乌鲁木齐沙依巴克区科学技术计划

1、乌鲁木齐市沙依巴克区科学技术计划项目申报书科技产业化计划：1、重大项目，2、重点项目，3、一般项目应用开发研究与推广计划：1、重大项目，2、重点项目，3、一般项目科技创新条件与环境建设：1、中介服务体系， 2、工程技术中心，3、企业孵化器，4、软科学，5、科学普及，6、其他科 技 兴 贸 计 划：1、重大项目，2、重点项目，3、一般项目科技攻关计划：1、重大项目，2、重点项目，3、一般项目项目名称：项目承担（主持）单位(盖章)：项 目 协 作 单 位(盖章)：项目咨询单位：一、项目承担（主持）单位基本情况法人代表联系电话法人代码邮编通讯地址企业网址联系人联系电话电子邮件传真单位类型1、企业，2

2、、高等院校，3、科研院所，4、政府机关，5、其他注册登记类型01、国有企业，02、集体企业，03、股份合作企业，04、联营企业，05、有限责任公司，06、股份有限公司，07、私营企业，08、港、澳、台商投资企业，09、外商投资企业，10、民营科技企业，11、其他企业企业特性1、高新技术企业，2、大专院校创办的企业，3、科研院所创办的企业，4、留学人员创办的企业，5、科技园区内的企业，6、其他类型的企业二、项目协作单位基本情况（协作单位超过3家请附表）协作单位1名称联系人联系电话电子邮件传真单位类型1、企业 2、事业单位 3、高等院校 4、科研院所 5、政府机关 6、其他协作单位2名称联系人联系

3、电话电子邮件传真单位类型1、企业 2、事业单位 3、高等院校 4、科研院所 5、政府机关 6、其他协作单位3名称联系人联系电话电子邮件传真单位类型1、企业 2、事业单位 3、高等院校 4、科研院所 5、政府机关 6、其他三、项目基本情况立项的必要性（目的、意义和需求分析）：相关领域国内外技术发展概况及自身现有工作基础：主要研究开发内容及计划目标（包括技术关键及技术路线）：创新点及可能获得的成果和知识产权：经济、社会效益分析（含推广应用前景、产业化可行性、市场风险分析）：环境影响自评： 承担单位及主要协作单位分工：必要的支撑条件、组织措施及实施方案：（实施方案中要说明项目总投资、项目经费的用途及

4、安排时间）年度计划及年度目标（原则上不能超过三年） 年 度主 要 研 究 内 容 和 目 标技术领域1、高新技术，2、工业，3、农业，4、社会发展，5、其他项目所处阶段1、研发阶段，2、中间试验阶段，3、规模生产阶段，4、其他项目主要优势（选择14项）1、市场前景好；2、技术水平高；3、经济效益显著；4、社会效益显著；目前项目申报专利数量其中发明专利数量目前项目获得专利数量其中发明专利数量四、项目人员情况项目主持人1简介（200字以内）：项目主要人员情况：姓名单位年龄职务职称学历在本课题中具体分工年投入时间（月）负责人课题组成员五、经费来源（单位：万元）本年度到位第二年度到位第三年度到位来源说

5、明自筹资金银行贷款其他资金合计总计申请区科技经费数量（单位：万元）：（原则上不超过三年）拨款借款贴息资本金投入使用方向（选择对应数字填写）本年度第二年度第三年度合计总计区科技经费使用方向1、研究开发费用；2、中间试验费用；3、固定资产购置费用；4、生产贷款贴息费用；5、与项目直接相关的其他支出六、附件：（请在应提供的附件前方框中做标志）科技成果（新产品）鉴定证书上一年度财务报表（资产负债表、损益表、现金流量表）及报表附助专利证书或专利申请有关材料银行贷款合同、借款凭证、附息单等高新技术企业证书获奖证书技术合同（转让合同、合作合同）检测报告查新报告特殊产品生产许可证临床批文环评证明软件企业认定证

6、书其他附件：七、科技计划补充产业化计划请增填本页项目主持单位情况： （单位：万元、万美元）注册资金固定资产总值固定资产净 值流动资金年末余额负债总额负债率信用等级外资（含港澳台）比例银行贷款项目主持单位科技投入情况：（单位：万元）全年科技投入科技投入占销售收入比例主要使用方向投入比例（%）购置设备人员费用开发费用外协费用其他费用项目主持单位科技人员情况：（单位：人）总人数大专以上人员数技术人员数量技术人员中从事开发人员数量销售人员数量管理人员数量项目主持单位经济情况：（单位：万元）上年度企业工业总产值上年度企业净利润上年度企业工业增加值上年度企业交税总额上年度产品销售收入上年度企业创汇总额主要

7、产品名称现有生产能力上年销售收入占企业销售收入总额比例（%）市场占有率（%） 企业计划年度指标计划当年销售收入计划当年实现利税计划完成年度销售收入计划完成年度实现利税七、科技计划补充科技创新条件与环境建设计划项目请增填本页科学研究条件建设项目（工程技术研究中心、重点实验室）填写下表：目前该项目主要包括的子课题和主要承担人或承担单位（200字以内）：机构建设目标和中长期构想（200字以内）：机构所在单位（企业、大学、研究院所）对机构建设的重视程度（200字以内）：项目完成后的后续工作设想（200字以内）：软科学研究、科学普及项目请增填下表：项目完成后有何社会意义（200字以内）：项目目前与那些应用部门合作，合作程度如何（200字以内）：项目完成后的后续工作设想（200字以内）：中介机构、孵化器请增填下表：项目完成后的社会意义（200字以内）：单位注册登记业务范围和目前主要业务（200字以内）：单位注册资本和资本构成（200字以内）：单位人员构成（200字以内）：包括人员数量、其中具备和业务相关的中高级职称（或通过有关认证）的人员情况八、管理部门意见区科技局审核结果：1、优秀 2、合格