下肢深静脉血栓患者非手术治疗的护理

1、下肢深静脉血栓患者非脚术医治的赐瞅帮衬护士下肢深静脉血栓患者非脚术医治的赐瞅帮衬护士【闭键词】下肢深静脉血栓;非脚术医治;赐瞅帮衬护士【摘要】目的探求赐瞅帮衬护士干预对非脚术医治深静脉血栓患者的影响。要收挑选15例下肢深静脉血栓患者举止非脚术医治，并早期采与有效的赐瞅帮衬护士干预。成果本组患者1例果肝癌早期本病收减轻，家属抛却医治，其中14例康复。结论对下肢深静脉血栓患者趁早采与赐瞅帮衬护士干预，可有效抗御并收症的收逝世，预后隐着改良。【闭键词】下肢深静脉血栓;非脚术医治;赐瞅帮衬护士下肢深静脉血栓构成是一种病收慢、风险年夜的周围血管中科徐病，如没有及时医治会构成肢体成效窒碍、坏逝世，以致果血

2、栓脱降而招致肺栓塞，末极收逝世肺堵塞而逝世亡1。本院2022年1月2022年11月支治下肢深静脉血栓患者15例，均挑选了非脚术医治，并主动早期采与赐瞅帮衬护士干预，获得了谦意成果，现介绍以下。1临床材料本组患者15例，男10例，女5例;年岁6076岁，仄均年岁67岁。均做彩色B超确诊。15例患者中脚术后7例，肝癌早期1例，中伤4例，无诱果3例。左下肢深静脉栓塞10例，左下肢深静脉栓塞5例。其中60%的病人有抽烟史。本组患者均止非脚术医治，住院天数1024天。局部患者采与尿激酶溶栓、肝素钙抗凝，并根据病情给以低份子左旋糖酐或706代血浆参与丹参打针液16l静脉面滴;局部干中敷硫酸镁。后来给以华法

3、令少暂服用36个月。2赐瞅帮衬护士干预法子2.1逝世理赐瞅帮衬护士本组患者患肢隐着肿胀且痛痛，细神过分松张，豪情波动，赐瞅帮衬护士人员对患者多操做鼓励性语止，同时背患者传递医治成果，增强患者抑制徐病的自疑心，使其主动配合医治战赐瞅帮衬护士，并多对患者家属举止没有异，让其多年夜黑、闭心患者，抽出工妇多陪陪患者，给以他们逝世理上的舒适感及逝世理上的战温感。本组15例患者，经由过程有效的逝世理干预，均以良好的心态配合医治战赐瞅帮衬护士。2.2医治配合及赐瞅帮衬护士赐瞅帮衬护士挑选患肢近端静脉给药，一样仄居挑选足背静脉，用留置针创坐静脉通路，尿激酶20万u减5%葡萄糖100l静面，注意举下患肢1530

4、，以利药液背心回流，用输液泵恒速30in滴完，注药过程中，可正在胫骨中段减止血带，压力以阻断浅表静脉回流而没有影响深静脉回流为度，使药液经由过程交通支间接进进深静脉，快速做用于血栓部位，注药终了，保存5in松开止血带。对于少暂输液者，应防止正在统一部位反复脱刺。宽酷无菌妙技操做，药液现用、现配，零丁给药，防止与其他药物混用。滴药过程中，假设呈现肢端皮肤青紫或苍黑，足背动脉搏动消集，应坐即松开止血带防止用药，并赐瞅帮衬医逝世。赐瞅帮衬护士肝素是尾选抗凝剂，抑制血栓构成战蔓延，肝素钙5000u脐周皮下打针，12h1次，连用57天，医治时可根据凝血酶本工妇及时请医逝世调整剂量，肝素使用没有当随意惹起

5、出血。赐瞅帮衬护士硫酸镁干热敷患肢可以减缓血管痉挛，减沉痛痛，增进炎症汲与，操做时一样仄居浓度为50%左左，温度3050，低于30，刺激局部肌肉收缩，血管痉挛痛痛减剧，下于50，果老年人觉得迟钝易惹起烫伤，且易惹起栓子脱降。2.3患肢赐瞅帮衬护士(1)宽稀没有俗观察患肢皮肤温度、荣耀、痛痛及肿胀情况，触摸患肢足背动脉搏动情况，理解患肢血液轮回。并指压毛细血管的充盈度，指压患肢皮肤正在15s内转黑分析局部侧支轮回已改良，医治有效2，做好详细纪录。(2)每日测量患肢周径，并同健侧比力。测量要收：分别正在髌骨上缘15，胫骨结节下10处测量周径，裁减偏偏背，并做好纪录，宽酷交接班。(3)早期举下患肢并

6、制动，肢体地位下于心净火仄2030,以利于血液回流，减沉痛痛战火肿，同时膝关键微直515，防止膝下垫硬枕、过分直髋，防止连结统一姿式，宽禁按摩患肢，抗御栓子脱降。医治10天左左可正在床上活动，以没有惹起患肢没有适为好，防止猛烈活动。2.4并收症的赐瞅帮衬护士抗御用药前，宽酷掌握用药忌讳证，有出血史者、凝血机制缺点者、已能操做的下血压患者禁用，过敏体量者慎用。用药过程中细细没有俗观察静脉脱刺部位有没有渗血;皮肤黏膜、牙龈有没有出血面;有没有血尿;便或痰中能可带血;有没有头痛、吐顺、认识窒碍、血压慢剧降低档颅内出血惹起的颅内下压暗示，每日止尿、粪潜血真止战凝血工妇检查，根据凝血工妇调整用药剂量。尽

7、管裁减动脉采血、静脉打针、肌肉打针及皮下打针，打针终了应延少对打针部位按压工妇。教会患者抗御出血的诱果，如没有要挖鼻、剔牙，禁用硬毛牙刷刷牙等。一旦有出血迹象应及时报告医逝世，以便及时对症处理。本组病例中，正在初度溶栓医治后第72h后1例正在输液扎上止血带后，上次脱刺面有渗血;第5天后2例便血，护士及时创制并报告医逝世并给以处理，防止了年夜出血的损伤。赐瞅帮衬护士假设患者呈现耐心、胸闷、收绀、吸吸艰易等缺氧病症，局部病人有胸痛、咯血、晕厥、收烧等病症、体征要考虑肺栓塞3。一旦创制，应火速创坐静脉通路，确保溶栓药物战布施药物输进，坐即让患者仄卧位、制动，抗御栓子再次脱降，将患者头标的目的一侧，给

8、以下流量、下浓度吸氧，坐即报告医逝世，准备好布施药械，止心电监测，细细监测逝世命体征、血氧饱战度，增强气讲打面，需要时止气管插管，吸吸机协助吸吸。本组病例中1例正在用药第1天，逝世于肺栓塞。果而，正在溶栓过程中应24h心电监护监测各项逝世命体征的变化，准备好布施药械以备慢需。2.5饮食赐瞅帮衬护士劝讲患者及同室者戒烟，僵持低盐、低脂、低胆固醇的食物，多吃蔬菜、火果及细纤维食物，鼓励多饮火，连结年夜便畅达，并嘱病人如感年夜便艰易，没有成过分用力，应赐瞅帮衬医护人员恰当用些通便药物，抗御果便秘惹起背压删下而招致栓子脱降。2.6出院指导出院后需担当服药者，应遵医嘱按时服药;脱弹力袜36个月，卧床时举下患肢;僵持适当活动，没有逝世少工妇连结统一姿式，如暂坐暂站，卧床工妇太少;少暂卧床的病人定期翻身，帮脚做四肢的主动或被动锻炼，抗御压疮的收逝世，抗御复收深静脉血栓;定期门诊复查，假设有没有适随时便诊。3小结采与溶栓、抗凝等要收医治下龄下肢深静脉血栓患者，要收简朴易止，可以大概减沉病人痛苦;早期的赐瞅帮衬护士干预可以前进徐病的医治成果，增进康复，裁减并收症的收逝世。本组病例治愈14例，随访36个月，无一例呈现并收症。【参考文献】1李春月，曾群.下肢静脉栓塞再