二阶段考试真题

1、呼吸内科1、名词解释I、II型呼吸衰竭社区性肺炎PET/CTPACAP/HAPPTE/PEILD/IPF弥漫性肺泡出血 /diffuse alveolar hemorrhage,DAH以肺泡毛细血管破裂导致弥漫性肺泡出血为特点的临床综合征。红细胞、纤维蛋白和含 铁血黄素巨噬细胞在肺泡内沉积。根据组织学改变病因分为肺泡毛细血管演和非炎症性 间质性改变。8.简答或问答题试述一位内科医生对痰性状的仔细观察对于疾病诊断的临床意义。试述肺气肿的治疗原则及具体措施。慢性阻塞性肺病按其临床表现特征可分为哪些类型？其主要病理变化有何不同？ （ 10 分）COPD肺动脉高压形成有哪些主要因素？如何确定是否有肺动

2、脉高压？ （15分）试述慢性肺源性心脏病急性加重期的并发症。肺心病患者应用洋地黄的指征哮喘的分级及治疗前的临床表现临床上心源性哮喘与支气管哮喘应如何鉴别？PTE的临床表现肺癌的早期征象有哪些？ （10分）早期肺癌的检查方法和诊断依据。哪些情况应视为肺癌的可疑对象应进行排癌检查，以便早期诊断。（20分）副癌综合症的临床表现有哪些？ （15分）试述右侧胸腔大量积液的临床特征感染性休克（休克性肺炎）的治疗原则a）感染性休克的诊断及治疗原则呼吸衰竭的定义及分类慢性呼吸衰竭可归纳为哪两大类型？其病理生理有何不同？试述慢性呼吸衰竭的分类及各类型的主要病理生理基础，简述各类的处理原则。（20分）列举呼吸衰竭

3、时的临床表现及其基本治疗措施。（15分）阻塞性呼吸暂停综合症的定义.急性呼吸窘迫综合征的定义及其诊断标准.肺炎的分类慢性阻塞性肺疾病要与哪些疾病相鉴别，试述其鉴别要点。ARDS诊断定义，治疗原则是什么？试述低氧血症和高碳酸血症的发生机制。呼吸：弥漫性泛细支气管炎的特点/diffuse panbrochilitis DPB以弥漫存在于两肺呼吸性细支气管区域的慢性炎症为特征，可导致严重呼吸功能障碍。形态学上表现以呼吸性细支气管为中心的细支气管炎及细支气管周围炎。心血管内科1、名词解释高血压危象心室重构心房电重构胰岛素抵抗存活心肌二联律法则Valsalva 动作2、简答或问答题试述心血管系统疾病的常

4、见症状与体征。心力衰竭的诱因慢性心力衰竭的病因，心力衰竭的分级的治疗原则B -受体阻滞剂和ACEI治疗心力衰竭的要点试述近10年来慢性心功能不全的治疗进展。慢性心衰近10年的治疗进展。今后20年，心衰治疗的的重点应包括哪些内容？急性左心衰竭的病理、临床表现处理原则。请列举治疗急性左心衰的具体措施，并说明各项措施的治疗一以及有关注意事项。高血压的鉴别诊断。高血压常用药物的分类，并各举一例高血压危象定义及治疗原则列表说明肾型高血压和原发型高血压的鉴别要点。请列举常见的引起继发性高血压的疾病，并简述其与原发性高血压的鉴别要点。（20分）按类别举例常用抗心绞痛的药物6种，并说明各类药物的作用机理。（1

5、0分）变异型心绞痛的特点和治疗适宜药及禁忌药。从下列药物中为每一类型心绞痛选择2个合适药物组合。 什么叫急性冠脉综合征？简述对于一位疑诊为急性冠脉综合征的病人的处理程序。（ 用流程图表示）心梗和心绞痛的鉴别要点变异型心绞痛的特点和治疗适宜药及禁忌药急性心肌梗塞后的并发症有哪些？简述急性心肌梗塞溶拴疗法的机理，药物分类，适应症，禁忌症以及疗效判断指标简述AMI静脉溶拴疗法的禁忌症和再通指征。（10分）急性心肌梗塞的二级预防简述PBMV的操作过程及其适应症。（10分）试述PSVT的ECG表现及临床表现。室上速主要包括哪几种？试阐明阵发性室上速的发病机理？临床特点及发作期的处理？（20分）宽QRS波

6、的鉴别诊断。电复律的适应症和禁忌症起搏器的类型及其适应症。试阐明风湿性心脏病二尖瓣狭窄大咯血的发生机制，并列举处理原则。（10分）血流从左心房流入左心室受限，左心房压力增高，引起肺静脉和非毛细血管压升高，继而扩张和淤血，可致支气管静脉破裂。心源性晕厥的病因抗凝剂的种类，适应症，并发症，失水的分类依据及主要病因1982年休克“三衰”会议的休克诊断标准。有关急性冠脉综合征方面的急性左心衰竭的病理、临床表现处理原则。试述ST段抬高性心肌梗塞心电图表现的特点和动态性改变。消化内科1、名词解释功能性消化不良卓-艾综合征Somatostatin反流式食道炎壁细胞总数亚临床型肝癌非溃疡性消化不良MMCPeu

7、tz-Jeghers syndromeSubclinical HEGrey-Turner SignZollinger-Ellison Syndrome腹壁柔韧感隐性或亚临床肝性脑病肠腺化生Dwbin-Johnson 综合症脾功能亢进3、简单或问答题现有资料已经显示幽门螺旋杆菌感染与消化性溃疡有一定的因果关系，为什么？以什么标准评估抗HP感染的成功率？试述急性胃粘膜病变的发病机理及幽门螺杆菌的致病机理。（10分）胃粘膜保护机理有哪些？试述急性胃粘膜病变的发病机理及幽门螺杆菌的致病机理消化性溃疡的发病机制是什么？ （10分）溃疡的规范化治疗试述几种少见消化性溃疡病的临床特点？胃癌的癌前状态临床上哪

8、些患者应及早或定期进行胃镜检查？（12）炎症性肠病是指什么病？其在症状和体征方面有何不同？诊断标准是什么？ （10分）临床上疑诊为溃疡性结肠炎的病人应该和哪些疾病鉴别？如何鉴别溃疡性结肠炎和克隆病？Crohn病和肠结核应如何鉴别？ （12）肠易激综合征（IBS）的诊断程序简述黄疸的实验室鉴别诊断方法简述引起肝细胞性黄疸的病因、发病机理和临床特征溶血性，阻塞性和肝细胞性黄疸的鉴别诊断（包括临床表现和实验室检查）乙型病毒性肝炎慢性化的病毒因素肝纤维化的血清学指标有哪四项肝硬化的并发症.肝硬化腹水形成的主要原因有哪些？肝硬化门脉高压症的后果有那些？简要述之试述肝硬化的诊断依据，它应该与哪些疾病相鉴别

9、？（16）试述肝硬化的内科治疗。（20分）试述难治性腹水的原因和治疗（13）请列举原发性肝细胞肝癌的影像学诊断方法，并简述其各自的诊断价值。（20分）肝癌的分型、分期方案（1997年制订）影响其预后的因素有哪些？（10）试述原发性肝癌和继发性肝癌的鉴别诊断如何评价原发性肝癌的预后？肝昏迷常见的诱因是什么？肝性脑病的病理生理基础是什么？发病机理的主要学说有哪些？何谓亚临床型肝性脑病？简述肝性脑病的发病机理及治疗。（10分）肝性脑病的诊断标准试述急性胆源性胰腺炎的诊断要点急性胰腺炎的内科治疗有哪些手段？ （10分）简述急性出血坏死型胰腺炎的诊断和内科治疗（23）急性坏死性胰腺炎的处理原则。40岁以

10、上患者近期出现那些临床表现可考虑为胰腺癌？上消化道大出血的可能的病因？肝硬化门脉高压时，食管静脉曲张破裂大出血的内科治疗现状简述上消化道出血的抢救措施上消化道大量出血的治疗措施。上消化道内镜检查的适应症和禁忌症有哪些？（10）试述诊断小肠出血的几种方法的各自优缺点肝硬化腹水的分型、诊断和治疗肝硬化腹水的治疗方案功能性消化不良的诊断程序食管喷门失弛缓症的诊断和治疗胃食管反流病的诊断标准。简述急性重症胰腺炎的内科处理措施。急性胰腺炎并发症急性坏死性胰腺炎的处理原则血液内科1、名词解释脾功能亢进POEMS综合征CREST综合征4.2、简单或问答题试述再生障碍性贫血的诊断标准。试述再生障碍性贫血的诊断

11、及鉴别诊断的要点。试述自身免疫性溶血性贫血的实验诊断依据及其治疗原则。（15分）试述慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点慢粒急变的实验室检查表现中枢性白血病的特点和防治。多发性骨髓瘤的x线表现淋巴瘤的临床分期ITP的诊断要点和治疗原则是什么？ （15分）ITP的发病机理和治疗选择。过敏性紫瘢的诊断DIC的原因及其主要诊断指标、治疗。输血的常见并发症及急性溶血反应的治疗措施。输血可能出现那些不良后果。（15分）试比较输血治疗贫血的优缺点。慢粒与类白血病的区别试述自身免疫性溶血性贫血的实验诊断依据及其治疗原则有关骨髓瘤肾病方面的纯红再障的诊断及治疗试述原发性再生障碍性贫血的诊断标准。重型再障和

12、慢性再障的诊断标准。血清蛋白电泳出现单克隆蛋白要考虑哪些疾病？试简述其鉴别要点。肾内科1、名词解释肾病综合征2、简单或问答题常用肾功能检查方法及其临床意义。通过红细胞鉴定肾小球性与肾小管性肾炎肾小球基底膜断裂，尿蛋白排出会有哪些结果若检查发现尿糖阳性，应考虑哪些原因所致？ （10分）隐匿性肾小球肾炎的定义。如何区分肾小球性肾炎.肾小球源性血尿的特点血尿的诊断程序试述慢性肾炎与原发性高血压伴有的继发性肾脏损害（即良性小动脉性肾硬化）的鉴别 诊断。慢性肾炎血压增高的主要机理是什么？简述肾病综合征的主要并发症及其发生原因。（15分）简述肾病综合征的临床表现及I型与II型的鉴别诊断。试述急性肾功能衰竭

13、的分类及原因。急性肾功能衰竭时高K+血症的防治措施。慢性肾衰病人，哪些是可逆的因素尿道的防御机制包括哪些慢性肾盂肾炎的诊断及鉴别诊断的要点。慢性肾盂肾炎的诊断标准是什么？慢性肾盂肾炎抗菌药物应如何应用？试述慢性肾盂肾炎复发和重新感染的治疗慢性间质性肾炎的诊断依据。试述慢性肾炎与原发性高血压伴有的继发性肾脏损害（即良性小动脉性肾硬化）的鉴别 诊急进型肾小球肾炎的病理分型及治疗简述糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的利尿及消除尿蛋白的可能机制，使用原则和一 般方案。简述针对原发性肾病综合征的不同病理类型，循证医学目前提出的相应治疗方案。慢性肾衰引起贫血的原因内分泌科1、名词解释1.2.3.4.5.6.

14、7.8.Graves 病糖尿病糖化血红蛋白OGTT 蜜月期黎明现象Somogyi 现象反应性低血糖9.2、简单或问答题试述1985年DM诊断标准。糖尿病的最新诊断标准糖尿病酮症酸中毒的处理原则。简述糖尿病的常见慢性病变有哪些？预防慢性病变发生与发展的首要问题是什么？并简述解决这一首要问题的主要措施。诊断为糖尿病的患者，需要和哪些继发性和特异性糖尿病鉴别糖尿病的胰岛素的治疗适应症.什么是胰岛素强化治疗，与常规治疗有何区别，列举几个常见的强化治疗方案并作出评 价糖尿病血脂紊乱分型及诊断治疗-1999年美国标准简述胰岛B细胞功能与2型糖尿病病情演变的关系及评价胰岛B细胞功能的指标。简述糖尿病的常见慢

15、性病变有哪些？预防慢性病变发生与发展的首要问题是什么？并简述解决这一首要问题的主要措施。胰岛素治疗的副作用低血糖，皮肤感染，皮下淤血，注射部位皮肤萎缩（未纯化动物胰岛素造成免疫反应）， 局部脂肪垫形成影响胰岛素吸收，过敏，体重增加，屈光不正（血糖迅速下降，晶体水分溢 出，不需特殊处理），胰岛素抗体影响胰岛素作用，胰岛素水肿（胰岛素促进肾小管重吸收 钠，多见于首次使用及剂量偏大者，不需特殊处理）。简述弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的病因和发病机理。试述甲状腺危象的临床表现，处理原则及方法。131在甲亢诊断中应用价值。抗甲状腺机能亢进症的药物Tapazal治疗Graves病剂量，疗程，副作用及注意的问题甲亢和哪些非甲亢性疾病鉴别哪些症状和体征提示有甲减抗甲状腺药物治疗的适应征、如何使用、不良反应如何？风湿科试述风湿性疾病与结缔组织病的现代概念。SLE的鉴别要点。强直性脊柱炎与类风湿关节炎的区别血清阴性脊柱关节病定义、包括哪些SLE的鉴别要点传染科1、什么是非特异性免疫非特异性免疫又称天然免疫或固有免疫。它和特异性免疫一样都是人类在漫长