2021年常用护理技术操作考核标准-密闭式静脉输血技术操作考核标准

1、密闭式静脉输血技术操作考核标准科室 被考核者姓名 主考者 考核时间 层级 成绩评 分 标 准标准分扣分规则扣分评估评估患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态、合作程度；有无输血史及不良反应；穿刺部位的皮肤及血管状况等。5未评估不得分，评估不全面少一项扣1分。操作准备1.用物准备：生理盐水、一次性输血器、止血带、垫巾、棉签、输液贴、弯盘、表、碘伏、输血单 、血制品、输液记录单、执行卡、输液架。2.护士准备：着装整洁、修剪指甲，规范洗手、戴口罩。55一样不齐全扣1分，放置不当扣1分。未洗手扣3分，洗手不规范扣2分，未戴口罩扣2分。操作步骤操作步骤1.在治疗室，双人查对医嘱与输血治疗单，核对血袋包

2、装、血液质量、有效期、配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告等。确认无误后在输血安全记录单上签字。（口述治疗室完成）2.备齐用物，携至床旁，自我介绍，问候患者，查对姓名、年龄、床头卡及腕带、输血治疗单等信息。3.向清醒患者解释操作目的，取得配合。协助患者大小便、取舒适体位。4.评估患者，选择穿刺部位。5.两名护士按输血单进行三查十对。备输液贴。6.检查生理盐水的名称、剂量、浓度、有效期、质量等。7.启开瓶盖，检查棉签、碘伏，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部。排气。8.选择血管，垫治疗巾、扎止血带。9.消毒皮肤，直径6-8cm，待干，嘱握拳。10.再次核对（操作中查），安慰、鼓励

3、患者，缓解紧张情绪。取下针头帽，排尽空气，夹紧调节器，绷紧皮肤，穿刺（一次性成功），见回血，松止血带、调节器，嘱患者松拳。11.固定针头，调节滴速。询问患者感受。12.遵医嘱用过敏药物。13.双人再次核对（三查十对）确认无误后签字，打开储血袋封口，消毒，插入输血器，将储血袋倒挂于输液架上。14.调节滴速（开始15分钟，20滴，如无反应则调至所需滴速）。15.再次核对患者姓名、年龄、输血治疗单，严密观察患者有无输血反应，交待注意事项及输血反应的临床表现。16.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及位置，整理床单元。17.整理用物，洗手，记录，观察输血反应。在输液安全记录单上记录并双签字。55

4、3363633103282535未双人核对扣2分，核对一处不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分，未查对扣4分。未解释扣2分，解释不到位扣1分。未询问大小便和取卧位扣1分。未评估扣2分，未选择穿刺部位扣1分。漏查对一项扣1分，未查对不得分。未准备胶布扣1分。一项不符合扣0.5分。消毒不符合要求扣1分，未检查输血器扣1分，一次排气不成功扣2分。漏一项扣1分。消毒方法、面积不对扣1分，未握拳扣1分。核对一项不符合要求扣1分，未安慰鼓励患者扣2分，一次穿刺不成功扣5分。未三松一项扣1分。一项不符合要求扣1分。酌情扣分。核对一项不符合要求扣1分，消毒不符合要求扣1分，插入针头不紧密或穿透扣1分，污染针

5、头未更换扣2分，针头插入不全扣1分。未调节滴速扣2分。滴速不对扣1分。一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣2分质量评定1.操作步骤熟练正确，坚持三查八对一注意。2.严格遵守无菌技术操作原则，全过程无污染，充分体现人文关怀。3.规定时间内完成。433酌情扣分。酌情扣分。超过1分钟内扣1分，以此类推，扣完为止。合计目的:1.为患者补充血容量，改善血液循环。2.为患者补充红细胞，纠正贫血。3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。注意事项:1.输血前必须经两人核对无误方可输入。2.血液取回后勿振荡、加温，避免血

6、液成分破坏引起不良反应。3.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。4.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。5.输血袋用后需低温保存24小时。密闭式静脉输血技术操作考核标准科室 被考核者姓名 主考者 考核时间 层级 成绩评 分 标 准标准分扣分规则扣分评估评估患者年龄、病情、意识、治疗情况、心理状态、合作程度；有无输血史及不良反应；穿刺部位的皮肤及血管状况等。5未评估不得分，评估不全面少一项扣1分。操作准备1.用物准备：生理盐水、一次性输血器、止血带、垫巾、棉签、输液贴、弯盘、表、碘伏、输血单 、血制品、输液记录单、执行

7、卡、输液架。2.护士准备：着装整洁、修剪指甲，规范洗手、戴口罩。55一样不齐全扣1分，放置不当扣1分。未洗手扣3分，洗手不规范扣2分，未戴口罩扣2分。操作步骤操作步骤1.在治疗室，双人查对医嘱与输血治疗单，核对血袋包装、血液质量、有效期、配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告等。确认无误后在输血安全记录单上签字。（口述治疗室完成）2.备齐用物，携至床旁，自我介绍，问候患者，查对姓名、年龄、床头卡及腕带、输血治疗单等信息。3.向清醒患者解释操作目的，取得配合。协助患者大小便、取舒适体位。4.评估患者，选择穿刺部位。5.两名护士按输血单进行三查十对。备输液贴。6.检查生理盐水的名称、剂量、浓度、

8、有效期、质量等。7.启开瓶盖，检查棉签、碘伏，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部。排气。8.选择血管，垫治疗巾、扎止血带。9.消毒皮肤，直径6-8cm，待干，嘱握拳。10.再次核对（操作中查），安慰、鼓励患者，缓解紧张情绪。取下针头帽，排尽空气，夹紧调节器，绷紧皮肤，穿刺（一次性成功），见回血，松止血带、调节器，嘱患者松拳。11.固定针头，调节滴速。询问患者感受。12.遵医嘱用过敏药物。13.双人再次核对（三查十对）确认无误后签字，打开储血袋封口，消毒，插入输血器，将储血袋倒挂于输液架上。14.调节滴速（开始15分钟，20滴，如无反应则调至所需滴速）。15.再次核对患者姓名、年龄、

9、输血治疗单，严密观察患者有无输血反应，交待注意事项及输血反应的临床表现。16.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及位置，整理床单元。17.整理用物，洗手，记录，观察输血反应。在输液安全记录单上记录并双签字。553363633103282535未双人核对扣2分，核对一处不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分，未查对扣4分。未解释扣2分，解释不到位扣1分。未询问大小便和取卧位扣1分。未评估扣2分，未选择穿刺部位扣1分。漏查对一项扣1分，未查对不得分。未准备胶布扣1分。一项不符合扣0.5分。消毒不符合要求扣1分，未检查输血器扣1分，一次排气不成功扣2分。漏一项扣1分。消毒方法、面积不对扣1分，

10、未握拳扣1分。核对一项不符合要求扣1分，未安慰鼓励患者扣2分，一次穿刺不成功扣5分。未三松一项扣1分。一项不符合要求扣1分。酌情扣分。核对一项不符合要求扣1分，消毒不符合要求扣1分，插入针头不紧密或穿透扣1分，污染针头未更换扣2分，针头插入不全扣1分。未调节滴速扣2分。滴速不对扣1分。一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣1分。一项不符合要求扣2分质量评定1.操作步骤熟练正确，坚持三查八对一注意。2.严格遵守无菌技术操作原则，全过程无污染，充分体现人文关怀。3.规定时间内完成。433酌情扣分。酌情扣分。超过1分钟内扣1分，以此类推，扣完为止。合计目的:1.为患者补充血容量，改善血液循环。2.为患者补充红细胞，纠正贫血。3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白