22护资备考之基础护理学（静脉输液+过敏试验）

1、22护资备考之基础护理学（静脉输液+过敏试验）1.护士为张某做青霉素过敏试验，20分钟后观察，其结果是：局部皮丘隆起，出现红晕，直径1.5cm，应判断为A.阳性(正确答案)B.弱阳性C.强阳性D.阴性E.假阳性答案解析：过敏试验结果的判断：阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状，无不适表现；阳性：局部出现皮丘隆起、红晕硬块，直径大于1cm或周围有伪足，局部有痒感，严重时可出现过敏性休克。2.链霉素过敏试验液0.1ml含链霉素A.200UB.250U(正确答案)C.300UD.400UE.500U答案解析：链霉素皮试液的标准：每毫升含链霉素2500U；0.1ml含链霉素250U。3

2、.用皮内注射法做药物过敏试验，不正确的是A.详细询问有无过敏史，有过敏史者不能做B.前臂掌侧下段皮肤用2碘酊消毒后，70乙醇脱碘后待干(正确答案)C.针头斜面向上穿刺进皮内D.推注药液0.1ml，局部形成圆形皮丘E.拔出外头，切勿按揉答案解析：用皮内注射法做药物过敏试验时，消毒皮肤忌用碘酊，以免影响结果观察。4.下列皮试液1ml含量错误的是A.青霉素：500UB.链霉素：2500UC.破伤风抗毒素：150UD.细胞色素C：7.5mg(正确答案)E.普鲁卡因：2.5mg答案解析：皮试液每1毫升含量，青霉素：200500U；链霉素：2500U；破伤风抗毒素：150U；0.25普鲁卡因：2.5mg；

3、细胞色素C：0.75mg5.发生青霉素过敏性休克时，病人最早出现的症状是A.意识丧失B.血压下降C.面色苍白D.喉头水肿、气促(正确答案)E.幻觉、谵妄答案解析：过敏性休克：青霉素过敏反应中最严重的一种，属于I型变态反应。以呼吸道症状或皮肤瘙痒为最早出现的症状。呼吸道症状表现为：胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒危感。皮肤症状表现为：皮肤瘙痒、荨麻疹等。故本题答案选D。6.破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是A.立即停止脱敏注射B.立即皮下注射盐酸肾上腺素C.待反应消退后减量增次注射(正确答案)D.待反应消退后按原量注射E.待反应消退后一次注射答案解析：在脱敏注射过程中，应密切观察

4、患者的反应。如发现患者有面容苍白、发绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适或过敏性休克时，应立即停止注射并配合医生进行抢救。如过敏反应轻微，可待症状消退后，酌情将剂量减少、注射次数增加，在密切观察患情况下，使脱敏注射顺利完成。7.超声雾化吸入的正确操作步骤是A.水槽内加温水B.药液用温水稀释后散入雾化罐C.先开雾化开关，再开电源开关D.添加药液不必关机(正确答案)E.停用时先关电源开关答案解析：超声雾化吸入水槽和雾化罐切忌加温水或热水；在使用过程中，如发现水槽内水温超过50或水量不足，应先关机，再更换冷蒸馏水；如发现雾化罐内药液过少，影响正常雾化，可增加药量，但不必关机，只需从盖上小孔向内注入即可。所以

5、选项D正确。开始时先开电源后再开雾化开关，关闭时相反，先关雾化开关再关电源。8.以下哪种情况禁做青霉素过敏试验A.从未用过青霉素B.直系亲属对青霉素过敏C.曾用过青霉素现已停药5天D.对青霉素有过敏史者(正确答案)E.对磺胺类药物过敏者答案解析：使用青霉素前必须做皮肤过敏试验，试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史；病人如有青霉素过敏史，应禁止做过敏试验；病人已进行青霉素治疗，如停药3天后再用，或用药中更换药物批号，均应重新作过敏试验，结果阴性方可使用。9.患者因输液左上肢出现索条状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是A.用抗生素B.95乙醇湿敷C.超短波理疗D.抬高患肢E.增

6、加患肢活动(正确答案)答案解析：根据病人症状，可以确定病人发生的输液反应为静脉炎。静脉炎护理措施：立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95乙醇或50硫酸镁进行热湿敷。用中药如意金黄散外敷。超短波理疗。如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。10.输液速度的调节与下列哪项无关A.药液的浓度B.药液的刺激性C.病人的年龄D.治疗的要求E.输液量的多少(正确答案)答案解析：调节输液速度的原则：输液速度应根据病人的年龄、病情、药物性质进行调节，一般成人4060滴/分，儿童2040滴/分。对年老、体弱、婴幼儿、有心肺疾患的病人输入速度宜慢；对严重脱水、心肺功能良好的病人输液速度可适当加快。高渗盐

7、水、含钾药物、升压药物等输入速度宜慢。调节输液速度与输液量的多少无关。11.输液引起肺水肿的典型症状是A.发绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸闷、咳嗽D.呼吸困难、咳粉红色痰(正确答案)E.面色苍白、血压下降答案解析：在输液过程中，出现循环负荷过重（急性肺水肿）的临床表现：病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。12.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是A.滴管有裂隙(正确答案)B.针头滑出血管外C.输液瓶挂置过高D.输液针头口径过粗E.患者血压过低答案解析：输液过程中，如果茂非滴管内的液面自行下降，说明输

8、液器漏气，应检查滴管上端输液管与滴管的街接是否松动、输液管有无漏气或裂隙等。13.以下有关输液的叙述不正确的是A.需长期输液者，一般从远端静脉开始B.需大量输液时，一般选用较大静脉C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液管(正确答案)D.输入多巴胺应调节至较慢的速度E.颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入答案解析：输液时静脉选择的原则为长期输液者由远端小静脉开始，大量输液者选用大血管输液；滴速调节时，输入多巴胺等升压药时滴速宜慢，以防血压升高过快；颈外静脉穿刺拔管后要在穿刺点加压数分钟；连续24小时输液者一般每24小时更换一次输液管。14.颈外静脉输液的最佳穿刺点在A.下颌角

9、与锁骨上缘中点连线下1/3处B.下颌角与锁骨下缘中点连线下1/3处C.下颌角与锁骨下缘中点连线上1/3处D.下颌角与锁骨上缘中点连线上1/3处(正确答案)E.下颌角与锁骨上缘中点连线中1/3处答案解析：颈外静脉的穿刺点为颈外静脉外侧缘，下颌角和锁骨上缘中点连线上1/3处。因此，D选项为正确答案。15.输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅A.减小滴液速度B.加压输液C.局部热敷(正确答案)D.适当更换肢体位置E.降低输液瓶位置答案解析：静脉痉挛多是由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。16.让空气栓塞病人取左

10、侧卧位，是为了避免气栓阻塞在A.主动脉入口B.肺静脉入口C.肺动脉入口(正确答案)D.上腔静脉入口E.下腔静脉入口答案解析：发生空气栓塞，应立即停止输液，通知医生进行抢救，立即使病人取左侧卧位和头低足高位。左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，使气泡向上飘移至右心室尖部，以避开肺动脉入口，并随着心脏的舒缩，空气被打成泡沫，使较大的气泡破碎，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。17.静脉注射不正确的步骤是A.在穿刺点上方约6cm处扎止血带B.常规消毒皮肤后嘱病人握拳C.针头与皮肤成20角进针D.见回血后即推注药液(正确答案)E.注射后用于棉签按压拔针答案解析：静脉注射进针见回血后，再沿静脉走行进针少

11、许，然后松开止血带，再缓慢推注药液。18.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯(正确答案)答案解析：静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，已过有效期；输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。19.患者，男性，70岁。需输1000ml液体，用滴系数为15的输液器，每分钟40滴，输完需用A.2小时15分钟B.2小时45分钟C.4小时15分钟D.4小时45分钟E.6小时15分钟(正确答案)答案解析：输液所用时间=液体的总量（m1）x点滴系数（

12、滴数/ml）/每分钟滴数（滴/分）60（min），计算结果为6.25小时，相当于6小时15分钟。20.某病人6h内需输液1500ml，点滴系数15，应调节滴速为每分钟A.60滴B.62滴(正确答案)C.65滴D.70滴E.72滴答案解析：每分钟滴数液体的总量（ml）滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（分钟），点滴系数一般为15滴/毫升；150015360=62.5滴/分钟。因此，B选项为正确答案。21.患者，女性，20岁。因剧烈呕吐医嘱给予补液，包括氯化钾溶液。输液过程中患者诉穿刺局部疼痛，当班护士检查穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好。该护士的处理方法最合适的是A.拔针后另选静脉穿刺B.转动针

13、尖斜面的位置C.给予局部止柄D.继续观察E.减慢输液速度(正确答案)答案解析：穿刺局部无肿胀，且输液管内回血良好说明静脉通路通畅；而氯化钾对血管的刺激较大，输液中局部常有疼痛，因此护士应减慢输液速度。22.患者，男性，72岁，因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗，用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注，护士在输液过程中应注意观察的项目不包括A.滴液是否顺畅B.患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应C.注射部位有无肿胀D.固定是否牢固，针头有无脱出E.患者诉说疼痛应立即拔针(正确答案)答案解析：患者诉说疼痛时，护士应先观察穿剌局部，分析疼痛的原因，如为药物刺激，可减慢速度；若为针头脱位，再拔出针头。23.输液反应中最常见的是A.空气栓塞B.发热反应(正确答案)C.输液微粒D.静脉炎E.急性肺水肿答案解析：常见输液反应：发热反应（最常见）；循环负荷过重（急性肺水肿）；静脉炎；空气栓