保护性约束患者应急预案演练脚本

1、早期干预一科保护性约束患者应急预案演练脚本角色扮演:护士甲、乙、丙，医生，病人，家属。这是一个新入院的患者。场景:医生通知患者家属入院须知及注意事项并让家属签署入院执行 告知书。护士甲推着治疗车来到1床患者床旁准备给其做治疗，患者突然躁动 不安起来，胡乱挥舞手臂拒绝治疗并大喊大叫：快放我出去！我没有 病！我不做治疗！我要回家！闻讯而来的护士乙立即上前劝说患者：小黄，请你别激动，请你配合 一下我们的治疗，等你病好了自然就能回家了一一。另一边，护士丙大声呼叫医生后立即疏散其他病人。医生接到讯息后第一时间打电话给家属说明情况：小黄家属你好，因 为患者现在情绪激动不配合治疗，我们根据情况适当给予约束保

2、护一 下希望能征得您的同意一一。等医生与护士丙都到位后，护士乙在劝说之际趁患者放松警惕之时立 即上前抓住患者的左手腕，护士甲顺势控制患者右手腕，医生于同一 时间上前控制住了患者的头部，之后三人一起将患者控制在了床上。“立即给予冲动行为干预治疗一次！氟派啶醇5毫克肌注！”医生下 完口头医嘱之后，在床旁开始抚慰患者情绪一一。护士乙用专业手法控制住患者双下肢，其他两名护士约束前评估患者 四肢情况：护士甲:患者肩部及四肢活动自如，约束部位皮肤完整无破损，末梢血液循环良好。护士丙将患者左上肢处于功能位协助护士甲固定好手腕部棉垫及保 护带。护士甲：约束带松紧为可伸进约束带一到两指为宜，将约束带系于床 栏下

3、缘并将其末端隐藏起来防止患者用手摸到自行解开约束带。在医生协助下，护士同法将其右上肢、双下肢约束带依次固定好。四肢约束完成后，为了防止患者自行坐起，护士甲与护士乙分别控制 住病人左肩与右肩，护士丙迅速拿来肩带，三名护士分别相互配合， 依次将患者双侧腋下垫上棉垫，将约束带双侧分别穿过病人腋下，在 背部交叉后分别固定于床头。保护期间要说明患者肩部皮肤无破损，处于功能位。之后，给患者盖 好被子注意保暖！保护完患者后医护人员七步洗手法洗手！护士乙说明患者要置于重点病室、专人看守，定时巡视并填写重点患 者记录本及约束保护登记表，注明保护性约束的原因，时间，部位， 所用保护带的数量同时向患者做好解释工作以

4、消除其恐慌情绪：小黄， 由于你现在情绪不稳，为了防止你自伤和伤害他人，我们先将你适当 约束一下，等你情绪稳定一些再给你松开，请你配合一下。患者：我没病！你们干嘛绑我！松开！你们这群神经病！“氟派醇醇5毫克肌注！”护士甲复述一遍医生的口头医嘱后转身洗 手戴口罩，在治疗车抽取药液后与护士丙核对无误并确认患者身份后 给其注入药液。操作完由护士甲再次核对患者姓名、床头卡、腕带。 在此期间，由护士乙协助护士甲完成肌肉注射并向患者抚慰说明：1 床，小黄，你好，请你放轻松点不要紧张，不要乱动，刚给你打的针 对你没有任何伤害，只是稳定一下你的情绪，等你情绪好一点我们会 及时给你解除保护带，你如果有啥不舒服请及时告诉我们，我们随叫 随到。保护患者期间，护士乙定时询问患者要不要喝水，需不需要上厕所， 协助患者进食并书面注明患者饮水、上厕所、进食等具体时间；两小 时更换保护体位一次并检查保护部位皮肤、血液循环情况给予口头说 明，做好重点患者班班床头交接工作。通过交接班护士了解患者病情好转且患者有解除约束的强烈诉求，于 是由交接班护士告诉医生情况，之后由医生当面床头评估患者情况， 下达书面解除保护医嘱。护士乙核对医嘱后来到患者床旁核对患者并给予说明：你好，小黄， 现在你情绪已好转，表现平稳，遵医嘱给你解除保护希望你能配合一 下。最后由三名