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文档简介

1、第五章 祛 暑 剂目的要求1、熟悉祛暑剂的概念、适应范围、组方配伍规律及 使用注意。2、掌握香薷散。3、熟悉清暑益气汤。4、了解清络饮、六一散、桂苓甘露饮。教学内容一、概述1、定义 凡以祛暑药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗暑病的方剂，统称祛暑剂。2、适应范围 暑病-夏月感受暑邪所致的病证。3、暑病的治法及祛暑剂的组方配伍规律 (5)夏月贪凉，感受风寒-配发汗散寒之品，如香薷等。 (1)常以祛暑药为主组方，如西瓜翠衣、鲜扁豆花、荷梗、 滑石、香薷等。 (2)暑为阳邪，其性炎热-常配清热药，如银花、连翘、 石膏、竹叶、黄连、知母等。 (3)暑性升散，易伤津耗气-常配益气养阴生津药，如西 洋

2、参、太子参或党参、麦冬、石斛等。 (4)暑多夹湿-常配祛湿之品，如滑石、泽泻、茯苓、猪 苓、厚朴等。4、使用注意 宜辨清暑病本证与兼夹证的轻重主次。 尤其是夹湿者，宜辨清暑与湿的轻重，如暑重湿轻者，则湿易从火化，祛湿之品不宜过于温燥，以免助热伤津；若湿重而暑轻者，甘寒之品又当慎用，以免阴柔碍湿。香 薷 散主治证病机夏 月乘凉露卧，外感风寒风寒束表，腠理郁闭恶寒发热，无汗头重身痛，脉浮过饮生冷湿滞脾胃升降失职-吐泻湿阻气机-腹痛，胸脘痞闷寒湿内停-苔白腻外感风寒内伤湿滞治法 解表散寒，祛暑化湿。方药配伍君：香薷-解表散寒，祛暑化湿臣：厚朴-行气化湿，消痞解闷 并使气行而湿化佐：白扁豆-健脾和中，

3、渗湿消暑使：酒-温经通脉以助散寒祛暑解表化湿和中临床运用 1、本方是夏月乘凉饮冷，外感风寒，内伤湿滞的常 用方剂。以恶寒发热，头重身痛，无汗，胸闷， 苔白腻，脉浮为证治要点。 2、若里湿化热，见舌苔黄腻，加黄连以清热燥湿- 四物香薷饮。 3、若湿盛于里，泻泄较重，加茯苓、甘草以利湿和 中-五物香薷饮。4、若吐泻伤津，两腿转筋，再加木瓜芳香化湿，舒 筋通络-六物香薷饮。5、素体脾虚，中气不足者，见肢倦乏力，六物香薷 饮中再加人参、黄芪、白术、橘红以益气健脾燥 湿-十味香薷饮。6、吴鞠通在温病条辨中以鲜扁豆花易扁豆，加 银花、连翘以清透上焦之暑热-新加香薷饮。 功能祛暑解表，清热化湿。主治暑温夹湿

4、，外感 于寒 。 使用注意 凡暑病见汗出，或属暑热者忌用。清暑益气汤【主治证病机】 暑热内侵-身热汗多，心烦暑热内侵 小便短赤，脉数耗气伤津 暑热伤津-口渴，舌红少津 暑伤元气-体倦少气，精神 不振，脉虚 【治法】 清热解暑以祛邪，益气生津以扶正固本。 暑热气津两 伤 证方药配伍君：西瓜翠衣清热解暑，生津解渴 西洋参益气生津，养阴清热 臣：荷梗助西瓜翠衣清热解暑 石斛、麦冬助西洋参养阴清热佐：黄连清热泻火 知母清热滋阴 助清热祛暑之力 竹叶清热除烦佐使：甘草、粳米益胃和中， 防寒凉伤胃 清暑益气 养阴生津 运用 本方用于夏月感暑，伤津耗气之证。临床以体倦少气， 口渴汗多，脉虚数为辨证要点。 暑病挟湿者不宜使用。（方中含有滋腻之品）同名方鉴别温热经纬 清暑益气汤

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