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文档简介
1、交通行政许可申请书_rJ申请人(及 法定代表 人)名称申请人联系方式电话手机申请人住址及邮政编码Email传真委托代理人 的姓名及 联系方式申请的交通行政许可事项及内容申请材料 目录申请日期申请人签字 或盖章注:1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供;2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况,并对申请材料实 质内容的真实性负责。()第号湖北省高速公路路政管理许可申请表( 许可)申请单位(个人)签章:申请时间:受理单位:申请人:法人代表:地址:电话:联系人:地址:电话:申请地点:申请事由:申请地点线路示意图(包括公里桩号及左、右侧位置):(注:如此栏不能完全满足时可另附图)申
2、请事项具体内容:(注:包括申请事项涉及公路及公路用地的地点、具体位置、时间、几何尺寸、本身的结构与属性 等方面的要求,应以文字作详细具体的描述,此栏不能满足要求时可另附书面材料。)时效:申请实施起止时间修复、改建公路的措施或者补偿数额:许可审批栏现场勘验审定项目项目数量单位时间收费标准金额勘验或经办人:年 月 日路政大队意见:经办人:年 月 日负责人:年 月 日路政支队意见:负责人:年 月 日路政总队意见:负责人:年 月 日备注:填表须知一、本表许可申请栏部分由申请人逐项如实真写,不得弄 虚作假,否则,本表无效。二、如申请事项涉及公路挖掘、占用或者由此导致公路改 造的规模较大时,在填写本表时还
3、须附有专门的设计 方案、图纸和相关资料,否则不予审批。三、本表仅为路政管理许可的立项工作文书。申请事项在 实施前,申请方与管理方应根据此表,并视申请事项 的需要签订协议,以表达许可的具体内容、双方的承 诺及有关的条文约定,在协议的基础上方可发放许可 证。四、本表申请事项涉及的所有挖掘、占用、穿越、跨越公 路、公路用地的,均属临时性使用。今后,当建设、 改造该公路及其设施时,申请人必须无条件拆除、搬 迁,其所产生的费用自理。五、被批准方必须在批准的路政管理部门的指导下实施, 并接受其检查、验收。六、涉及公路行业以外的其他部门的审批手续,由申请方 自行协调办理。七、填写本表须用蓝色或者黑色钢笔,不
4、得使用圆珠笔填 写或复写。超限运输车辆行驶湖北高速公路申请表(=1申请日期: 年 月 日填报单位:电话:单位地址:共运车次:运输时间:起止共驶里程:车辆通过地点:填报人:车辆通过线路:车辆通过桥涵:车辆类型:车辆型号:车辆号牌:车辆自载质量:吨车辆载质量:_吨车辆轴数:轴车辆轴距(米):前轴-中轴-后轴轴载前轴:轴L吨中轴:_轴x_吨后轴:_轴x吨货物名称:货物自重:吨车货总括尺寸:长_米x宽_米x高_米车货总载质量:吨工程技术部门意见:路政管理部1门审批意见:注:1、车货总质量在40000千克以下、高度4.3米以下、宽度3米以下的、长度20米以下的超限车辆,须提前15天申报;车货总质量在40
5、000千克以上100000千克以下(含100000千克); 高度在4.3米以上;宽度在3米以上;长度在20米以上,有上述情形之一的超限车辆,须提前1 个月申报;车货总质量在100000千克(不含100000千克)以上的超限车辆,须提前3个月申报。 2、本表一式二份。授权委托书委托人:委托人身份证号码(委托人为个人的需填写): 委托人住址:委托人联系电话:受托人:受托人身份证号码:受托人住址:受托人联系电话:委托人因,特委托受托人办理 许可相关事宜,所有后果和责任由委托人承担。委托权限:特别授权。具体为:代为提起申请、签署各类协议、签收各类文书等。委托期限:办理终结止。附:受托人身份证复印件委托
6、人(签章):交通行政许可申请受理通知书(=1你于 年 月 日提出申请。经审查,该申请事项属于本机构职责范围,申请材料符 合法定要求和形式,根据中华人民共和国行政许可法第 三十二条的规定,决定予以受理。() 号你于年月日提出申请。经审查,你提交的申请材料齐全,符合规定的形式,根 据中华人民共和国行政许可法第三十四条第二款的规定, 决定准予交通行政许可,准予你依法从事下列活动:O本机关将在作出本决定之日起10日内向你颁发、送达() 号你于 年 月 日提出申请。根据中华人民共和国行政许可法第三十二条第一款 第四项的规定,请你对申请材料作如下补正:特此通知。() 号你于 年 月 日提出 申请。经审查,
7、该申请事项不属于本行政机关职权范围,建议 向 提 出申请。根据中华人民共和国行政许可法第三十二条规定, 决定对你提出的申请不予受理。申请人如对本决定不服,可以在收到本决定书起60内 向 申请复议,也可以在收 到本决定书之日起3个月内直接向人民法院提起行政诉讼。() 号申请人 于 年 月 日提出 的申请。经审查,该申请事项可能与你(单位)有直接重大利益 关系。根据中华人民共和国行政许可法第三十六条的规 定,现将该申请事项告知你(单位)。请于接到该通知书之 日起3日内提出意见。逾期未提出意见的,视为无意见。特此告知。本机关地址联系人及联系方式附:申请书及必要的相关申请材料(复印件)() 号于 年
8、月 日提出 的申请。经 审查,该申请事项属于:()1、根据法律、法规、规章规定应当听证的事项;()2、本机关认为该申请事项涉及公共利益,需要 听证。根据中华人民共和国行政许可法第四十六的规定, 拟举行听证,请要求听证的单位或者个人于 年_月_日 前向本机关登记,并提供联系电话、通讯地址、邮政编码。 逾期无人提出听证申请的,本机关将依法作出交通行政许可 决定。本机关地址联系人及联系方式特此公告。许可实施机关印章年 月 日注:根据上述两种不同情况,在符合的情形前括号内“ V ”。() 号申请人 于 年 月 日提出在 的申请。经审查,该申请事项可能与你(单位)有重大利益关 系。根据中华人民共和国行政
9、许可法第四十七条的规定, 现将该申请事项告知你(单位),你(单位)可以要求对此 申请举行听证。接到该通知书之日起5日内如未提出听证申 请的,视为放弃此权利。特此告知。本机关地址联系人联系方式附:申请书及必要的相关申请材料(复印件)交通行政许可决定书() 号你于 年 月 日提出 申请。经审查,你提交的申请材料齐全,符合规定的条件、标 准,根据中华人民共和国行政许可法第三十四条第一款、 第三十八条第一款的规定,决定准予交通行政许可,准予你 依法从事下列活动:本机关将在作出本决定之日起10日内向你颁发、送达证件。许可实施机关印章年 月 日不予交通行政许可决定书()号你于一年一月日提出申请。经审查,你
10、的申请存在问题,不符合的规定, 根据中华人民共和国行政许可法第三十八条第二款的规 定,决定不予交通行政许可。申请人如对本决定不服,可以在收到本决定书之日起60 日内向 申请复议,也可以在收到本 决定书之日起3个月内直接向人民法院提起行政诉讼。许可实施机关印章年 月 日湖北省特殊占(利)用高速公路(高速公路用地、高速公路许可证交通行政许叮决定书文号:许叮证编号:()鄂高府经由查,你(单位)中请特殊占(利)用高速公路(用地、建筑控制区) 华人民共和国公路法、湖北省高速公路管理条例、湖北省路政管理务 准予你(单位)从事下列事项:许可事项:实施地点:有效期限:自 年 月 日至 年 月 口发证机关:湖北
11、省交通运输厅在发证日期:年月湖北省高速公路施工作业安全管理协议书为加强湖北高速公路施工作业安全管理,保障道路的安 全畅通,根据湖北省高速公路施工作业安全管理办法鄂 交运安2003593号(以下简称“办法”),湖北省交通运输 厅高速公路路政执法总队黄黄支队 大队(以下简称“甲方”)与承建 高速公路 向公里处进行 施工作业的单位(以下简称“乙方”),经协商一致,签订如下施工协议:一、乙方必须遵照办法,按照本协议附件载明的范 围和时间进行施工作业,做好安全生产、文明施工。乙方人 员在施工作业中要按规定着反光标志服,施工车辆要按照规 定装置明显施工标志。施工作业的工具和材料按要求放置, 严禁超范围施工
12、和占道施工。乙方按照高速公路施工作业现场交通安全标志设置图示 设置标志。为确保本协议的顺利实施,乙方愿意支付 元作为施工安全保证金。保证金在施工作业完成并通过甲方验收合 格后退还。二、乙方必须按照办法规定,组织施工人员参加甲 方举办的安全学习,增强安全意识,确保施工安全。三、乙方车辆在施工作业中禁止乱停乱靠、逆行,特殊 情况需要掉头的,须报甲方同意后,由乙方指定专人现场指 挥,中央隔离带保证随开随关。四、施工作业中,乙方不得随意拦截车辆,阻碍正常通 行;施工作业中不得损坏、污染路产设施,造成损失的,需 进行赔偿。乙方不得向过往车辆收取任何费用。过往车辆造成路产 损失的,报甲方处理。五、甲方对乙
13、方的施工作业负监管责任,加强巡查,及 时发现安全隐患并向乙方提出改进意见,对存在严重安全隐 患的,甲方有权采取限期整改或强制停工措施,并酌情扣除 乙方交纳的安全保证金。六、凡因乙方不按规定进行施工作业,不听从甲方指挥, 造成安全责任事故的,由乙方承担全部责任。七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。附件:(相关施工资料明细例举)甲方(签字):(章)年 月乙方(签字):(章)年 月文书送达回证受送达人案(事)由送达单位送达地点送达文书送达人收到日期收件人签名或盖章备注注:1.如受送达人不在场的,可交其同住的成年家属签收,并且在备注栏中写 明与受送达人的关系。受送达人已经指定代收人的,交代收人签收,
14、受送达人为单位的,交单 位收发室签收。受送达人拒绝签收的,送达人应当邀请有关基层组织的代表或其他人员 在场,说明情况,并在备注栏中写明拒收事实和日期。送达人在备注中签字。延长交通行政许可期限通知书() 号你于 年月 日提出申请, 已于 年 月 日受理。由于原因,20 日内不能作出行政许可的决定。根据中华人民共和国行政 许可法第四十二条的规定,经本行政机关负责人批准,审 查期限延长10日,将于 年 月 日前作出决定。特此通知。许可实施机关印章年 月 日交通行政许可期限法定除外时间通知书() 号你(单位)于 年 月 日向本机关提出的申请,已于 年 月 日 受理。根据 规定,需要:()1、听证,所需
15、时间为。()2、招标,所需时间为。()3、拍卖,所需时间为。()4、检验,所需时间为o()5、检测,所需时间为 o()6、检疫,所需时间为 o()7、鉴定,所需时间为 o()8、专家评审,所需时间为 o根据中华人民共和国行政许可法第四十五条的规定, 上述所需时间不计算在规定的期限内。特此通知。许可实施机关印章年 月 日注:根据上述8种不同情况,在符合的情形前的括号内划“J”。非公路标志标牌设置承诺书申请人因申请利用高速公路(高速公路用地、高速公路 建筑控制区)设置非公路标志标牌,特向高速公路路政管理 机构作出如下承诺:1、申请人承诺应自行办理土地租用;工商、规划、土 地等相关政府部门的审批;安
16、全评价等相关手续,因未办理 上述手续而产生的后果由申请人自行承担;2、申请人承诺设置施工时,文明施工,采取必要措施 保护高速公路路产,不进行任何污染、损坏、破坏批准范围 以外的公路路产;3、申请人承诺严格按许可地点及许可期限进行设置; 基础施工时通知路政部门前往现场监督;4、申请人承诺施工时按交警部门要求和国家规范设置 明显施工标志,保证车辆、行人安全通行,如施工引发任何 人身财产损害的事故,由申请人自行承担全部责任;5、申请人承诺按湖北省高速公路非公路标志标牌设 置管理办法要求,确保非公路交通标志设置安全牢固,做 好日常维修加固工作,如因设置不牢固引发任何人身财产损 害的事故,由申请人自行承
17、担全部责任;6、申请人承诺施工结束后,应保持施工现场整洁;7、申请人承诺在非公路交通标志设置后,非公路交通标志保持清晰、整洁,出现油漆脱落、污损、锈蚀等有碍观 瞻情况应及时整修;承诺不出现空白版面,在出现空白版面 时,按湖北省高速公路非公路标牌设置管理办法规定办 理。8、申请人承诺非公路交通标志设置有效期满后由申请 人自行拆除或提前一个月续办手续;申请人未续办审批手续 又未自行拆除的,路政部门依法强制拆除时,自愿承担拆除 相关费用;9、申请人承诺设置施工时应持有路政部门颁发的许可 证;10、申请人承诺如因高速公路改建、扩建或省市有关管 理要求,需拆除该非公路交通标志的,申请人须在路政部门 通知
18、的期限内无条件自行拆除;逾期未拆除的,路政部门有 权依法强制拆除,拆除费用由申请人承担;11、申请人承诺按规定标准,向高速公路路政管理机构 缴纳相关赔补偿费。在许可决定作出之日起15日内,申请 人尚未缴纳赔补偿费或未按许可的内容及承诺的事项进行 设置的,视为申请人撤回申请,省高速公路路政管理机构有 权撤销许可。承诺人(签章):时间: 年 月湖北省高速公路非公路标志标牌设置 行政管理合同甲方:湖北省交通运输厅高速公路路政执法总队支队 (以下简称甲方)乙方:(以下简称乙方)为加强对特殊占用、利用高速公路、高速公路用地、高 速公路建筑控制区设置非公路标志标牌的管理,根据中华 人民共和国公路法、湖北省
19、高速公路管理条例等法律法 规规章的规定,甲乙双方签订行政合同如下:一、 乙方申请在 高速公路K+m处 侧 位置设置口商业性公益性非公路标志标牌一处,甲方经审 查,同意乙方利用高速公路(高速公路用地、高速公路建筑 控制区)设置该非公路标志标牌,设置期限为 年,具体 为从 年_月_日至_年_月_日。二、乙方认可其在设置前已充分熟悉并掌握湖北省高 速公路非公路标志标牌设置管理办法(以下简称办法) 相关政策,承诺其设置的非公路标志标牌的规划、设计、施 工、维护、管理等严格遵守办法的规定,遵守申请时递 交的承诺书,并愿意承担因未遵守办法、承诺书 规定引起的所有法律责任和后果。三、乙方设置的非公路标志标牌
20、的行为同时要符合中 华人民共和国广告法等国家相关法律法规的规定。乙方设 置的非公路标志标牌所需场地使用权事宜及在政府其他部 门需要办理的许可事项,由乙方依法办理,所产生的相关税 费、相关法律责任由乙方承担。四、乙方设置的非公路标志标牌,必须保证其结构安全, 杜绝倾覆、倒塌等安全隐患,同时,不得因其设置影响相关、 相邻高速公路构造物的结构安全和功能发挥。不得遮挡交通 标志,不得影响交通设施和交通标志的正常使用,不得妨碍 安全视距,不得影响车辆行驶安全,不得因设置标志标牌而 任意砍伐、修剪行道树或破坏绿化带。设置的非公路标志标 牌的版面形式、尺寸与支撑方式应与高速公路及周围环境相 协调,按办法规定
21、标准执行。五、乙方设置的高速公路非公路标志标牌应经常保持整 洁、完好、美观,及时更新、维护、保养,按高速公路路政 管理机构或经营管理单位要求进行更新。在许可期限内如有 油漆脱落、锈蚀残损、风化、脱色、破损、陈旧等现象时, 乙方应及时清理、修复或拆除,否则,甲方有权撤销该许可, 并予强制拆除,由此产生的费用及损失由乙方承担。六、乙方应定期进行安全检查,及时排除安全隐患,并 对其设置的非公路标志标牌的安全性引发的人身财产损害 承担全部责任。七、乙方在施工过程中,应按照甲方许可的施工期限进 行施工作业,并及时清理好施工现场的废弃物,保持周围环 境整洁。乙方不得任意损坏公路设施,避免占用公路路肩及 公
22、路用地等影响高速公路路产完好及高速公路交通安全的 行为,因施工所造成公路路产损坏的,由乙方按标准赔偿。 引发交通安全事故的,由乙方承担全部责任。八、乙方发布高立柱落地式广告的,广告右下角标注许 可文号(许可决定编号)、设置者和许可期限。乙方应在许 可之日起3日内进行广告宣传,许可期间(含招租等待期间) 不得出现空白版面。招租等待期间,应采取设置广告形式版 面进行招租,或者进行公益性宣传。乙方不按约定执行的, 由甲方执行,费用由乙方承担。九、期满需要延期设置的,乙方应在期满前1个月内提 出延期申请。乙方既不申请延期又不自行拆除的,由甲方拆 除,拆除费用由乙方承担。乙方设置期限超过5年的,非公路标志标牌应经安全
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