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文档简介

1、产科集束化护理环节质控小结培训、学习阶段1、目的：集束化护理是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施, 来处理某种难治的临床疾患，针对某一类或某一例患者实施的一 组护理干预措施，最终目的是帮助医务人员为患者提供尽可能优 化的医疗护理服务和护理结局。2、培训：产科护士长于8月3日至8月8日参加省护理学会举办 的产科与儿科集束化护理措施与质控督导培训班，学习之后，科 室于8月28日及9月18日分别培训妊娠期糖尿病、胎膜早破、 妊娠期高血压、产后出血的集束化护理措施及核查表。具体培训 结果及效果如下表。表1：工程实际开放 床位数护士数参加省培 训人次科培训 人次科培训率培训知晓率（理论试 卷）数据80

2、张53人19488.6%85.6%二、集束化护理临床应用阶段1、产科于9月19日开始落实实施胎膜早破、妊娠期高血压、妊 娠期糖尿病及产后出血集束化护理措施，人人参与。9月19日至 10月19日期间，共收治胎膜早破产妇49例、妊娠期高血压9例、 妊娠期糖尿病4例，产后出血2例。科室进行抽查，共查检胎膜 早破22例、产后出血2例，妊娠期高血压5例，妊娠期糖尿病4 例，查检率见下列图：图1:2、具体落实合格率，详见图二2、具体落实合格率，详见图二图2：120护理措施落实到位合格率口合格率（）口合格率（）200100806040三、主要存在问题表2：疾病名称存在问题妊娠期糖尿病1、饮食指导未科学到位产

3、后出血1、健康教育不到位2、未个性化营养指导妊娠期高血压1、环境未保持安静舒适2、未定时定工具测量患者体重3、未监测24小时出入量4、未严密观察并预防并发症的发生5、局部未观察药物疗效及不良反响胎膜早破1、无脐带脱垂的抢救流程2、未测体温、脉搏、呼吸4次/日四、持续改进措施1、医院已制作糖尿病健康饮食宣教单，责任护士增加下病房次数， 饮食指导到位，并落实追踪患者每天饮食具体情况。2、健康教育工作主要落实在责任护士身上，形式较单一，未采用多 元化宣教，并与工作量较大及孕妇学校未开展存在着一定的关系，故 导致落实不到位。健康教育工作应落实到每一个人，每一个班次，科 室正逐步开展孕妇学校，在人员充足的情况下安排家属听课，提高患 者及家属的健康宣教掌握率。3、周边环境吵杂时，工作人员不断在干预，但后期需加大力度。要 求责任护士每天上午定时定工具测量患者体重。4、科室于10月初已制定脐带脱垂的抢救流程，并要求人人掌握。未 落实到位的护理措施后期持续改进。5、科室拟于10月底

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