《腧穴学》中医药大学课件2

1、足太阳小肠肾经POINTS OF SMALL INTESTINE MERIDIAN OF HAND-TAIYANG,SI手太阳小肠经教学要求授课内容概述常用穴位小结习题与参考资料常用穴位听宫颧髎天宗支正腕骨后溪养老少泽教学要求熟悉手太阳小肠经循行及其与脏腑器官的联系；掌握手太阳小肠经主治概要；掌握手太阳小肠经腧穴取穴要点；掌握手太阳小肠经特殊腧穴刺灸要点；掌握手太阳小肠经特定穴及腧穴定位；掌握重点穴位：定位、功效、主治。概述-经脉循行起于手小指外侧端(少泽)，沿着手背外侧至腕部，出于尺骨茎突，直上沿着前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，沿上臂外侧后缘，出于肩关节，绕行肩胛部，交会于大椎(

2、督脉)，向下进入缺盆部，联络心脏，沿着食管，通过横膈，到达胃部，属于小肠。缺盆部支脉：沿着颈部，上达面颊，至目外眦，转入耳中(听宫)。颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦(睛明)，与足太阳膀胱经相接，而又斜行络干颧骨部。联系脏腑：心、小肠、胃； 经过器官：心、咽喉、膈、胃、小肠、鼻、目、耳。概述-经脉循行概述-主治概要咽喉病症；某些热性病症；神志疾患；头、项、耳、目病症；本经脉所经过部位之病症。穴名：少泽、前谷、后溪、腕骨，阳谷定位关键词：小指尺侧；手掌尺侧主治：手指及肩臂痹痛；头面疾病。概述手部穴位概述前臂穴位穴名：养老、支正、小海定位关键词：前臂背面尺侧主治：前臂病证；头面疾病；各具特

3、点。概述肩背部穴位穴名：肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞定位关键词：肩背部主治：肩背疾病；上肢疾病。概述头颈部穴位穴名：天窗、天容、颧髎、听宫定位关键词：颈外侧部、面颊部主治：头面部疾病；颈项部疾病少泽(Shaoze,SI1) （井穴）定位:在小指尺侧去指甲角0.1寸许。刺灸：浅刺0.1寸或三棱针点刺出血。注意：孕妇慎用，不宜疤痕灸。少泽-解剖：(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-甲根(2)穴区神经、血管：有指掌侧固有神经和动脉的分支分布。少泽(Shaoze,SI1) （井穴）主治:（1）头痛，目翳，咽喉肿痛，耳鸣，耳聋；（2）乳汁减少，乳痈；（3）昏迷，热病。临床研究：（1）治疗乳汁

4、不足，配合膻中等穴，可使缺乳妇女血中泌乳素含量增加；（2）电针可使垂体后叶催产素分泌增加。（3） 配膻中、乳根治乳汁少、乳痈。后溪（Houxi，SI3） (输穴) (八脉交会穴通督脉)定位：第五掌指关节尺侧后方，横纹头赤白肉际。刺灸：直刺0.5-0.8寸或透合谷穴。不宜疤痕灸。后溪解剖(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-小指展肌-小指短屈肌。(2)穴区神经、血管：有尺神经手背支和掌背动布深层有尺神经的深支和小指尺掌侧动脉的分布主治： （1）头项强痛，腰背痛，癫狂（十三鬼穴之一）； （2）目赤，耳鸣，耳聋； （3）盗汗，疟疾。 （4）手指及肘臂挛痛。临床研究： （1）艾灸治疗麦粒肿，可使未成脓者自行

5、消退，已成脓者溃脓（第2天）并排清（第3天），局部不留疤痕，一般1次可愈，反复发作者2次可根治。（2）针刺对因颈部疼痛或僵硬引起颈部活动受限者，则患者两侧屈及两侧旋转显著改善，平均增加4-10度。后溪（Houxi，SI3） (输穴) (八脉交会穴通督脉)腕骨（Wangu，SI4） (原穴)定位：第五掌骨基底与三角骨之间赤白肉际。刺灸：直刺0.3-0.5寸；可灸。腕骨-解剖(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-小指展肌。(2)穴区神经、血管；浅层有尺神经手背支和掌背动脉分布；深层有尺神经深支和尺动脉分支分布。主治： （1）头项强痛，耳鸣，目翳；（2）黄疸，消渴，热病，疟疾；（3）指孪腕痛。现多用于口角

6、炎，糖尿病，手腕下垂（尺神经损伤）等。配伍： 配阳陵泉、肝俞、胆俞治黄疸。腕骨（Wangu，SI4） (原穴)养老 Ynglo(SI6) (郄穴)定位：在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中。刺灸：直刺或斜刺0.50.8寸；可灸。养老-解剖针刺层次：皮肤皮下组织尺侧腕伸肌腱与小指伸肌腱之间。 穴区神经、血管：浅层有前臂后皮神经和贵要静脉属支分布；深层 有骨间后神经和动脉的分支分布。主治：（1）目视不明，头痛，面痛。（2）肩臂疼痛，急性腰痛，项强。配伍：配太冲、足三里治目视不明。养老 Ynglo(SI6) (郄穴)支正 Zhzhng(SI7) (络穴)定位：在前臂背面尺侧，当阳骨与小海的连线

7、上，腕背横纹上5寸。主治：（1）头痛，目眩； （2）热病，癫狂； （3）项强，肘臂酸痛。刺灸：直刺0.3-0.8寸；可灸。配伍：配合谷治头痛。 支正-解剖：针刺层次：皮肤皮下组织尺侧腕伸屈肌。 穴区神经、血管：浅层有前臂内侧皮神经和贵要静脉属支分布；深层有骨间后神经和动脉的分支分布。肩贞 Jinzhn(SI9)定位：在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸(指寸)。主治：（1）肩胛痛，手臂麻痛，上肢不举，瘰疬。（2） 名耳鸣。刺灸：直刺11.5寸；可灸。配伍：配肩髃、肩髎治疗肩周炎。配肩髎、曲池、肩井、手三里、合谷治疗肩贞-解剖：针刺层次：皮肤皮下组织肱三头肌长头大圆肌。 穴区神经、血管：浅层

8、有第2肋间神经外侧皮支，即肋间臂神经分布； 深层有腋神经、桡神经和旋肱后动脉的分支分布。天宗（Tianzong，SI11）定位：肩胛骨冈下窝正中，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处。主治：刺灸：直刺或斜刺0.51寸。针感强，孕妇禁针。临床研究：（1）肩胛疼痛；肘臂外后侧痛（推拿应用较多）；（2）乳痈；（3）气喘。（1）配肩外俞治肩胛痛；（2）配膻中、足三里治乳痈。天宗-解剖：(1)针刺层次：皮肤-皮下组织-冈下肌。(2)穴区神经、血管：浅层有第4、第5胸神经后支的皮支重叠分布；深层有肩胛上神经的分支和肩胛动脉网分布。颧髎 Qunlio(SI18)定位：在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹

9、陷处。主治：口喎，眼睑瞤动、齿痛，面痛，颊肿。 刺灸：直刺0.30.5寸，或斜刺0.51寸；可灸。配伍: 配地仓、颊车治口歪；配合谷治齿痛。 颧髎-解剖针刺层次：皮肤皮下组织颧肌咬肌颞肌。穴区神经、血管：浅层有颧下神经分布；深层有面神经颧支和下颌神经 的肌支分布。定位：在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。主治： （1）耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛；（2）癫狂痫。刺灸：张口，直刺0.51寸；可灸。配伍: 配翳风、中渚治耳鸣、耳聋。 听宫 Tnggng(SI19)听宫-解剖：针刺层次：皮肤皮下组织腮腺外耳道软骨。 穴区神经、血管：浅层有耳颞神经和颞浅动脉的分支分布；深层有面神经的分支分布

10、。小结取穴要点：本经一侧穴(左右两侧共穴)，其中穴分布于上肢背的尺侧，11穴在肩、颈、面部。首穴少泽，末穴听宫。取穴时，应掌握：第5掌指关节，指甲角，三角骨，钩骨，尺骨小头，尺侧腕屈肌，尺骨鹰嘴，肱骨内上髁，腋后纹头，肩胛岗，胸椎棘突，胸锁乳突肌，颧骨，下颌骨髁状突 等解剖标志。 刺灸要点:本经背部穴位不宜深刺，以免损伤肺脏引起气胸；后溪、腕骨、颧髎及听宫穴均不宜直接灸，以免影响关节活动及面部美观；少泽穴点刺出血；听宫穴张口进针。针灸歌赋经穴歌：太阳小肠经穴，少泽前谷始行。后溪腕骨阳骨，养老上接支正。小海肩贞臑俞，天宗岗上秉风。曲垣外中天窗，天容颧髎听宫。主病歌： 头枕项背肩胛痛，眼病耳病循经病。 循经歌：太阳小肠经脉，起于小指尺端。经手背部直上，上肢背面尺缘。出肩绕过肩胛，前行入盆里面。络心穿膈达胃，属于小肠终然。支脉缺盆上行，外眦进入耳间。另支颧部分出，斜向内眦眼边。小肠经主要穴位表穴名定位主治少泽（井穴）小指尺泽指甲角旁0.1寸。头痛，咽喉肿痛, 乳痈，乳汁少，热病及昏迷等。后溪（输穴，八脉交会穴，通督脉）握拳，位于第五掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际。头项强痛，耳聋，盗汗，癫狂，痫证，咽喉肿痛等。腕骨（原穴）手掌尺侧，第五掌骨基底与钩骨之间的凹陷处赤白肉际。头面五官疾病，如耳鸣耳聋、