肿瘤其他知识点总结

1、肿瘤（tumor, neoplasm)机体在致瘤因子作用下，引起细胞遗传物质改变包括原癌突变、扩增和/或抑癌丢失、失活等，导致表达失常，细胞异常增殖而形成的新生物。肿瘤细胞失去正常生长调节功能，具有或相对生长能力，当致瘤因子停止后仍能继续生长。良性肿瘤 benign tumor无浸润、转移能力；有包膜、边界清楚，膨胀性生长，速度缓慢，瘤细胞分化成熟；malignant tumor有浸润、转移能力，无包膜、边界不清，向周围组织浸润性生长，生长速度快，瘤细胞分化不成熟；异型性；交界性肿瘤 borderline tumor介于良、之间；癌、肉瘤、癌 carcinoma上皮性三者联系a肉瘤间叶来源的骨

2、；cancer泛指一切，包括组织、脂肪、平滑肌、横纹肌、脉管、间皮、滑膜、骨、软，包括癌和肉瘤原位癌 carcinoma in situ又称上皮内癌、浸润前癌，细胞学上具有恶性特点、但尚未突破上皮基膜的肿瘤；癌前病变 precancerous le发生的一个特殊阶段，所有；都有癌前期病变，但并非所有癌前期病变都会发展成常见的癌前疾病（某些下可变成）：慢性溃疡、性干皮病良性肿瘤与的区别癌和肉瘤的区别良性肿瘤生长速度慢快生长方式膨胀性扩展，边界清楚，浸润性扩展，破坏周围组织，包膜常有包膜无包膜或仅有假包膜肿瘤分化好差色泽和质地接近相应的正常组织与相应的正常组织相差甚远，显示异形性组织和细胞形态变异

3、小大核像不易见到增多复发一般不复发常复发细胞周期的分期：间期+期间期：DNA前期 G1 期、DNA期 S 期、DNA后期 G2 期期：前期、中期、后期、末期；倍增时间 doubling time DT肿瘤细胞数目/体积增加 1 倍所需要的时间；同一期倍增时间短、肿瘤体积增大倍增时间逐渐延长；转移瘤倍增时间比肿瘤短、肿瘤早细胞凋亡和细胞坏死的区别起因生理或病理理性变化或剧烈损伤范围单个散在细胞大片组织或成群细胞细胞膜保持完整，一直到形成凋亡小体破损染色质凝聚在核膜下呈半月状呈絮状细胞器无明显变化肿胀、内质网崩解细胞体积固缩变小肿胀变大凋亡小体有，被邻近细胞或巨噬细胞吞噬无，细胞自溶，残余碎片被巨

4、噬细胞吞噬组 DNA有控降解，电泳图谱呈梯状随机降解，电泳图谱呈涂抹状蛋白质有无调节过程受调控进行炎症反应无，不细胞内容物有，内容物癌肉瘤组织来源上皮组织间叶组织常见，约为肉瘤的 9 倍，多见于 40岁以上成人少见，大多见于青少年大体特点质硬、色灰白、较干燥质软、色灰红、湿润、鱼肉状组织学特点癌巢，实质与间质分界清楚，组织增生肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内丰富，组织少网状癌细胞间多无网状肉瘤细胞间有网状转移淋巴道血道细胞凋亡的生物学意义：清除多余细胞、发育不正常的细胞、已完成任务的细胞有害细胞、参与免疫系统细胞的发育和克隆选择；步骤：信号传递调控细胞结构改变细胞凋亡与肿瘤治疗增

5、强野生型 p53作用，介导肿瘤凋亡凋亡诱导bcl-xs，抑制肿瘤细胞的体内生长灭活凋亡抑制： 反义 bcl-2肿瘤间质组成细胞外基质（ECM）胶原蛋白糖蛋白（纤连蛋白、层粘连蛋白等）蛋白多糖（硫酸软骨素、透明质酸等)其他间质细胞（母细胞、巨噬细胞、肥大细胞和炎症细胞）、素和组织液功能1.2.3.为肿瘤提供营养和支架，有利于瘤细胞的生长。为机体提供屏障、免疫活性细胞和相应抗体，对肿瘤具有防御作用。间质微环境直接影响细胞的黏附、移动、增殖、分化和侵袭，与肿瘤的生物学行为密切相关。4.肿瘤间质的和降解受瘤细胞调控。原癌的分类sis、mos、hst生长因子生长因子受体 erbB、erbA、fmssrc

6、、yes、fgr、abl、ros蛋白激酶Ras产物 H-ras、K-ras、N-ras白myc、myb、fos、jun细胞原癌的激活机制1.诱变 RNA到原癌易位组末端重复序列附近，使表达加强。2.3.易位导致碱基重组。扩增 RNA 过度量随之增加。突变 点突变或多个核苷酸改变，包括碱基，拷贝数增加，蛋 白4.替换、缺失或。转移途径淋巴道转移血道转移 (1)肺静脉型 (2)腔静脉型 (3)门静脉型 (4)椎静脉型3种植性转移 (1)浆膜面粘膜面接触性良共有影响、阻塞(1)影响功能、引起疼痛有碍容貌心理影响(5) 并发症（、良性肿瘤的影响1. 激素效应：内、坏死和溃烂等）功能失调2. 恶性变（凡

7、良性肿瘤突然增大、的影响瘤栓形成恶病质肿瘤伴随综合征复发和播散、溃烂须注意）肿瘤的一般形态学特征（一）形态实体瘤可呈 结节状、圆球形、椭圆形、扁球形、长梭形、哑铃状、葫芦状、分叶状、息肉状、蕈伞状、状、斑块状或溃疡状生长方式不同 边缘整齐或有包膜边缘不规则(二)大小和数目微小癌或隐匿癌的体积小，直径不超过 1 cm。 位于体表或重要脏器(如脑和脊髓)的肿瘤以及高度通常体积较小。的囊腺瘤、脂肪肉瘤.良性或低度生长在非要害部位时体积巨大，如肿瘤常为单个，有时可多发。(三)颜色多数肿瘤的颜色呈白色或灰白色有些肿瘤具有较特殊的颜色脂肪瘤、神经鞘瘤呈黄色。瘤、内肿瘤呈红色或红褐色。恶性黑色素瘤呈灰黑色或黑色。软骨性肿瘤多呈浅蓝灰色.粒细胞肉瘤在新鲜标本上可呈淡绿色。(四)结构和质地实体瘤由实质和间质组成。肿瘤实质是肿瘤的主要成分，肿瘤间质则包括支持和营养实质细胞的结缔组织、和神经等。肿瘤的结构和质地取决于肿瘤实质和间质的成分和数量。(五)包膜包膜一般是良性肿瘤(如脂肪瘤、神经鞘瘤、各种腺瘤和囊腺瘤)的特征，但良性肿瘤未必都有包膜.肿瘤并包膜，往往意味着是通常无包膜，或仅有不完整的包膜或假包膜。(六)蒂带蒂的肿瘤大多为良性，很少有蒂。发生于真皮、皮下、粘膜下或浆膜下等部位的肿瘤有时有细长或粗短的蒂。间质肿瘤的间质由结缔组织、和神经等。肿瘤间质中可多可少。良性肿