监理工作参考用表(2011版)

1、 监理工作参考用表(2021版)本套表式限内部试用，请勿外传 为了标准监理工作，进一步提高监理业务水平，本人根据监理工作的需要，对以往的工作用表式进展了整理、补充和修订，提出了一套监理工作系列用表供参考，以配合监理工作的开展。现推荐给大家，敬请提出珍贵意见或建议，以便进一步完善。 一质量控制专用表1. 测量复核记录B0-2101 钢筋复核记录B0-21022见证记录B0-223. 专项监控记录B0-23(1) 预制桩沉桩监控记录表B0-2501(2) 深层搅拌桩监控记录表B0-2502(3) 住宅工程质量通病监控记录表B0-25034. 旁站监理记录B11(1)回填土旁站监理记录表B11-01

2、(2)土钉墙、锚杆支护旁站监理记录表B11-02(3)灌注桩混凝土浇筑旁站监理记录表B11-03(4)根底后浇带混凝土浇筑旁站监理记录表B11-04(5)梁、柱节点钢筋旁站监理记录表B11-05(6)混凝土浇筑旁站监理记录表B11-06(7)预应力张拉旁站监理记录表B11-07(8)钢构造安装旁站监理记录表B11-08(9)球节点钢网架安装旁站监理记录表B11-09(10)外墙节能旁站监理记录表B11-10(11)屋面节能旁站监理记录表B11-115. 实测抽检记录(通用表B0-25 楼板厚度实测记录B0-2501二. 平安监理专用表1巡视检查记录通用B0-31平安巡视检查记录危险性较大工程专

3、用B0-31012定期平安检查记录B0-323. 平安检查副表单项平安检查记录表B0-33(1) 平安管理检查表B0-3301 (2) 基坑与土方开挖平安检查表B0-3302 (3) 扣件式钢管脚手架平安检查表B0-3303 (4) 悬挑脚手架平安检查表B0-3304(5) 吊篮脚手架平安检查表B0-3305(6) 悬挑平台平安检查表B0-3306(7) 模板支撑系统平安检查表B0-3307 (8) 塔吊平安检查表B0-3308 (9) 施工用平安电检查表B0-3309(10) 平安防护检查表B0-3310(11) 现场防火检查表B0-3311(12) 城市道路、地下管线文明施工检查表B0-3

4、312用于市政工程13平安防护、文明施工措施费核查记录B0-3313三其它专用表1. 专项(实体)检测抽样方案B020监理机构编制2. 检验批划分方案施工单位填报3检测试验方案施工单位填报 4危险性较大分局部项工程清单施工单位填报 测量复核记录 B0-2101工程名称 施工单位 编号测量工程复核部位复核日期测量仪器名称型号仪器编号检定证书编号平面简图复核记录结论意见： 复核人签字 日期钢筋复核记录 B0-2102工程名称 施工单位 检验批 部位 存在的问题处理意见 监理工程师签字 日期 处理结果回复： 上述问题已整改完成，请复查。 工程质量负责人签字 日期监理复查结果： 监理工程师签字 日期注

5、本表用于根底、主体工程钢筋隐蔽前的复核检验，由监理工程师填写，一式二份，监理、施工各一份。待施工单位对存在的问题整改完成后，经监理复查合格，办理隐蔽工程验收手续“停监点由施工单位凭此单报请质监部门复验。见证试验记录 B0-22设单位 施工单位 编号 工程名称编 号样品名称试件编号取样数量检测部位/地点取样日期见证取样说明见证取样和送检印章签字栏取样人员： 见证人员：预制桩沉桩质量监控记录表 B0-2301工程名称 施工单位 编号桩名称、规格、型号桩顶设计标高接头形式压桩机号、型号、配重压力标定、检定证书锤击桩机号、锤重施工时间月 日 时至 时检查内容检查结果桩进场记录进场数量 ；出厂合格证：

6、有； 无； 外观质量：不合格桩数及处理： ；施压打顺序 符合方案要求 不符合方案要求桩位偏差 符合标准要求 不符合标准要求桩长 符合设计要求 不符合设计要求桩顶标高抽检记录桩 号一、二节焊接接头质量二、三节焊接接头质量压桩力贯入度桩 号一、二节焊接接头质量二、三节焊接接头质量压桩力贯入度异常情况及处理记录存在的问题与处理情况监理人员签字 深层搅拌桩质量监控记录表 B0-2302工程名称 施工单位 编号设计桩径桩底标高设计搭 接宽度水泥标号设计水泥掺量%每根桩水泥用量设计水灰比外加剂品种、掺量施工部位施工桩号水泥进场记录外加剂用量记录施工时间月 日 时至 时检查工程检 查 结 果1. 施工顺序符

7、合要求 符合方案要求 不符合方案要求2. 桩位偏差、搭接尺寸 符合标准要求 不符合标准要求3. 孔径(搅刀头直径)检查记录4. 垂直度1% 符合标准要求 不符合标准要求5. 桩深 符合设计要求 不符合设计要求6水灰比抽检记录7. 提升次数、速度 符合要求 不符合要求8. 单桩水泥、外加剂用量抽查记录9. 异常情况记录存在的问题与处理情况监理人员签字 日期住宅工程质量通病监控记录 B0-2303工程名称 施工单位 编号 序号分项工程名称施工部位质量通病工程检 查 结 果1234567. 89. 存在问题的处理意见与复查结果监理人员签字 日期实测抽检记录 B024工程名称 分部工程名称 编号分项工

8、程名称检验批验收部位检查人日期序号检查工程质量标准检查记录小计12345678910检查结果实测共 点， 其中：合格 点，合格率 ，超差点 点楼板厚度实测抽测记录 B02402工程名称 施工单位 编号 1 序号楼层轴线位置设计厚度mm实测厚度(mm)备注点1点2点3点4点5、监理人员签名： 年 月 日旁站监理记录用表 B11回填土旁站监理记录表工程名称：编号：B1101日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开场时间：旁站监理完毕时间：施工情况：质检人员到岗： 是 否 ； 2、压夯实机械名称、型号 ； 监理情况：检 查 项 目实施情况与检查结果1基坑槽无中积水、淤泥、腐杂土、杂物符

9、合 ； 不符合 2. 土质、粒径、含水率、混合料的均质性符合要求： 符合 ； 不符合 3分层厚度符合要求符合 ； 不符合 4压夯遍数符合要求符合 ； 不符合 5压实度分层取样试验见证/抽检情况部位 组数发现问题：有无违反工程建立强制性标准的违规行为？有无不按施工方案的违章行为？处理意见：备注：承包单位： 工程经理部： 质检员签字： 年 月 日监理单位： 工程监理机构： 旁站监理人员签字： 年 月 日B11土钉墙、锚杆支护旁站监理记录表工程名称：编号：B1102日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开场时间：旁站监理完毕时间：施工情况：1、现场质检人员到岗：是 否 ； 2、施工机械

10、是否到位：是 否；3、材料经过检验：是 否； 4、砂浆设计强度等级： 5、有砂浆配合比报告：有 无 监理情况：检 查 项 目实施情况与检查结果1. 土钉锚杆数量、位置符合设计要求 ； 不符合设计要求 2. 土钉锚杆角度、埋深符合设计要求 ； 不符合设计要求 3. 注浆水灰比 符合设计要求 ； 不符合设计要求 4. 注浆压力5. 理论/实际注浆量(水泥用量)发现问题：有无违反工程建立强制性标准的违规行为？有无不按施工方案的违章行为？处理意见：备注：承包单位： 工程经理部： 质检员签字： 年 月 日监理单位： 工程监理机构： 旁站监理人员签字： 年 月 日B11灌注桩混凝土浇筑旁站监理记录表工程名

11、称：编号：B1103日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开场时间：旁站监理完毕时间：施工情况：现场质检人员到岗：是 否 ； 2、特殊工种持证上岗： 是 否；3、施工机械名称、型号； 4、预拌混凝土质保有资料：有 无；5、当日施工的桩号； 6、混凝土强度等级、监理情况：检 查 项 目实施情况与检查结果桩号1. 孔位、孔径、孔深符合设计要求2. 钢筋品种、规格、数量符合设计要求3. 钢筋接头位置，焊接质量符合要求4. 孔底沉渣厚度mm5混凝土浇筑开场与完毕时间6. 混凝土试块见证取样，坍落度实测情况记录7. 混凝土面标高8. 桩充盈系数(砼实际用量/理论用量)发现问题：有无违反工程

12、建立强制性标准的违规行为？有无不按施工方案的违章行为？处理意见：备注：如：地下障碍物、混凝土浇筑过程中的异常情况停歇时间等。承包单位： 工程经理部： 质检员签字： 年 月 日监理单位： 工程监理机构： 旁站监理人员签字： 年 月 日B11根底后浇带混凝土浇筑旁站监理记录表工程名称：编号：B1104日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开场时间：旁站监理完毕时间：施工情况：1. 质检人员到岗情况：是 否； 2. 混凝土强度、抗渗设计等级： 3. 商品混凝土质保资料：全 不全 无 4. 混凝土配比单编号：5. 设计坍落度mm： 6. 商品混凝土发货单：全 无监理情况：检 查 项 目实

13、施情况与检查结果1. 基层及混凝土外表清理干净，槽内无积水符合要求 ； 不符合要求 2. 钢筋连接情况符合要求 ； 不符合要求 3. 混凝土强度及抗渗等级等级符合要求 ； 不符合要求 4. 混凝土试块见证取样情况部位、数量发现问题：有无违反工程建立强制性标准的违规行为？有无不按施工方案的违章行为？ 处理意见：备注：停电、设备故障、施工过程中的不利天气等承包单位： 工程经理部： 质检员签字： 年 月 日监理单位： 工程监理机构： 旁站监理人员签字： 年 月 日B11梁、柱节点钢筋旁站监理记录表工程名称：编号：B1105日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开场时间：旁站监理完毕时间

14、：施工情况：钢筋质量检验报告编号：复试报告编号：监理情况：工程实施情况与检查结果 柱 柱纵向钢筋品种、规格、数量符合设计要求符合 ； 不符合 核心区箍筋品种、规格、数量符合设计要求符合 ； 不符合 变截面柱节点构造处理符合设计要求符合 ； 不符合 顶层柱子主筋锚固长度符合设计要求符合 ； 不符合 梁梁主筋品种、规格、数量、位置符合设计要求符合 ； 不符合 主筋锚固长度符合设计要求符合 ； 不符合 节点范围箍筋品种、规格、数量符合设计要求符合 ； 不符合 发现问题：处理意见：备注：承包单位： 工程经理部： 质检员签字： 年 月 日监理单位： 工程监理机构： 旁站监理人员签字： 年 月 日注本表应

15、于框架梁钢筋笼入模后，由施工质检员通知监理人员进展旁站监理，签署本表前方可绑扎板面钢筋。B11构造混凝土浇筑旁站监理记录表工程名称：编号：B1106日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开场时间：旁站监理完毕时间：施工情况：1. 质检人员到岗情况：是 否； 2. 泵送方式: 固定泵； 汽车泵 3. 混凝土强度、抗渗等级： 4. 商品混凝土质保资料：全 不全 无5. 混凝土配比单编号： 6. 设计坍落度mm：7. 混凝土浇筑量m3： 8. 逐车发货单：全 不全 无监理情况：检 查 项 目实施情况与检查结果1. 混凝土强度等级符合设计要求检查随车发货章抽检 车， 符合要求 ； 不符合

16、要求 2混凝土运输、浇筑及间歇的全部时间应不超过混凝土的初凝时间符合要求 ； 不符合要求 3. 浇筑顺序符合施工方案，振捣充分，外表抹压及时符合要求 ； 不符合要求 3. 施工缝留设、处理符合要求符合要求 ； 不符合要求 4. 混凝土试块见证取样数量、坍落度实测情况记录6. 板厚抽检实测情况mm7. 钢筋位移、模板支撑变形情况8. 大体积混凝土测温孔留设数量、位置符合施工方案符合要求 ； 不符合要求 发现问题：有无违反工程建立强制性标准的违规行为？有无不按施工方案的违章行为？有无任意加水等现象。处理意见：备注：停电、设备故障、施工过程中的不利天气等承包单位： 工程经理部： 质检员签字： 年 月

17、 日监理单位： 工程监理机构： 旁站监理人员签字： 年 月 日 B11预应力张拉旁站监理记录表工程名称：编号：B1107日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开场时间：旁站监理完毕时间：施工情况：1、质检人员到岗情况：是 否；2、千斤顶编号： 3、油表号：4、压力表检定证书号； 5、设计张拉力： 6、油表值：7混凝土强度到达设计要求： 是 否8预应力筋及锚具合格证、报告： 有 无 不全9张拉顺序图示监理情况：检 查 项 目实施情况与检查结果1预应力筋及锚具品种、规格、型号符合设计要求。符合要求 ； 不符合要求 2断裂或滑脱的预应力筋数量严禁超过同截面预应力筋总根数3%，且每束钢丝

18、不得超过1根。 符合要求 ； 不符合要求 3 实际张拉力符合设计要求允许偏差5%。符合要求 ； 不符合要求 4 伸长值实际伸长值与设计计算理论伸长值的允许偏差在6%内。符合要求 ； 不符合要求 5平安防护符合施工方案和有关规定。 符合要求 ； 不符合要求 6其他发现问题：有无违反工程建立强制性标准的违规行为？有无不按施工方案的违章行为？处理意见：备注：承包单位： 工程经理部： 质检员签字： 年 月 日监理单位： 工程监理机构： 旁站监理人员签字： 年 月 日B11钢构造安装旁站监理记录表工程名称：编号：B1108日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开场时间：旁站监理完毕时间：施

19、工情况：1. 现场质检人员到岗：是 否 2. 平安员到岗情况：是 否；3. 特殊工种人员持证上岗：是 否 4.使用的吊装机械型号： 5. 材料、紧固件、焊接材料出厂合格证：有 无 不全监理情况：检 查 项 目实施情况与检查结果1. 吊装方法、安装顺序按批准的方案施工符合要求 ； 不符合要求 2. 柱脚螺栓固定或混凝土灌注情况符合要求 ； 不符合要求 3. 焊缝外观、允许偏差一、二级焊缝内部缺陷检测符合要求 ； ( )不符合要求 4. 高强度螺栓连接高强度螺栓规格、型号、强度等级符合设计要求符合要求 ； 不符合要求 扭矩力抽检实测记录5. 柱、屋架、梁等构件及钢支座的轴线、位置、标高符合要求抽检

20、 点， 符合要求 ； 不符合要求 6. 竖向构件的垂直度偏差符合要求抽检 点， 符合要求 ； 不符合要求 7 垂直构件支撑件或临时支撑应及时到位，使安装的构件形成稳定的构造体系符合要求 ； 不符合要求 8其他发现问题：有无不符合设计要求、违反工程建立强制性标准的违规行为？有无不按施工方案的违章行为？ 处理意见：备注：承包单位： 工程经理部： 质检员签字： 年 月 日监理单位： 工程监理机构： 旁站监理人员签字： 年 月 日B11球节点钢网架安装旁站监理记录表工程名称：编号：B1109日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开场时间：旁站监理完毕时间：施工情况：1现场质检人员到岗：是

21、 否 ； 2. 平安员到岗情况：是 否；3杆件、螺栓球、封板、锥头、套筒等出厂合格证：有 无 监理情况：检 查 项 目实施情况与检查结果1. 支座的轴线、位置、标高符合要求符合要求 ； 不符合要求 2网架的安装顺序符合施工方案要求符合要求 ； 不符合要求 3网架支座锚栓的紧固符合要求 ； 不符合要求 4高强螺栓拧入螺栓球深度，连接处不应出现间隙、松动等未拧紧情况。符合要求 ； 不符合要求 5. 其他。发现问题：有无不符合设计要求、违反工程建立强制性标准的违规行为？有无不按施工方案的违章行为？处理意见：备注：承包单位： 工程经理部： 质检员签字： 年 月 日监理单位： 工程监理机构： 旁站监理人

22、员签字： 年 月 日B11外墙节能旁站监理记录表工程名称：编号：B1110日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开场时间：旁站监理完毕时间：施工情况：1质检人员到岗情况：是 否； 2墙体保温材料质量检验报告、复试报告，齐全 不全 无； 监理情况：检 查 项 目实施情况与检查结果1保温层附着的基层及其外表处理符合要求符合要求 ； 不符合要求 2保温层的粘结固定符合要求符合要求 ； 不符合要求 3锚固件符合规定要求符合要求 ； 不符合要求 4增强网铺设符合要求符合要求 ； 不符合要求 5墙体热桥部位处理符合要求符合要求 ； 不符合要求 6预置保温墙板的板缝及构造节点符合要求符合要求

23、； 不符合要求 7保温材料的厚度符合要求实测8其他发现问题：有无不符合设计要求、违反工程建立强制性标准的违规行为？ 处理意见：备注：承包单位： 工程经理部： 质检员签字： 年 月 日监理单位： 工程监理机构： 旁站监理人员签字： 年 月 日B11屋面节能旁站监理记录表工程名称：编号：B1111日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开场时间：旁站监理完毕时间：施工情况：1质检人员到岗情况：是 否； 2屋面保温材料质量检验报告、复试报告，齐全 不全 无； 监理情况：检 查 项 目实施情况与检查结果基层处理符合要求符合要求 ； 不符合要求 保温层的铺设方法、板材缝隙填充质量符合要求符合

24、要求 ； 不符合要求 保温层厚度符合设计要求实测屋面热桥部位符合要求符合要求 ； 不符合要求 5隔汽层铺贴符合要求符合要求 ； 不符合要求 6其他 发现问题：有无不符合设计要求、违反工程建立强制性标准的违规行为？处理意见：备注：承包单位： 工程经理部： 质检员签字： 年 月 日监理单位： 工程监理机构： 旁站监理人员签字： 年 月 日 巡视检查记录通用 B0-31工程名称 施工单位 编号：序号工程与部位检 查 结 果存在问题与处理意见检查人： 检查日期 平安巡视检查记录 B0-3101检查工程基坑土方开挖 脚手架搭设含：卸料平台、吊篮脚手 模板支撑搭设 施工起重机械装、拆吊装工程 其它 序号检

25、查工程检 查 结 果1执行工程建立强制性标准情况 执行情况良好 违规作业或隐患记录：2专项施工方案实施情况 按专项施工方案实施 违章施工记录：3专职平安管理人员到岗情况 到岗 未到岗 4.特种作业人员持证上岗情况5有无平安隐患如：基坑土体变形等6.整改通知执行情况如有7.其他情况存在问题与处理意见检查人： 检查日期：工程名称 施工单位 编号：注本表专用于危险性较大工程作业。定期平安检查记录 B0-32 检查类别与工程 检 查 结 果一. 平安管理情况平安管理人员专项施工方案平安管理制度平安警示标志二平安自检情况 施工用电平安防护文明施工与现场防火其他3.?整改通知?执行情况本期共发出?整改通知

26、?共 份， 计 项其中：已整改回复 份，共计 项未整改回复 份，共计 项存在问题及整改意见检查人员： 检查日期工程名称 施工单位 编号：副表单项检查用表平安管理检查表 B0-3301 工程名称 施工单位 编号：检查工程检 查 内 容 检 查 结 果一.平安管理人员1. 工程经理到岗情况 到岗 未到岗 不经常到岗2. 平安人员配备与到岗情况应配备 人， 实际到岗 人3. 工程经理、平安人员变更情况 无变更 有变更，手续齐全， 有变更，无手续二. 专项施工方案报审情况1. 危险性较大工程应及时编制专项施工方案，交办理报审手续 及时 不及时 无2. 到达一定规模的危险性较大工程专项施工方案应组织专家

27、认证，并有认证报告 有 无 3. 环境条件发生重大变化时应重新办理报审手续 及时 不及时 三.平安管理制度执行情况1.平安技术交底危险性较大分部项工程 交底手续齐全 根本齐全 不全 无2. 特殊工种人员持证上岗情况申报备案 人。其中：电工 人，电焊工 人，架子工 人，机械操作工、塔吊司机 人， 其他人员 人抽检 人，其中：无证上岗 人3. 平安生产检查本期公司检查 次， 检查记录 份，本期工程部检查 次， 检查记录 份，4. 平安设施验收 工程及验收手续齐全 根本齐全 不全 无5. 平安教育与培训本期组织职工培训 次， 人 四. 平安警示标志施工现场入口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、

28、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口、基坑边沿、爆破物及有害危险气体和液体存放处等危险部位，设置明显的平安警示标志。五其它 检查人员 检查日期基坑支护与土方开挖平安检查表 B0-3302工程名称 施工单位 编号：检查工程检查内容检查结果一作业条件1土方分包单位资质符合规定，并办理报审手续。2土方开挖方案已经监理审查通过。3基坑支护构造必须在到达设计要求的强度前方可开挖下层土方，严禁提前开挖和超挖，工程桩休止期到达规定要求。4变形监测单位资质符合要求，监测方案已编制，监测点已设置完成，监测初始值不少于二次。5土方开挖应办理开工申请手续 6. 开挖前施工单位进展平安技术交底。二土方开挖1土方开挖方

29、法、顺序应与设计工况一致，基坑支护构造必须在到达设计要求的强度前方可开挖下层土方，严禁提前开挖和超挖，2挖土应均衡分层进展，对流塑状软土的基坑开挖，高差不应超过1m。3基坑开挖过程中，应采取措施防止碰撞支护构造、工程桩或扰动基底原状土，不得碰撞监测点。4. 挖出的土应严格按施工方案中规定的地点堆放，不得就近堆放在基坑外侧。5车辆的运土作业必须符合城市环保的要求。三基坑支护变形监测1. 监测单位资质符合规定，基坑监测工程、监测点的布置应符合支护设计要求和标准规定。2监测时间间隔符合规定要求，定期报告变形监测结果，有异常应及时报告。3. 施工过程中应保护好监测点，如有损坏应补设，并做好记录。四基坑

30、保护与平安防护1基坑周边严禁超堆荷载，基坑四周一定范围内不准重载运输车辆通行、停靠。2. 基坑四周必须设置1.2m高护栏，人员上下应设专用通道。五其他情况 检查人员 检查日期扣件式钢管脚手架平安检查表 B0-3303工程名称 施工单位 编号：检查工程检查内容检查结果施工方案报审及时，手续齐全。二作业条件脚手材料1.新购的钢管应有出厂合格证；旧钢管外表弯曲、锈蚀不超过规定。2.扣件应有生产许可证、法定检测单位的测试报告和产品质量合格证。有裂缝、变形的扣件严禁使用，出现滑丝的螺栓必须更换。 特殊工种架子工必须持证上岗。技术交底搭设前进展平安技术交底。1根底处理应满足承载力要求，有排水措施，经施工单

31、位验收合格。2立杆底部应设垫木。体搭设1. 立杆底部必须设置纵、横向扫地杆，立杆、横杆以及剪刀撑设置应符合方案和规定要求。2立杆接长除顶层顶步外，其余各层各步的接头必须采用对接扣件连接。3连墙件的材料、设置方法、位置、位置应符合方案和规定要求。一字型、开口型脚手架的两端必须设置连墙件；高度在24m 以上的双排钢管脚手架必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连接。1架体立面外侧须自上而下张设符合标准要求的密目平安立网，并封闭严密。2作业层必须满铺脚手板，内侧立杆与建筑物之间采用封闭措施。 1外脚手架应分阶段组织验收。2使用期间严禁撤除纵横水平杆、扫地杆连墙件，立杆不得悬空。3作业层上施工荷载不得超过设计

32、要求，不得将模板支架、泵送管固定在脚手架上。1撤除前应设戒备标志，撤除过程中应有专人监护，严禁非作业人员入内。2撤除作业应由上而下逐层进展,严禁上下同时作业；连墙杆必须随脚手架逐层撤除,严禁先将连墙件整层或数层撤除后再拆脚手架。3撤除时各构配件严禁抛掷至地面。八其他 检查人员 检查日期悬挑脚手架平安检查表 B0-3304工程名称 施工单位 编号：检查工程检查内容检查结果施工方案报审及时，手续齐全。二作业条件脚手材料1.新购的钢管应有出厂合格证；旧钢管外表弯曲、锈蚀不超过规定。2.扣件应有生产许可证、法定检测单位的测试报告和产品质量合格证。有裂缝、变形的扣件严禁使用，出现滑丝的螺栓必须更换。 3

33、.悬挑型钢的规格应符合方案要求，材质应符合现行国家标准的规定。特殊工种架子工必须持证上岗。技术交底搭设前进展平安技术交底。三. 悬挑架安装1预埋拉环品种、规格、位置、间距应符合设计要求；锚固长度应符合规定，埋设可靠，尾部拉环不得少于两组。2. 悬挑层构造混凝土强度应到达C20以上。3悬挑梁固定端长度以及转角、阳台等部位的构造应符合方案要求。4悬挑梁与建筑构造的连接应固定结实。体搭设1. 脚手架立杆底部与悬挑梁固定应可靠，立杆步距以及剪刀撑设置应符合方案要求。2附墙件的材料、设置方法、间距、位置应符合方案和规定要求。钢管脚手架必须采用刚性连墙件与建筑物可靠连接。 1架体立面外侧须自上而下张设符合

34、标准要求的密目平安立网，并封闭严密。2脚手架首层与墙体间必须全封闭。施工层脚手架内侧立杆与建筑物之间采用封闭措施。1使用期间严禁撤除纵横水平杆、连墙件。2作业层上施工荷载不得超过设计要求，不得将模板支架、泵送管固定在脚手架上。 1撤除前应设戒备标志，撤除过程中应有专人监护，严禁非作业人员入内。2撤除作业应由上而下逐层进展,严禁上下同时作业；连墙杆必须随脚手架逐层撤除,严禁先将连墙件整层或数层撤除后再拆脚手架。3撤除时各构配件严禁抛掷至地面。八其他检查人员 检查日期吊篮脚手架平安检查表 B0-3305工程名称 施工单位 编号：检查工程检查内容检查结果吊篮脚手应编制专项施工方案，报审及时，手续齐全

35、。1产品应有出厂合格证和，使用说明书。与吊篮配套的钢丝绳、电缆、平安绳等均应符合产品标准规定。电动手动葫芦应有产品合格证。2吊篮用的提升机、平安锁应有独立标牌，并应标明产品型号、技术参数、出厂编号、出厂日期、期、制造单位。平安锁应在有效检定期内。3安装人员持证上岗证。安装前应进展技术交底。1挑梁锚固或配重等抗倾覆装置应符合设计要求，挑梁必须按设计规定与建筑构造固定结实，锚固点建筑物强度必须符合要求。2悬挑前梁外伸长度应符合吊篮使用说明书的规定。1吊篮应安装上限位装置，宜安装下限位装置。2吊篮宜安装防护棚。1安装完成后施工单位组织验收，经历收合格方可使用，验收记录报监理机构核查。2施工单位进展平

36、安技术交底。平安绳应固定在建筑物可靠的位置上，不得与吊篮上任何部位有连接。2吊篮正常工作时，人员应从地面进入吊篮内，不得从建筑物顶部、窗口等处或其他洞口出入吊篮。3吊篮内作业人员应佩带平安帽、系平安带，并应将平安锁扣正确挂置在独立设置的平安绳上。4吊篮平台内应保持荷载均衡，不得超载运行。不得将吊篮为垂直运输设备，不得采用吊篮运送物料5吊篮内的作业人员不应超过2个。6在吊篮内进展电焊作业时，应对吊篮设备、钢丝绳、电缆采取保护措施，不得将电焊机放置在吊篮内，电焊缆线不得与吊篮任何部位接触7施工中遇有雨雪、风沙及5级以上大风时，应停顿作业。七撤除1撤除应在专业人员指导下进展。2撤除前应将吊篮平台下落

37、至地面，切断总电源。3撤除支承悬挑机构时，应对作业人员和设备采取相应的平安措施。八其他检查人员 检查日期悬挑钢平台平安检查表 B0-3306工程名称 施工单位 编号：检查工程检查内容检查结果 悬挑式卸料平台应编制专项施工方案，报审及时，手续齐全。二搭设条件1. 悬挑式卸料平台拉环的品种、规格、锚筋长度、埋设位置应符合设计要求，埋设可靠，施工单位应于混凝土浇筑前组织隐蔽验收。2. 卸料平台的构造形式、材料与制作应符合施工方案的要求。悬挑式卸料平台的悬挑长度与宽度的比值不宜大于1.5。三搭设1. 卸料平台应有单独的支撑系统，严禁与脚手架体连接。2. 卸料平台应与主体构造固定结实，并能防止左右晃动。

38、3. 悬挑式钢平台的搁支点与上部拉结点，必须位于建筑物上，不得设置在阳台等悬挑构造或脚手架上。4拉索规格必须符合方案要求， 钢丝绳卡环数量不得少于3个 ；建筑物锐角处应加衬软垫物，平台外口略高于内侧。5. 平台脚手板铺设结实、严密；三面设1.2m高防护栏杆，栏杆红、白漆相间，内侧挂密目网或竹笆。四验收与使用1卸料平台搭设完成后由施工单位组织验收，经历收合格后报监理机构备案。2卸料平台应设置荷载限止值标识，严禁超过设计允许荷载。3. 使用过程中不得撤除脚手架立杆。 五其他检查人员 检查日期模板支撑系统平安检查表 B0-3307工程名称 施工单位 编号：检查工程检查内容检查结果施工方案报审及时、手

39、续齐全。二作业条件支撑材料1支撑立件、扣件品种、规格应符合施工方案要求。2支撑材料应符合产品标准规定，有产品合格证或当年的检验报告，钢管不得有严重锈蚀、裂缝、变形。操作人员模板支架搭、拆应由架子工实施，架子工应持证上岗。技术交底搭设前进展平安技术交底。根底平整、坚实，立杆底部应设具有足够强度、刚度和支承面积垫板。1立柱、水平杆、剪刀撑的设置以及架体与构造的连接应按施工方案，立杆纵横两个方向均应设置扫地杆、水平拉杆。2. 立柱纵横间距、步距、垂直度允许偏差应符合规定要求。3立杆顶部采用可调支托时，悬臂端长度不应大于500mm,其螺杆伸出长度不得大于200mm 。4. 立柱接长必须采用对接扣件连接

40、，严禁搭接，相邻两立柱的对接接头应错开，不得在同一步内。5扫地杆、水平杆应采用对接；剪刀撑应采用搭接，搭接长度不得小于500mm，。6模板支撑系统制止与施工脚手架、物料周转料平台等架体相连接。7浇筑层下部支撑设置层数应符合施工方案要求。1模板支架系统由施工单位组织验收，报监理核查，经总监签字方可浇筑混凝土。2混凝土浇筑顺序应符合施工方案要求，浇筑混凝土时应严格控制混凝土铺筑厚度，不应集中堆载，严禁超载。1模板撤除前应办理拆模申请手续，申报时应附混凝土强度报告。 2撤除过程中应有专人监护，严禁非作业人员入内。3模板支撑系统的撤除作业必须自上而下逐层进展，严禁上下层同时撤除作业。4. 拆下的模板、

41、钢管严禁从高空抛掷至地面。 八其它检查人员 检查日期 塔吊平安检查表 B0-3308 工程名称 施工单位 编号：检查工程检查内容检查结果一装拆方案装、拆应分别编制施工方案，方案报审及时，手续齐全。二塔吊进场1塔吊型号、技术性能应符合施工组织设计要求。2塔吊生产许可证、出厂合格证、使用说明书齐全、有效。有备案手续，超过使用年限的必须有检定证明。三塔吊安装1安装单位资质、平安生产许可证，工程负责人、平安员、专业人员配备齐全，资格符合规定，特殊工种人员持证上岗含：辅助起重机械资料及其操作人员。3根底验收手续、混凝土强度报告齐全。4安装单位应进展平安技术交底。5专业技术人员现场监护，作业区应设置平安戒

42、备线，并设平安警示标志。6安装方法、顺序应按安装方案实施，塔吊的平安装置必须齐全。塔吊的独立高度应符合说明书的要求。7. 两台塔吊之间水平、垂直最小平安距离不小于2m。四检测与验收1检测单位资质、人员资格符合规定。2安装完成后经检测合格，施工单位办理验收手续，报监理机构核查,方可使用，并在验收合格后一个月内办理备案手续。五使用过程1. 塔吊使用前，应对起重司机、起重信号工、司索工等特种作业人员进展平安技术交底。 2塔吊不得起吊重量超过额定载荷的吊物，且不得起重量不明的吊物。3物件起吊时应绑扎结实，不得在吊物上堆放或悬挂其他物件；零星材料起吊时，必须用吊笼或钢丝绳绑扎结实；当吊物上站人时不得起吊

43、。4.塔吊使用时，起重臂和吊物下方严禁有人员停留舅；物件吊运时，严禁从人员上方通过。5起重机的主要和平安装置应经常性检查，每月不得少于一次，并应有记录；当发现有隐患时应进展整改。6塔吊在一个工程中使用时间超过一年的必须委托检测单位检测合格前方可使用。六加节、附墙1顶升、加节、附墙前办理安装资质、人员资格报监理备案。2安装单位进展平安技术交底。专业技术人员现场监护，作业区应设置平安戒备线，并设平安警示标志。3. 顶升、加节、附墙方法、顺序应按安装方案实施。塔身悬臂高度不得超过出厂说明书的规定。4. 顶升、加节、附墙完成后，施工单位办理验收手续(附墙件安装完成需经检测合格)，并报监理机构备案。七拆

44、卸1拆卸前办理安装资质、人员资格报监理备案。2安装单位进展平安技术交底。专业技术人员现场监护，作业区应设置平安戒备线，并设平安警示标志。3拆卸方法、顺序应按安装方案实施。拆卸时应先降节，后撤除附着装置。严禁在落塔之前先撤除附着装置。 检查人员 检查日期 施工用电平安检查表 B0-3309工程名称 施工单位 编号：检查工程检查内容检查结果临时用电设备在5台及以上或设备总容量在50kw及以上者应编制用电方案。报审及时，手续齐全，有施工单位技术负责人签字。二用电管理1电工持证上岗。2施工单位应组织用电设施的验收，并报监理机构备案。3安装、测试、检查、维修记录齐全、完整。三外电防护符合规定要求。四接地

45、与接零保护1. 采用“三级配电即：总配分配开关箱、“二级漏电保护即：总配电箱专用开关箱、TN-S接零保护系统。2电气设备的接地、接零保护应与原系统保持一致，不得一局部设备做保护接零，另一局部设备做保护接地。3电气设备的金属外壳必须与保护零线连接。4PE 线上严禁装设开关或熔断器，严禁通过工作电流，且严禁断线。5在TN接零保护系统中，PE零线应单独敷设，重复接地必须与PE线相连接，严禁与N线相连接。6. 接零保护系统必须在线路的首端、中间和末端做重复接地；接地体材料符合规定要求，接地电阻值不应大于10。五配电线路1三相四线制配电的电缆线路必须采用五芯电缆三相、N、PE2电缆线路应采用埋地或架空敷

46、设，严禁沿地面明设，并应防止机械损伤、热辐射和介质腐蚀。3架空线路必须采用绝缘导线；埋地敷设应使用电缆线，电缆接头应设在接续线盒内，埋地深度不应小于0.7m,并有保护措施。 六配电箱、开关箱1. 设备实行“一机、“一闸、“一箱，每台用电设备必须有各自专用的开关箱，严禁用同一个开关箱直接控制2台及2台以上用电设备含插座。2 配电箱的电器安装板上必须分设N线端子板和PE线端子板。N线端子板必须与金属电器安装板绝缘；PE线端子板必须与金属电器安装板做电气连接3. 配电箱与开关箱内的电器必须可靠、完好，严禁使用破损、不合格的电器，开关箱中，各种开关电器的额定值与其控制用电设备的额定值相适应，4. 配电

47、箱、开关箱的电源进线端严禁采用插头和插座做活动连接5开关箱中各种开关电器的额定值与其控制用电设备的额定值相适应；熔断器参数与设备容量匹配，不得用其他金属丝代替熔丝。6. 配电箱和开关箱门应配锁；分配电箱与开关箱距离不得超过30m；开关箱与其控制的固定用电设备的水平距离不宜超过3m。七现场照明1. 特殊场所、灯具高度低于以及手持照明灯使用平安电压。2. 施工现场照明与动力线路分开，自设独立的线路系统。3. 对夜间影响车辆通行的在建工程及机械设备，必须设置醒目的红色信号灯。八其他 检查人员 检查日期平安防护检查表 B0-3310工程名称 施工单位 编号：项 目检查内容检查结果一方案报审 高空作业平

48、安防护、垂直立体穿插作业防护应编制平安防护方案，并办理报审手续。二“三宝 使用1.平安帽、平安网、平安带应有生产许可证、产品合格证，严禁使用无证不合格产品。2平安帽：进入施工现场作业区的人员必须戴好平安帽,并使用正确。3平安网(1) 架子外侧、楼层临边、井架等处用密目式平安网封闭或栏护。(2)平安网应绷紧、扎牢，拼接严密，不得使用破损的平安网。4. 平安带: 施工现场高处作业时均应系平安带，平安带应高挂低用，挂在结实可靠处。三.“四口防护1楼梯口、边：设置高防护栏杆和30cm高踢脚杆。2电梯井口：设置1.8M高防护栅门，电梯井内每隔两层(不大于l0m)设一道平安平网。3. 边长1.5m以下的预

49、留洞口用固定盖板防护；边长1.5m以上的洞口应塔设栏杆，洞口下张设平安平网。4通道口：进出建筑物通道口、外用升降机进口等处均应搭设防护棚，棚顶应设双层竹笆。通道口两侧设防护栏，挂立网；防护棚支撑构造结实，平安可靠。四“临边防护1基坑四周、阳台、楼板、屋面、卸料平台等临边防护符合要求。2当临边外侧面临街道时，除防护栏杆外，敞口立面必须满挂平安网或其他可靠措施作全封闭处理。3防护设施的材料必须符合要求，栏杆柱应固定结实。五垂直立体穿插作业防护1.上部构造施工穿插作业时，构造施工层的下方应设置有效的水平隔离防护层。支模、粉刷、砌墙等各工种进展上下立体穿插作业时，不得在同一垂直方向上操作。2. 物体坠

50、落半径范围内或处于塔机伸臂回转范围内的通道，必须搭设顶部能防止穿透的双层防护廊。六高空作业防护悬空作业处应有牢靠的立足处,并必须视具体情况,配置防护栏网、栏杆或其他平安设施。作业人员应从规定的通道上下。七平安警示标志施工现场入口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、“四口、基坑边、爆破物以及有害危险气体和液体存放处等危险部位应设置明显的平安警示标志。 检查人员 检查日期现场防火检查表 B0-3311工程名称 施工单位 编号：项 目检 查 内 容 检查结果一消防设施配备1高度在24m以上的高层建筑应配备有足够水量的消防给予水管网，消防给水管径不得小于 2， 每层应留有水源接口，并配有足够扬程的

51、高压水泵。28层及以上、20层以下的工程，一般每100m2 设2个灭火器。3危险仓库、油漆间、木工间每25m2 配置一只种类适宜的灭火器；配电间、危险品仓库应配有种类适宜的灭火器；木材料场四周应设置灭火器材。 4一般临时设施每100m2配2个10L灭火器；面积超过1200m2 应配备专供消防用的太平桶、积水桶、黄沙池等。5.消防设施应齐全、有效。二现场防火1施工现场应设立吸烟区，不得在非指定场所吸烟;木工间应有禁烟牌。2易燃物品与明火之间距离应符合要求；成堆木料应堆放于下风向，离火源不得小于30m。3氧气瓶、乙炔瓶应隔离存放，使用距离不应小于5m,与明火之间距离不小于10m。4电焊作业前应清理

52、施焊现场，10m范围内以及下方不得有易燃、易爆物品。5在建工程不得兼作住宿；严禁宿舍使用电炉、电热器具及大于60W的灯泡。6制止在屋面用明火熔化沥青。三保温系统施工 1保温材料进场后，应远离火源。露天存放时，应采用不燃材料完全覆盖。2. 可燃、难燃保温材料的施工应分区段进展，各区段应保持足够的防火间距，3. 幕墙和空调机等设施的支撑构件，其电焊等工序应在保温材料铺设前进展。确需在保温材料铺设后进展的，应在电焊部位的周围及底部铺设防火毯等防火保护措施。4. 不得直接在可燃保温材料上进展防水材料的热熔、热粘结法施工。5. 施工用照明等高温设备靠近可燃保温材料时，应采取可靠的防火保护措施。6. 外保温工程施工作业工位应配备足够的消防灭火器材。7. 与外墙和屋顶相贴邻的竖井、凹槽、平台等，不应堆放可燃物。8. 不宜在采用外保温材料的墙面和屋顶上进展焊