临床路径与单病种整改

1、临床路径与单病种质量管理监测信息l=JI三三进行汇总与分析、提出改进措施二者内在联系：医院临床路径管理和单病种管理都是针对疾病的信息进行管理与对疾病诊疗活动进行控制。医院临床路径管理使 医疗护理标准化，即患者一旦进入医疗程序，医务人员该怎样做，均 有明确规定，让患者在进入临床路径后的时间段都依此模式接受照 顾。强调完整性和合作性，它是由提供医疗照护的所有成员共同研拟 治疗内容及执行时间，临床实践中以患者为中心，整合多个部门的工 作，包括专业部门及行政部门，强调部门间的横向联系于沟通。临床 路径的应用可控制医疗成本，减少浪费。一般在定制临床路径时都会 利用专家团队对某种疾病的治疗经验综合起来，形

2、成一个标准化的流 程，在此过程中医生起的作用只是监控数据，判断是否存在变异，并 处理变异。原则上所有的病病都可以进入临床路径，因为疾病情况越 复杂，可能存在的变异越多，流程控制越难，所以我们国家推出的临 床路径管理主要是针对单病种，二者是归属关系。区别：从小的概念 而言，我们国家“推进公立医院改革试点”目标之一的医院临床路径 管理实际上是归属于单病种管理，但是医院的临床路径结合了医院的 电子病历管理，加强了用药控制、患者住院时间、费用控制；而且医 院的临床路径必须由地方卫生部门审核通过，官方认可才能制定。单 病种管理只是针对一些简单的疾病做出的诊疗活动控制、用药控制 等，他是一种疾病治疗活动的

3、科学化管理与应用；医院的单病种管理 虽然也是相关医生专家的经验结晶，但是不一定符合卫生部门要求。因从此从国家医改的角度看单病种管理不一定能成为临床路径，但是 临床路径一定是单病种管理。汇总分析：心内科第二季度上报临床路径疾病包括：1）急性心肌梗死（适用对象：第一诊断为：急性ST段抬高性心肌梗死发病 小于12小时，行急诊PCI治疗），其中心内科上报病历为：袁增 海 男性 入院后行PCI手术治疗；2）室上性心动过速（适用疾病： 行射频消融治疗），其中心内科上报病历为：李莉 女性室上性心动 过速，入院后行射频消融术根治。心内科第二季度上报单病种疾病包括：1）急性心肌梗死（适 用对象：第一诊断：急性心

4、肌梗死，但除外病历：a由外院诊疗后转 入本院的病历b参与临床药物与器械试验的病历c18岁以下的病历 d同一疾病30内重复入院d急性小灶心肌梗死e急性心内膜下心肌 梗死f非ST段抬高性心肌梗死g非冠心病心肌梗死），其中心内科 上报单病种病历为：王振江男性2.）急性心衰（适用对象：第一诊断 未心力衰竭，除外病历：a外院诊疗后转入本院的病历b参与临床药 物与器械试验的病历c心功能III级的病历 d18岁以下的病历 e同一疾病30内重复入院心脏外科手术后或由于心脏假体的存 在 g儿童心力衰竭 h产科手术和操作i流产、异位妊娠或葡萄 胎妊娠非心源性的心力衰竭和各种疾病的终末情况），其中心内 科上报病历包括：赵书芹 田桂荣 郝秀英3例。存在不足及改进措施：1 .根据临床路径与单病种的共性及各项总结上述情况：上报急性心肌梗死临床路径的病历未涵盖在急性心 肌梗死单病种病历中，此为因概念不清导致工作疏漏，应在6月份上 报工作中注意改进。2.其中急性心肌梗死临床路径表格中患者到