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文档简介
1、主动脉粥样硬化（！）内膜玻璃样变兔动脉硬化冠状动脉硬化伴血栓机化再通切片取材自右心室，显示心外膜内冠状动脉: 冠状动脉内膜不规则增厚，隆起，管腔完全闭锁。 一侧为无结构物质，其内可见少许胆固醇结晶形成的棱形裂隙，裂隙的周围呈粉染细颗粒状，失去原有组织结构（此为局部脂类物质沉着而造成组织变性崩解所形成的粥肿）。周围可见结缔组织增生并呈玻璃样变性和钙质沉着。另一侧可见纤维素血栓，其周围纤维结缔组织增生（此为血栓机化），其内可见多个毛细血管（再通）。 动脉中膜萎缩，平滑肌间可见小出血灶。 外膜少量淋巴单核细胞浸润主动脉粥样硬化取材于粥样硬化斑块处。 动脉内膜明显增厚，可见胆固醇结晶的棱形裂隙及粉染坏
2、死组织。并可见泡沫细胞（切片的左侧）。 增厚处斑块表面为增生的有玻璃样变的纤维结缔组织帽，其下有粉染的无结构坏死组织（粥样斑块），坏死组织内可见胆固醇结晶。 周边部可见少许泡沫细胞，核大居中或偏位，胞浆淡粉染或空亮，有少量淋巴细胞浸润。斑块底部和边缘有肉芽组织增生。心肌梗死梗死处心肌细胞核及横纹消失，肌原纤维结构不清，往往比正常心肌为红（HE染色）；该处肌纤维之间及边缘部可见多数炎症细胞反应（以中性粒细胞为主）；坏死的心肌与正常心肌常呈相交错状态；坏死灶外心肌可见网状纤维化；部分心肌细胞明显萎缩，心肌细胞胞浆内可见脂褐素。风湿性心内膜炎及心肌炎标本取自左心室心内膜明显增厚，可见Aschoff细
3、胞呈阅兵式排列（心房内膜为著）。心肌间质内可见境界尚清楚、梭形的风湿小结（Aschoff小体），小结由胞浆嗜碱、核浓染之阿少夫细胞（Aschoff细胞）、单核细胞及纤维细胞构成，部分小结中央可见纤维素样坏死。 心肌细胞轻度水肿。心外膜血管扩张充血，少量淋巴细胞浸润伴灶状出血，可见深粉染、无结构的纤维素样坏死。高血压肾小球入球小动脉管壁玻璃样变性并增厚，管腔缩小，内皮下可见均匀粉染的无结构的玻璃样物质沉积。肾间质弓形动脉壁呈葱皮样改变。内膜增厚，管腔狭窄，内弹力板断裂；动脉中膜平滑肌肥大增生，胶原弹力纤维增生。部分肾小球萎缩、纤维化或玻璃样变性，周围的肾小管萎缩，纤维结缔组织增生及淋巴细胞浸润 。部分肾小球体积增大，周围的肾小管明显扩张。部分肾小管腔内可见玻璃样管型。冠状动脉粥样硬化切片取材自冠状动脉:冠状动脉内膜不规则增厚，隆起，管腔狭窄。隆起处可见少许胆固醇结晶形成的棱形裂隙，裂隙的周围呈粉染细颗粒状，失去原有组织结构（此为局部脂类物质沉着而造成组织变性崩解所形成的粥肿）。周围
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