避孕节育知识与技能课件

1、12022/7/17避孕节育知识与技能对象时机目的 内容 避孕节育咨询避孕节育咨询要点22022/7/17避孕节育知识与技能1.健康人群2.有节育知识3.有使用经验4.个体化对 象5.阶段性6.高期望7.有其他人参与32022/7/17避孕节育知识与技能1.平时2.选择节育方法前3.选择节育方法后时 机4.使用过程中5.随访时6.终止使用前和后42022/7/17避孕节育知识与技能提供信息解答问题、消除顾虑帮助妇女做出决定 （选择或更换避孕方法）指导使用正确对待/处理副反应目 的52022/7/17避孕节育知识与技能相对避孕效果 1正确的使用方法2作用机理 3常见副反应 4对健康的危险 和益处

2、5返诊的征象和症状 6停用后生育能力恢复7性传播感染防治 8适用和禁忌情况 9随访要求 10避孕节育咨询内容62022/7/17避孕节育知识与技能方法的效果 (指方法本身的效果,在于正确使用和坚持使用)方法使用的效果 (指人群使用效果)妊娠率 XX.XX/100妇女年非常有效 01/100妇女年有效 29/100妇女年效果较差 1030/100妇女年相对避孕效果 1避孕效果的评价指标72022/7/17避孕节育知识与技能方法的失败率(妊娠率)TCu380A 1/100妇女年TCu220C 2 3/100妇女年金属单环 10/100妇女年口服避孕药 100 ml; 术后 7-14天 出血量100

3、ml;月经异常:经量增多,在放置后6-12月内,经量增加50%左右不规则出血，点滴出血经期延长,但周期不受影响。可以治疗出血量多,找医生262022/7/17避孕节育知识与技能IUD常见的副反应疼痛：下腹与腰骶部痛、性交痛，发生率10%早期痛 10天晚期疼痛 4周和以后早期和延迟性疼痛一般是子宫与IUD的适应过程,经止痛处理不缓解,如果持续痛,找医生,孔改换节育器类型,或用其它避孕方法.272022/7/17避孕节育知识与技能皮下埋植的副反应应用的头几个月出血时间延长经间出血或点滴出血持续几个月无出血综合型发生率：20% ？50% ？70% ？一般不造成贫血，无有效治疗方案282022/7/1

4、7避孕节育知识与技能 使用方法正确，避孕效果极高 对子宫和卵巢的恶性肿瘤的发生有保护作用 月经周期规律，经期缩短，经量减少 减轻痛经 防止宫外孕的发生 减轻或治疗痤疮（第三代COC） COC对健康的益处对健康的危险 和益处5292022/7/17避孕节育知识与技能疼痛(严重的或持续性的） 头痛、胸痛、腹痛、腿痛视觉障碍黄疸气短(休息状态或轻度活动后)返诊的征象和症状 6甾体激素避孕方法的危险征象302022/7/17避孕节育知识与技能发现尾丝变长或消失发现IUD脱落 出现停经或其他妊娠征象 出血量明显增多并伴有头晕、无力发生严重的腹痛、白带增多、有异味甚至伴有发热IUD的期外随访指征31202

5、2/7/17避孕节育知识与技能停用后生育能力恢复7322022/7/17避孕节育知识与技能避孕套有预防作用IUD无预防作用 口服避孕药使宫颈粘液变稠生物屏障作用不规则出血子宫内膜创面增加感染 杀精剂阴道粘膜损伤增加感染对病原体有杀伤作用性传播感染防治 8332022/7/17避孕节育知识与技能分级具有临床判断能力临床判断能力有限1234在任何情况下均可使用此方法通常可以使用此种方法除非其他方法不能提供或不被接受，一般不推荐使用此种方法不能使用此种方法可使用可使用不能使用不能使用适用和禁忌情况 9342022/7/17避孕节育知识与技能月经过多含消炎痛IUD 的相对禁忌证含左炔诺孕酮IUD 的适

6、应证甾体激素避孕方法 雌孕激素复方方法 单纯孕激素方法 禁忌情况有很大不同352022/7/17避孕节育知识与技能雌孕激素复方类避孕方法绝对禁忌证1.产后6周内母乳喂养者2.35岁以上，吸烟15支/日者3.重度（收缩压160mmHg舒张压100mmHg） 或合并血管疾病的高血压患者4.现患或曾患深部静脉血栓/肺栓塞 或缺血性心脏病，或脑血管意外者5.有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者362022/7/17避孕节育知识与技能绝对禁忌证6.存在多种动脉心血管疾病的危险因素 （如年龄大、吸烟、糖尿病和高血压）7.有并发症的心脏瓣膜病患者8.35岁或有局灶性神经症状的偏头痛患者9.活动性肝炎，或

7、肝硬化失代偿 或肝脏肿瘤患者10.现患乳腺癌者雌孕激素复方类避孕方法372022/7/17避孕节育知识与技能雌孕激素复方类避孕方法相对禁忌证产后6周至6个月内的母乳喂养者及产后21天内的不哺乳产妇；35岁以上的吸烟少于15支/日者；高血压（收缩压在140-159mmHg或舒张压在90-99mmHg）者；高血脂者；曾患乳腺癌，在5年内无复发迹象者。382022/7/17避孕节育知识与技能单纯孕激素类避孕方法禁忌证现患乳腺癌者相对禁忌证不明原因的阴道出血者；产后6周内的母乳喂养者；重度（收缩压160mmHg，舒张压100mmHg）或合并血管疾病的高血压患者；有合并症或病史长达20年以上的糖尿病患者；现患或曾患深部静脉血栓/肺栓塞，或缺血性心脏病，或脑血管意外者；存在多种动脉心血管疾病的危险因素（如年龄大、吸烟、糖尿病和高血压）；活动期肝炎，或肝硬化失代偿期，或肝脏肿瘤患者；曾患乳腺癌，在5年内无复发迹象者。392022/7/17避孕节育知识与技能医疗需要定期随访 参见各种避孕方法常规因症返诊管理需要查环查孕随访要求 10402022/7/17避孕节育知识与技能专业性强咨询与临床检查和治疗相结合，必要时转诊指导性专业知识上的指导，不能替妇女决定特异性种族，文化，个体，阶段适时性和持续性 使用前：机理，如何使用，常见副反应 使用中：副反应机理，处理，预后 停用后：客