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文档简介
1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业医院年护理教学计划一、教学目标树立“以病人为中心”的护理服务理念,培养牢固的专业思想和良好的职业道德,年完成职业道德、基础理论、基础技术的考核,通过学习考评基本达到一个合格护士的标准。1、具有一个合格护士的基本工作能力和严谨的工作态度。2、明确医院各项规章制度,熟悉各护理单元工作环境、流程。3、能够承担病人的各项护理工作并完成各类护理表格书写。4、熟练掌握基础理论知识并能正规进行各项基础护理技术操作。5、熟练掌握各种专科常病、多发病以及急、危症病人的临床特征、治疗原则、
2、护理常规、护理操作及急救技术。二、培训要求1、22项基础操作(要求掌握、考核已转科室的“一科一专”内容)无菌技术/肌肉注射/皮下、皮内注射/药物抽吸法/生命体征监测/健康教育输液法/套管针的使用/为重病人更换床单法/晨晚间护理/穿脱隔离衣/冷热疗法/轴线翻身法/静脉(真空)采血技术/口腔护理/鼻饲技术/雾化吸入法/氧气吸入法/吸痰法/导尿法/CPR/除颤技术/PICC维护。2、基础理论(要求掌握、考核已轮转病区“掌握要点”内容)基础护理知识、消毒隔离知识、急救知识、常见药物的作用及副反应、护理安全。三、培训形式1、护理部、各护理单元进行分层次培训考核。2、采取护理部集中培训和各护理单元分散培训
3、两种形式。四、组织实施教学管理实行“护理部总带教老师组长”三级管理制度。1、护理部负责制定教学计划并组织实施,负责带教老师的能力培训和考核;负责督导检查其授课计划落实情况;负责组织带教老师和实习学员的双向测评并及时反馈双向问题。2、总带教老师协助护士长落实教学计划、实施教学管理、负责安排分带教老师讲课项目、学员课后讨论、学员理论技能考核、填写护理带教实用手册、新护士实习考核手册、学员实习鉴定手册。3、组长协调总带教老师负责组织本班学员利用业余时间进行技术练习、问题讨论、阶段小结;负责及时和总带教老师汇报讨论结果。五、轮转计划轮转计划表序号轮转科室轮转时间序号轮转科室轮转时间1手术室2周8妇 科
4、4周2监护室3周9急诊科4周3外一科4周10药物依赖科2周4外二科4周11供应室2周5外三科4周12CT室、介入室、核磁室2周6内一军人病区科4周13耳鼻喉科2周7血透室2周14神外科2周六、各科室培训要点:(一)手术室:1、熟悉要点:手术室的各项规章制度。 基本手术器械的名称和使用方法。 器械护士和巡回护士的工作职责、任务。2、掌握要点:接送手术病人的注意事项。 无菌物品消毒灭菌方法、打包要求及保存。 洁净手术室的等级标准、温度、湿度的要求。 术区皮肤消毒原则、无菌巾、无菌单铺置要求。 手术过程中的无菌原则及手术配合。 麻醉的分类、部位及麻醉前后体位、注意事项3、一科一专:戴无菌手套 穿脱无
5、菌手术衣4、专科操作:刷手法 输血法 无菌技术 静脉留置针的穿刺(二)重症监护室(ICU)1、熟悉要点:简易血气分析机的使用。 危重病人的晨晚间护理。 ICU的环境设置、管理方法、工作模式。2、掌握要点:呼吸、心跳骤停病人的急救技术。 中心静脉压监测及对补液治疗的指导意义。 心点监护仪的使用及保养,掌握各参数的意义。 昏迷病人的病情观察、皮肤护理、各种管路的管理观察和护理措施。 配合医生对危重病人进行救治的流程及方法。 呼吸机工作模式、管道安装及简单的参数调节。 动脉血气结果参数分析及补液指导意义。3、一科一专:无菌吸痰 动脉血气4、专科操作:口腔护理 微量泵使用 中心静脉压测量 股、桡、足背
6、动脉采血法(三)外三病区熟悉要点:胸部疾病、损伤(肋骨骨折、血、气胸)护理。脑疝的原因、临床表现及护理。 瞳孔变化的意义和意识的观察分类。 病人的饮食、卫生及物品管理。1、掌握要点:气胸种类、病因、临床表现、治疗方法、护理要点。 食管癌的病因、临床特点及围手术期护理要点。 胸腔闭式引流的部位、观察要点、注意事项。 神经系统特征,各种病理反射的识别。 颅内压增高病因、临床特点、治疗原则及护理。 气管切开术适应症及术后管道的维护及护理。 围手术期病人褥疮的防治及护理。 烧伤病人的分度、补液原则及饮食护理。 危重病人的病情观察、危重病人计划单及护理记录单的书写。 完全胃肠外营养的补液原则,静脉高营养
7、袋的配制和使用。2、一科一专:胸腔闭式引流 鼻饲法 口腔护理3、专科操作:胸腔闭式引流瓶安装和操作 物理降温、药物降温给 药法 冰毯的使用法 留置胃管 术前备皮(四)外二病区1、熟悉要点:四肢骨折、关节脱位病因、临床特点及护理。 脊柱骨折病因、临床特点及护理。 外科感染、外科损伤、外科休克的临床表现及护理要点。2、掌握要点:骨折病人的接诊和急救。 骨折的种类、骨折病人的护理常规。 骨科全麻患者术后的晨晚间护理。 骨科病人生命体征的评估、冰袋的使用方法。 腰间盘突出症的病因、临床表现及围手术期护理。 脊柱侧弯的病因、临床表现及围手术期护理。3、一科一专:危重病人的床单更换法。4、专科操作:手术病
8、人备皮技术 骨牵引、皮牵引患者的护理 腰背肌锻炼(五)外一病区1、熟悉要点:胆囊炎的病因、临床表现及护理要点。 肛肠疾病的临床表现及护理要点。 泌尿系统损伤原因及手术前后护理。 乳腺癌术后观察要点和上肢功能锻炼的方法及注意事项。 2、掌握要点:腹外疝病因、临床表现及护理要点。 阑尾炎病因、临床表现及护理要点。 肠梗阻病因、临床表现及护理要点。 胆囊炎的病因、临床表现、治疗方法及护理。 甲状腺肿物的形成原因、临床表现及护理要点。 胃癌患者的病因、临床表现及护理要点。 痔疮的病因、分类及护理要点。 肾囊肿的病因、临床表现及护理要点。 前列腺增生病因、临床表现及护理要点。 直肠癌的病因、临床表现及护
9、理要点。 3、一科一专:灌肠法 无菌导尿术 膀胱冲洗术 4、专科操作:各种灌肠法及肛管排气 留置胃管 术前备皮 心电监护仪的使用(六)内一科军人病区1、熟悉要点:常用心脏急救药物常识。 常见心律失常分类及相关症状。 血压形成的原因,正常、异常血压值。 胃肠镜术前、术后的护理、指导。 神经内科的常见疾病及护理。2、掌握要点:心脏解剖结构及体循环、肺循环途径。 高血压病的病因、发病机理、临床表现、临床分期、诊断要点及护理措施。 心肌梗塞的病因、临床表现、心电图特征、诊断要点及护理要点。 心脏介入术围手术期的护理。 急、慢性心功能不全的病因、机理、临床表现及护理要点。 冠状动脉粥样硬化性心脏病的分型
10、、病因、临床表现、心电图特征、治疗原则及护理措施。消化性溃疡症状、治疗及护理要点。糖尿病的病因和诊断标准、主要治疗和护理。甲状腺功能亢进的病因、临床表现及护理要点。肾病综合征病因、临床表现、治疗要点及护理措施。3、一科一专:氧气吸入 血糖仪的使用 口腔护理4、专科操作:胸外心脏按压技术。 除颤仪的使用。 注射泵的使用及故障排除。简易呼吸器使用方法。诺和笔的使用。24小时尿标本的收集。胰岛素皮下注射部位选择和方法。(七)妇科1、熟悉要点:妇科各功能间设置及常用设备。 女性生殖系统的各种炎症、良恶性肿瘤。 妇科病人护理常规及病人出入院宣教。 早期妊娠的出血性疾病。2、掌握要点:妇科围手术期的护理和
11、健康宣教。 异位妊娠的临床表现,急救处置及护理。 人工流产术后的观察和护理要点。 妇科特殊检查及化验的意义。 人工流产包内物品的名称、用途及清洗消毒方法。 各类阴道炎的典型临床表现及治疗。 药物流产的给药程序,病情观察及护理。3、一科一专:会阴冲洗4、专科操作:会阴、阴道冲(擦)洗法。 导尿及灌肠。 阴道上药。(八)门急诊1、熟悉要点:门诊各个诊室的设置及布局。急诊护士所具备的素质。 终末消毒的方法。 常用抢救器材准备及使用方法。 急诊布局,工作性质、工作流程及接诊流程。2、掌握要点:门诊的工作流程及服务用语。 肌肉注射的方法及注意事项。 血管的解剖知识,晕针的护理措施。 静脉抽血的相关知识、
12、及各种标本管的区分。 门诊换药的原则及注意事项。心脏骤停的病因、病生理、临床表现、治疗要点及抢救措施、流程。 常用急救药品的剂量、作用、适应症及禁忌症。 各类急性中毒病人的急救方法及护理。 创伤急救技术:包扎、止血、运送病人的方法。 配合医生行气管插管术的物品准备及流程。 休克的病因、机理、分型、临床表现、治疗要点及护理。3、一科一专:掌握静脉抽血法,熟悉心肺复苏 除颤技术4、专科操作:皮内注射 肌肉注射 4、专科操作:各种皮试液的配置。 简易呼吸器的使用方法。 健康教育输液法。 尸体料理。 (十)血液透析室1、熟悉要点:透析室的设施及规章制度。2、掌握要点:透析病人营养疗法及食谱选择。 血液
13、透析机的基本结构及操作。 血液透析的适应症及禁忌症。 血液透析的种类及方法。 血液透析的血管通路和内瘘的并发症及护理。3、一专一科:动静脉瘘的护理4、专科操作:生命体征的监测。 透析管路的安装。 肝素液的配置和封管的方法、注意事项。(十一)药物依赖科1、熟悉要点:常见的精神类药物有哪些。 药物成瘾患者的生理和心理需要。2、掌握要点:毒麻药品、精神类药品的管理。 美沙酮、丁丙诺啡的作用机理及服药方法、注意事项。 海洛因依赖对身心的损害有哪些。 海洛因依赖患者的戒断症状及护理。 美沙酮服用过量的临床表现及急救措施。 3、一科一专:海洛因依赖患者的护理 无菌静脉输液4、专科操作:静脉输液 口服给药法
14、及注意事项 (十二)消毒供应室1、熟悉要点:消毒供应室的设施及规章制度。 各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌和知识于技能。2、掌握要点:高压蒸汽灭菌锅的工作原理、灭菌的时间和温度要求。 高压蒸汽灭菌锅的操作方法及注意事项。 各类诊疗器械的润滑和保养。蒸馏水过滤器的工作原理及操作流程。 环氧乙烷的灭菌原理及操作流程。 各类区域的划分:清洁区、污染区。(包括去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区) 各类消毒、灭菌物品的质量监测方法。 各类清洗、消毒剂的配置和使用范围。 3、一科一专:高压蒸汽灭菌锅的操作流程 4、专科操作:无菌器械包的制作 各类诊疗器械的清洗、消毒和润滑。(十三)心电图
15、室1、熟悉要点:常见心律失常心电图的鉴别(房早、房颤、室早、室颤、 房室传导阻止图形的鉴别)。 能识别典型的异常心电图及临床意义(如:心肌缺血、心肌梗塞、左室肥厚、顺钟项转位、逆钟项转位等)。2、掌握要点:各导联的体表位置(V1、V2、V3、V4、V5、V6)。 正常心电图的解读;P、Q、R、S、T波形所代表的意义。 心电图机的操作。3、一科一专:心电图机的使用和保养。 正常的心电图的解读。4、专科操作:独立完成心电图的采集。(十四)放射科 1、熟悉要点:放射科环境以及防护知识(X射线)。 胃肠造影前口服硫酸钡及口服“产气粉”的原理。 静脉肾盂造影前,静脉推注泛影葡胺的原理。 胃肠造影前肌注6
16、54-2的原理,用药禁忌及用药后的不反应。 各类导管导丝的应用。 各种介入治疗的适应症、禁忌症。 2、掌握要点:碘过敏试验的方法。 碘过敏反应的观察和急救措施。 做好器械、敷料的打包、消毒、药品的保管、登记和统计工作。 各类化疗药物的配置方法及防护(包括医务人员防护、环境防护)。 严格无菌技术及操作,介入手术中注意观察病人情况。 学会术前查看病历(包括碘过敏试验的情况、各项化验检查结果等)。 导管室的规章制度。介入手术后穿刺点加压包扎的方法及足背动脉搏动观察。 增强CT患者的适应症、禁忌症。 3、一科一专:高压注射器的操作原理及使用方法。 介入术后患者常见不良反应及护理。 4、专科操作:碘过敏试验法及观察。 各类手术器械的清洗、消毒及打包。 高压注射器
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