IBM北京协和医院选用IBM小机成功建设HIS系统

1、第1章IBM同类项目成功案例1.1北京协和医院选用IBM小机成功建设HIS系统北京协和医院成立于1921年，是国内一家著名的综合性医院，具有最先进的医疗设备 和技术，成为世界排名第一的中国医院。北京协和医院目前原有IT系统平台无法满足目前的业务满足，而且已安装5年的PC服 务器也无法再承担协和每日大量的业务交易数据量，所以客户希望将其原有支持医院信息系 统(HIS)应用的IT平台重建及升级，同时并希望将其一个PC服务器升级到Unix服务器。 最终客户决定采用IBM TSM(Tivoli Storage Manager)解决方案，因为此方案可以更好的管 理虚拟磁带库的使用，可以帮助建立一个面向客

2、户的客户备份和归档机制。因此IBM数据备份系统解决方案帮助北京协和医院将众多的硬件产品进行整合，将客 户的5个服务器合并为3个，并对原有的医院信息系统(HIS)进行重建和升级。以下为解决方案中的部分应用产品：1台DS4800：将HIS短期内的数据存储在DS4800设备上，如注册/流程/出院和 帐单。1台TS7510虚拟引擎：根据客户预先制定的业务策略，将存储于DS4800的HIS 数据将复制、备份到TS7510虚拟引擎。Tivoli Storage Manager (TSM)：用于管理主要的医院数据。3 台 System p5 550Q Express (AIX 5L Edition runn

3、ing AIX version 5.3)：作为中 间件服务器2 台 System p5 570(running AIX version 5.3)：作为 HIS 系统的主机。2台IBM SAN交换机：用于2个主机间(System p5 570)、磁盘阵列、虚拟磁带 库(TS7520)之间的连接。北京协和医院通过IBM应用System p系列硬件、存储和软件所实施的数据备份总体解 决方案，帮助客户将医院信息系统（HIS）应用系统平台升级到Unix平台，从而使北京协 和医院的IT系统更具稳定性和高可用性，不仅仅满足客户目前的业务需求，同时也保证客 户5年内运营的稳定性。客户从IBM TSM （Tiv

4、oli Storage Manager）实施中获得最大便利，使客户对存储硬件的管 理更方便、功能更强大。1.2 HIS+DS4300案例：IBM SAN架构助力粤北人民医院（2006年7月20日，北京）近日，广东省韶关市粤北人民医院选用IBM公司提供的基 于SAN存储区域网络架构的存储解决方案，对该院的信息管理系统（HIS）进行数据管理。 通过采用以IBM System Storage DS4300磁盘系统和IBM System Storage 3582磁带库产 品为主体的SAN架构为医院管理、临床服务、科研和决策提供了全面有价值的数据平台支持， 帮助医院增强了差异化优势，在节约资金的同时，提

5、高了存储系统的应用水平和服务质量。广东省韶关市粤北人民医院现为汕头大学医学院附属粤北人民医院，创建于1886年， 迄今已有120年的历史。它的前身是英国基督教会循道医院，现开设床位1365张，是广东 北部规模最大，设备最精良、技术力量最强的集医、教、研于一体的大型综合性医院，是韶 关地区唯一的国家三级甲等医院，承担着医疗、教学、科研、保健、康复以及指导全市医疗 工作的任务。早在1985年，广东省韶关市粤北人民医院就已经建立了电脑室，开始实行部分电脑信 息管理，当时由医院电脑室自行设计了“工资管理系统” “医院业务统计系统” “药库管 理系统”等模块。1995年以来，在医院领导的重视下，医院信息

6、建设有了迅速发展。目前 医院已建立了光纤局域网络，由电脑信息中心自行设计的“医院信息管理系统”（HIS）联 通院内每个科室，目前运行的系统有三十一个子系统。其中，院领导办公室及职能科室已接 入光纤宽带网，“远程医疗会诊系统”可以迅速联系和接通全国各大医院2000多位医学专 家。目前，为了配合总体规划建设，医院进一步加大信息管理建设力度，对现有的信息管 理系统进行全面升级。医院将建立一个由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件 所组成的综合信息管理系统，使其成为国际一流、国内领先、涵盖医院所有部门的全数字、 一体化、全面的医院信息管理系统，为医院管理、临床服务、科研教学和决策提供全面有价

7、值的数据，帮助医院增强成本效率优势。由于信息管理系统和远程医疗会诊系统的搭建，对医院原有IT基础架构提出了新的 挑战。特别是信息数据方面尤为明显。IT基础架构要保证数据可读取性的同时，还要确保 信息的高可用性和安全性。经过多方面考量，广东省韶关市粤北人民医院最终选择了由IBM 公司提供的SAN架构存储解决方案。之前该院应用的信息系统是DOS系统，采用以Foxpro为后台数据库和开发工具的 C/S结构。该系统的优点是操作简单，对硬件配置要求低。但是缺点也较为明显，比如开发 技术落后，维护工作量大和兼容性差等。目前医院已经对信息管理系统进行了全面升级，搭 建起B/S/S(Browse/Server

8、/Server)三层应用系统，前端用于处理客户IE浏览数据，中 间为应用服务器，后端为数据服务器。整个系统搭建了六大系统平台，包括医疗业务系统平 台、管理业务系统平台、决策支持系统平台、知识管理系统平台、客户服务系统平台和信息 沟通系统平台等。这些平台将临床、检验、管理结合为一体，以工作流引擎和电子病历为中 心，实现了医院信息管理系统的一体化的解决方案。纵向上实现了从业务层、知识层到决策 层等不同层次的应用集合；在横向上实现了从临床、经济、管理、教学、科研、客户服务、 供应链管理、市场营销、对外接口等不同方面的应用集合；同时系统还具有多语种功能，便 于国际交流。采用组件化的流程管理使得各子系统

9、之间无缝联接的同时每个模块都按医学 信息标准化(HL7、DICOM3.0、ICD-10、SNOMED、ASTM和结构化XML)的统一标准进行运作。IBM公司是全球信息技术的领导厂商，提供磁盘、磁带、服务器、软件和服务，是最 全面的SAN存储解决方案厂商。从技术和方案实施经验和资源方面IBM也都是最全面的。 基于以上原因，广东省韶关市粤北人民医院决定选择IBM的存储产品和方案来搭建SAN架 构。新的SAN架构由以下产品构成：2台光纤IBM System Storage DS4300磁盘、1台SATA IBM System Storage DS4300 磁盘、1 台 IBM System Stor

10、age DS4000 磁盘、2 台 SAN Switch 和2台IBM TotalStorage 3582磁带机。SAN架构实现了数据的三重高安全行，同时通过 对应用数据的分期分层次的引导性存储，实现了数据应用实时并行，医院的应用和数据能稳 定的运行于SAN架构中，保证了数据的高可用性。IBM System Storage DS系列存储产品 独有的Automatic动态特性和统一的软件管理平台可以整合资源。先进拷贝功能和虚拟存 储的能力为客户的多种需求提供更多灵活选择。广东省韶关市粤北人民医院相关负责人表示：“以前我们在信息化的过程中，存在计 划延长、需求不统一的问题。因此我们最近几年特别重视

11、文档的建设，通过实施IBM提供 的SAN存储解决方案整个系统的安全性得到了提高，同时可靠性和稳定性也得到了加强。 在线数据量增大的同时提升了运行速度。”IBM系统存储部大中华区总经理侯淼先生表示：“今天，融合了 IBM先进存储产品技 术的SAN网络存储架构可以帮助我们的客户实现信息整合和IT基础架构简化。此次IBM 为广东省韶关市粤北人民医院合作搭建的SAN架构，是IBM在医院信息化建设的又一成功 范例。SAN架构的出色性能表现可以承担医疗行业用户的关键应用，并有效降低IT系统的 投入成本。以IBM System Storage DS4300为代表的IBM中端磁盘存储产品的市场表现并 没有让客

12、户失望。”1.3 Cox HealthPlans医院选用IBM小机成功建设医疗系统解决方案概要密苏里州的一家一等医院采用全新的功能强大的IBM System p硬件后，在提高基础设施 灵活性的同时也降低了其成本。客户信息公司名称：Cox HealthPlans地址：美国密苏里州斯普林菲尔德市行业：医疗保健关注领域：服务器整合，合理化标准化及相互适应性解决方案，精简版本，虚拟化，信 息优化集成的/联盟客户地理/互操作性测试：美国公司背景1906年，一位著名律师遗孀Ellen Burge捐出她在密苏里州斯普林菲尔德市的宅院并作 为卫理公会教派医院。医院以她名字命名为“the Burge Deaco

13、ness Hospital”。在20世纪 40年代，当地一位名叫Lester E. Cox助资扩大医院规模。在他的领导及努力下，医院成功 地成为一家医疗机构。1986年Cox去世后，医院重新命名为“the Lester E. Cox Hospital”。 以后的几年中，医院不断的扩大其运营及服务范围。目前，医院被命名为Cox HealthPlans， 在密苏里州22地区设立55个分支诊所，医院拥有近9000名员工以及超过1000个床位。网址： HYPERLINK 项目开始：2005年第一季度项目结束：2005年第一季度特殊说明客户已同意将相关内容作为销售的参考资料。安装或实施情况不断更改，因此

14、使用资料 前应与资料中指定联系人讨论后再与客户沟通。对任何用于公共宣传的参考资料，相关机构或责任人应得到客户同意前提下使用。同时， 相关机构或责任人应联系文献中的指定联系人通知客户进行资料审核。业务需求Cox HealthPlans不够完善的业务基础设施使其遭受着不利影响。几年来，医院采用三 台IBM P680服务器以支持其用于处理病人病例及保险机群应用。在此配置运行下，服务器功 率低的且在运行时只实现单一的系统的单一工作量。此系统需要较大的内存足迹从而造成不 断的出现一些维修问题。为了提高管理效率及业务需求的灵活性，Cox HealthPlans开始试 图采用多功能高性能的硬件更新其服务器库

15、。实施解决方案凭借与IBM之间良好的合作关系，Cox HealthPlans采用了三个IBM的p5 570服务器硬 件平台运行IBM的AIX 5L V5.3操作系统。新的p5服务器运行客户端的重要机群应用并将其 进行逻辑分区以支持不同的生产和测试环境。此外，p5的硬件处理能力使Cox HealthPlans 替换下两台旧的P680服务器，节省了很大的设备放置空间。强劲的p5服务器平台使医院感 受到机群应用的优化性能以及根据不同的需求灵活的资源动态分配。解决方案的优点通过p5硬件和AIX操作系统的实施，Cox HealthPlans的基础设施已综合利用系统性能 和稳定性的最佳组合。p5 570服

16、务器的灵活性确保客户端可以精细调整资源的工作量。此外， 新的硬件可以安装在原有的p 680服务器上，节省了大量地面空间。通过淘汰旧的服务器， 使Cox HealthPlans大大降低了成本。目前，高可用的解决方案已减少设备的维修，使信息 技术工作人员重新把重点放在更多的生产领域解决方案/产品硬件：System p： p5 570； System p running AIX version 5.31.4 Sainte-Justine医院选用IBM小机成功建设医疗系统解决方案概要一家加拿大的儿科医院希望可以减少收集研究人群时间的90%，降低数据采集成本的 75%,并加速开发新复杂儿科疾病的治疗，I

17、BM全球商业服务帮助其建立一个解决方案，使 研究人员可以实时的访问和存储临床数据和基因组信息。客户信息客户名称：Sainte-Justine 医院蒙特利尔魁北克加拿大行业：卫生保健重点领域：业务整合，创新，业务转型一般业务：企业帐户地理/IOT:美洲客户背景成立于1907年，Sainte-Justine医院是魁北克最大的儿科医院，是北美地区第二大的儿 科医院，Sainte-Justine医院的儿科研究中心在儿童白血病和其他复杂儿科疾病领域的研究 和贡献是世界闻名的。特别处理介绍客户已经同意在销售情况下可以引用。可以改变任何安装或执行的状态，所以在与您的 客户讨论这个问题之前，你要始终与主要联系

18、方或其他联系方保持联系。任何公共应用，如作为营销材料，在WWW的网站，在刊物文章上等等，都要经过客 户的特殊允许。任何组织或个人在使用客户的参考案例前要确保已经拿到客户的特殊允许。IBM代表会恰当的联系客户来审查，您不能直接联系客户。商业价值概要为了实现儿科基因组学研究的潜在价值，Sainte-Justine医院研究中心需要以精简的方 式收集，管理和更新所依靠的临床资料。手工操作结合分散的数据会导致资源的浪费和较长 的研究周期。利用医院的电子健康记录作为起点，IBM创建了一个技术和流程框架，将会执行所有 宝贵数据的更新，验证，安全和病人授权职能。除了从医院的医疗记录中获取医疗数据，该 解决方案

19、还可以从病人的组织样板获取基因数据。最后,IBM建立了一个强大，灵活和易于 使用的界面使研究人员能够分析或查询数据。-预计减少收集研究群时间的90%-预计减少Sainte-Justine核心研究工作中数据收集与行政费用的75%-加快研发复杂儿科疾病的治疗方法业务需要业务需要每一个医学突破的背后是一个巨大的研究机构，其中大部分时间用来编译，并 转化为对病人更加有效的治疗方法。不足为奇的是临床研究的基本过程往往被认识是在一个 庞大的生物医学数据中寻找隐藏的线索或模式。最近出现的基因组作为研究人员的主要工 具，成功的利用强大的计算资源来是研究打开机密数据的关键。但是，如果你要交谈的人实 际上参与这一

20、进程一一从高级研究员到技术行政人员那是最好的。他们会认为他们面临的最 大挑战是获取和验证需要做研究的基础数据。标准研究做法围绕跟踪病人的共有属性，称作 组。根据其重点及研究人员所需的数据需要在家庭健康信息遗传资料、测试结果、治疗史范 围内建立一个组。往往获取这一信息需要研究人员从纸质档案中提取，在某些情况下，这些 信息散布在各个不同的部门。这一趋势实际上在整个医院范围内创造了一个研究过程的结构 性瓶颈，它不仅占用医院工作人员的宝贵资源，同时还延长开发新的和更有效的治疗方法的 时间。在儿科领域，这些挑战扩展为很多因素。其中之一是，儿童疾病研究人员相对较少， 这将使得组成研究组更加困难。一个更大的

21、挑战来自动态儿科疾病的固有的理解复杂性，因 为他们的发展趋势要配合儿童的代谢状况和生理变化。因此，儿科研究人员尤其依赖于病人 数据点的长期搜集，从他们母亲的产前护理开始一直延长到尽可能多的时间来理解儿科疾病 涉及因素的相互作用。结合小组人数随着时间的推移进行不间断的跟踪给对于像 Sainte-Justine医院研究中心这样致力于儿科研究的机构造成了沉重的负担。对于一所附属 于蒙特利尔大学的教学医院及北美第二大儿科医院来说，Sainte-Justine是魁北克第一家实施 电子健康记录(EHR)的医院。由IBM加拿大开发的一项被称为“彩虹工程”的解决方案旨 在为Sainte-Justine及其两个

22、姐妹医院提供一个框架来共享患者信息，提高护理质量。随着 这一次非常成功的接触，Sainte-Justine和IBM将根据这个项目的结果一起建立一个新功能 的蓝图，其主要目的是要收集和汇总各种临床资料。当EHR方案设计服务于临床方面业务 的时候Sainte-Justine和IBM认识到一体化基础设施的基础核心解决方案可以扩展来提高医 院研究业务的效率。方案实施随着基因组学的进步对医疗研究产生的影响，Sainte-Justine医院看到了需求和机遇来 使其研究能力更上一层楼。尽管Sainte-Justine认为先进的计算机技术对于这次变革至关重 要，同时它也认识到最根本的问题将会是资源利用效率。简

23、而言之，简单和自动化的“前端” 流程将会使Sainte-Justine将更多的稀少资源集中于核心研究活动。以电子健康记录的解决方案为起点，IBM需要建立一个技术流程框架来执行所有的更 新，验证，安全和使用病人数据的授权。除了取自医院的例如测试和治疗的医疗数据外，该 方案还需要从病人样本中吸取基因数据。这种结合对于研究遗传疾病的基础及基因弥补的影 响是必可可少的，最后IBM需要建立一个强大，灵活和易用的界面来使研究人员能够分析 和查询数据。由IBM全球商业服务领导开发了一种可以满足这些要求的解决方案。从过程的角度看， 出发点是许多Sainte-Justine病人的临床数据，每当有病人的信息变化，

24、这些信息都将会被 自动发送到一个作为所有医院临床系统中心的网关。一旦病人的记录到达了网关，信息管理 软件(采用IBM的WebSphere业务集成)将会采用一系列的商业规划来筛选，整合和汇编 资料。第一个功能是检查档案中病人父母的同意，是存储为电子签名形式的，如果没有找到， 则资料将会被自动丢弃。如果在文件中找到同意的签署，然后该方案会解决病人的隐私权， 将病人的名字以一种标识符替换，最重要的是当发现一种新的治疗方法时可以追溯到病人。 管理软件的最终功能是从总体记录提取预先制定的数据元素(如血球计数)，并将这些数据 存储在运行IBM AIX系统的IBM System p5 570服务器上的DB2

25、。每当有病人测试或基因 组特征的程序运行，结果就将会被自动的纳入这个数据库。除了自动化和高效率的前端，Sainte-Justine解决方案还为调查研究提供了强大的分析工 具。通过使用IBM数据发现和查询生成器(DDQB),Sainte-Justine的研究者们能实时精细的找 出组成员的潜在属性，更换一个流程往往需要几个月的时间和大量的行政资源。更强大的 DDQB能力用来分析和确定病人临床文件和他们基因模式的相关内容。以前这种分析需要 人工输入到数据库和数据管理器运行复杂的程序。使用这种新的解决方案，研究人员可以使 用自己的查询语言直观的看到儿科遗传疾病的关系格局。但这仅仅是该解决方案的一个能

26、力。解决方案的效益以最新建成的门诊数据基础设施为基础，Sainte-Justine创建了一个新的流程框架以自动 收集，管理和更新重要的研究资料。通过覆盖这一强大的查询分析工具，Sainte-Justine使他 的研究人员可以实时的获取一个巨大的不断更新的临床和基因组信息，这将有助于加快儿童 癌症研究和改善患者的治疗效果。主要效益：-预计将减少收集研究组所需时间的90%-预计减少Sainte-Justine核心研究工作中数据收集与行政费用的75%-加快研发复杂儿科疾病的治疗方法可能最重要的是，使Sainte-Justine的研究人员跨越了复杂基因组分析的重要门槛。迄 今为止主要集中于审查儿科遗传

27、病和先天缺陷的“Mendelian疾病。新的Holy Grail研究是 利用基因分析来优化儿童疾病的治疗。这不是通常的让孩子接受半打鸡尾酒式的不同的药 物，而是研究来弥补其基因的影响。理解这个复杂的关系一一一个称为药物基因组学的学科， 给了医生一个工具使其最大限度的发挥儿童治疗的效力，同时尽量减少其副作用。实现这一 目标不仅需要强大的分析能力，并且需要随时间推移的存储和获取病人信息的能力。Sainte-Justine的解决方案，安全，高效，自动化的执行这一职能，为该医院进行新一代的儿 科研究打下了坚实的基础。为了帮助建立此基础，Sainte-Justine的研究人员与来自IBM的T.J .沃森

28、研究实验室的计算生物学家一起工作。Dr. Daniel Sinnett ， Oncogenetic Sainte-Justine 研究中心的负责人，希望IBM 的解决方 案可以保证医院前沿的儿科研究，从而提高其吸引资金和世界一流研究专长的能力。“今天 我们对易感性遗传疾病的认识是非常有限的，特别是在儿科,” Dr. Sinnett.说“在IBM的 协助下，我们已经大大增加了利用现有知识来理解和治疗儿科疾病的能力。”引用客户”所有的研究项目，最终都将从单一的数据库和综合基础设施获得支持。而从现在开始， 我们的医生可以以适合他们的方式访问数据。这将提供随患者到成年的后续行动。”在IBM 的帮助下，

29、我们已经大大增加了我们利用现有人类基因组方式来理解和治疗儿科疾病的能 力。-Dr. Daniel Sinnett, Sainte-Justine 医院研究中心 oncogenetic 的研究负责人IBM SAN架构助力粤北人民医院广东省韶关市粤北人民医院选用IBM公司提供的基于SAN存储区域网络架构的存 储解决方案，对该院的信息管理系统（HIS）进行数据管理。通过采用以IBM System Storage DS4300磁盘系统和IBM System Storage 3582磁带库产品为主体的SAN架构为医院管 理、临床服务、科研和决策提供了全面有价值的数据平台支持，帮助医院增强了差异化优势，

30、在节约资金的同时，提高了存储系统的应用水平和服务质量。广东省韶关市粤北人民医院现为汕头大学医学院附属粤北人民医院，创建于1886年， 迄今已有120年的历史。它的前身是英国基督教会循道医院，现开设床位1365张，是广 东北部规模最大，设备最精良、技术力量最强的集医、教、研于一体的大型综合性医院，是 韶关地区唯一的国家三级甲等医院，承担着医疗、教学、科研、保健、康复以及指导全市医 疗工作的任务。早在1985年，广东省韶关市粤北人民医院就已经建立了电脑室，开始实行部分电脑 信息管理，当时由医院电脑室自行设计了“工资管理系统”“医院业务统计系统” “药库管理系 统”等模块。1995年以来，在医院领导

31、的重视下，医院信息建设有了迅速发展。目前医院 已建立了光纤局域网络，由电脑信息中心自行设计的“医院信息管理系统”（HIS）联通院内 每个科室，目前运行的系统有三十一个子系统。其中，院领导办公室及职能科室已接入光纤 宽带网，“远程医疗会诊系统”可以迅速联系和接通全国各大医院2000多位医学专家。为了配合总体规划建设，医院进一步加大信息管理建设力度，对现有的信息管理系统 进行全面升级。医院将建立一个由数字化医疗设备、计算机网络平台和医院业务软件所组成 的综合信息管理系统，使其成为国际一流、国内领先、涵盖医院所有部门的全数字、一体化、 全面的医院信息管理系统，为医院管理、临床服务、科研教学和决策提供

32、全面有价值的数据， 帮助医院增强成本效率优势。由于信息管理系统和远程医疗会诊系统的搭建，对医院原有IT基础架构提出了新的 挑战。特别是信息数据方面尤为明显。IT基础架构要保证数据可读取性的同时，还要确保 信息的高可用性和安全性。经过多方面考量，广东省韶关市粤北人民医院最终选择了由IBM 公司提供的SAN架构存储解决方案。之前该院应用的信息系统是DOS系统，采用以Foxpro为后台数据库和开发工具的 C/S结构。该系统的优点是操作简单，对硬件配置要求低。但是缺点也较为明显，比如开发 技术落后，维护工作量大和兼容性差等。目前医院已经对信息管理系统进行了全面升级，搭 建起B/S/S (Browse/Server/Server)三层应用系统，前端用于处理客户IE浏览数据，中间 为应用服务器，后端为数据服务器。整个系统搭建了六大系统平台，包括医疗业务系统平台、 管理业务系统平台、决策支持系统平台、知识管理系统平台、客户服务系统平台和信息沟通 系统平台等。这些平台将