如何做好医院工程全过程项目技术管理

1、如何做好医院工程全过程项目技术管理目 录一、医院建设管理过程中的困惑二、五洲管理简介三、医院工程特点分析四、全过程项目管理工作内容一、困惑？科室平面功能反复调整？后期装饰与安装阶段，专业系统的招标总跟不上进度？土建、安装、装饰、专业系统之间界面交叉？工期总是一拖再拖？投资概算总是一再追加？医疗设备、建筑设备配套条件如何预留？目 录一、医院建设管理过程中的困惑二、五洲管理简介三、医院工程特点分析四、全过程项目管理工作内容1、企业简介专业化从事医院工程全过程项目（代建）具备与开展项目管理各阶段服务相适应的工程代建、监理、咨询、造价、招标、设计等全方位资质，能为医院工程项目代建提供“一站式”服务。五

2、洲管理是目前国内专业从事医院全过程项目管理服务数量最多、规模最大的企业，提供管理服务的综合性医院30余家，面积超过150万平方米，项目投资额累计达70亿元；凭借多年来医院项目管理的实践，积聚了丰富的管理经验和医院专业管理的人才资源。 序号项目名称规模投资额服务模式进展1平阳县人民医院床位800床，建筑面积10万M24亿监理延伸项目管理招标阶段2苍南县人民医院床位800床，建筑面积10万M25亿监理延伸项目管理初步设计3台州市立医院建筑面积1.6万M20.57亿监理代建化桩基施工4余杭区中医院床位800床，建筑面积10万M25亿全过程代建设计阶段5仙居县人民医院扩建床位400张1.7亿全过程代建

3、主体结构6萧山第四人民医院床位600床建筑面积9万M2全过程代建桩基施工7台州市第二人民医院迁建床位400床，建筑面积3.2万平方米1.13亿全过程代建招标阶段8玉环县第二人民医院迁建床位500床2.5亿全过程代建基础施工2、部分医院业绩序号项目名称规模投资额服务模式进展9台州市恩泽医疗中心建筑面积：18万M2约9亿前期项目管理完成前期10台州医院病房楼改造床位300张建筑面积：3.25万M21.2亿全过程项目管理交付使用11台州市妇幼保健院床位30张建筑面积：3.25万M24000万全过程项目管理交付使用12浙江大学医学院附属儿童医院滨江院区床位1200张建筑面积15.9万M27.3亿前期代

4、建（报批）开工13浙江省新华医院床位300建筑面积4.5万M22.5亿全过程投资管理交付使用14台州市中心医院建筑面积1.6万M20.57亿监理代建化主体施工15浙江大学医学院义乌院区床位800床，5.1亿招标代理施工阶段2、部分医院业绩序号项目名称规模投资额服务模式 进展16杭州市第十人民医院床位500张；建筑面积6.8万M24.2亿全过程代建装饰施工17余杭区第一人民医院床位1000张；建筑面积11.98万M25.74亿项目代管装饰与安装18富阳市医疗卫生中心床位1000张建筑面积13.08万M25.815亿全过程代建主体施工2、部分医院业绩3、服务模式（监理延伸项目管理）传统监理：做今天

5、的事项目管理（代建）：做明天的事监理延伸项目： 传统监理+项目管理监理代建化：服务时间跨度延伸实施项目决策123设计与计划456培训移交1 提出项目概念2提出项目建议书、方案设计34批复可行性研究报告56投入使用竣工验收开工监理代建监理代建化：服务内容延伸监理代建化设计优化管理前期报批管理投资资金管理投资资金管理招标合约管理 施工现场管理施工现场管理文档信息管理目 录一、医院建设管理过程中的困惑二、五洲管理简介三、医院工程特点分析四、全过程项目管理工作内容主 题内容功能工艺流线复杂涉及门诊、急诊、医技、病房、后勤等系统，各系统之间和系统内部流线将决定日后使用合理，因此应在设计阶段反复研讨功能与

6、流程的合理性问题。专业系统繁多医院项目专业系统有医用气体、手术室、ICU净化、放射用房防护、物流传输等十多项专业系统，各专业系统与建筑的衔接是否及时将影响进度和投资和质量。单方投资额高医院项目的单方投资会高于普通的公共建筑，而目前医院项目普遍存在出现结算超概算现象，设备多医院工程设备非常繁多，可分为建筑设备和医疗设备，建筑设备如电梯、锅炉、空调主机等，医疗设备如DSA、CT、ECT等。办证环节多办证是阻碍项目前期进度的重要因素，因医院办证环节多于普通项目，如放射评价等，手术部洁净专项验收等三、医院工程特点目 录一、医院建设管理过程中的困惑二、五洲管理简介三、医院工程特点分析四、全过程项目管理工

7、作内容六、全过程项目工作内容：设计优化管理前期报批管理投资资金管理招标合约管理施工现场管理文档信息管理项目总控进度计划（案例）项目开工前进度计划（案例）6.1 设计优化管理认识：项目设计阶段决定了项目的造价约 80的影响因素；基本决定使用功能，对工期、质量有着重要影响；因此设计管理是全过程管理的重点。项目费用费用及资源投入决策阶段设计与计划实施阶段移交使用重点难点项目的影响力6.1 设计优化管理功能策划 功能单元与规模； 门急诊就诊模式；护理单元模式； 建设单位领导层意图； 使用者的习惯与喜好； 建筑风格与形式；成果方案设计任务书：指导投标方案的设计； 施工图设计任务书，指导细部。（例）6.1

8、 设计优化管理措施：设计过程功能反复研讨：直接将图纸和科室医护人员对接，逐个科室进行调研沟通，完善功能。方案阶段：关注门急诊、医技、病房、后勤等一级流程；以及7大系统之间的面积比例合理性：综合医院建设标准规范的各科室面积数据、“本项目设计文件中面积数据”，“各科室调研得到的实际使用需求面积”进行了切块对比和百分比分析 初步设计阶段：关注科室内部房间平面布置与二级流程与水电空调系统选型；施工图阶段：关注房间尺寸和设备选型与后期运行成本，水、电点位等；室内装饰设计阶段：关注房间家具和检验科等小型设备布置和强弱电点位之间的关系。6.1 设计优化管理放射科功能平面调研：6.1 设计优化管理其他措施：专

9、业系统设计（装饰、智能、景观、洁净用房净化等）提前介入。同步协调主体设计。主体建筑安装图纸与专业系统图纸之间的界面；主动衔接报批工作，避免返工；利用“专家俱乐部”技术优势，从节约投资、功能优化等方面提出合理化设计建议；前期报批管理认识：报批工作往往是阻碍项目前期进展的最重要因素。措施：制定项目前期管理（报批）专项计划，对本项目涉及的报批内容事先谋划；预计报批子项将在30项左右。合理交叉设计和报批工作；提前并主动协调各政府职能部门；充分利用政府投资项目优势；严格按照建设程序办理招标合约管理认识：择优选择承包商、供应商是项目管理目标实现的重要保证。思路：前置招标，避免“进度”等待“服务商”现象方法

10、：运用“合同网络图”，进行合约管理招标规划招标计划单项实施招标管理三步骤：医院常规招标管理规划表内容（部分常规内容）序号招标项目1服务类地质勘察2图纸审查3工程监理4桩基检测、基坑检测5职业病危害预评价6辐射环评7主体工程设计8室内装饰设计9幕墙工程设计10智能化工程设计11景观、泛光照明设计12洁净工程设计13医用气体设计14物流传输设计15医用纯水设计16污水处理设计序号招标项目17工程类建安施工总承包18智能化工程19室内二次装饰20空调系统工程21幕墙工程22洁净工程23物流传输系统24医用气体系统25医用纯水系统26污水处理系统27放射防护28室外市政工程29室外景观绿化30标志标识

11、工程31输液系统序号招标项目32设备类电梯（垂直梯、扶梯）33锅炉34空调主机35高压氧仓36发电机组37机械停车38变配电设备39变频多联机40厨房设备太阳能设备4142地源热泵集成系统招标总体规划表（案例）：杭州市第十人民医院新建工程招标总体规划表招标专项进度计划表（案例）重大招标编制专题招标方案6.4 投资资金管理认识：投资管理是项目管理三大目标之一，措施：传统“设计 功能与投资”转变为 “功能与投资 设计”切块限额设计。通过招标合约，运用市场经济手段，实现性价比最优高度重视概算总投资的评估工作，合理确定投资控制目标；编制年度资金使用计划表，合理使用资金，减少财务成本。为财政合理资金安排提供决策依据； 资金使用计划书6.5 施工现场管理措施：明确合同目标，交底先行，理顺游戏规则、提高效率；关注里程碑进度节点；找主要矛盾，加快工期；帮助施工单位理顺外部关系；创造和谐施工条件；实施绿色施工，追求施工过程动态美；质量保“使用安全”、施工保“生产安全”。执行强规、克服通病、注重节能、塑造亮点。6.6 文档信息管