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文档简介

1、过敏性休克的诊断及治疗主讲人:陈军德时间:2021年7月过敏性休克: 是外界某种抗原性物质如药物,异性蛋白质,血清等进入机体后,经过免疫机制在短时间内发生的一种剧烈的多脏器受累症候群。 绝大多数的过敏性休克时典型的第一型变态反响在全身器官,尤其是循环系统的表现。发生过程解示图: 外界抗原性物质 进入人体与某些蛋白质结合全抗原刺激免疫系统产生抗体I8ER这些抗体与皮肤、支气管、血管壁等处的“靶细胞结合再次接触同一抗原性物质引起广泛的第I型变态反响释放的各种细胞因子如组织胺,血小板激活因子等呵斥多个器官的水肿,渗出等过敏性休克临床表现。口服注入空气吸入接触表示图:引致过敏性休克的主要要素:1抗生素

2、类:青霉素G及其各种个半合成制品,头孢菌素类;氯霉素,万古霉素等。引致过敏性休克的主要要素: 异种性蛋白:如异体血清,糜蛋白酶,青霉素 酶,流感疫苗。胰岛素,血清制品等2引致过敏性休克的主要要素: 化学药物:如阿司匹林,右旋糖酐,X线造影剂,普鲁卡因等。3引致过敏性休克的主要要素: 食物:如牛奶,蛋清,硬壳果,海味,巧克力等:4引致过敏性休克的主要要素: 其他:如蜂叮,蚊咬等:5病理改动: 因本症而猝死的主要病理表现有:急性肺淤血与过度充气,喉头水肿,内脏充血,肺间质水肿与出血。显微镜下那么可见有气道粘膜下极度水肿;小气道内分泌物添加;支气管及肺间质内血管充血伴嗜碱粒细胞侵润等。病理改动:一、

3、呼吸道阻塞景象: 主要由喉头及支气管水肿和支气管痉挛,肺水肿等引起; 临床上主要表现为:喉头堵塞感,声音撒哑,胸闷、气急、喘鸣继而神色自泛红转为青紫,甚至能够因窒息而死亡。有一组分析资料结果阐明,过敏性休克死亡者中约有70%是因呼吸系统病症引发的。二、循环系统衰竭: 主要表现为冷汗、畏寒、面色惨白、发绀、焦躁不安,甚至血压少,休克乃至死亡。 三、中枢神经系统病症: 由脑部缺氧和脑水肿所致,常见有认识不清,昏迷,抽搐和/或大小便失禁。四、皮肤病症: 初为瘙痒,红斑,继而可见有管饭的荨麻疹或血管神经性水肿等,大都可在24H内自行消逝预后: 通常接受抗原后出现病症越迟者预后会越好,高度过敏发生“闪电样过敏休克者预后那么较差,即使是抢救胜利少数患者也可因脑组织缺氧变

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