护理学导论第一章 绪论-PPT课件 (2)

1、护理学导论第一章 绪论第一节 护理学的发展史第二节 护理学的基本概念、任务和研 究范畴第三节 21世纪中国护理工作的展望第一节 护理学的发展史一、护理发展的历史阶段二、我国护理学的发展概况学习目标 掌握：现代护理学经历的三个阶段 熟悉：南丁格尔的贡献 了解：我国护理学的发展一、护理发展的历史阶段（一）人类早期护理自我护理家庭护理一、护理发展的历史阶段宗教护理一、护理发展的历史阶段（二）中世纪的护理“社会化和组织化的服务”一、护理发展的历史阶段形成了宗教性、民俗性及军队性的护理社团一、护理发展的历史阶段（三）文艺复兴时期与宗教改革时期 的护理一、护理发展的历史阶段（四）南丁格尔与近代护理学1、佛

2、罗伦斯南丁格尔（英国）的生平1820.5.12出生于意大利佛罗伦萨一、护理发展的历史阶段 1850年，在德国凯撒斯维斯城参加护理训练班的学习。 1853年，去法国学习护理组织工作，回国后，被任命为英国伦敦护理医院院长。一、护理发展的历史阶段 18541856年，在克里米亚作出杰出贡献死亡率50%2.2%“提灯女神”一、护理发展的历史阶段 1860年，创办了世界上第一个护士学校 -南丁格尔护士训练学校。 1910年8月13日逝世，终生未嫁。 1912年，国际护理协会将5月12日定为国际护士 节。 1920年，国际红十字会设立南丁格尔奖章，是国际护士的最高奖项，我国从1983年开始参加，至2013

3、年已有68人获奖。一、护理发展的历史阶段 2、南丁格尔对护理学的主要贡献（1）创建世界上第一所护士学校 1860年，在英国圣托马斯医院创办世界上第一所护士学校南丁格尔护士训练学校。 1860-1890年，共培养学生1005名，国际上称这一时期为“南丁格尔时代”。一、护理发展的历史阶段 （2）著书立书，指导护理工作护理札记医院札记一、护理发展的历史阶段（3）为护理走向科学化奠定了基础 “护理使千差万别的的患者都能达到治疗和康复需要的 最佳身心状态，这本身就是一项最精细的艺术”（4）创立护理制度（5）其他 强调护理伦理及人道主义观念，注重护理人员的训练集 资历等一、护理发展的历史阶段（五）现代护理

4、学的发展 现代护理发展经历了三个阶段：1.以疾病为中心的阶段 健康无病 护理协助医生诊断和治疗疾病 护士医生的助手 护理教育把护理操作技能作为护理 质量的关键 一、护理发展的历史阶段 护理特点： 1.职业化，医护分工 2.形成了规范的护理常规和技术 3.忽视了人的整体性 4.护理从属医疗，研究领域局 限,束缚发展一、护理发展的历史阶段 2.以患者为中心的护理阶段 健康-不仅是没有躯体疾病，还有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 “护理程序”护理有了科学的方法 “生物、心理、社会医学模式” 强化了人是一个整体的思想一、护理发展的历史阶段护理特点： 护士应用护理程序对患者实施身、心、 社会

5、等全方位的连续、系统的整体护理。 建立以患者为中心的护理临床实践和教育 摆脱医学教育模式 形成自己的理论和知识体系 地点医院 未涉及全民保健、全民健康一、护理发展的历史阶段3.以人的健康为中心的阶段 健康观念发生转变，认识到许多疾病 与人的行为生活方式有关。 1978年WHO提出了“2000年人人享有健康保健的战略目标”。 “以人的健康为中心的护理”成为必然一、护理发展的历史阶段护理特点： 护理任务患者健康 生命的全过程个体群体 护理场所家庭、社会、所有有人的地方 护士初级保健的主要力量 护理学独立的应用科学二、我国护理学的发展概况（一）中国医学与护理 医护合一二、我国护理学的发展概况中医护理

6、的基本特点 整体观念 辨证施护中医护理的原则 扶正祛邪 标本缓急 同病异护，异病同护 未病先防，既病防变中医护理技术 针灸、推拿、食疗、服药、刮痧等二、我国护理学的发展概况（二）中国近代护理的发展二、我国护理学的发展概况1835年，英国传教士巴克尔在广州开设第一所西医院，2年后培训护士1887年，在上海妇孺医院推行“南丁格尔”护理制度并办护士培训班1888年，美国护士约翰逊女士在福州医院开办我国第一所护士学校1900年以后, 各大城市建立了许多教会医院和附校二、我国护理学的发展概况 1909年,中国护士会在江西牯岭成立 1922年,加入国际护士会, 成为第11个会员国 1920年，北京协和医学

7、院开办高等护理教育 抗战期间1931年,傅连璋医生利用教会医院做掩护,开办了“中央红色护士学校” 1941年,延安成立了“中华护士会延安分会” 毛泽东主席曾两次题词(1941,1942) “尊重护士, 爱护护士” “护理工作有很大的政治重要性”二、我国护理学的发展概况（三）新中国的护理成就 1.护理教育 2.护理临床实践 3.护理管理 4.护理研究 5.学术交流 课堂练习 1、在克里米亚战争中，南丁格尔使英军伤病员病死率由50%下降到（ ） A、5.2% B、2.2% C、3.2% D、4.2% E、6.2% 2、A、应用巫术以减轻痛苦 B、护理仅限于简单的生活照料 C、护理工作以消除病灶为目

8、标 D、对患者进行整体护理 E、对人的生命全过程提供护理 （1）以疾病为中心的护理阶段特点（ ） （2）以患者为中心的护理阶段特点（ ） （3）以人的健康为中心的护理阶段特点（ ）BCDE南丁格尔誓言：余谨以至诚，于上帝及会众面前宣誓：终身纯洁，忠贞职守。勿为有损之事，勿取服或故用有害之药。尽力提高护理之标准，慎守病人家务及秘密。竭诚协助医生之诊治，务谋病者之福利。谨誓！Thank You !谢谢！第二节 护理学的基本概念、任务和研究范畴第二节 护理学的基本概念、任务和研究范畴一、护理学的基本概念二、护理学的任务和研究范畴三、护理工作方式第二节 护理学的基本概念、任务和研究范畴学习目标：1.掌

9、握：现代护理学的四个概念及相互 关系，护理工作方式2.熟悉：护理学的定义和性质3.了解：护理学的范畴 一、护理学的基本概念护理学：是健康学科中一门独立的应用性学 科，以自然科学及人文社会科学为 基础，研究如何提高及维护人类身 心健康的护理理论、知识及发展规 律。一、护理学的基本概念现代护理学的四个基本概念一、护理学的基本概念（一）人 人是护理理论、护理实践的核心和基础1.人是一个统一整体 整体：是指按一定的方式、目的有秩序排 列的各个个体（要素）的有机集合体。 人是生理、心理、社会、精神、文化组成的统一体一、护理学的基本概念特点：（1）组成整体的各要素相互作用、相互影响。任何一个要素发生了变化

10、，都将引发其他要素的相应变化。 （2）整体所产生的行为结果大于各要素单独行为的简单相加。整体中各要素功能的正常发挥，都有助于其整体功能的发挥，从而全面提高整体的功效。一、护理学的基本概念（2）人是一个开放的系统 系统：是指由若干相互联系、相互作用的要素 所组成的具有一定功能的有机整体。 包括闭合系统和开放系统 开放系统是指与外界环境发生联系及作用的系统。 输入 开放系统 输出 反馈 一、护理学的基本概念 人体内部各个系统间不停地进行各种物质和 能量的交换，而且人与周围环境也不断地进行着 能量、物质、信息的交换。人的基本目标保持机体的平衡1、机体内部各子系统间的平衡2、机体与环境（内环境+外环境

11、）之间的平衡一、护理学的基本概念（3）人有基本需要我国明朝一位文人:终日奔波只为饥,方才一饱便思衣;衣食两般皆具足,又想娇容美貌妻;娶得美妻生下子,恨无田地少根基;买到田园多广阔,出入无船少马骑;槽头扣了骡和马,叹无官职被人欺;县丞主簿还嫌小,又要朝中挂紫衣;作了皇帝求仙术,更想登天骑鹤飞.一、护理学的基本概念基本需要的特点1）人类具有大致相同的基本需要2）每种需要的重要性因人而异3）各种需要彼此间可以相互联系、相互作用一、护理学的基本概念（4）人有权利和责任拥有适当的健康状态一、护理学的基本概念（二）健康健康不仅指没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理和社会适应能力。 1.健康是一个整体概念

12、2.健康受多方面因素的影响 3.健康是一个动态、连续的过程一、护理学的基本概念健康的模式 健康疾病连续相模式健康-疾病连续相： 健康与疾病为一种连续的过程，处于一条线上，其活动范围可以从濒临死亡至最佳的健康状态。最佳健康状态健康 良好正常健康 健康不佳或患病 健康极度不佳或危重 疾病晚期或死亡 连续动态的过程改善生活方式 健康教育 治疗或康复治 疗减少痛苦 一、护理学的基本概念健康的新概念： 1.健康是石生命的基 2.健康是金生命的最大财富 3.健康是权最基本的人权、不容侵犯 4.健康是力生产力、战斗力 5.健康是“1”其他的一切都是其后“0”一、护理学的基本概念（三）环境 环境是影响机体生命

13、与发展的所有外在因素的总和。 内环境生理、心理外环境自然、社会环境与人相互依存 相互作用一、护理学的基本概念治疗性环境：是专业人员在以治疗为目的的前提下创造的一个适合病人恢复身心健康的环境。 要 求 （1）安全 (a)防止意外发生 (b) 防止微生物传播 （2）舒适 (a) 良好的物理环境 (b) 良好的服务质量 和良好的服务态度一、护理学的基本概念（四）护理 南丁格尔认为“护理既是艺术，又是科学”。 1859年，她提出“护理的独特功能在于协助患者置身于自然而良好的环境下，恢复身心健康。” 1885年，又提出“护理的主要功能在于维护人的良好状态，协助他们免于疾病，达到他们最高可能的健康水平”。

14、一、护理学的基本概念 1966年，美国护理专家韩德森（Henderson V指出“护理的独特功能是协助个体（患者或健康人）执行各项有利于健康或恢复健康（或安详死亡）的活动。当个人有足够的体力、意愿和知识时，他能独立执行这些活动，而无需他人协助。护理的贡献在于协助个人早日不必依靠他人而能独立执行这些活动。”一、护理学的基本概念 1970年美国护理专家罗吉斯提出 “护理是人文方面的艺术和科学，它直接服务于整体的人。护理要适应、支持或改革人的生命过程，促进个体适应内外环境，使人的生命潜能得到发挥。” 1980年美国护士学会（ANA）将护理定义为 “护理是诊断和处理人类对现存的和 潜在的健康问题的反应

15、。”一、护理学的基本概念 对护理的共同见解：1、护理学是一门综合自然科学和社会科学的独立的应用性科学；2、护理是一个帮助人、为人的健康服务的专业；3、护理能协助个人满足人类基本需要及增强自我照顾能力；4、护理的任务是促进健康、预防疾病、帮助患病的人康复，协助濒死的人平静、安宁、且有尊严地死去；一、护理学的基本概念5、护理的服务对象是整体的人，包括已经患病的和尚未患病的健康的人；6、护理工作的场所不仅仅在医院，而且还包括家庭、社区乃至整个社会；7、护理既是一门科学，又是一门艺术；8、护理学重视人的生活环境及人与环境之间的相互关系；9、护理学是一门正在逐渐完善和发展的专业一、护理学的基本概念护理的

16、内涵： 帮助性关系 人道照顾一、护理学的基本概念人、环境、健康和护理的关系人是护理的服务对象，人的健康是护理的中心人与环境之间进行着持续不断的相互作用，以达到促进、维持和恢复健康的目标。人的内环境和外环境因素影响健康状态，环境的变化如果超出了人的代偿能力，人的健康状态就会向不良的方向发展。 二、护理学的任务和研究范畴（一）护理学的任务 1、促进健康 2、预防疾病 3、恢复健康 4、减轻痛苦二、护理学的任务和研究范畴(一）促进健康 帮助个体、家庭和社区获取在维持或增进健康时所需要的知识及资源。 护理实践活动：教育人们对自己的健康负责建立健康的生活方式合理营养膳食加强锻炼吸烟有害健康安全用药二、护

17、理学的任务和研究范畴(二）预防疾病 人们采取行动积极地控制不良行为和健康危险因素，以预防和对抗疾病的过程。 护理实践活动：采取行动控制危险因素预防和对抗疾病开展健康教育增强免疫力预防传染病二、护理学的任务和研究范畴（三）恢复健康 帮助护理对象在患病或有影响健康的问题后，改善其健康状况，提高健康水平。 护理实践活动：执行药物治疗生活护理护理评估测量生命体征二、护理学的任务和研究范畴（四）减轻痛苦 护士掌握并运用护理知识和技能在临床护理实践中，帮助处于疾病状态的个体解除身心痛苦战胜疾病。二、护理学的任务和研究范畴（二）护理学的范畴 （一）LILUN FANCHOU（二）SHIJIAN FANCHO

18、U二、护理学的任务和研究范畴（一）护理学的理论研究范畴1、研究护理学的服务对象2、研究护理学与社会发展的关系3、研究护理学专业知识体系与理论架构4、研究护理学分支学科及交叉学科二、护理学的任务和研究范畴1、研究护理学的服务对象护理学的主要研究目标是人类健康，服务对象不仅包括病人，也包括健康人二、护理学的任务和研究范畴2、研究护理学与社会发展的关系 主要研究护理学在社会中的作用、地位和价值，研究社会对护理学的影响及社会发展对护理学的要求等。 例如社会老龄化进程的加速、 慢性病人增加二、护理学的任务和研究范畴 中国老龄事业发展“十二五”规划指出加强老年病医院、护理院、老年康复医院和综合医院老年病科

19、建设，有条件的三级综合医院应当设立老年病科。 建立健康档案、定期体检 数字化医院、电子档案、电子病历二、护理学的任务和研究范畴3、研究护理学专业知识体系与理论架构护理学理论体系是指导护理专业实践的基础需要层次理论二、护理学的任务和研究范畴 这些理论用科学的方法描述和解释护理现象，从科学角度诠释了护理工作的性质，阐述护理知识的范围和体系，确立护理理念和价值观，指导护理专业的发展方向。二、护理学的任务和研究范畴4、研究护理学分支学科及交叉学科护基、内外妇儿等急救护理学社区护理学老年护理学护理管理学护理教育学护理美学护理心理学二、护理学的任务和研究范畴（二）护理学的实践范畴实践范畴1、临床护理2、社

20、区护理3、护理教育4、护理管理5、护理科研二、护理学的任务和研究范畴1、临床护理基础护理专科护理膳食护理、排泄护理、病情观察、临终关怀等基础护理是各专科护理的基础以护理学及相关学科理论为基础如各专科病人的护理、急救护理等。二、护理学的任务和研究范畴2、 社区护理 以临床护理的理论、技能为基础，根据社区的特点，对社区范围内的居民及社会群体开展疾病预防。如妇幼保健、家庭护理、预防接种、卫生宣传、健康教育及防疫灭菌等工作。以帮助人们建立良好的生活方式，促进全民健康水平的提高。 二、护理学的任务和研究范畴二、护理学的任务和研究范畴3、 护理教育（1）基础护理学教育（2）毕业后护理学教育（3）继续护理学

21、教育基础护理学教育分为中专、大专和本科教育。毕业后护理学教育包括岗位培训教育和研究生教育。继续护理学教育是对从事护理实践的人员提供的一种终身的在职教育。二、护理学的任务和研究范畴4、 护理管理二、护理学的任务和研究范畴5、 护理科研二、护理学的任务和研究范畴三、护理工作方式1、个案护理2、功能制护理3、小组制护理4、责任制护理5、综合护理三、护理工作方式 1、个案护理概 念 一个护士护理一个病人，专人负责实施个体化护理。三、护理工作方式 1、个案护理工作特点：对病人护理周到、细致责任明确，责任心较强可显示护士的个人才能但耗费人力，成本高病人护士三、护理工作方式2、功能制护理概 念 以工作为导向依工作性质机械地分配给护理人员。分为“巡回护士”、“治疗护士”、“办公室护士”等。是一种流水作业的工作方法。三、护理工作方式2、功能制护理工作特点：护士分工明确，任务单一、易于管理节省人力、物力缺少交流沟通工作机械，不利于整体护理病人治疗护士办公护士其他护士全部三、护理工作方式3、小组制护理概 念 以小组的形式对患者进行护理。小组成员共同参与并完成护理任务。一般一个小组护理1015个病人。三、护理工作方式3、小组制护理工作特点：充分调动潜能能满足病人的基本需求发挥团队合作精神护士