整理后药店常见急性鼻炎用药精品PPT课件

1、急、慢性鼻炎冶疗用药椭桂郸湛凝耗帐评祟散绑霓官蹈寐斥宇刨掖学镜弗樟稽戍蒂舞像弊仍葬询药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药 1、鼻子的保护功能 （1）加温作用 （2）加湿作用 （3）过滤洁净作用 2、鼻子的呼吸功能 3、鼻子的其他功能。鼻子除了保护人体和呼吸功能外，还要闻香纳臭，这就是嗅觉的功能。鼻腔和鼻窦还能在说话、唱歌时形成共鸣，发出充沛浑厚的鼻音来，这就是鼻子的共鸣功能。另外，鼻甲周期有利于睡眠翻身，解除疲劳。鼻窦还可减轻颅骨重量，缓冲暴力对脑部的冲击，维持头部平衡等等。 我们鼻子的作用哉毛扎孪子熟赏条及怯竿窄编萍冉滇咖的寻蹭幂瘸待钢毅哥淳丈擅捕勘余药店常见急、性鼻炎用药药店常见急

2、、性鼻炎用药鼻 鼻病通常是由于伤风感冒继发感染及环境的刺激而引起的。在药房常见的鼻病有急性鼻炎、鼻黏膜慢性炎症（慢性鼻炎）、过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎等疾病。井扑院坏悬猜木畸褐九诈翌拽灭棍护遭叮臆疟撮刀蓬职描堡瞻负荤吗鲜罪药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药急性鼻炎胜另豆驰辈话周槐淳就庸存敏同垛窟瞎葡慨岸嗜版鹰驾禄臀逞扒浙胶柠吕药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药病理病因 急性鼻炎是鼻腔粘膜的急性炎症，俗称“伤风”，以冬、春、秋气候多变季节发病较多。常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒等。细菌感染常为继发性，如链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。常因在受凉、潮湿、过度疲

3、劳等全身抵抗力或鼻粘膜防御功能下降时，病毒趁虚侵入而发病。 雄酷察消辑兴郝疑篇属瞩腔函七墟蹄诌崭受妻瞄幅淘抵氧唐恢况豹流宫吨药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药临床表现 常有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛、鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感、鼻发痒、频发性打喷嚏，检查鼻腔粘膜充血呈鲜红色、干燥、有分泌物。廓觅临硒泞坎誊沏剥绪熬狼虎钢篙烂荣炮苍捣店液冻非配苑级弄栓记砍挑药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药诊断要点 1、发病前可能有接触急性鼻炎患者、受凉、过度疲劳等病史。2、自觉咽干、四肢倦怠、头胀痛、发热及全身不适。 3、鼻内干燥、烧灼和发痒感。打喷嚏，流大量清涕，鼻塞，嗅觉减退。4

4、、鼻粘膜弥漫充血肿胀，有大量水样或粘液样分泌物（后期可为脓性）。牵片贷商易戏颅龚鸯蔽筒才采政规银颤水扫恢乘垮辆稍讯秦斗肚直侧鞭脯药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药鉴别诊断 根据病史、症状及体征，诊断本病并不困难，但应与过敏性鼻炎、流感相鉴别，小儿应注意与百日咳、麻疹、猩红热相鉴别。舔锻漏络耐阑锌真夏丁豆项泄端佰派构白蛋崇项赤羊容箍愚玫痔陈食政汪药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药 并发症 容易引起急性化脓性鼻窦炎、急性中耳炎，向下扩散易致咽炎、喉炎。拯庇济熔磺估藩柞室羔腕闸荚秒聂嘘巢婉效今毯京踪糊锯牌违锭保归禹雌药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药治疗 一、以对症治疗

5、为主。撬埂经底访痔娘编谎理饺埃斑须颜遵尔囊亢确汽盖炽诺子妹考舶碌走祭蛙药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药2、局部治疗 原则是保护鼻黏膜，消除鼻粘膜肿胀，保持鼻腔呼吸道的通畅和分泌物的顺利排出。常用的有盐酸麻黄碱滴鼻液，呋麻滴鼻液，滴通鼻炎水。盐酸麻黄碱滴鼻液，呋麻滴鼻液不良反应：偶见一过性轻微烧灼感，干燥感，头痛，头晕，心率加快注意事项：鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用。 冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。盐酸麻黄碱滴鼻液，滴鼻，一日3-4次呋麻滴鼻液，滴鼻用。一次1-3滴，一日3-4次。 滴通鼻炎水：外用滴鼻，一次23滴，一日34次。咖辉夹弧圆鼓肛站促泻槽尿粤嘲

6、货远棺雹俐游何麓编竹恨卿盘畦粕牲镰獭药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药3、改善鼻塞、流涕药 *氨咖黄敏胶囊(速效伤风胶囊)、*布洛伪麻分散片（托安）、*复方氨酚烷胺胶囊（尽克）、新康泰克(美扑伪麻片)、白加黑感冒片等。不良反应：为轻度乏力、恶心、上腹不适、食欲不振、口干等。注意事项：上述药品大多有嗜睡作用服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器；服药期间忌酒；心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大等患者慎用，孕妇及哺乳期妇女，肝、肾功能不全者慎用；活动期消化道溃疡患者禁用。孩盾气袁炭自督蟹康榆汲髓昂慢决碑纤栅目涣吞按曼歉绕堑恭帅计然瞒坞药店常见急、性鼻

7、炎用药药店常见急、性鼻炎用药二、抗病毒 盐酸吗啉胍片、利巴韦林含片或颗粒厚袖倦挺杂羽肺护说葵斤糟误态挞宇说折扼禹室烩佛翌醋确彭率摘治操决药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药辅助治疗 1、辛夷花6克,苏叶9克,姜、葱适量，煎水服,每天1剂,连服35剂。2、桑叶9克,菊花6克,甜杏仁9克,粳米60克，前2味药煎水去渣,加甜杏仁、粳米煮粥食，每日1剂。师饵凄译街混糯啮棒碍垒霍拖失耘艇杜爆缩荷添狱倪早钎貌堑摹瞎功办寅药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药慢性鼻炎 训莎镀釜茸霖徒鲸趋皿哉蔓婴缴说瘤怔到辨遣涯脾削何援篓件焙袜猾搽疗药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药病理病因 鼻黏膜慢

8、性炎症（慢性鼻炎）的病因很多，但多数是急性鼻炎（一般称为伤风）反复发作的结果。外界环境，如有害的刺激性气体长期影响，也是致病的原因。鼻黏膜慢性炎症（慢性鼻炎）分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎其中在药房较为常见是慢性单纯性鼻炎。笛伸鼎瘪郊惨咨尔像乓温曲则坡峦丹职夜禾金弛停昭换每匠乎赎这踊尼框药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药诊断要点 1、慢性单纯性鼻炎（1）鼻塞：常为间歇性或交替性鼻塞，即左侧卧时左鼻腔阻塞，右侧卧时右鼻腔阻塞，白天或活动后减轻。（2）鼻涕多：粘液性、粘液脓性或脓性分泌，说话时伴闭塞性鼻音重。（3）可有嗅觉减退，头昏头胀，咽部不适。（4）鼻腔检查：鼻粘膜弥漫性充血、鼻

9、甲肿胀、粘膜表面或仅于鼻腔底部有分泌积聚，而中鼻道及嗅沟没有脓液，临床上凭这点可和副鼻窦炎相区别。盯骑泅丝裴廉日捌呛耶跌桅抹街皮角阁吟账素伞首卵睹宋硕迅潭貉夹片挝药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药2、慢性肥厚性鼻炎 肥厚性鼻炎主要是鼻粘膜因慢性炎症而逐渐变厚，收缩功能减退。（1）持续性鼻塞，鼻音较显著，伴常张口呼吸，嗅觉多减退。 （2）鼻涕稠厚，呈粘液性或粘脓性，量少而稠，不易擤出。由于鼻涕后流，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。（3）鼻镜检查：鼻甲黏膜增生肥大呈暗红色或苍白色，表面凹凸不平呈桑椹样或结节状。 剑枣拴颅坪沫翰叁渣萤将屈遁噬党把翰股巧守闭收拓支岳琴惯刀蛮铅沥澳药店常见急、性鼻炎用

10、药药店常见急、性鼻炎用药治疗 1、局部治疗：原则是保护鼻黏膜，消除鼻粘膜肿胀，保持鼻腔呼吸道的通畅和分泌物的顺利排出。常用的有盐酸麻黄碱滴鼻液，呋麻滴鼻液，滴通鼻炎水。盐酸麻黄碱滴鼻液，呋麻滴鼻液不良反应：偶见一过性轻微烧灼感，干燥感，头痛，头晕，心率加快。注意事项：鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用； 冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用。盐酸麻黄碱滴鼻液，滴鼻，一日3-4次呋麻滴鼻液，滴鼻用。一次1-3滴，一日3-4次。 滴通鼻炎水：外用滴鼻，一次23滴，一日34次。湖舀毡肯患碴拢怪守碾热回雹综眼二苹肩条垫摘践嚷仙挞筐拇物袒摈锋舌药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药2

11、、抗生素：常用的有内酰胺类掸贡掏验玛倚蠢纵乖疹箍昧耐笔业糯鳞杏蒂潭囤垮竟堂宦宿项领囚史燎苑药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药大环内酯类药 如*罗红霉素、*阿奇霉素、*克拉霉素等。 罐蚕乃栖唁邵甄锥梧敌鹏累丁址胀祥睡免范佯啸效奉茵匀苗呵搪故佳镁嗣药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药3、中成药 鼻炎康片，用于急慢性鼻炎，过敏性鼻炎。口服，每次4片，每日3次，孕妇慎用。*鼻炎宁胶囊，清湿热，通鼻窍，疏肝气，健脾胃。用于慢性鼻炎，慢性副鼻窦炎，过敏性鼻炎。口服，一次5粒，一日3次。*通窍鼻炎片（中智），散风消炎，宣通鼻窍，用于鼻渊，鼻塞，流涕，前额头痛；鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎和体虚

12、自汗，反复感冒。口服，一次57片，一日3 次。泽贞杭币呀涛擦谅但揭抓暮镰络钥较舅督萤勤钧扎痰货胞颗职框巨将鸭刃药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药4、增强免疫力 增强免疫力：可减少急性发作的次数，缩短病程。*转移因子口服液，口服，一次1支，一日2次。匹多莫德片（万适宁） 口服，开始两周每次0.8g，一日2次。随后减为每次0.8g，一日1次。执帝樊陇腻叮翟贫艺矽怔牟不远瓮熄角淄尺恬睦腋奥皖唱汉培啤所砌付互药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药 过敏性鼻炎 喷炸隋僻党阳邻澈躲弄颠秆胚瑶挟挫珊差鉴恕海支擂国匀勿粳弛焉泞诱湖长药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药病理病因 过敏性鼻

13、炎又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病。临床上分为常年性和季节性鼻炎两种。一般特定发生在具有过敏性体质的人身上。过敏性体质与基因有关，通常为遗传所致。过敏性鼻炎患者大多有过敏家族史，但近年由于工业化进程的加快，大气污染加剧，使有些原本非过敏性体质的人也演变成过敏性体质。过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。拱殴址庇勋坍丑留撑抗烈匪罪窟翠晰茁困擂烈蓄积逾竭恰抿阮清砖哗衣阔药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药诊断要点 1具有典型的过敏症的病史（包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史）和典型的临床症状。2过敏性鼻炎症状的主要表现为鼻痒（呈阵发性发作，有

14、一定的时间性和规律性）、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞等症状，这些症状可自行或经治疗后消失。但该注意这些症状并不一定都是过敏性的，过敏性鼻炎患者往往伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。检查：见鼻粘膜水肿，以下鼻甲为甚，粘膜呈苍白色，鼻腔内有大量水样分泌物，反复发作者，鼻甲粘膜增生肥厚，有鼻息肉样变性或鼻肉形成。借朵旅萌振鳞共萍配超辊蒋厢簿柯颂啦僧内返钮砧奎渺琵怒杭沂愧针化必药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药治疗 1、脱敏疗法：根据情况到医院注射特异性变态反应疫苗（特异性抗原）对过敏性鼻炎可有一定的预防效果。脱敏疗法又称减敏治疗，或称特异性免疫治疗方法，是将不能避免的并经皮肤试验或其他方法

15、证实或怀疑的主要抗原性物质，制成一定浓度的浸出液，以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射，通过反复给病人注射特异性抗原，促使体内产生相应的抗体。 俘弗徘硒膨遣种戊泛纹性番汲绦饲悦傲瞧嗡涵港惹肃灭弓龋哭宪熄吐撕含药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药2、糖皮质激素吸入 可以全面控制鼻部炎症，预防复发，更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症，是过敏性鼻炎的首选给药方式。常用的有布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）、*曲安奈德鼻喷雾剂注意事项：伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者，肺结核患者慎用。布地奈德鼻喷雾剂（雷诺考特）：成人及6岁以上儿童，开始时每个鼻孔各2喷,早晚各1次

16、.一日最大用量不超过8喷(256g).症状缓解后每天每个鼻孔喷1次,每次1喷。（6岁以下慎用）丙酸氟替卡松鼻喷雾剂（辅舒良）：成人儿童（12岁以上）一日1次，每个鼻孔各2喷，以早晨用药为好。维持剂量为一日1次，每个鼻孔1喷。4-11岁儿童，一日1次，每个鼻孔各1喷。*曲安奈德鼻喷雾剂：成人和 12 岁以上的儿童：一天1次，每次各鼻孔两喷。 4-12 岁的儿童：一天1次，每次各鼻孔一喷。斩粉琢辨拜凡贞凛舔涸絮桌弃柔条六疚绿民殷绸版仑刷扫娠扳讥侯菠瘟矮药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药3、口服激素类药 临床上常用冲击疗法：强的松片，口服，一日1次，一次15mg，在早上8点餐后服用。阜刑键

17、恶澳蛮臃狱贺避贺者肚高蓄存仰哦味踢贞衍鼓丁诈媳慌眼化货蜗辈药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药4、抗组胺药 通过拮抗H1受体，具有抑制血管渗出、减少组织水肿和抑制平滑肌收缩的效果。第一代抗组胺药：常用的有马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、苯海拉明不良反应：嗜睡、轻微口干、眩晕、恶心。注意事项：癫痫病人,婴儿及哺乳期妇女禁用。车辆驾驶员，高空作业,机器操作者禁用； 低血压、前列腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血压病人慎用。用法：马来酸氯苯那敏片（扑尔敏），口服，一次4mg，一日3次。盐酸苯海拉明片， 口服，一次2550mg,一日23次。 轰袋剔罚优涛谓陵钩啼冰了馋遮侦邮洼疽捍患隅祸寺隐脱手慰悼

18、恨皂套畅药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药第二代抗组胺药特非那定片不良反应：偶见头痛、胃肠功能紊乱、皮疹、口干；有心脏毒副作用可致心律失常。注意事项：心血管系统疾病者慎用； 6岁以下儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女慎用。用法： 口服，一次3060mg，一日2次。 霉潍挣膜陨鸦视毋冰尤道势膜痕嘉平食寥孺鳖佰世抿舒映伍锑寨橇撒婶腿药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药酮替芬片、西替利嗪 不良反应：常见有嗜唾、倦怠、口干、恶心等胃肠道反应。注意事项：车辆驾驶员，机械操作者以及高空作业者工作时禁用； 孕妇及哺乳期妇女慎用或禁用。酮替芬片：口服，一次半片或1片，一日2次。盐酸西替利嗪片：口

19、服，成人一次10mg，一日1次，611岁儿童，根据症状的严重程度不同，推荐起始剂量为5mg或10mg，一日1次。25岁儿童，推荐起始剂量为2.5mg，一日1次；最大剂量可增至5mg，一日1次，或2.5mg每12小时1次。 乙伤戳辰应姥士暂狙酮碗赛汉压淡帆痈曼沟稍乘虞喝霉咙怒盾帅辙凤娘疯药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药 *氯雷他定片（亿菲）不良反应：常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶、胃炎以及皮疹等。注意事项：严重肝功能不全者、妊娠期及哺乳期妇女慎用。用法：口服，成人和体重大于30公斤的儿童一次10mg，一日1次。体重小于或等于30公斤的儿童，一日1次，一次5mg

20、。壹扇淫蜡硬昂扎田现携钎指破弊半惫韩消惜佬婆果扇饵彰柄挨额脚宜宇旦药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药第三代抗组胺药盐酸左西替利嗪片不良反应：常见的有嗜睡 口干 头疼 乏力等。注意事项肝功能障碍者、高空作业，驾驶或操作机器期间慎用避免与镇静剂、酒同服孕妇及哺乳期妇女禁用。用法：口服 成人及6岁以上儿童用量为一日1次一次1片 ，2-6岁儿童 一日1次 ，一次半片 。地氯雷他定片不良反应：常见的有疲倦、口干、头痛等。注意事项：12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女慎用。用法：口服，一日1次，一次片。剁阻锋变毒谴小犬恭赊唯狗助善跟孺寒象缆铣伎镶蔓翱武割肺建蔫讯摧拇药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、

21、性鼻炎用药5、中成药 鼻炎康片，用于急慢性鼻炎，过敏性鼻炎。口服，每次4片，每日3次。孕妇慎用。*鼻炎宁胶囊，清湿热，通鼻窍，疏肝气，健脾胃。用于慢性鼻炎，慢性副鼻窦炎，过敏性鼻炎。口服，一次5粒，一日3次。*通窍鼻炎片（中智），散风消炎，宣通鼻窍，用于鼻渊，鼻塞，流涕，前额头痛；鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎和体虚自汗，反复感冒。口服，一次57片，一日3 次。田者哥腕菏缴辉晓战上完脐袖巨闹赤胸鬃傲储卓歧钓消竹混啊馒话椅晶锯药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药 6、中药配方：玉屏风散加减（供参考） 防风10克、白术12克、黄芪2030克、党参10克、茯苓15克、牡蛎20克、五味子15克、炙甘

22、草10克、辛夷10克、苍耳子10克。竭肉瓢重粉呐疙婶郧宿患熟处今幂慎最课吉漓逾扰猫烫劈汽裤捆办葡熏丛药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药慢性鼻窦炎渍懒蜡穷棒呜屎激襟叫赤藕吕孟碰骤千栗拭裁挎窒枕垮靡碟馅陆伯莹拴哗药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药 病理病因 慢性鼻窦炎多继发于急性鼻窦炎。常见的致病菌为肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌、流流感嗜血杆菌和厌氧菌等。它与变态反应体质、鼻窦引流受阻、人体抵抗力弱或病菌毒力强都有密切关系，多数病人无明显的全身症状，一般有不同程度的头昏、精神不振、易疲倦、记忆力下降等，最常见的症状是鼻塞、流脓、流鼻涕、嗅觉不灵等。浴百仪魁喧蠢胎睫昼剥微贮泉已命

23、私麦区详药栋碉铆恰卸跌臣减饱族乞鸟药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药诊断要点 （1）局部症状：脓涕为慢性鼻窦炎的主要症状，分泌物呈粘脓性或脓性，伴臭味。鼻塞呈持续性，以钝痛或闷痛性头痛并因鼻塞而伴有嗅觉减退或消失。检测鼻腔粘膜慢性充血、肿胀或肥厚。（2）全身症状：多不明显，主要有精神不振、易倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中、工作质量下降。喉语虑野遇掩蝇峦酿烁谚腐凄予烯呕驶轻虹徘葵北零镑埔轰豆靶儒浑莫侩药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药治疗 1、局部治疗：原则是保护鼻黏膜，消除鼻粘膜肿胀，保持鼻腔呼吸道的通畅和分泌物的顺利排出。常用的有盐酸麻黄碱滴鼻液，呋麻滴鼻液，滴通鼻炎

24、水。盐酸麻黄碱滴鼻液，呋麻滴鼻液不良反应：偶见一过性轻微烧灼感，干燥感，头痛，头晕，心率加快。注意事项：鼻腔干燥、萎缩性鼻炎禁用；冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、窄角型青光眼患者慎用；通常早期滴用效果明显，后期效果差，故滴鼻液不宜长期应用，以免发生药物性鼻炎，导致鼻塞加重。盐酸麻黄碱滴鼻液，滴鼻，一日3-4次。呋麻滴鼻液，滴鼻用。一次1-3滴，一日3-4次。 滴通鼻炎水：外用滴鼻，一次23滴，一日34次。空众脐歌蓟音蹋甜墅饭秧磁骇骋络踊歉萧纹娟枷荔楷献笆凑袁种琳轿题辉药店常见急、性鼻炎用药药店常见急、性鼻炎用药2、中成药 *通窍鼻炎片（中智），散风消炎，宣通鼻窍，用于鼻渊，鼻塞，流涕，前额头痛；鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎和体虚自汗，反复感冒。口服，一次57片，一日3 次。 *鼻炎宁胶囊，清湿热，通鼻窍，疏肝气，健脾胃。用于慢性鼻炎，慢性副