常见血液病急症处理共52页课件

1、常见血液病急症处理常见血液病急症处理常见血液病急症处理医疗学术讲座常见血液病急症处理(一)概念:当外周血中性粒细胞绝对值小于05109/即为粒细粒细胞缺乏症胞缺乏症,当中性粒细胞绝对值小于01109/L时则为严重粒细胞缺乏症 加强学生数学应用意识的培养已经成为教育者的共识.新课程标准强调“从学生的已有生活经验出发，让学生亲身经历将实际问题抽象成数学模型并进行解释与应用的过程，进而使学生获得对数学理解的同时，在思维能力、情感态度与价值观等多方面得到进步和发展”，倡导“到生活中学数学，在生活中用数学”. 但在教学活动中，感受到学生普遍存在数学应用意识相对薄弱的现象，学生往往在面对真实的、源于生活的

2、实际问题情境时束手无策，缺乏理论和实践之间的联系.为加强这方面的引导，笔者在一次课堂教学中的感受可谓印象深刻. 问题：为了庆祝中国足球队首次进入世界杯赛，曙光体育器材厂赠送一批足球给希望中学足球队，若足球队每人领一个则少6个球；每二人领一个则余6个球，这批足球共有多少个？小明领到足球后十分高兴，就仔细研究起足球上的黑白块，结果发现，黑块是五边形，白块呈六边形，黑白相间在球体上，黑块共12块，白块有多少块？可以说，足球是生活中绝大多数学生都接触过并且非常熟悉的体育器材，然而上述问题却很少有学生去想过.本题第一问非常简单，列出方程可直接求解，第二问较为复杂，能力立意较高，命题者匠心独运，情境设计新

3、颖，具有浓郁的时代气息，使学生一见如故，倍感友好亲切，可面对问题真要去接近它并解决它时，却一下傻眼了，不知道从哪儿入手，好像这不起眼的足球故意跟自己过不去，气不打一处来；也有一些同学不甘心失败索性在课桌上摆弄起足球认真地研究，可是在数球面上黑白块的时候，显然没有平面上那么容易，不是重复多数，就是遗漏少数，很难数清黑白块的个数；还有一些同学眉头紧锁，在那儿苦苦思索，时不时的在练习本上写写画画，课堂气氛一下子热烈起来，笔者看在眼里，喜在心头，这难道不是培养学生数学应用意识的又一次机会吗！经过充分的讨论后有小组同学提出了自己的想法，认为黑块是五边形，每一块都有五条边，所以12块黑块共60条边，而每一

4、个白块呈六边形，每一块都有六条边，由于黑块和白块紧密缝合在一起，构成一个球面，所以黑块的总边数和白块的总边数应该相等，于是设白块有x块，建立方程6x=60，解得x=10，从而知道白块有10块.对这一结果很多同学表示赞同，认为言之有理，分析思路清晰自然，可实际研究的同学却提出了强烈反对，因为他们在数白块的时候已经数出了十多块，因此绝不可能等于10块，要说出对方错在什么地方自己也不知道，总之“事实胜于雄辩”，看来双方真的是较上劲了，同学们热情高涨，个个瞪大了眼睛，叽叽喳喳争论不休，整个教室一下子沸腾了.为方便师生共同探讨合作学习，笔者顺势将教室内的足球放在讲台上，让学生近距离地仔细观察，然后提出下

5、列问题，要求以小组为单位展开讨论，并汇总讨论成果进行交流.（1）黑块的每条边都是白块的边吗？（是）（2）白块的每条边都是黑块的边吗？（不是）（3）缝合处是否都是由黑边和白边相接在一起的？如果不是，有哪些情况呢？（不是；在缝合处有的地方是白边和黑边相接，而有的地方是白边和白边相接，即相接处有（黑、黑）和（黑、白）两种缝合方式.）（4）黑块的总边数和白块的总边数相等吗？为什么？（不相等，白块的总边数比黑块的总边数多；从实物可以看出，黑块的每条边都是白块的边，而白块除三条边与黑块相接外，还有另外三条边与白块相接，即白块的边不都是黑块的边.）（5）黑、白边相接处的边数之间有什么关系？能否根据这一关系求

6、出白块的边数？（虽然整个球面上黑块的总边数和白块的总边数不相等，但在（黑、白）缝合处，黑边和白边是一一对应的，也就是说在（黑、白）缝合处的黑边总数和白边总数应相等，根据这一相等关系可以列出方程，设六边形白块有x块，则它共有6x条边，在这6x条边里面，一部分位于（黑、白）缝合处，另一部分位于（白、白）缝合处，因为每个白块有且仅有三条边与黑块相接，因此与黑块相接在一起的白边共有3x条边；每一个黑块都有五条边与白块的边相接，12个黑块共有60条黑边与白边相接，由于足球表面上黑白块紧密相接，因此白块和黑块的边数既不可能有剩余，也不可能有缺少的情况出现，根据（黑、白）缝合处黑白边的总边数相等，得到方程3

7、x=60，解得x=20.）至此上述问题得到解决，但留给我们许多值得思考的地方.该题来源于生活，情境熟悉，学生容易入手，最后所列的方程在形式也很简单，但是要正确分析得到该方程的确不易，需要学生解题前仔细的观察实物，并进行认真的分析，充分挖掘各种隐含条件，找出相等关系然后建立方程，在解题中学生出现“卡壳”现象，充分暴露了学生数学实践能力和应用意识的薄弱，反映出学生在面对实际问题时不能主动尝试从数学角度运用所学知识和方法寻求解决问题的策略，因此教学中教师应充分展示教材及生活中的应用实例，使学生认识到现实生活中蕴含着大量的数学信息，感受到数学在现实世界中应用的广泛性，逐渐培养学生应用数学知识，解决实际

8、问题的能力.数学思想是对数学学习方法的总结和概括，并在后期的数学学习实践中被证明为稳定的规律，具有普适性.数学思想诠释了数学研究中的方法论和普遍规律，引领着数学学习和实践活动，为学生的自我提升指明了方向.在新课程理念的引导下，笔者认为方法的掌握能够增强学生解决问题的能力.作为小学数学教师，笔者就小学数学课堂中融入不同的数学思想方法，谈谈自己的一些见解. 一、类比思想，知识迁移 类比是一种知识的迁移，是由个性到另一?N个性的推理过程，具有假设前提的性质.类比是以学过的知识为前提，在此基础上通过两个或两个以上知识点之间存在共性的内容进行迁移和嫁接，由已经获得的知识引出新的猜测，推断它们在其他性质上

9、的相同点.类比思想方法的运用，其前提是找到合适的类比对象，即已经学过的知识，或已经掌握的解题方法，并找到不同知识之间的内在联系.如，“分数的运算”，教师可以引导学生回想整数的运算方法，并把这种已掌握的运算方法迁移到分数的运算中来. 例如，在讲到“比的基本性质”知识点时，我先记载下几瓶不同液体的质量和体积，并写出每个瓶子质量和体积之间的比，把这些数字联系起来.让学生分析这些等式，并总结出了几个问题：“我们回忆分数的性质，再想想比的基本性质是什么？”学生纷纷开动脑筋，把比的前项和后项都乘一样的数，然后再比较前后有没有数值的变化.学生通过之前所学的分数的基本性质，将这些知识迁移到比的基本性质上来，不

10、仅使学生加深了对这些知识的理解，还通过旧知识和新知识的联系总结出自己的学习规律.从类比思想的运用来看，我们应该及时地启发学生，告诉他们其实很多数学知识之间都是互相联系的，甚至是相通的.如同体育竞技项目之间、各种乐器之间的原理大同小异，我们可以用知识迁移的方式来进行类比，从而达到融会贯通的目的. 二、演绎思想，从一般到特殊 演绎的过程与归纳的过程正好相反，演绎思想是由共性推出个性的过程.在研究个别问题时，以一般性的逻辑假设为基础，推出特定的结论，这种从一般到个别的推想就是演绎思想.在推理过程合理、科学的前提下，使用演绎法可以推出相应的结论. 例如，当学生了解“三角形的内角和是180度”以后，试着

11、让学生推出直角三角形的两个锐角的和是90度的结论，或是等腰直角三角形的两个锐角都是45度的结论.学生都能够综合利用减法和除法混合方法，演绎出这些结论的过程.再如，通过归纳得到乘法分配律（a+b）c=ac+bc以后，要求学生使用这种方法计算54（20+8），24112，3812+6212等题，使学生在综合演绎计算题的过程中更加深入地领会乘法分配率的内容，提高学生灵活运用乘法分配律的能力.学生如果经常用书本上的定义和公式去解决实际的问题，由一般到个别的演绎，使抽象难懂的概念变得形象和具体化，从而帮助学生透过现象领会数学概念的本质，锤炼他们的综合思维能力. 三、转化思想，融会贯通 依据哲学中相互转化

12、的思想，数学知识之间也是相互联系、相互转化的.我们可以把数学知识的一种形式变成其他形式，把复杂的运算方法转化成简单的运算方法.在高年级的几何图形学习中，也可以把一种图形转化为其他图形，或者几个图形.为了引导学生学习，我们倡导化繁为简，化抽象为形象.下面笔者主要介绍将新知识转化为旧知识的案例，它可以帮助学生解决比较抽象的几何题目. 例如，很多平面图形面积计算公式的推导，我们都可以通过转化图形的方式来完成.这样做是为了帮助学生联系旧知识解决新的问题，并在新旧图形的联系过程中找到新问题的解决办法.我们在研究平行四边形面积的计算过程中，通过剪接和拼接的方式，将平行四边形转化为长方形来计算面积；在计算三

13、角形和梯形面积的过程中，我们把两个相同的三角形、两个相同的梯形分别拼成一个平行四边形来计算面积；在计算圆的面积时，我们把圆平均分成16份和32份，剪开后拼接成类似的平行四边形，并由此想象无限细分下去，拼成的图形就接近于长方形，并通过拼成的长方形来计算面积.教师在复习阶段可以专门进行用转化的思想来解决数学问题的训练，帮助学生学会融会贯通，提高解决问题的效率. 四、结 语 “授之以渔”是小学数学学科教学目标，思想方法的掌握和熟练运用，可以提高课堂效果和学生学习的效率.学生在运用这些思想方法解决实际问题的同时也增强了学习这门学科的自信.让学生的课堂角色实现转变，从被动学习转为主动学习.要使学生掌握这

14、些数学思想方法，教师在课前要做好充足的准备，特别是在讲解题目之前做好导入，在学生完成课堂作业的过程中做好引导，只有这样才能真正提高学生的数学学习素养. 【医疗学术讲座常见血液病急症处理(一)概念:当外周血中性粒细胞绝对值小于05109/即为粒细粒细胞缺乏症胞缺乏症,当中性粒细胞绝对值小于01109/L时则为严重粒细胞缺乏症临床表现:多合并感染来势凶猛,病情进展迅速,体温多高达39以上,局部体征断可不明显。常见感染部位:上主要依据呼吸道、肺部、消化道、泌尿道、血液。鲁中性粒细胞绝对值05109/L,周而血红蛋白及血小板多正常或减低若骨髓粒系增生良好或低下及3成熟障碍,前者提示粒细胞无骨髓象一效生

15、成,破坏过多或分布异常,后者则说明粒细胞减少多系骨髓增生不良所致1.积极去除病因,避兔再次应用影响骨髓造血的药物。2.采取严格消毒隔离措施,加强主要处理措施护理,有条件进住层流室,如无层流室,进住单间病房,避免探视。3.积极防治感染(1)无感染者,可不用抗生素或以口服抗生素预防感染。(2)对有感染患者尽早应用抗积生素治疗,同时积极进行血培养,极防治感染口腔分泌物、痰、大便、小便培养寻找病原菌以指导临床用药。应用抗生素的原则是:早期、联合、足量、广常头孢菌素类(第二代、第三用代)加基糖药类。的头孢菌素类(第二代、第三药代)加氟喹诺酮类。物单用碳烯类联。头孢菌素类(第三代)加糖肽类。方碳烯类加糖肽类。案根据药敏试验联合用药。鲁头孢呋辛(伏乐欣、西力欣)。常用的第二代头孢菌素鲁头孢替坦、头孢西丁