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第 PAGE3 页 共 NUMPAGES3 页投保单(船舶3) - 合同协议 - 国内船舶保险投保单保单号: 投保人地址电话: 兹将下列船舶向本保险公司投保国内船舶保险: 船名种类用途制造总吨位载重保险费率保险费承运货物责 船号年份或马力吨金额任险保险费 原值 净值 估价 船行范围:船行证书编号:投保人签章: 总保险金额:人民币 保险费总数:人民币 年月日 保险期限:个月自年月日零时起至年月日二十四时止 分船壳及附属设备:备注:代理单位盖章 项 保机器设备及附件: 险 金舵、桅、锚、橹子船: 额年月日 其他附属船具: 注意:本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前,不发生保险效力。 审核:经办:
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