伴随症状对判断突发性聋预后的意义

1、陪同病症对断定突发性聋预后的意义王洵，吕晓飞，尹修民，林楠【关键词】突发性聋；眩晕；耳鸣；预后摘要目的探究突发性聋伴或不伴眩晕与耳鸣对断定预后的代价。要领回首性阐发我科收治的492例突发性聋患者的资料。效果突发性聋不伴耳鸣、眩晕患者77例，治疗有服从为89.6%；伴耳鸣不伴眩晕患者334例，有服从87.4%(P0.05)。仅伴眩晕28例，治疗有服从为60.7%，同时伴眩晕、耳鸣患者52例，治疗有服从为57.7%(P0.05)。伴耳鸣不伴眩晕患者与伴眩晕患者比力P0.05。结论突发性聋不伴眩晕者预后更好，突发性聋伴或不伴眩晕对断定预后很成心义，耳鸣的有无对断定预后无显着代价。关键词突发性聋；眩晕

2、；耳鸣；预后PrgnstivaluefsuddendeafnessithrithutthersignsKeyrdssuddendeafness;vertig;tinnitus;prgnsis突发性聋(突聋)是耳科常见疾病，比年来发病有增高趋势1，大多数患者同时伴有耳鸣，部门患者伴有眩晕病症，这些陪同病症对预后的影响各文献报道不一。现总结我科1997年1月2022年1月收治的突发性聋患者492例492耳，分为突发性聋不伴耳鸣眩晕、仅伴耳鸣、仅伴眩晕及同时伴耳鸣和眩晕者共4组，阐发比力经雷同的通例药物治疗和高压氧综合治疗后的疗效。1资料与要领1.1一样平常资料492例突聋患者中293例经耳蜗电图及

3、脑干诱发电位查抄示耳蜗损害，瘘管试验(-)，选重度耳聋伴眩晕者52例做头颅内听道螺旋T查抄无非常，全部举行纯音测听及导抗查抄诊为感音神经性聋，语言频率均匀听阈(PTA)均60dBnHL，均切合中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会?突发性聋诊断根据和疗效分级?尺度2。患者年事1773岁，82.3%患者在4060岁。男202例202耳；女297例297耳，从发病到就诊时间为4h10天。1.2治疗要领本组患者均经通例药物治疗加高压氧综合治疗2个疗程。药物治疗：(1)低分子右旋糖酐500l+川芎嗪160g+ATP40g天天静滴1次，10天为1个疗程。(2)复合维生素B2片，维生素E10g，维生素200g，逐

4、日3次口服。(3)地塞米松片20g，逐日顿服1周。高压氧治疗逐日1次，接纳北京产3舱7门大型高压氧舱群(1976)，实行尺度GB12130-95，舱内压力为0.1Pa，吸浓度100%氧气2次，每次30in，2次隔断时间为10in，减压时间为45in，10天为1个疗程，中心苏息23天，共2个疗程。1.3疗效断定尺度病愈：0.254kHz各频率听阈规复至正常，或达健耳程度，或达此次抱病前程度。显效：上述频率均匀听力进步30dB以上。有用：上述频率均匀听力进步1530dB。无效：上述频率均匀听力改进不敷15dB2。2效果突发性聋各陪同病症组间疗效效果，见表1。表1突发性聋各陪同病症组间疗效效果(略)

5、由表1可见，伴与不伴耳鸣的突发性聋患者的疗效差异无统计学意义，不伴眩晕比力眩晕者预后更好，突发性聋伴或不伴眩晕对断定预后成心义，耳鸣的有无对断定预后无显着代价。3讨论突发性聋的病因至今仍不十明白确，重要有病毒熏染、血液循环停滞等学说3。黄选兆等大多数学者以为突聋伴眩晕，特殊是初诊时出现自觉性眼震者听力规复的百分率较不伴眩晕者低，而耳鸣的有无与听力是否规复无显着干系4；但也有学者如封新荣等5以为突发性聋伴或不伴眩晕其预后无差异；张玉燕等6阐发突聋预后的相干因素是把耳鸣作为不雅察指标，而来做出确定结论。本组的阐发效果与黄选兆等4，7的效果大抵雷同。各家报道结论差异的缘故原由，笔者以为大概有以下几点

6、：(1)突发性聋是否伴有眩晕大概与耳蜗损害程度有关，伴眩晕者损害更重，也更难规复，治疗有服从更低。(2)突发性聋的预后还与从发病到得到综合治疗的时间久、短有关，大量研究表白病程在17天内疗效最正确，本组患者疗程均在此范畴内，而报道伴或不伴眩晕预后无差异的文章中的患者病程那么在12周或更长时间，在举行分组比力时也未做详细分类说明；而且网罗病例大多样本较小(封新荣等报道伴眩晕组33例，不伴眩晕组59例5)，大概使其伴眩晕组疗效偏高，效果的可靠性低。(3)部门突聋伴眩晕者因眩晕、恶心、吐逆爆发较剧，而影响口服药物、饮食营养摄入和汲取，以及不克不及尽早或连续完成整个高压氧疗程，也大概影响突发性聋伴眩晕的疗效。(4)耳鸣的机制也同样至今不清，而且没有同一的评判分级要领和客不雅查抄本领，许多学者以为突聋的耳鸣为耳蜗性耳鸣。大多数突聋患者都同时伴有耳鸣病症，漫衍匀称，对听力是否规复的