医疗数字化整体解决方案

1、v3.0第1页v3.0第1页医疗数字化整体解决方案目录 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark0 o Current Document 第一章建设背景191问题分析12任务描述1解决方案2建设成效3 HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 第二章项目理解5 HYPERLINK l bookmark4 o Current Document 项目背景理解51.1政策背景51.2工程背景6 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 项目任务理解7 HYPERLINK l bookmark8

2、 o Current Document 1建设目标71. 1总体目标71.2具体目标8 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 2.2.2县（区）医疗卫生数字化建设现状分析92. 2. 1系统建设现状92. 2. 2 网络现状92. 2. 3 数据中心现状102.2.3总体要求102.2.4建设原则112.2.5架构要求122. 6技术要求122. 6. 1软件平台122. 6. 2系统平台132. 6. 3数字集成平台142. 6. 4数据交换平台142. 6. 5中间件技术142. 6. 6保证数据的稳定、可靠传输152. 6. 7支持多种传输模

3、式152. 6. 8数据安全性15*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 03.1.2.3妇幼保健院283. 1.3公共卫生专业机构293.1.3. 1疾病控制中心293.1.3.2卫生监督机构303.1. 3. 3急救中心和突发公共卫生事件机构303.1.3.4健康教育中心313. 1.4卫生行政部门31*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 03.1.2.3妇幼保健院283. 1.3公共卫生专业机构293.1.3. 1疾病控制中心293.1.3.2卫生监督机构303.1. 3. 3急救中心和突发公共卫生事件机构303.1.3.4健康教育中心313. 1.

4、4卫生行政部门312. 6. 9 智能接口 1510系统智能监测1611可视化自定义业务流程1612完整日志1613负载均衡能力16 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 14中心数据库数据的一致性17 HYPERLINK l bookmark14 o Current Document 2. 6. 15支持主流开发工具实现二次开发17 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 2.2.7数字交换与应用集成技术要求17 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 1数字

5、交换技术要求172. 7. 2 应用集成技术要求 182.2.8功能要求192.2.9安全要求2010软件工程要求2111设计依据2211. 1设计依据规范2211.2软件技术要求2212建设范围23 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 第三章需求分析251业务需求分析251.1居民个人261.2医疗卫生服务机构271.2. 1 医院271.2.2社区卫生服务中心28*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 04. 2.1. 1标准体系规范554. 2.1. 2基础设施564. 2.1. 3数据中心564. 2.1.4应用支撑、数

6、据交换与处理平台564. 2.1.5应用系统564. 2.1.6数字门戶574. 2.1. 7管理运维体系57*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 01.5其他卫生相关单位与部门 32 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 卫生数字化平台用戶应用对象分析331居民个人343.2.2基层卫生服务机构342. 2. 1社区卫生服务机构342. 2. 2乡镇卫生院362. 2. 3 诊所363.2.3专业卫生服务机构372. 3. 1 医院372. 3. 2妇幼保健院392. 3. 3疾病控制中心403.4 健康教育中心402. 3.

7、 5 急救中心41 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 2. 3. 6 血站423.2.4卫生行政管理机构432. 4. 1 卫生行政部门432. 4. 2卫生监督机构433.2.5其他卫生相关单位与部门 44业务范围44业务关键点463.4. 1 一-通应用463.4.2双向转诊规范46检验检查结果共享463.4.4跨部门业务协同473.4.5医疗和管理决策支持473.4.6安全保护措施47 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 3.4.7平台建设的可选择性商业合作模式探索47技术关键点475. 1

8、病人主索引475.2协作平台485.3电子健康档案的XML存储方式485.4标准化应用 485. 5安全认证授权机制485.6商业智能495.7存储方式49风险分析49第四章总体设计与规划511设计思想与原则511.1 设计思想511. 1. 1 一网多用511. 1.2多种服务511. 1. 3 互联互通511. 1.4 良好扩展511.2设计原则521.2. 1开放性与扩充性521. 2. 2经济性与实用性521. 2. 3先进性和成熟性原则521.2.4安全性和可靠性521.2.5一致性和复用性531.2.6整体性和标准性531.2.7灵活性和扩展性531.2.8支持整体规划、分步实施5

9、4总体设计思路541要素设计554.2.2软件技术要求设计思路572. 2. 1 采用J2EE技术架构572. 2. 2 人性化设计思路572. 2. 3 分级管理机制582. 2. 4具备设置系统日志功能582. 2. 5 安全性582. 2. 6 扩展性582. 2. 7 系统响应速度582. 2. 8 中间件584. 2. 2. 9操作系统594.2.3软件工程要求设计思路594. 3技术路线594. 3. 1符合J2EE规范的分布式应用结构594. 3. 2 基于CDA与安全XML的数据交换60 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 4.

10、3.3基于构件技术的系统搭建模式61 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 4. 3.4基于组件模型的系统内核结构614. 3.5广泛采用设计模式63 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 4. 3.6基于消息服务的数据交换与共享63 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 4. 3.7基于门戶服务的各级用戶访问 644. 3.8 HL7 RIM 模型65系统架构664. 4. 1业务架构664. 4.2技术架构674. 4.3逻辑架构704. 4.4部署架构

11、71 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 模块体系架构72 HYPERLINK l bookmark40 o Current Document 系统集成设计73 HYPERLINK l bookmark42 o Current Document 方案重点与难点73建设展望75第五章规范标准建设77*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 06. 3. 3. 1网络互联拓扑图1026. 3. 3. 2数据中心基础架构拓扑结构图1036. 3. 3. 3对各接入医疗机构的带宽要求1056. 3.4数据存储设计方案1066. 3.4.

12、1数据中心数据分类规划方案1076. 3.4. 2数据中心数据存储容量的估算方案1096. 3.4. 3数据中心存储设备的规划方案111*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 06. 3. 3. 1网络互联拓扑图1026. 3. 3. 2数据中心基础架构拓扑结构图1036. 3. 3. 3对各接入医疗机构的带宽要求1056. 3.4数据存储设计方案1066. 3.4. 1数据中心数据分类规划方案1076. 3.4. 2数据中心数据存储容量的估算方案1096. 3.4. 3数据中心存储设备的规划方案111 HYPERLINK l bookmark44 o Current Doc

13、ument 1 规范标准的制定思路77 HYPERLINK l bookmark46 o Current Document 规范标准体系77 HYPERLINK l bookmark48 o Current Document 规范标准编码框架783. 1业务类指标分类编码方法803.2业务类指标数据结构813. 3参考标准823. 4 国际标准介绍843. 4. 1 ICD-10国际疾病编码标准843. 4. 2 HL-7 标准853. 4. 3 SNOMED医院术语标准86 HYPERLINK l bookmark50 o Current Document 第六章数据中心建设89 HYPER

14、LINK l bookmark52 o Current Document 1 数据中心建设需求89 HYPERLINK l bookmark54 o Current Document 1. 1网络及网络安全建设需求分析89 HYPERLINK l bookmark56 o Current Document 1. 2数据中心建设需求分析89总体目标与原则912. 1总体目标912.2指导原则92 HYPERLINK l bookmark58 o Current Document 3 数据中心建设方案93 HYPERLINK l bookmark60 o Current Document 3. 1

15、数据分析933. 1. 1网络流量及要求分析963. 1.2 数据存储要求分析963. 2数据中心网络分析设计963. 3 数据中心网络拓扑 102*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 0*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 03. 4. 4数据中心存储网络的规划方案111 HYPERLINK l bookmark62 o Current Document 3. 5数据中心数据备份规划方案1143. 5. 1数据中心备份策略规划1143. 5. 2 数据中心备份系统结构图 1176. 3.6数据中心运维管理规划1186. 3. 6. 1 运维管理工作内容

16、1186. 3. 6. 2运维管理目标1196. 3.6.2. 1 远期目标1196. 3. 6. 2. 2 本期目标1206. 3. 6. 3 运维管理流程建设1216. 3. 7网络安全保护1216. 3.8数据中心安全设计方案1246. 3.8. 1风险及安全需求分析1246. 3.8.2 安全体系层次划分1263.8.3 各层技术实现1286. 3.9服务器部署规划 132 HYPERLINK l bookmark64 o Current Document 第七章应用支撑、数据交换平台设计134 HYPERLINK l bookmark66 o Current Document 1 平

17、台概述134 HYPERLINK l bookmark68 o Current Document 基础支撑服务134 HYPERLINK l bookmark70 o Current Document 1核心服务类1341. 1 组件、服务管理1341.2日志管理1351.3异常处理135基础服务类1351 数据库连接管理1352. 2. 2 数据库访问管理1362. 2. 3 文件管理1362. 2. 4 调度管理 1362. 2. 5 消息功能1362. 2. 6 Portlet 管理1367.2.3通用服务类1372. 3. 1 组织管理组件1372. 3. 2用戶管理组件1372. 3

18、. 3 授权管理组件138电子表单组件1387.2.5综合报表组件1407.2.6统一数据视图组件1427.2.7 数据查询组件1437.2.8统计分析组件1437.2.9 运行审计组件14310模型库管理组件14311方法库管理组件144数据交换服务1443. 1主要要求1453.2 网络拓扑1473.3 分布式架构1493.4平台与接口 1513.5监控管理151门戶服务1527.4. 1内容管理1527.4.2可视化的页面模板维护1537.4.3个性化页面定制153Portlet 定制1534. 5 Page 和 Portlet 的复用 1537.4.6应用集成1547.4.7多站点管理

19、1547.4.8基于角色的双向授权机制1547.4.9安全管理155第八章应用系统设计1561 系统概述156*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 08. 5. 2.8. 1传染病管理1798. 5. 2.8. 2地方病、寄生虫病管理1798. 5. 2.8. 3慢性非传染病管理1808. 5. 2.8. 4预防接种管理1808. 5.2.9 统计服务子系统 1808. 5. 2.9. 1社区概况1808. 5. 2.9. 2社区卫生服务机构的情况180*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 08. 5. 2.8. 1传染病管理1798. 5. 2.8.

20、2地方病、寄生虫病管理1798. 5. 2.8. 3慢性非传染病管理1808. 5. 2.8. 4预防接种管理1808. 5.2.9 统计服务子系统 1808. 5. 2.9. 1社区概况1808. 5. 2.9. 2社区卫生服务机构的情况180*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 08. 5. 2. 1. 1社区基础数字1698. 5.2. 1.2家庭基础数字1708. 5.2. 1.3个人基础数字1718. 5.2. 1. 4 死亡登记1718. 5.2.2 健康教育子系统 1718. 5. 2. 2. 1健康教育机构及对象管理1728. 5. 2. 2. 2健康教育资

21、料管理172 HYPERLINK l bookmark72 o Current Document 应用系统分层体系架构1562. 1应用系统分层开发架构1572.2应用系统分层调用机制1582.2.1服务引擎 Service Engine 1582.2.2控制器 Controller 1592.2.3实体引擎 Entity Engine 1613 系统性能设计1623. 1集群与负载均衡技术1633. 2 EJB 技术1643.3数据缓存技术1653.4网络流量控制技术1663.5胖客戶端技术1663. 6 连接池技术166 HYPERLINK l bookmark76 o Current D

22、ocument 数据处理与交换平台1664. 1功能框架1674.2 详细功能描述1678. 4. 2. 1 数据处理1678. 4. 2. 2 数据交换1678. 4. 2. 3 接 口管理1688. 4. 2. 4 监控服务168 HYPERLINK l bookmark78 o Current Document 公共卫生与保健管理系统168 HYPERLINK l bookmark80 o Current Document 8. 5. 1设计目标1688. 5.2 详细功能描述1698. 5.2. 1 健康档案子系统1695. 2.2. 3健康教育计划管理1735. 2.2. 4健康教育

23、认知评价1735. 2.2. 5健康教育评估指标1735.2.3 保健服务子系统1735. 2. 3. 1儿童保健1745. 2. 3. 2老人保健1748. 5. 2. 3. 3妇女保健1748. 5.2. 3.4特殊人群保健1758. 5.2.4 康复服务子系统 1758. 5. 2.4. 1智障/身体残疾详细情况 1758. 5. 2.4. 2智障/身体残疾康复情况 1758. 5.2.5 计划生育服务子系统1768. 5. 2.5. 1孕龄妇女1768. 5. 2.5. 2生育登记1768. 5. 2.5. 3药具领用1768. 5.2. 5.4 避孕措施1778. 5.2.6突发事件

24、管理子系统1778. 5.2.7 卫生监督子系统 1778. 5. 2.7. 1食品安全数字报告1778. 5. 2.7. 2职业卫生数字报告1788. 5. 2.7. 3饮用水卫生数字报告1788. 5. 2.7. 4学校卫生数字报告1788. 5. 2.7. 5非法行医和非法采供血数字报告1798. 5.2.8预防服务子系统 179*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 08.7. 1.8. 2 门诊月结2028.7. 1.8.3 财务报表2028. 7.1.9 资产管理2028.8基层医疗机构医疗数字系统（HIS） 2038.8. 1门（急）诊挂号系统2038.8.2门

25、诊划价收费系统2048.8.3门诊医生工作站系统205*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 08.7. 1.8. 2 门诊月结2028.7. 1.8.3 财务报表2028. 7.1.9 资产管理2028.8基层医疗机构医疗数字系统（HIS） 2038.8. 1门（急）诊挂号系统2038.8.2门诊划价收费系统2048.8.3门诊医生工作站系统205*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 08. 7. 1.2保健服务子系统 1948. 7. 1. 2. 1 儿童保健1958. 7. 1. 2. 2 老人保健1958. 7. 1.2. 3 妇女保健1958.

26、7. 1.2.4特殊人群保健1958. 7. 1.3 慢性病管理子系统1968. 7. 1. 3. 1高血压管理1975. 2. 9. 3健康档案分析1818. 5. 2. 9. 4业务人员与业务工作量统计分析1818. 5. 2. 10公共卫生服务子系统1828. 5.2. 10.1社区预防反应1828. 5. 2. 10. 2公共卫生监测管理1838. 5. 2. 11基本医疗服务子系统1848. 5. 2. 11. 1 预约服务 1858. 5. 2. 11. 2 双向转诊1858. 5.2. 11.3 全科培训1868. 5. 2. 12慢性病管理子系统1868. 5. 2.12.1高

27、血压管理 1878. 5. 2.12.2糖尿病管理1888. 5. 2.12.3精神分裂症管理1888. 5. 2.12.4其他慢性病管理1888. 5. 2. 13计划免疫管理子系统 1888. 5. 2. 14全科医生工作站管理子系统1898. 5. 2. 15儿童五病管理子系统190 HYPERLINK l bookmark82 o Current Document 居民健康卡注册系统191 HYPERLINK l bookmark84 o Current Document 8. 7 村卫生室业务管理系统1928. 7. 1. 1健康档案子系统1928. 7. 1. 1. 1辖区基础数字

28、1928. 7. 1. 1.2家庭基础数字1938. 7. 1. 1. 3个人基础数字1948. 7. 1. 1. 4 死亡登记1947.1. 3. 2糖尿病管理1977.1. 3. 3精神分裂症管理1977.1. 3. 4其他慢性病管理1978. 7.1.4 新农合管理子系统1988. 7.1.4. 1参合数字维护1988. 7.1.4.2参合数字查询1988. 7.1.4.3门诊补偿1988. 7.1.4.4门诊冲红 1988. 7.1.4.5门诊清算1988. 7. 1.5药品管理1988. 7.1. 5. 1药品基础数字管理1988. 7.1.5.2药品入库管理1998. 7.1.5.

29、 3药品出库管理1998. 7.1.5. 4药品统计1998. 7.1.6诊疗管理1998.7. 1.6. 1门诊划价收费1998.7. 1.6.2门诊医生站管理2008.7. 1.6.3电子病历书写系统2018. 7.1. 7人员管理2028.7. 1. 7. 1人员数字登记2028.7. 1.7.2人员数字修改2028.7. 1.7. 3人员数字删除2028. 7.1.8财务管理2028.7. 1.8. 1 门诊日结202*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 0*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 08.8.4门诊护士工作站系统2068.8.5住院结

30、账处管理系统2078.8.6住院医生工作站系统2088.8.7 住院护士工作站系统2098.8.8电子病历系统210 HYPERLINK l bookmark88 o Current Document 8.8.9药品管理系统（药库、药房管理）213 HYPERLINK l bookmark90 o Current Document 10医技科室管理系统21511财务及院长综合分析管理系统2168. 8. 12医疗统计管理系统22213病案管理系统223 HYPERLINK l bookmark94 o Current Document 14手术麻醉管理系统22415物资管理系统22516患者自

31、助查询系统22517职工数字管理系统22618报表管理系统227 HYPERLINK l bookmark96 o Current Document 19后台运维管理系统2288. 8. 20 接 口系统2298. 8. 20. 1医保、新农合接口2298. 8. 20. 2社区医疗接口2318. 8. 20. 3医疗机构与数据中心接口（含PACS、LIS、RIS、体检系统）2328. 8. 20. 4卫生厅局接口2328. 8. 20. 5通用财务接口2328. 8. 20. 6预约挂号接口2328.8.21健康档案数字采集系统2328. 8. 21. 1健康档案首页管理232 HYPERL

32、INK l bookmark100 o Current Document 8. 9 区域结构化电子病历系统233 HYPERLINK l bookmark102 o Current Document 1医生病历工作站2338.9.2护理病历工作站2348.9.3病案管理系统2358.9.4病历质控系统235 HYPERLINK l bookmark104 o Current Document 8. 10 报表查询与决策支持系统237 HYPERLINK l bookmark106 o Current Document 8. 11 药品集中采购与流通监管系统2418. 11. 1监管机构业务24

33、18. 11.2配送商业务2428. 11. 3医疗机构业务2438. 12 自动化办公系统（0A） 2468. 12. 1系统介绍2468. 12. 2项目总体框架2478. 12.2. 1系统架构2478. 12.2.2网络环境2498. 12.2.3数据库系统2508. 12.2.4电子邮件系统2518. 12.2.5网络协议2518. 12.2.6操作系统2528. 12. 3产品特征2528. 12. 4应用效果25412. 5主要功能描述255 HYPERLINK l bookmark108 o Current Document 13 系统维护管理系统261第九章门户网站设计264

34、1 架构设计2642 Web Service 技术265业务流程设计265 HYPERLINK l bookmark110 o Current Document 3. 1数字发布栏目设定流程265 HYPERLINK l bookmark112 o Current Document 3.2数字发布运行管理制度设定2673.3数字发布审批流程设定2683.4数字反馈管理流程设定270功能设计2721数字交流与发布2721. 1政策法规2721.2工作动态2721. 3办事指南272*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 09. 4.4.1新农合监管分析2779. 4.4.2药品

35、监管分析2779. 4. 4. 3居民健康档案分析2779. 4.4.4医院运营分析2789. 4.4.5妇幼健康分析2789. 4. 4. 6儿童计划免疫分析2789. 4.4.7慢性病分析278*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 09. 4.4.1新农合监管分析2779. 4.4.2药品监管分析2779. 4. 4. 3居民健康档案分析2779. 4.4.4医院运营分析2789. 4.4.5妇幼健康分析2789. 4. 4. 6儿童计划免疫分析2789. 4.4.7慢性病分析2781.4操作指南2731.5学术园地2731.6新闻数字2731.7公共卫生数字2731.

36、8机构数字2731.9联系方式2731.10监督投诉2741.11业务交流2741.12通知通告2741.13站内搜索2741.14投票调查2741.15医疗机构、业务部门2751.16快速登录2751.17其他辅助功能2751.18注册系统2751.19后台系统维护2751.19. 1功能文档维护2751.19.2管理系统设置2769.4.2公众门戶2764. 2. 1个人健康档案查询2769. 4. 2. 2 健康档案共享2769. 4. 2. 3修改完善个人健康档案数据2769.4.3医护人员门戶2769.4.4卫生管理者门戶277*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3.

37、 0*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 04. 4. 8 传染病分析2784. 4. 9疾病预防与控制分析2794. 4. 10健康教育与状况分析279 HYPERLINK l bookmark114 o Current Document 第十章 外部数据接口设计2801 功能应用接口2801. 1WebService 运行管理2811.2WebService 数字门戶2821. 3WebService 的基础服务2821.4体系结构2841.5接 口特点284数据接口2852. 1面向平台服务总线接口 28610.2.2省市级卫生数字平台数据交换接口 2873公共卫生数

38、据交换接口 2874业务数据交换接口 288第十一章数字系统安全建设2901 设计目标290设计原则290 HYPERLINK l bookmark116 o Current Document 安全保障体系规划291建议安全策略2921物理安全策略29311.4.2数字安全策略2933运行安全策略2934安全管理策略29411.4.5应用管理策略2945. 1统一身份认证2955.2 采用 PKI 加密2965.3数字签名的应用2975.4隐私与权限管理298第十二章项目验收方案2991评审验收组织2991. 1评审验收组成员要求29912. 1.2验收组织形式2993评审验收组成员及相关人员

39、的职责30012. 1.4评审验收依据300验收流程3011验收条件30212.2.2验收申请3023验收准备阶段3033. 1验收计划30312. 2. 3. 2验收材料准备及内部审查3033.3成立验收小组3054验收审核阶段和签字阶段30512.2.5验收问题处理306 HYPERLINK l bookmark118 o Current Document 评审验收内容及评价指标3061应用系统建设验收评审30812.3.2培训工作验收评审32612.3.3售后服务评审3304贯穿于项目实施全过程工作的评审验收334交付成果3411应用系统34112.4.2项目文档341第十三章项目培训方

40、案3451培训概述345本项目培训特点345培训内容及范围346本项目培训方式346培训计划安排347培训组织保障及人员3487培训条件349*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 0*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 0*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 014. 5. 8定期例行巡检36314. 5. 9系统升级36414. 5. 10系统优化和日常维护36414.5. 11技术文档服务36514.5. 12项目管理咨询36514.5. 13后期技术培训36514.5. 14周期性现场技术支持总结365培训材料349培训组织34

41、91制定培训方案34913.9.2发出培训通知3513培训成绩考核3524培训结果评估35413.9.5培训结果备案356第十四章 项目售后服务方案358 HYPERLINK l bookmark124 o Current Document 1服务目标358 HYPERLINK l bookmark126 o Current Document 服务体系358 HYPERLINK l bookmark128 o Current Document 服务组织和人员保障359服务内容3604. 1售前技术服务36014. 4. 2售中技术服务36014. 4. 3售后技术服务361服务方式361 HY

42、PERLINK l bookmark130 o Current Document 1技术支持热线、传真及电子邮件服务36114. 5. 2设立项目在线专家帮助系统36214. 5. 3对运行维护的现场技术支持和服务36214. 5. 4远程网络技术支持36314. 5. 5即时通讯技术服务支持36314. 5. 6实时技术支持36314. 5. 7故障响应及排除36314. 5. 15资料定期传送/专题讨论36614. 5. 16系统咨询服务366服务质量保障366客戶支持计划36714. 8服务流程36814. 8. 1故障申告类3691. 1服务流程3691.2流程目的3701. 3流程描

43、述3701.4服务响应时间37114. 8. 2技术咨询类37314.8.2. 1服务流程374服务响应时间37414. 8. 3意见建议类3753. 1服务流程3753.2服务响应时间376 HYPERLINK l bookmark132 o Current Document 协助用戶建立运行维护体系37614. 10紧急情况响应服务37714. 10. 1灾难应急处理流程37714. 10. 2病毒应急处理流程37914. 10. 3安全事件应急处理流程380第十五章 项目实施进度计划382*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 0第 页*县市区域医院医疗数字系统整合平台

44、建设技术解决方案v3. 0第 页v3.0第 页第一章 建设背景1.1问题分析国家要深化医药卫生体制改革，建设比较完善的卫生服务 保障体系。为了推进XXX省卫生数字化平台的建设，XXX省卫 生厅先后发布了XXX省市级卫生区域平台数据中心建设指导 意见等指导性意见和规范性文件，并已启动了多项省级卫生 数字系统的建设。目前我省已初步开展了居民健康档案和公关卫生服务试点 工作，并在部分县区实施了数字化建设。综合分析当前各县（区）区域医疗卫生数字化建设现状可 看出，大多数的县（区）区域医疗卫生数字化建设均停留在单 一业务管理层面，在以医疗服务为核心的医疗数字化建设方面 没有更多的进展。大多数县区还没有实

45、施卫生部提出的公关卫 生和医疗保健业务及数字化建设工作，区域内各个卫生服务单 位多为独立的数字系统，难以实现互联互通，无法为区域性质 的卫生管理与决策提供可靠、全面、科学、真实的数字数据。1. 2任务描述鉴于目前XXX省区域医疗卫生数字化建设现状，以及各县 （区）公关卫生与医疗保健业务开展情况，根据XXX省* 年医药卫生体制改革实施方案（XXX政*56号）、XXX省 卫生数字化项目建设总体计划（XXX卫办*24号）和XXX省市级卫生区域平台数据中心建设指导意见（XXX卫办 2010135号），我省迫切需要建设区域性质的、基于健康档案 的县（区）级区域医疗卫生数字化平台，与省、市级卫生管理 数字

46、平台实现互联互通，满足数字互动、共享交流等数字化建 设目标。XXX省基于健康档案的县（区）级区域医疗卫生数字化平 台是面向区域的医疗卫生、公共卫生、健康保健、医药监管综 合业务平台，更是一个数据分析与辅助决策平台。平台上的健 康档案数字能在区域内各级医疗机构间重复利用和共享，便于 医疗监管，并借助区域间的数据交换平台，实现跨区域共享与 交换。系统采用统一标准规范，完全符合卫生部出台的对健 康档案”、“医院数字管理系统功能规范”、“基于健康档案的区 域卫生数字平台建设技术解决方案”等规范或指导，符合国际 HL7等标准。1.3解决方案依据招标书要求，投标人提出了具有针对性的项目建设解 决方案。整套

47、方案紧扣建设任务，阐述投标人建立县（区）级区域 医疗卫生数字化平台数据中心及建设内容、办法、和规范，同 时通过采用先进的ESB+MQ技术手段建立平台数据共享、交换、 采集机制。项目建设采取“遵循规范、原型设计、规范文档、用户参 与”的实施方法，合理划分阶段任务，在充分自信和保证质量 的前提下，确保平台高起点、高质量建设。最后从系统运行保障角度承诺提供多方位服务措施，解除 了用户对系统售后实时性要求高的后顾之忧。1.4建设成效本方案建设成效如下图所示：1、实现全省范围内跨区域各级医疗机构新农合即时结报, 满足新农合患者就医报销需求，满足新农合管理机构和医疗机 构间的基金结算需求；2、实现健康档案

48、动态全生命周期管理，依据数字安全标准，满足健康档案在各级医疗机构的共享与流通，“死档”变 “活档”。3、在全省各县（区）建立基本药物目录监管服务系统，对 基本药物的采购、流通、销售实现数字化管理，有效杜绝假冒 伪劣药品的流通与销售，为患者提供可信的医药流通市场。4、为基层医务人员提供远程医疗和在线教育服务，提高医 疗服务水平，引导形成“小病不出村、一般病不出乡、大病不 出县”的医疗服务环境。5、融汇全省各类医疗基层医疗卫生数字，为省、市、县各 级政府、卫生管理部门提供医疗卫生决策依据；面向居民提供 丰富的医疗数字咨询服务。*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 0第 页*县市

49、区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 0第 页v3.0第 页第二章项目理解2.1项目背景理解在国务院政策引导下，卫生部推出了一系列的基层医疗机 构卫生服务规范和数字化建设规范，并在新医改方案中将数字 化建设作为重点内容提出。在基层医疗保健领域，我省已初步 实现了全省新农合业务的数字化管理和应用；部分县区作为试 点，已经开始推行居民健康档案数字化管理工作，并取得了明 显效果。2. 1. 1政策背景党的十七大报告指出要深化医药卫生体制改革，建设比较 気善的卫生服务保障体系。*年4月，中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改 革的意见正式公布，确立了建立中国特色的医药卫生体制， 逐步实现

50、人人享有基本医疗卫生服务，提高全民健康水平的总 体目标。并且，明确要求，要以推进公共卫生、医疗、医保、 药品、财务监管数字化建设为着力点，加快数字标准化和公共 服务数字平台建设，逐步建立统一高效、资源整合、互联互 通、数字共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生数 字系统。卫生部根据新医改方案提出的总体目标和任务，提出了 “以人为本”建立基于健康档案的区域卫生数字平台的医药数 字化建设的总体任务，并按照打好三个基础、建立三级平台和 提升业务应用的总体思路，先后发布了基于健康档案的区域 卫生数字平台建设指南（试行）、健康档案基本架构与数据标 准（试行）、电子病历基本架构与数据标准（试行）、基

51、于 健康档案的区域卫生数字平台建设技术解决方案（试行）、国 家基本公共卫生服务规范（*版）、国务院关于印发医药卫 生体制改革近期重点实施方案（*2011年）的通知、卫生 部办公厅关于启用国家卫生数据字典与元数据管理系统（试 用）的通知等一系列规范性文件，为卫生数字化建设奠定了 标准基础，为各地区域卫生数字化建设提供了指导意见。全国 的医药卫生数字化建设正在按照国家的总体要求全面推进。*年12月，卫生部关于规范城乡健康档案建设的指导 意见中同时提出了 *年底前，城市健康档案建档率达到 30%左右，农村建档率达到5%。2011年底前，城市达到50%, 农村到30%。”的工作目标，全国各地已掀起区域

52、卫生数字化建 设居民健康档案的新一轮浪潮。为贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革 的意见和国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施 方案（*一2011年）的通知精神，根据我省实际，发布了XXX省*年医药卫生体制改革实施方案，提出“加快推进 基本医疗保障制度建设、推动建立国家基本药物制度、健全基 层医疗卫生服务体系、推进基本公共卫生服务逐步均等化、推 进医疗卫生机构改革”五大项22个工作任务。2. 1.2工程背景为了推进XXX省卫生数字化平台的建设，XXX省卫生厅先 后发布了XXX省市级卫生区域平台数据中心建设指导意见 等指导性意见和规范性文件，并已启动了新农合省级平台、省 突发公共

53、卫生应急指挥系统、儿童免疫规划软件系统、省厅综 合业务平台内外门户网站等系统的建设，上述系统均顺利实 施，部分已成功运行并取得了良好的社会效益和经济效益。另外，XXX省卫生厅已分别与卫生部“基于健康档案区域 卫生数字平台试点项目”的合作单位及电信运营商建立了战略 合作关系。由前者按照卫生部和省卫生厅的相关要求，负责 XXX省基于健康档案的卫生数字化平台软件（含省市二级）的 开发，作为我省的统一卫生数字平台；由电信运营商为我省卫 生行业组建VPN数字专网，专门用于全省卫生行业各数字系 统。其中，规划省厅中心端最大带宽为千兆，各级医院带宽在 10M100M之间，社区门诊卫生院带宽基本保证在2M以上

54、。2.2项目任务理解2. 2.1建设目标2. 1. 1 总体目标根据XXX省*年医药卫生体制改革实施方案（XXX政 *56号）、XXX省卫生数字化项目建设总体计划（XXX卫 办*24号）和XXX省市级卫生区域平台数据中心建设指 导意见（XXX卫办2010135号），以县（区）为单位，建立县 （区）级区域医疗卫生数字化平台，构建满足县乡村三级医疗 卫生服务网络、公共卫生、医疗保健、康复咨询、药品监管等 各类数字系统，形成服务于政府、卫生部门、医疗机构、居民 群众多方位的现代医疗服务体系。2. 1. 2 具体目标建设具有XXX特色的县（区）级区域医疗卫生数字化平 台，目标系统的健康档案数字能在联网

55、的基层医疗机构间重复 数字利用和共享，便于医疗监管，为居民提供提供现代化的医 疗服务、公共卫生服务。目标系统要求标准统一规范，完全符 合卫生部出台的对“健康档案”、“医院数字管理系统功能规 范”、“基于健康档案的区域卫生数字平台建设技术解决方案” 等规范或指导，符合国际HL7等标准。具体目标包括以下项目的建设：建设区域（以县或区为单位）的统一的区域医疗卫生数 字化平台数据中心；建设符合SOA技术标准与卫生行业规范的、区域内可联 网运行的、面向社区中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室 的医疗服务、公共卫生、健康档案、康复保健、药品监 管的数字系统；基于市数据中心和交换平台，建设双向转诊、预约挂号 等

56、社区、医院之间的协同医疗和数字共享系统；建设健康数字服务平台，与居民互动，提供权限范围内 的健康数字查询、医疗数字公示、疾病预防数字公示、 健康咨询服务、健康知识学习、预约挂号等服务；建设符合标准与规范的、在区域内可统一配置运行的基 层医疗机构医疗数字系统（HIS）；建设符合标准与规范的、在区域内可统一配置运行的基 层医疗机构结构化电子病历系统（EMR）；建设区域内公共卫生保健数字系统、社区医疗数字系统和电子病历系统集成接口系统；建设区域内数据共享与交换系统；基于卫生厅统一标准接口，建设与省、市级平台进行数 据交换与共享的系统平台，实现新农合、疾控、卫生监 督、药品监督、妇幼保健等部门数字的全

57、面共享与利 用。2.2县（区）医疗卫生数字化建设现状分析2. 2. 2. 1系统建设现状XXX省各县区基层医疗机构的数字化建设，在新农合业务 带动下，已基本实现门诊、住院、药品等基本业务的数字化管 理，形成了以财务管理为目标的医院基本数字系统，大部分医 疗机构初步实现与新农合业务系统的互联互通。目前，95%以上的基层医疗机构均为实现以医疗服务为目标 的系统建设，例如，未实现基础PACS、LIS、RIS、电子病历、 全科医生站等数字系统，无法为深层次的医疗服务工作开展提 供良好的数字保障。随着卫生部关于基层医疗机构医疗服务工作的深入要求， 部分县区已开始初步构建区域性质的健康档案、公共卫生服务

58、平台，并着手建立相应的数字化应用软件系统。2. 2. 2 网络现状随着新农合业务的普及和延伸，XXX省各基层医疗机构已 初步构建了单位内部的局域网络，连接门诊、住院、药品等业 务部门，个别医疗机构的局域网络覆盖了接诊科室、影像科室 及检验科室。虽然新农合业务已深入村卫生室，多数县区同步建设了县 （区）、乡镇、村三级新农合业务网络系统，但除了个别已建设 开展区域医疗卫生数字化建设试点的县区，目前其他县区的基 层医疗机构在区域卫生、医疗服务等业务领域均为实现区域内 的网络互联互通。2. 2. 2. 3 数据中心现状目前，XXX省各县（区）卫生行业尚未建立可用的、规模 化的、集中的区域医疗数据中心。

59、建立符合数字化建设规划、 符合XXX省卫生行业未来发展需要的区域医疗数据中心，是本 次项目建设的一个重要任务。2. 2. 3总体要求1、遵循Internet/Intranet国际标准，采用VPN等技术实 现省、市、县（市区）、乡（镇）、村五级卫生机构间相关数据的 传输和交换。实现基于大型关系数据库的三层B/S/S与C/S/S 混合体系结构应用架构，实现基层医疗机构基于健康档案的公 共卫生、医疗保健、基本卫生服务等业务数字化建设目标。2、实现县（区）区域医疗卫生数字数据大集中的主导管理 模式，数据集中存储在县（区）卫生数据中心，并实现与市 级、省级卫生数据中心的数据交换与共享。3、通过多种数字采

60、集接口，采用有效的数据抽取技术，实 现数字系统间、相关结构间数据资源的有效交流与共享，相关 *县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 0第n页*县市区域医院医疗数字系统整合平台建设技术解决方案v3. 0第n页数据的实时采集和导入导出；开展区域医疗卫生数据的挖掘和 分析利用。2. 2.4建设原则XXX省基层（中小型）医疗机构基于健康档案的综合业务 数字系统平台建设及县区级医疗卫生数据资源整合，遵循以下 原则：制定标准，统筹规划卫生部基于健康档案的区域医疗卫生数字系统建设规范包 括平台建设规范、应用系统功能规范、基本数据集规范、数据 代码规范、统计指标规范以及数据传输规范六大部分。