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文档简介

1、肩关节脱位 肩关节脱位在中医古代文献中称为“肩胛骨出”、“髃骨骱失”或“肩骨脱位”,是临床上较常见的脱位,多见于成年人,发生率占全身关节脱位40%左右。2021/7/91一、解剖特点1、肩关节由肩胛骨的关节孟与肱骨头构成,关节孟小而浅,只容纳肱骨头关节面的1/3。2021/7/922、关节囊松驰,前下方无韧带和肌肉复盖,关节囊周围韧带薄弱,而前下方更薄弱,故大多数肩关节脱位都从前下方脱出。2021/7/93二、病因病理(前脱位)(一)发病原因1、直接暴力 跌倒时肩部后方着地,肩关节后方受到暴力撞击,迫使肱骨头向前脱出。2、间接暴力(1)传达暴力 跌倒时上肢外展、外旋、后伸(此时肱骨头中心对向关

2、节囊前方)、手掌着地,暴力沿上肢纵轴传导至肱骨头,使其冲破关节囊前壁脱出。2021/7/94(2)杠杆作用力 上肢过度外展,外旋、后伸、上举,肱骨大结节与肩峰接触成为支点,在杠杆作用力撬动下,使前关节囊撕裂、肱骨头脱出。2021/7/95(二)前脱位的类型1、孟下脱位2、喙突下脱位3、锁骨下脱位附:胸腔内脱位2021/7/96三、诊断1、伤后肩关节肿胀、疼痛、活动功能障碍。2、患肢弹性固定于外展20-30度位。3、肩峰突出、三角肌处空虚,肩部失去膨隆的外形,呈“方肩”畸形。图(1)4、腋下、喙突下或锁骨下摸到脱出的肱骨头。5、搭肩试验(Dugas征)(+),直尺试验(+)。6、X线检查显示肩关

3、节脱位。图(2)2021/7/97四、治疗新鲜脱位1、手法整复(1)手牵足蹬法。图(3)(2)拨伸托入法。图(4)2、固定患肢用三角中悬吊、胸壁绷带固定2-3周。图(5)3、功能锻炼,药物治疗(略)。2021/7/98结束2021/7/99图(1)(返回)2021/7/9109、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气,抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:48:33 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/1

4、5Jul-2215-Jul-2212、人乱于心,不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望,作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、业余生活要有意义,不要越轨。2022/7/152022/7/1515 July

5、202217、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/152021/7/911图(2)(下一页)2021/7/9129、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气,抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:48:33 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心,不宽余请。2022/7/152022/7/15

6、2022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望,作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、业余生活要有意义,不要越轨。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。2022/7/152022/7/15202

7、2/7/152022/7/152021/7/913(返回)2021/7/914图(3)(返回)2021/7/915图(4)(返回)2021/7/916图(5)(返回)2021/7/9179、 人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低头要有勇气,抬头要有低气。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 7:48:33 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人乱于心,不宽余请。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望,作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/20

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