舟山市科技项目

1、PAGE PAGE 11舟 山 市 科 技 项 目申 请 表项目名称：申请单位： （盖章）申请日期：舟山市科学技术局二零一四年制一、项目情况项目名称项目申报类别项目归口处室项目学科领域项目技术来源开始日期完成日期项目经费预算（万元）总计自筹银行贷款向市科技局申请部门配套其他项目经费开支预算（万元）设备费材料费测试化验加工费燃料动力费差旅费会议费合作协作研究与交流费出版/文献/信息传播/知识产权事物费劳务费专家咨询费管理费其他费用预计经济效益年增产值（万元）年增利税（万元）年创汇（万美元）预计其他成果论文数专利其中发明专利备注二、承担单位第一申请单位单位名称法人代码单位类型详细地址单位EMAIL

2、联系人联系电话传真主管部门其他合作单位单位名称法人代码联系人联系电话职责12345 6 7 8 合作单位总数承担单位数参加单位数说明：1.单位类型为：政府、企业、高等院校、科研院所、其他。2.职责为：承担、参加。三、项目负责人及项目组成员项目负责人姓名身份证号码联系电话EMAIL学历专业在本项目中的分工工作单位单位法人代码项目财务负责人姓名身份证号码联系电话EMAIL专业在本项目中的分工工作单位项目组成员姓名出生年月专业技术职务专业工作单位在本项目中分工四、主要研究内容和要达到的主要技术、经济指标五、计划进度目标起始年月进度目标要求 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月

3、年 月 至 年 月 年 月 至 年 月 年 月 至 年 月六、需增添的仪器及用途名称及规格型号数量单价金额资金来源用途说明七、承诺书本单位（个人）承诺：1.本申请书中所填写的内容和资料真实、有效，如存在弄虚作假和与事实相违背的内容，由本单位（个人）承担全部责任。2.项目立项后，项目承担单位应当对项目专项经费和自筹经费支出单独建账，单独核算。企业承担项目的科技专项资金必须设立补助经费银行专户，实行研发补助经费专户专账管理。申报单位（盖章）项目负责人签字：财务负责人签字：年月日八、初审意见县(区)科技局（经科局）初审意见：负责人签字：年 月 日单位（盖章）市科技局或归口管理部门审查意见：负责人签字

4、：年 月 日单位（盖章）相关填报说明二、项目归口处室项目归口处室计划管理处海洋科技处对外科技合作交流中心一、项目申报类别项目申报类别舟山市科技计划项目舟山市科技合作项目舟山市公益类科技项目三、项目学科领域学科领域学科领域学科领域学科领域数学军事医学与特种医学哲学电子、通信与自动控制技术信息科学与系统科学药学宗教学计算机科学技术力学化学工程语文学考古学物理学纺织科学技术文学经济学化学食品科学技术艺术学政治学天文学土木建筑工程中医学与中药学法学地球学水利工程工程与技术科学基础学科历史学生物学交通运输工程测绘科学技术社会学农学航空、航天科学技术材料科学民族学林学环境科学技术矿山工程技术新闻学与传播学

5、畜牧、兽医科学安全科学技术冶金工程技术图书馆、情报及文献学水产学管理学机械工程教育学基础医学马克思主义动力与电气工程体育科学临床医学统计学能源科学技术统计学预防医学与卫生学军事学核科学技术四、项目技术来源自主开发、产学研联合开发、引进国外技术、合作开发、引进国内技术、其他舟山市科技项目可行性报告编写提纲一、项目可行性报告（一）项目实施的意义。（二）现有基础条件。（三）技术解决方案。（四）项目实施目标和市场分析。二、经费概算凡申请市级科技项目单位，均应当编制市级科技项目经费概算表。经费概算列表的表式见该提纲附表“市级科技项目经费概算表”。凡申请市级科技计划及市级科技合作项目单位，还需编制经费概算

6、说明，对承担单位和相关部门承诺提供的支撑条件进行说明；对各科目支出的主要用途、与项目研究的相关性、概算方法、概算依据进行分析说明；对其他来源经费进行说明。市级科技项目经费概算表项目名称： 金额单位： 万元 序号概算科目名称合计市财政拨款经费部门配套经费自筹经费（1）1一、经费支出（合计）21、设备费3（1）购置设备费4（2）试制设备费5（3）设备租赁费62、材料费73、测试化验加工费84、燃料动力费95、差旅费106、会议费 117、合作、协作研究与交流费128、出版/文献/信息传播/知识产权事务费139、人员劳务费1410、专家咨询费1511、管理费1612、其他费用1二、经费来源（合计）21、申请市财政经费32、部门配套拨款43、自筹经费市级科技项目经费概算说明申请市级科技计划及市级科技合作项目单位，需编制经费概算说明。概算表内列示的研究开发各支出科目的主要用途、与项目研究的相关性及测算方法、测算依据进行分析说明。（1）设备费（2