《医学免疫学》基本知识汇总及案例分析

1、医学免疫学基本知识汇总及案例分析一、基本概念1、免疫：免除疾病，对某种疾病具有抵抗力，能识别清除 抗原性物质，维持机体内环境稳态。2、免疫系统：机体执行免疫应答与免疫功能的一个重要系 统。3、Cytokine （CK）：细胞因子。是由免疫细胞及组织细胞分 泌的在细胞间发挥相互调控作用的一类小分子可溶性多肽 蛋白，通过结合相应受体调节细胞生长分化和效应，调控免 疫应答。4、免疫球蛋白（Ig）:是血清中一类主要的蛋白，由a1，a 2,B和r球蛋白等组成。将具有抗体活性或化学结构与抗 体相似的球蛋白统一命名为免疫球蛋白。5、黏附分子（CAM）：是介导细胞间或细胞与细胞外基质间相 互结合的分子。6、抗

2、体:是免疫系统在抗原刺激下，由b淋巴细胞或记忆b 细胞增值分化成的浆细胞所产生的、可与相应抗原发生特异 性结合的免疫球蛋白，主要分布在血清中，也分布于组织液、 外分泌液及某些细胞膜表面。7、抗原:指所有能激活和诱导免疫应答的物质，通常指能被 t， b淋巴细胞表面特异性抗原受体（tcr或bcr）识别及结 合，激活t，b细胞增殖分化，产生免疫应答效应产物（特 异性淋巴细胞或抗体），并与效应产物结合，进而发挥适应 性免疫应答效应的物质。8、Incomplete antigen:不完全抗原，某些小分子物质，其 单独不能诱导免疫应答，即不具备免疫原性，但当其与大分 子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交

3、联或结合后可 获得免疫原性，诱导免疫应答。这些小分子物质可与应答效 应产物结合，具备抗原性，称半抗原 又称不完全抗原。9、抗原决定基（抗原表位）：是存在于抗原分子中决定抗原 特异性的特殊化学基团。10、内源性抗原：指在抗原提呈细胞内新合成的抗原。（如病 毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原 等，）在胞质内被加工处理为抗原肽，与mhci类分子结合成 复合物，提呈于apc表面，被cd8 + t细胞的tcr所识别。11、外源性抗原：指细菌蛋白等外来抗原，其通过胞吞胞饮 和受体介导内吞等作用进入apc，在体内溶酶体中被降解为 抗原肽并与mhc二类分子结合为复合物，提呈于apc表面， 被c

4、d4 + t细胞的tcr所识别。12、Complement:即补体。是存在于人和脊椎动物血清、组 织液的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。13、异嗜性抗原：指存在于人、动物及微生物等不同种属之 间的共同抗原。14、调理作用：抗体和补体等调理素能够覆盖于细菌等颗粒 性抗原表面，促进吞噬细胞对颗粒性抗原发挥吞噬作用，此 即调理作用。15、克隆删除:指T细胞克隆的TCR对组织特异自身抗原有 高亲和力，且浓度高时，经APC提呈，可致此类T细胞克隆 清除。16、受体编辑:前B细胞在骨髓中发育至不成熟B细胞，若 后者的BCR能与骨髓细胞表面的自身抗原发生反应，则该细 胞的成熟被阻滞，被阻滞细胞通过Ig轻链基

5、因重组，转换 机制可改变其受体特异性，这个过程称为受体编辑。17、克隆无能:T/B细胞接受TCR/BCR识别抗原肽-MHC分子 产生的第一信号，但没有接受共刺激分子提供的第二信号， 导致T细胞不能充分活化，呈克隆失能状态，易发生凋亡， 被克隆清除。18、 MAC：即攻膜复合物。由补体系统的C 59组成，即 C5b6789n复合物，可插入细胞膜破坏局部磷脂双层而形成“渗漏斑”，或形成穿膜的亲水性孔道，最终导致细胞崩解。19、MHC:主要组织相容性复合体，是指编码主要组织相容性 抗原的一组紧密连锁的基因群，这些基因彼此紧密连锁、位 于同一染色体上，具有控制同种移植排斥反应、免疫应答和 免疫调节等复

6、杂功能。20、HLA：是人类主要组织相容性抗原，由人第6号染色体短 臂上的HLA基因编码，具有控制同种移植排斥反应、免疫应 答和免疫调节等复杂功能。21、MHC限制性:指t细胞以其tcr对抗原肽和自身mhc分子 进行双重识别，即t细胞只能识别自身mhc分子提呈的抗原 肽22、MALT:黏膜相关淋巴组织，主要指呼吸道、胃肠道及泌 尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含 有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及 阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。23、TD-Ag:胸腺依赖性抗原，绝大多数蛋白质抗原如病原微 生物、大分子化合物、血清蛋白等刺激b细胞产生抗体时， 必须依赖

7、t细胞的辅助，称td-ag，又称t细胞依赖性抗原。24、TI-Ag：某些抗原刺激机体产生抗体时无需t细胞的辅助， 为ti-ag，又称非t细胞依赖性抗原。25、ADCC:IgG的Fab段与靶细胞（如肿瘤细胞、病毒感染的 细胞）上相应抗原结合后，其Fc段与具有杀伤作用的效应 细胞（如NK细胞。中性粒细胞）表面相应Fc受体结合，从 而触发和增强效应细胞对靶细胞的杀伤作用。26、mAb:由单一杂交瘤细胞产生，针对单一抗原表位的特异 性抗体称为单克隆抗体。27、APC:抗原提呈细胞，是能够加工抗原并以抗原肽-MHC分 子复合物的形式将抗原肽提呈给T细胞的一类细胞，在机体 的免疫识别、免疫应答与免疫调节中

8、起重要作用28、ELISA:酶联免疫吸附试验，指将可溶性的抗原或抗体结 合到聚苯乙烯等固相载体上，利用抗原抗体结合专一性进行 免疫反应的定性和定量检测方法。29、Immunological tolerance:免疫耐受，指免疫活性细胞 接触抗原性物质时所表现的一种特异性的无应答状态。30、Hypersensitivity:超敏反应，即异常的、过高的免疫 应答。是机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组 织细胞损伤等异常的适应性免疫应答。31、人工主动/被动免疫:人工主动免疫是用疫苗接种人体， 使之产生特异性免疫，从而预防传染病发生的措施。32、自然主动/被动免疫：自然免疫主要指机体感染病原

9、体 后建立的适应性免疫，也包括胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从 母体获得抗体。33、Vaccine:疫苗，指用各类病原微生物制作的用于预防接 种的生物制品。其基本要求：安全、有效、实用。34、灭活疫苗:又称死疫苗，是选用免疫原性强的病原体， 经人工大量培养后，用理化方法灭活制成。35、减毒疫苗:是用减毒或无毒力的活病原微生物制成。36、Toxiod:类毒素，是用细菌的外毒素经0.3%0.4%甲醛处理制成。因其已失去外毒素的毒性，但保留免疫原性，接种 后能诱导机体产生抗毒素。37、效价（滴度）：效价指某一物质引起生物反应的功效单位, 可用理化方法检测，也可用生物检测方法测定；或生物制品 活性（数量）高

10、低的标志，通常采用生物学方法测定。38、SAg，Adjuvant：、超抗原，是指能在极低浓度下即可 非特异地刺激多数T细胞克隆活化增殖，产生极强免疫应答 的物质。、佐剂，指预先或与抗原同时注入体内，可增强 机体对抗原的免疫应答或改变免疫应答类型的非特异性免 疫增强性物质。可分为1.生物性佐剂，如卡介苗、短小棒状 杆菌、脂多糖、细胞因子等;2.无机化合物，如氢氧化铝；3. 人工合成物；4.有机物，如矿物油等；5.脂质体。39、ITIM：免疫受体酪氨酸抑制基序40、ITAM:免疫受体酪氨酸激活基序41、AICD：活化诱导的细胞死亡，指免疫细胞活化并发挥免 疫效应后，诱导的一种自发的细胞凋亡。其目的

11、是限制抗原 特异淋巴细胞克隆的容量。42、PAMP:病原体相关分子模式，病原微生物表面存在一些 人体宿主所没有的，但可为许多相关微生物所共享，结构恒 定且进化保守的分子结构。43、表位扩展：依据抗原表位刺激机体免疫应答的强弱，可 将其分为两类：1.优势表位，其具有强免疫原性，在抗原初 始接触免疫细胞时，可首先激发免疫应答；2.隐蔽表位，其 隐藏于抗原大分子内部或密度较低，在后续应答过程中才可 激活免疫细胞。已发现，特定抗原刺激机体后，免疫系统首 先针对优势表位产生应答，但往往尚不足以清除该抗原，随 着免疫应答过程的持续，机体可相继针对更多抗原表位（包 括隐蔽表位）产生应答，此现象称为表位扩展4

12、4、转基因植物疫苗：食用疫苗，是用转基因方法，将编码 有效免疫原的基因导入可食用植物细胞的基因组中，免疫原 即可在植物的可食用部分稳定地表达和积累，人类和动物通 过摄食达到免疫接种的目的。45、Immunotoxin：免疫毒素，又称抗毒素，外毒素（来自动 植物或细菌的毒素）的对应抗体或含这种抗体的抗毒素血 清。机体经感染某种传染病或被注射外毒素时即能产生。通 常制备系以外毒素注射于马体，使马产生免疫毒素，然后取 其血清加工提纯即得（血清不提纯也可直接应用）。用于防治 相应的疾病。被用于把高效药剂送到特定的区域，特别是送 入癌细胞。46、PBMC：外周血单个核细胞，指外周血中具有单个核的细 胞。

13、包含淋巴细胞、单核细胞、树突状细胞和其它少量细胞 （造血干细胞等）。47、Autoimmunity：自身免疫，在正常情况下，动物的免疫 系统只对自身以外的异物抗原发生反应，但由于某些原因对 自身构成成分引起免疫反应时，则称为自身免疫。在免疫耐 受状态下，一定量的自身反应性T细胞和自身抗体普遍存在 于所有个体的外周免疫系统中，有利于协助清除衰老变性的 自身成分，对维持免疫系统的自身免疫稳定具有重要的生理 学意义，被称为自身免疫。48、Immunodeficiency disease：免疫缺陷病，免疫缺陷病 (IDD)是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫 功能缺陷引起的疾病。有二种类型：

14、？原发性免疫缺陷病，又 称先天性免疫缺陷病，与遗传有关，多发生在婴幼儿。？继 发性免疫缺陷病，又称获得性免疫缺陷病，可发生在任何年 龄，多因严重感染，尤其是直接侵犯免疫系统的感染、恶性 肿瘤、应用免疫抑制剂、放射治疗和化疗等原因引起。二、基础知识1 .机体免疫有哪几大功能？免疫系统的组成？人体最大的 外周免疫器官？免疫防御功能，免疫监视功能，免疫自身稳定功能。包 括免疫器官，免疫细胞，免疫分子。脾脏。骨髓、胸腺的功能？淋巴结和脾脏的功能？骨髓:各类血细胞和免疫细胞发生的场所、b细胞和nk细 胞分化成熟的场所、体液免疫应答发生的场所。胸腺:t细 胞分化成熟的场所、免疫调节作用、自身耐受的建立与维

15、持。 二者是免疫细胞发生分化发育和成熟的场所。淋巴结：t细 胞和b细胞定居的场所，免疫应答发生的场所，参与淋巴细 胞再循环，过滤作用。脾脏:t细胞b细胞定居的场所，免 疫应答发生的场所，合成生物活性物质，过滤作用。二者是 成熟tb细胞定居的场所及产生免疫应答的部位。M细胞的作用与性质？微皱褶细胞(M细胞)，是一种特化的抗原转运细胞，无微绒 毛，不能分泌消化酶和黏液。M细胞通过吸附、胞饮和内吞 等方式摄取肠腔内抗原性异物，并以囊泡形式转运给其下的 免疫细胞，如巨噬细胞和树突状细胞。aB+T细胞型肠上皮内淋巴细胞(IEL)的来源与主要作用？Y8+T细胞型肠上皮内淋巴细胞来源与主要作用？约40%的I

16、EL为胸腺依赖性，其表现型与外周血的T细胞相 同，由aBT细胞组成，这类细胞可能是派氏淋巴小结中 的T细胞抗原刺激后增值，然后通过淋巴循环和血液循 环迁移至肠上皮。因此，数量的多少与抗原的刺激有关。 识别由MHC分子提呈的蛋白质抗原，具有MHC限制性， 是介导细胞免疫及免疫调节的主要细胞。约60%的IEL为胸腺非依赖性，主要为Y$ T细胞。这类T 细胞可能以造血前体的形式，不经胸腺而直接由骨髓迁移 至肠上皮，并在肠上皮提供的微环境中分化成熟。Y8 T细 胞属于固有免疫细胞，具有较强的细胞毒作用，并能分泌多 种细胞因子。5 .单核巨噬细胞的生物学功能？ B1细胞的应答特点？ 巨噬细胞的主要生物学

17、功能:(1)杀伤清除病原体(2)杀伤胞 内寄生菌和肿瘤等靶细胞（3）参与炎症反应（4）加工提呈抗 原启动适应性免疫应答（5）免疫调节作用B1细胞为CD5+B细胞，所介导的免疫应答特点为：不发生体 细胞突变，无亲和力成熟，仅产生低亲和力的IgM抗体，不 产生记忆细胞。6 .说出免疫器官、免疫细胞和主要免疫分子的名称？、免疫器官:胸腺骨髓，脾脏，淋巴结，黏膜相关淋巴组 织；免疫细胞：固有免疫的组成细胞，吞噬细胞，树突状 细胞，nk细胞，nkt细胞，嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等， 适应性免疫应答细胞，t细胞，b细胞；免疫分子:膜型分 子:tcr，bcr，cd分子，黏附分子，mhc分子，细胞因子受 体

18、；分泌型分子：免疫球蛋白，补体，细胞因子。7.具有IgG Fc受体的细胞是哪些？有IgE Fc受体的细胞 又是哪些？、巨噬细胞、nk细胞，嗜中性粒细胞等。、肥大细胞、 嗜碱、酸性粒细胞。8根据T细胞所处的活化阶段，可将T细胞分为哪些亚群? 初始T细胞、效应T细胞、记忆T细胞9. T、B细胞的表面分子主要有哪些？T细胞表面分子:TCR-CD3复合物、CD4和CD8、共刺激分子 B细胞表面分子:B细胞抗原受体复合物、B细胞共受体、共 刺激分子、其他表面分子10. T细胞辅助受体及其作用?B细胞共受体及其作用？T细胞辅助受体:CD4和CD8,分别与MHC2类和MHC1类分子 结合，主要功能是辅助TC

19、R识别抗原和参与T细胞活化信号 的转导。B细胞共受体:B细胞表面的CD19与CD21及CD81非共价相 联，形成B细胞的多分子共受体。共受体能促进BCR对抗原 的识别及B细胞的活化。11 .抗原的理化性质?影响抗原免疫原性的因素？抗原特异性 的含义？、基本特性基本特性：免疫原性跟免疫反应性；适应性免 疫应答的抗原特异性（抗原表位）：抗原分子的理化与结 构性质：异物性，化学属性，分子量，分子结构，分子构象， 易接近性，物理性状；宿主的特性：遗传因素，年龄性别与 健康状态；抗原进入机体的方式。、即抗原诱导机体产生 的适应性免疫应答仅对该抗原专一，而与其他抗原无关，这 一性质称为免疫应答的抗原特异性

20、。12.抗原表位（决定基）的性质、数目、位置和空间构象决定 着抗原物质的何种性质？免疫应答特异性，可诱导产生含有多种特异性抗体的多克隆 抗体。13 .半抗原在什么情况下转变成有免疫原性？当其与大分子蛋白质或非抗原性的多聚赖氨酸等载体交联或结合后可获得免疫原性。抗原的分类？抗原表位的类型？、分类:根据诱生抗体时是否需要th细胞参与分类:胸腺 依赖性抗原，非胸腺依赖性抗原；根据抗原与机体的亲缘关 系分类:异嗜性抗原，异种抗原，同种异性抗原，自身抗原， 独特性抗原；根据抗原提呈细胞内抗原的来源分类：内源性 抗原，外源性抗原等等；、类型：根据抗原表位中氨基酸 的空间结构特点，可将其分为顺序表位和构想表

21、位。根据t， b细胞所识别的抗原表位的不同，也可分为t细胞表位和b 细胞表位。HLA-I、II类抗原的分布？为何多次接受输血时应避免 反复选择同一供血者的血液？、hla-1抗原分布在所有有核细胞表面，hla-2抗原分布 在apc，活化的t细胞胸腺上皮细胞等。、人类血型的多 样性，供血者血型和受血者血型会存在许多差异。在输血中， 某些抗原为供血者阳性而受血者阴性，这些抗原有可能刺激 受血者产生免疫反应。多数免疫反应需要反复免疫刺激才会 产生，因此反复输注同一供血者的血液，相当于用某些固定 抗原反复刺激受血者，导致受血者容易产生免疫反应。这种 免疫反应中产生的血型抗体可能会造成输血无效或输血反 应

22、。如果输注不同供血者的血液，能刺激受血者的抗原会比 较分散，因此产生免疫抗体的机会也较低，产生输血无效甚至输血反应的机会也比较低。MHC有I-III类基因，其中HLA-A、B、C基因区和HLA-DP、 DQ、DR基因区分别编码的产物称为什么？HLA I类分子；HLA II类分子简述MHC的生物学功能？、作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答。mhc限制性、 参与t细胞在胸腺中的选择和分化、决定疾病易感性的个体 差异、参与构成种群基因结构的异质性。、作为调节分子 参与固有免疫应答。Ig的基本结构？基本结构中有哪些结构域和功能片段? 它们各有哪些生物学功能？、ig的基本结构是由两条完全相同的重链和两条

23、完全相同 的轻链通过二硫键连接的呈y形的单体。、ab二级结构是 由几股多肽链折叠而成的两个反向平行的B片层。重链：分 五类:u链、r链、a链、8链、E链，不同重链与轻链组成 完整的抗体分子，分别被称为igm, igg, iga, igd, ige。 轻链:k链和入链。可变区：重链轻链分别为vh, vl,其中各 有3个区域为高变区又称互补决定区，分别用cdr1, cdr2, cdr3表示。vh和vl共6个cdr共同组成ab的抗原结合部 位，决定着抗体的特异性，负责识别及结合抗原，从而发挥 免疫效应。，v区中cdr之外区域的氨基酸组成和排列顺序相 对变化不大，称为骨架区fr。恒定区:ch, cl。

24、不同型（k 或入)ab其cl长度基本一致，但不同类ab的ch长度不一。 铰链区：位于chi和ch2之间，含有丰富的脯氨酸，因此易 伸展弯曲，能改变y形两个臂间的距离，有利于两臂同时结 合两个相同的抗原表位。j链:主要功能是将单体ab分子连 接为二聚体或多聚体。2个iga单体。5个igm由二硫 键相互连接，并通过二硫键与j链连接形成五聚体，igg， igd，ige常为单体，无j链。分泌片具有保护分泌型iga即 SIgA的铰链区免受蛋白水解酶降解的作用，并介导siga二 聚体从黏膜下通过黏膜上皮细胞转运到黏膜表面。IgG、IgM、SIgA的重要特性和功能？人工单克隆抗体产 生细胞？、人IgG有4个

25、亚类(IgG1-IgG4)。、IgG是血清中含 量最高的抗体成分。、IgG是机体抗感染的主要抗体。、 是机体再次免疫应答产生的主要抗体。、是唯一能通过胎 盘的Ig，形成新生儿的天然被动免疫，在新生儿抗感染免疫 中起重要作用。、血清中IgM是五聚体，为5类Ig中分子质量最大者， 又称巨球蛋白。、具有强大激活补体经典途径的作用，亦 为引起II、III型超敏反应的抗体。、IgM是个体发育中 最早出现的抗体。、天然血型抗体，类分湿因子，冷凝激 素也为IgM。siga :存在于分泌液中(初乳、唾液、泪液、胃肠液、支气 管分泌液），sIgA能阻抑粘附、调理吞噬、中和毒素和病毒、 介导ADCC作用，是机体粘

26、膜防御感染的重要因素。由单一杂交瘤细胞产生，针对单一抗原表位的特异性抗体， 称为单克隆抗体。补体的激活途径及其激活物是什么？各自第一激活对 象？、经典途径：主要是与抗原结合的IgG、igm分子。C1q与 两个以上Fc段结合可发生构型改变，使与clq结合的clr 活化，活化的clr激活cls的丝氨酸蛋白酶活性，活化的cls 的第一个底物是c4。、旁路途径：主要是细菌、真菌或病 毒感染细胞等。途径从c3开始。结合于激活物表面的c3b， 可与b因子结合，在镁离子存在下，结合的b因子被d因子 裂解为ba和bb，bb仍与c3b结合，形成c3bBb，即旁路途 径c3转化酶。部分c3b可与c3bbb复合物结

27、合为c3bBb3b， 即旁路途径c5转化酶。、凝集素途径:是病原体表面的糖 结构。MBL-MASP或FCN-MASP复合物与病原体表面糖结构结 合后，MBL或FCN发生构象变化，使与之结合的MASP1和MASP2 被分别激活。活化的MASP2生成与经典途径相同的c3c5转 化酶，MASP1激活补体旁路途径。21 .血清中含量最多的补体成分？ C3a、C5a的作用？、c3。、具有炎症介质作用。可与肥大细胞或嗜碱性粒 细胞表面相应受体结合，触发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其 他生物活性物质，引起血管扩张、毛细血管通透性增高、平 滑肌收缩等，从而介导局部炎症反应。c5a对中性粒细胞有 很强的趋化活性，并

28、可刺激中性粒细胞产生氧自由基、前列 腺素和花生四烯酸等。22 .补体、抗体的主要生物学功能？、补体：细胞毒作用、调理作用、炎症介质作用、清除免 疫复合物。、v区主要功能是特异性结合抗原，从而阻断 病原入侵，发挥中和作用；c区则在v区与特异性抗原结合 后，通过激活补体及与靶细胞表面Fc受体结合后，发挥调 理作用、产生adcc效应、介导超敏反应和穿越胎盘。23.细胞因子的种类？细胞因子的分泌与作用特点？、白细胞介素、集落刺激因子、干扰素、肿瘤坏死细胞家 族、生长因子、趋化因子。、分泌；自分泌、旁分泌、内 分泌。作用特点：多效性、重叠性、协同性、拮抗性、网络 性。24 .黏附分子的种类与主要功能？、

29、免疫球蛋白超家族：主要参与淋巴细胞的抗原识别，免 疫细胞间相互作用，并参与细胞的信号转导。、整合素家 族：主要参与淋巴细胞的抗原识别，为t细胞活化提供协同 刺激信号，参与淋巴细胞再循环和炎症，调理吞噬，血小板 活化和凝血。、选择素家族：白细胞与内皮细胞黏附，参 与炎症、淋巴细胞归巢到外周淋巴结和派尔集合淋巴小结。、钙黏蛋白家族。黏附分子主要功能：、参与免疫细胞 之间的相互作用和活化；、参与炎症过程中白细胞与血管 内皮细胞黏附；、淋巴细胞归巢。25 .列出参与炎症反应的常见细胞因子？促炎细胞因子:TNF-a、IL-1、IL-6、12、18、IFN-a、B、 r、MCP-1。拮抗炎性介质：IL-4

30、、10、13、TGF-B、sTNFR、 sIL-6R、抗 IL-6 单抗。说出 IL-1、IL-2、IL-4、IL-10、TGF-B、IFN-Y、TNF- a、GM-CSF的主要功能？、il-1:局部低浓度时协同刺激APC和T细胞活化，促进B 细胞增殖和分泌抗体，进行免疫调节。大量产生时有内分泌 效应：诱导肝脏急性期蛋白合成，引起发热和恶病质。、 il-2:主要由T细胞产生，以自分泌和旁分泌方式发挥效应。 能够活化T细胞，促进细胞因子产生；刺激NK细胞增殖， 增强NK杀伤活性及产生细胞因子，诱导LAK细胞产生；促 进B细胞增殖和分泌抗体；激活巨噬细胞。、il-4:主要 由Th2细胞、肥大细胞及

31、嗜碱性粒细胞产生（IL-4由抗原或 丝裂原刺激的CD4+T细胞产生，活化的肥大细胞亦可产生 IL-4。）。能够促B细胞增殖、分化；诱导IgG1和IgE产生; 促进Th0细胞向Th2细胞分化；抑制Th1细胞活化及分泌细 胞因子；协同IL-3刺激肥大细胞增殖等。、il-10:主要 Th2细胞和单核巨噬细胞产生。能够抑制前炎症细胞因子产生；抑制MHC -II类分子和B-7分子的表达；抑制T细胞合成IL-2、IFN- 等细胞因子；可促进B细胞分化增殖。、 tgf-B :抑制免疫活性细胞的增殖、对细胞表型的调节、抑 制淋巴细胞的分化、抑制细胞因子的产生、其他调节作用。、ifn-r:抗病毒、抗细胞增殖、抗

32、肿瘤、免疫调节等作用。、tnf-a、调节免疫应答、杀伤靶细胞、诱导细胞凋亡。、gm-csf：能刺激多能造血干细胞和不同发育分化阶段的造血祖细胞分化增殖。IL-1、IL-2、IL-4分别促进T、B细胞活化、增殖分化为效应细胞和抗体产生 细胞。IL-10、TGF-B通过直接抑制免疫细胞的功能或诱导 Treg细胞间接发挥免疫抑制作用 功能：（1）调控免疫细胞在 中枢免疫器官的发育分化（2）调控免疫细胞在外周免疫器官 的发育、分化、活化（3）抗感染作用（4）抗肿瘤作用（5）诱导 细胞凋亡抗原提呈细胞有哪几类？专职抗原提呈细胞:树突状细胞；单核/巨噬细胞;B淋巴细 胞；非专职抗原提呈细胞：内皮细胞；成纤

33、维细胞;上皮及间质 细胞；嗜酸性粒细胞。简述适应性免疫应答的基本过程（三个阶段）？1、识别活化阶段:是指抗原提呈细胞加工处理、提呈抗原和 抗原特异性T/B细胞识别抗原后在细胞间黏附分子协同作用 下，启动活化的阶段，又称抗原识别阶段；2 :增殖分化阶段: 是指抗原特异性T/B淋巴细胞接受相应抗原刺激后，在细胞 间共刺激分子和细胞因子协同作用下，活化、增殖，分化为 免疫效应细胞的阶段；3、效应阶段：是浆细胞分泌抗体和效 应T细胞释放细胞因子和细胞毒性介质，并在固有免疫细胞 和分子参与下产生免疫效应的阶段。对T细胞增殖起重要作用的细胞因子？对T细胞分化起 重要作用的细胞因子？促进增殖：IL-2、IL

34、-7、IL-18 等；诱导分化：IL-12、IFN-Y 诱导向Th1亚群分化，IL-4诱导向Th2亚群分化。T、B细胞活化时于第二信号形成中起了重要作用的细胞 间分子？第二信号由APC或靶细胞表面的共刺激分子与T细胞表面的 相应的共刺激分子相互作用而产生。内、外源性抗原肽各结合哪一类MHC分子？ TI-Ag引起 的免疫应答有何特点？、内源性抗原肽结合mhc1类分子，外源性抗原肽结合mhc2 类分子。、TI-1Ag如细菌脂多糖等既含抗原表位，又具有 丝裂原性质，可特异性或非特异性激活多克隆b细胞；TI-2 Ag含多个重复b细胞表位，如肺炎球菌荚膜多糖、聚合鞭毛 素等，通过交联bcr刺激成熟b细胞

35、应答。婴儿和新生动物 b细胞发育不成熟，故对TI-2Ag不应答或低应答。CD4+T细胞识别抗原时需同时识别哪一类MHC分子？ mhc2类分子。CD8+T细胞识别抗原时需同时识别哪一类MHC分子？ mhcl类分子。34 .抗体产生规律中初次应答和再次应答各有什么特点？ 初次免疫应答抗原刺激机体产生抗体的过程可分为：1.潜伏 期：抗原已入侵，但抗体还无法检出2.对数期：抗体水平呈对 数增长3.平台期：此期抗体含量相对稳定4.下降期：与抗原 结合或被降解，抗体含量逐渐下降。特点：1.潜伏期长2.抗 体量少3.抗体类型以IgM为主4维持时间短5.抗体特异性 低再次免疫应答：相同抗原再次入侵，可迅速、高

36、效地产生特 异性应答。特点：1.潜伏期短2.抗体量多3.抗体类型以IgG 为主4维持时间长5.抗体特异性高35. CD4+Thl细胞、CD4+Th2细胞的主要功能？CD4+Thl细胞分泌Th1型细胞因子，促进Th1的进一步增殖， 发挥细胞免疫的效应，同时抑制Th2增殖。CD4+Th2分泌Th2型细胞因子，促进Th2型细胞增殖，进而 辅助B细胞活化，发挥体液免疫作用，同时抑制Th1增殖 36 .体液免疫和细胞免疫的生物学效应各自有哪些？体液免疫的生物学效应:B细胞应答的主要效应分子为特异 性抗体，它通过中和作用、激活补体、调理作用、ADCC和阻 止局部抗原侵入黏膜等多种机制发挥免疫效应，以清除非

37、己 抗原。活化的B细胞还可以产生多种细胞因子，参与调节包 括B细胞自身在内的多种免疫细胞的功能。细胞免疫的生物学效应：(1)抗感染，主要针对细胞内寄生病 原体感染(2)抗肿瘤，包括CTL(细胞毒性T淋巴细胞)对肿瘤 细胞的杀伤，细胞因子对肿瘤的直接抗肿瘤作用(3)免疫病 理作用，其与迟发型超敏反应、移植排斥反应密切相关固有免疫系统中有哪些屏障？其中血-脑屏障、血-胎屏 障发育不完善见于什么时候？固有免疫系统中的屏障：1.皮肤黏膜屏障:(1)物理屏障：致 密上皮细胞组成的皮肤和黏膜组织(2)化学屏障：皮肤黏膜 分泌物中含多种杀菌、抑菌物质(3)微生物屏障:寄居在皮肤 和黏膜表面的正常菌群2.体内

38、屏障：(1)血脑屏障：由软脑 膜、脉络丛毛细血管壁和毛细血管壁外覆盖的星形胶质细胞 所组成(2)血胎屏障：由母体子宫内膜的基蜕膜和胎儿的绒 毛膜滋养层细胞共同构成。血脑屏障发育不完善见于婴幼儿; 血胎屏障发育不完善见于妊娠早期(3个月内)模式识别受体(PRRs)有哪些？膜型PRR主要包括:甘露糖受体、清道夫受体、Toll样受体 分泌型PRR主要包括:甘露糖结合凝集素、C反应蛋白、脂多 糖结合蛋白NK细胞、CTL细胞杀伤机理与各自特点？ NKT细胞的主要功能？NK细胞表面具有两种不同的受体：杀伤细胞活化受体(KAR), 能识别自身组织细胞病毒感染的细胞和某些肿瘤细胞表面 的糖基配体，传导活化信号

39、，发挥杀伤作用；杀伤细胞抑制 受体(KIR)，能识别自身组织细胞表面的MHC I类分子，介 导抑制信号的产生。病毒感染的细胞和某些肿瘤细胞及正常 自身组织细胞表面均可和这两种受体结合，对病毒感染的细 胞和某些肿瘤细胞而言，表面MHC I类分子表达减少或缺失， 则KAR的作用占主导地位，从而表现为杀伤作用；对正常自 身组织细胞而言，表面MHC I类分子表达正常或增加，则KIR 的作用占主导地位，从而表现为NK细胞失活，自身组织细 胞不被破坏。CTL杀伤靶细胞主要有两种途径：即细胞裂解性杀伤和诱导 细胞凋亡。前者指CTL分泌诸如穿孔素一类的介质损伤靶细 胞膜；后者指CTL通过表面FasL与靶细胞表

40、面的Fas结合， 或者通过释放粒酶B至靶细胞后诱导靶细胞凋亡。NKT细胞主要功能：直接识别靶细胞表面CD1提呈的磷脂和糖 脂类抗原，迅速产生应答，杀伤肿瘤或者病原体感染的靶细 胞，参与体液免疫或者细胞免疫应答，增强机体抗感染和抗 肿瘤作用。NK细胞为何不杀伤自身正常细胞？NK细胞主要杀伤缺乏MHC I类分子或MHC I类分子发生了 突变的靶细胞，但是MHC I类分子存在于人体所有正常有核 细胞表面，所以是不杀伤自身正常细胞的。Trl、Th3细胞和CTLA-4的作用？Trl：抑制炎症性自身免疫反应和由Th1介导的淋巴细胞增殖 及移植排斥反应。Th3：在口服耐受和黏膜免疫中发挥作用 CTLA-4：

41、下调或终止T细胞活化。42根据Ig的氨基酸组成、排列顺序及其免疫原性不尽相 同，可将Ig的轻链分为哪两类？分为K链和入链。正常人血清免疫球蛋白K :入约为2:143 .单核巨噬细胞对病原体等抗原性异物的识别通过哪两条 途径？氧依赖性杀菌系统、氧非依赖杀菌系统44. NKT细胞和Y8T细胞有哪些主要功能？NKT细胞:免疫调节和细胞毒作用Y8T细胞：通过分泌多种细胞因子发挥免疫调节作用和介 导炎症反应.分别列出杀伤细胞抑制型受体和活化型受体名称？ 抑制型：kir2dl 和 kir3dl 和 nkg2a。活化型：kir2ds，kir3ds， nkg2c nkg2d和自然细胞毒性受体。.固有免疫应答和

42、适应性免疫应答的关系？固有免疫应答参与适应性免疫应答的全过程，并能影响适应 性免疫应答的类型。生理条件下，固有免疫应答与适应性免 疫应答相互依存，密切配合共同完成宿主免疫防御、免疫监 视和免疫自稳功能，产生对机体有益的免疫保护作用。.试述病原菌感染机体时将可能会遭遇到哪些免疫力量的 抵抗？组织屏障，固有免疫细胞，固有免疫分子。48.免疫耐受与免疫抑制的根本区别？影响免疫耐受形成的 因素有哪些？免疫抑制是指对于免疫应答的抑制作用，常见的例子就是某 些抗过敏的药物，如糖皮质激素等，是影响免疫功能。而免疫耐受的是指免疫系统对某些抗原物质的不反应，常见 的原因是缺乏识别自身抗原的受体，如甘露糖受体之类

43、的； 以及过高的抗原浓度导致的。它是人体本身固有的自我保护 机制，其通常在出生其生理意义可能是防止免疫细胞的自身 免疫。影响因素：抗原剂量，抗原的类型及剂型（抗原的性质），抗 原免疫途径（抗原给入途径），抗原持续存在，抗原表位特点， 年龄及发育阶段，免疫系统的成熟程度，生理状态，遗传背 景。49 .抗原进入机体容易引起免疫耐受的途径依次是什么？ 口服易致全身耐受，其次依次为静脉注射、腹腔注射，肌内 及皮下注射最难诱导免疫耐受。I型超敏反应的特征？主要特点是:？发生快，消退亦快；由IgE介导，肥大细胞和 嗜碱性粒细胞释放生物性介质引起的局部或全身反应；通常 引起机体生理功能紊乱，一般不发生组织细

44、胞严重损伤；具 有明显个体差异和遗传倾向。IV型超敏反应病变区有哪些细胞浸润？ 大量Th2细胞和嗜酸性粒细胞浸润。I-III型超敏反应发生机理与所致的常见疾病？ I-IV型 超敏反应的具体名称？I型超敏反应（变态反应或速发型超敏反应）：发生机制：1.机 体致敏；2.IgE受体交联引发细胞活化；3.释放生物活性物 质；4.局部或全身I型变态反应发生。常见疾病：1.全身过 敏性疾病：药物过敏性休克：青霉素常见，其次头孢菌素、链 霉素、普鲁卡因等；血清过敏性休克:破伤风抗血清、白喉抗 毒素等。2.局部过敏反应：呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎、 过敏性哮喘等；消化道过敏反应：过敏性胃肠炎等；皮肤过敏: 主

45、要包括荨麻疹、特应性皮炎（湿疹）和血管性水肿。II型超敏反应（溶细胞型或细胞毒型超敏反应）：发生机 制:P149常见疾病：1.输血反应2.新生儿溶血症3.自身免疫 性溶血性贫血4.药物过敏性血细胞减少症5.肺出血-肾炎综 合征6.其他：甲状腺功能亢进症III型超敏反应（免疫复合物型或血管炎型变态反应）：发生机 制:P151常见疾病：1.局部免疫复合物病（1） Arthus反应（2） 类Arthus反应2.全身性免疫复合物病(1)血清病(2)链球菌 感染后肾小球肾炎W型超敏反应(迟发型超敏反应)特异性变应原脱敏疗法适用于什么对象？该方法的原理 和操作原则是什么？脱敏疗法最适用于吸入过敏原引起的过

46、敏性鼻炎或者过敏 性哮喘。其作用机制可能(原理)是(1)通过改变抗原进入途 径，诱导机体产生大量特异性IgG类抗体，降低IgE抗体应 答(2)IgG类封闭抗体，通过与相应变应原结合，阻断变应原 与致敏靶细胞上的IgE结合(3)诱导特异性Treg细胞产生免 疫耐受。可采用小剂量、间隔较长时间、反复多次皮下注射 的方法进行脱敏治疗。体外抗原抗体结合反应的特点？体外检测抗原抗体的实 验类型？特点：1.高度特异性；2.表面化学基团之间的可逆结合；3.适 宜的抗原抗体浓度和比例；4.抗原抗体反应的两个阶段：第 一阶段是抗原抗体特异性结合阶段，第二阶段是可见反应阶 段。实验类型：(1)凝集反应(2)沉淀反

47、应(3)免疫标记技术(4) 蛋白质芯片技术机体免疫力的获得方式有哪几种？何为紧急预防？强化 免疫的理论根据？获得方式：自然免疫和人工免疫。疫苗的基本要求？按照我国计划免疫程序要求人一出生 应该接种哪几种疫苗？基本要求：安全、有效、实用。脊髓灰质炎疫苗，卡介苗，百白破疫苗（百日咳、白喉、破 伤风联合疫苗），麻腮风疫苗（麻疹、风疹、腮腺炎联合疫苗）， 乙肝疫苗，甲肝疫苗，乙脑疫苗，流脑疫苗。.列出原发性免疫缺陷病的类型及主要临床特点？p164.说出自身免疫性疾病的特点，以及自身免疫性疾病发生 的相关因素。特点：1.患者体内可检测出高效价的自身抗体和自身反应性 T细胞2.自身抗体和自身反应性T淋巴细

48、胞介导对自身细胞 或自身成分的免疫应答3.病变组织中有Ig沉积或淋巴细胞 浸润。4.通过淋巴细胞可被动转移疾病因素：抗原因素，遗传因素，其他因素59.何为免疫标记技术？常用标记物有哪些？免疫标记技术是将抗原抗体反应与标记技术相结合，将已知 的抗体或抗原标记上示踪物质，通过检测标记物，间接测定 抗原-抗体复合物的一类试验方法。常用标记物有酶、荧光 素、放射性核素、化学发光物质及胶体金等。.免疫学分子治疗中输入的分子制剂有哪几种类型？ 抗体、细胞因子、微生物制剂。.试述肿瘤抗原的分类及各类肿瘤抗原的主要特点。p173.试述肿瘤细胞的免疫逃逸的方式和机制。p179.同种异型基因移植排斥反应的机制。p186三、CBL课程以某一临床病例为基础（由组长选取病例），以小组形 式进行讨论（由组长组织讨论）。案例讨论终了，以其中的 具体病原生物（具体到种或型）为例，描述其感染机体过程中 所发生的免疫应答基本过程及机制。要求