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文档简介
1、CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答对新生儿、婴幼儿和儿童的测试很快就得到了“通过”的结果,而对成年人的测试时间很长,为什么? 这是正常现象。因为在一般情况下,耳声强度会随年龄的增长而减弱;另外,一些不健康的行为也会对内耳的功能产生不良影响,常见的,例如抽烟和饮酒会明显减弱耳声强度;经常用耳机听音乐、睡眠情况不佳、服用具有耳毒性的药物(例如庆大霉素)、情绪焦虑等等因素,都会影响内耳功能,但以上因素未必会引起主观听觉的明显下降。 1CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 新生儿先天听觉障碍的发病率为0.10.3%,但在筛查工作中,“转诊”率非常高,是什么原因引起的这
2、种现象? 引起“转诊”率偏高的原因主要有以下6个方面:A:最常见的情况之一,新生儿外耳道内有胎汁等残留物,堵塞了外耳道,引起“转诊”。典型情况是:测试环境非常安静,新生儿也非常安静,测试过程中显示的噪声值为0,稳定性为100%,伪迹为0%,但”峰值“值很小,甚至为0。因此在测试前一定要检查外耳道的清洁情况,如果无法立即清除,应等待几天,等残留物自行脱落后再进行测试;当然,这种情况也有可能是新生儿确实有听觉障碍。 2CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 B:探头的导声管被胎汁堵塞,或滤声片被胎汁污染。如果在某次测试后,未进行第六步操作( 参见TEOAE测试流程.ppt)
3、,亦即未及时观察测试后探头的情况,用已经被堵塞的探头继续进行测试,就会造成连续得到“转诊”的结果。3CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 C:耳塞选择不合适,这也是最常见的情况之一。可能是:1.耳塞选择偏小,未能够完全封闭外耳道,造成外部噪声进入外耳道,引起转诊。典型情况是:测试环境非常安静,新生儿也非常安静,但在测试过程中显示的噪声值很大,在3格以上,甚至更大;伪迹值大于0%,并逐渐变大;操作面板上的红色指示灯连续地闪烁。解决方法:中断测试,换一个大一点的耳塞,重新开始测试。4CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 也可能是:2.耳塞选择偏大
4、,未能够完全插入外耳道,造成外部噪声进入外耳道,甚至探头已经脱落到外耳道以外,引起转诊。典型情况是:测试环境非常安静,新生儿也非常安静,但在测试过程中显示的噪声值很大,在3格以上,甚至更大;稳定性小于100%,并逐渐变小,伪迹值大于0%,并逐渐变大;操作面板上的红色指示灯连续地闪烁。解决方法:中断测试,换一个小一点的耳塞,重新开始测试。5CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 D:测试条件不佳。1. 环境噪声过大:新生儿很安静,耳塞选择合适,探头插入情况良好,但环境噪声很大,典型情况是:稳定性为100%;伪迹值大于0%,并逐渐变大;噪声值很大,操作面板上的红色指示灯连续
5、闪烁。解决方法:清除测试环境中的噪声源。6CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 2. 新生儿哭闹:耳塞选择合适,探头插入情况良好,但新生儿哭闹,典型情况是:稳定性为100%或小于100%;伪迹值大于0%,并逐渐变大;噪声值很大,操作面板上的红色指示灯连续闪烁。解决方法:等新生儿安静后再进行测试。7CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 3. 新生儿头部不停地左右摇动:由于头部的摇动,造成探头在外耳道内严重移位,甚至脱落,典型情况是:稳定性小于100%,并逐渐变小;伪迹值大于0%,并逐渐变大;噪声值很大,操作面板上的红色指示灯连续闪烁。解决方法:
6、等新生儿安静后再进行测试。8CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 E:探头电缆引入的噪声。这种情况经常被使用者忽略,但对测试会产生很大的影响。在测试过程中,环境很安静,新生儿很安静,耳塞选择得很合适,探头插入状态良好,但由于操作方面的某些原因,使得探头的电缆和被褥/衣物或其他物体产生摩擦,引起噪声,这种噪声操作者是听不到的,但会通过电缆直接传入仪器,典型情况是:稳定性为100%;伪迹值大于0%,并逐渐变大;噪声值很大,操作面板上的红色指示灯连续闪烁。解决方法:消除产生摩擦的因素,例如,可用手将电缆按压在被褥或衣物上。 9CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企
7、仁实业有限公司 F新生儿自身的原因。当新生儿处于黄疸期时,听觉会受到影响,对于这种情况,应等到黄疸期过去后再进行测试;新生儿的中耳积液引起的传导性障碍,对于这种情况,应等到中耳积液被完全吸收后再进行测试。10CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 在测试过程中,新生儿不停地哭闹或不安静,应该如何处理? 有2种方法,A:最有效的方法,等新生儿入睡或平静后再进行测试,千万不要和哭闹中的新生儿“对着干”,切记!B:另一个解决方法是给新生儿哺乳,本仪器可以在新生儿处于哺乳状态下进行测试,但由于新生儿口腔会产生噪音,测试时间会延长。11CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上
8、海企仁实业有限公司 耳塞的作用是什么? 完全封闭外耳道,使得在测试过程中:A外部噪声不能进入外耳道;B仪器的刺激信号不会扩散到外耳道以外,保证刺激信号的有效性;C微弱的耳声信号能够有效地被仪器捕捉到。12CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 如何判断耳塞的选择是否合适? 首先,如果耳塞选择得合适,在将探头插入外耳道后,操作者松手后,探头不会脱落;其次,如果耳塞选择得合适,在测试过程中,噪声值不会很大,通常小于3格。 13CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 如何判断探头插入的情况是否良好? 首先,在将探头插入外耳道后,操作者松手后,探头不会脱
9、落;其次,在测试过程中,稳定性应为100%;伪迹值应为0%。 14CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 如何判断探头是否通畅? 很简单,进行探头自测即可:第一步,将探头和仪器连接,将探头的测试端插入校正腔中;第二步,按“OK”键开机选择“仪器自测”按“OK”键选择“探头测试”按“OK”键仪器显示提示信息按“OK”键仪器显示探头的编号和校正日期再按“OK”键;操作面板上的绿色指示灯闪烁12秒,如果仪器显示“测试通过”,即可断定探头通畅,否则,应对探头进行检查清理。15CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 如果探头自测未通过,应如何处理? 参见说
10、明书第6章“仪器维护”中的介绍。或 CN-I探头的维护.ppt 16CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 对同一个人,在不同的时间进行测试,测试结果会有不同,有时“通过”,有时“转诊”,为什么?如何判定这种结果? 这种情况是常见的,有可能是由于测试环境和操作情况的不同引起的,参见问题2的解答。另外,对于成年人,感冒、睡眠不足、焦虑或暂时性的强噪声刺激(例如前一天在摇滚音乐会,迪厅,KTV等场所呆过)也有可能引起测试不通过。对于这种情况,可以判定听觉没有问题,在若干次测试中,只要得到一次测试“通过”的结论,即可判定测试通过。17CN-I(耳蜗精灵)培训教程常见问题及解答上海企仁实业有限公司 如果得到“转诊”的结果,应如何处理? 对于新生儿,如果在出生72小时后进行测试,得到“转诊”的结论,不要立
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