榕江县人民医院重点专科建设-(1)(1)

1、榕江县人民医院5+2重点专科能力建立情况自查情况汇报自查时间2021年6月31日止根据医疗省、州关于县级医院5+2重点学科建立方案要求，把我院ICU、急诊科、儿科、妇产科、血液透析科、普外科、心内科三年行动方案重点专科建立，其人力资源及设备情况自查如下：一、重症医学科ICU1、人力资源情况：开设ICU病床6张，目前医师4名，主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名；护理人员13人，主管护师1名，护师2名，护士7名。护工3人。按照ICU6床位设置，医师尚缺2人。当前可开展的医疗业务：各科危重症的呼吸机辅助支持治疗、各类休克病人的抢救、各种严重创伤引起的心肺脑功能衰竭的治疗，ARDS、产后大出血并

2、DIC，急慢性呼吸衰竭、脑出血、急性肾衰，脓毒症与MODS的抢救。2、目前现有设备 设备名称 数量或无 运行情况方案增设1、不连续电源BPS 无1、有创呼吸机 5台2、无创呼吸机 1台3、床旁监护仪 54、床旁除颤仪 1台5、视频气管插管、喉镜 1台6、微量泵、 5台7、输液泵 5台8、床旁血糖测定仪 1台9、床旁心电图机 1台10、床旁血气分析仪 无11、血液净化仪 无12、血液动力学监测仪无13、纤支镜无14、电子升降温仪无15、选配乳酸分析仪无16、选配脑电图仪无17、选配床旁B超无3、目前ICU撑握的技术：1气管插管技术；2有创、无创呼吸机的正确使用技术；3中心静脉置管技术：4心、胸、

3、腹腔穿刺技术；5心肺复苏技术：6多器管功能衰竭抢救支持技术。4、下一步建立方案：按照科室建立标准，方案增设医师到5名，目前增设2名医师在方案招聘中，人员7月30前到位，各项抢救设备也在方案中增设配齐，7月1日医院选派1名住院医师杨忠强到贵州医科大学重症医学科进修培训半年。5、业务教学提升方案：1急性呼吸衰竭的诊治与治疗2急性呼吸窘迫综合征的诊治3各种休克的诊断与抢救治疗4急性肝衰竭的诊治5水电解质、酸碱平衡失调的纠正治疗6急性肾功能衰竭的诊治7弥漫性血管内凝血的诊断与治疗。8脓毒症与严重脓毒血症和多器官功能障碍的诊治。9严重心、肺、脑创伤的生命支持技术。二、急诊科及院前急救1、专业技术人员情况

4、：观察床6张、抢救床1张。全科医护人员共25人:医师6人副主任护师1人，主治医师1人，执业医师2人，助理执业医师2人；护理人员12人，“120驾驶员4人，调度室人员3人。日前开展的业务工作有：各种中毒的抢救、常见急腹症的鉴别诊断、高热惊厥、高血压急诊、水电质酸碱平衡失调的纠正治疗、常见心律失常的鉴别诊断等。尚未开展院前CPR急救、院前AMI溶栓和标准化的院前创伤急救。 2、院前急救及设备： 设备名称 数量或无 运行情况方案增设1、普通型急救车 3台2、重症监护型车 1台3、简易呼吸气囊 5台4、心脏起搏/除颤仪 1台15、有创呼吸机 1台运行不正常1台6、无创呼吸机 0台1台7、床旁监护仪 1

5、台5台8、床旁心电图机 1台9、微量泵、 1台5台10、输液泵 1台5台11、洗胃机 1台12、负压吸引器 1台3台3、目前急诊科撑握的技术：1洗胃机正常使用；2心电监护仪的正常使用；3心肺复苏技术CPR4胸、腹腔穿刺技术；5各种中毒的诊断与抢救。4、有待撑握和提升的诊疗技术：1气管插管技术2喉罩的使用技术3有创、无创呼吸机辅助技术的使用。4创伤急救四项技术止血、包扎、固定、搬运5、下一步建立方案：1成立院前急救队伍，方案8月前成立单独的院前急救小组，医师方案4-5名，具体专门负责院前各项现场急救，特别对心脏骤停的院前初级心肺复苏、创伤现场急救和途中监护，与院内急救、ICU互动互联，形成三位一

6、体的急救医疗体系，在“120急救中心统一指挥下，为急危重症患者铺设一条挽救生命的绿色通道。2将院前急救人员送省州培训学习3-6个月，并取得院前急救上岗证。三、儿科及新生儿科1、卫生技术人员情况：儿科床位为55张，新生儿床位15张，2021年儿科现有医师12人，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师9人；护理人员现有35人。新生儿科医师缺乏，尚缺4人。目前开展的业务：对新生儿常见病、多发病诊治有一定程度的了解和撑握。但对有创呼吸机、儿童及新生儿气管插管、新生儿电复律和心脏除颤术有待培训和提高。2、设备根本情况： 设备名称 数量或无 标配数量数量差距或方案购置1、婴儿保暖箱9台12台3台2、电子、

7、身高测量仪2台1套1台3、新生儿辐射抢救台3台2套4、负压吸引器2台6台4台5、婴儿喉镜1台2套2套6、复苏气囊12套7、蓝光治疗仪1台5台，1/4床8、微量血糖仪11-2台/病区1台9、经皮黄疸测定仪1台1-2台10、氧浓度检测仪01台1台11、微量输液泵21台每抢救床412、注射泵10台每抢救床413、多功能监护仪34台床位数80%，1614、无创呼吸机1台床位1/6，约415、有创呼吸机1台1套16、床旁心电图机01套1台17、血气分析仪无1台1台18、空气混合器无1台1台19、床旁X光机无1台1台20、床旁超声仪无1台1台21、耳声发射仪无1台1台22、自动脑干诱发电位仪无1台1台3、

8、下一步建立方案：按照科室建立标准，方案增设儿科医师4名，重新改扩建新生儿病区，方案新生儿病床提到30-35张，各项抢救设备也在方案中增设配齐，2021年5月1日医院选派1名住院医师白雪女到贵州医科大学儿科进修培训半年。4、2021年-2021年业务教学提升方案：1新生儿窒息复苏技术2休克的抢救3呼吸功能衰竭的诊治4急性心功能不全的诊治5肺动脉高压症诊治6急性肾功能衰竭的诊治7中枢神经系统功能障碍的诊治8严重肝功能障碍的诊治9胃肠功能障碍与消化道大出血的诊断与治疗10急性凝血功能障碍的诊断与治疗。11水电解质、酸碱平衡失调的纠正治疗12肠内肠外营养支持治疗13脓毒症与严重脓毒血症和多器官功能障碍

9、的诊治。14免疫功能紊乱的调节15机械通气和平安氧疗技术16胸腔闭式引流术9电复律及心脏除颤术。四、妇科、产科。1、人力根本情况：开设床位68张，医师11人，副主任医师1名、主治医师5人，住院医师5人；护理人员29人。2021年分娩人次2000余人，手术600余台，两年来开展妇科腹腔镜1、2级手术，未发生手术并发症。平均住院天数天，床位周转次，床位使用率是82.58%。开设妇产科诊室2间；病区年收治病人3000余人，门诊人次20000余人次，2、院前急救及设备： 设备名称 数量或无 运行情况方案增设1、胎心监护仪 5台2、经皮胆红素测定仪 2台3、简易呼吸气囊 2个4、心脏起搏/除颤仪 01台

10、5、宫腔镜 01台6、阴道镜 1台7、床旁监护仪 7台8、床旁心电图机 1台9、微量泵、 2台10、输液泵 8台11、负压吸引器 2台12、电动人工吸引器 1台13、婴儿辐射保暖台 4台14、心电监护仪 8台五、血液透析科1、卫生技术人员情况：开设透析床位25张，现有医务人员16人，其中主任医师1名、执业医师3人：护理人员12人。医师尚缺1名，全科医护人员均到省州血液透析科进展业务培训3个月以上，科室医师可独立开展动静脉吻合术，动静内漏成形术和深静脉置管技术，能熟练操作血液透析机和临床运用，为全县106例肾衰病人作常规透析治疗，每月透析约1200人次。并开展发血液过滤、血液灌流技术。2、设备根

11、本情况：血液透析机20台，其中单泵机15台，双泵机5台乙肝阳性区机4台，单泵机3台，双泵机,1台。其他设备有： 设备名称 数量或无 运行情况方案增设1、单泵机透析机 15台2、双泵机透析机 5台3、床旁透析机 1台4、床旁监护仪 4台5、微量泵、 2台6、输液泵 4台7、电动吸引器 1台8、简易呼吸器 1台9、中心水处理器 1台3、下一步业务开展：血浆置换术、免疫吸附等。六、普外科1、专业技术人员情况：外二科开设床位60张。医师9人，主任医师1名、副主任医师2名，主治医3名、住院医师3名，护理14人。目前能自我开展的手术有：腹腔镜疝囊高位结扎、无张力疝修补、胃、十二指肠穿孔修补、阑尾胆囊切除、

12、胆总管切开取石、胆道镜探查术、胃大部切除、胃癌根治、胆囊切除、胆总管切开取石、肝叶切除、胆肠吻合、左右半结肠切除、痔疮、直肠癌根治、乳腺良性肿瘤切除、乳癌根治、甲状腺局部及全切术。2、目前设备 设备名称 数量或无 运行情况方案增设1、腹腔镜 1台2、床旁监护仪 15台3、床旁心电图机 1台4、微量泵、 7台5、输液泵 06、吸引器 1台3、学习培训人员：2021年4月已派杨昌林医师到杭州市第一人民医院进修半年。七、心内科1、专业技术人员情况：开设床位62张，科室现有卫生技术人员26人，医师8人、主任医师1名、副主任医师1名，主治医师2名，护理人员18人。目前开展的心内业务：高血压病防治、冠心病

13、的常规治疗、急性心肌梗死的静脉溶栓和并发症的防治、急慢性心力衰竭的诊治、恶性心律失常的电复律、以及心脏骤停电除颤，主动脉夹层的诊断与内科保守治疗。2、目前设备 设备名称 数量或无 运行情况方案增设1、心脏起搏/除颤仪 1台2、动态心电动图机 0 1台3、有创呼吸机 0 1台4、无创呼吸机 0 1台5、床旁监护仪 10台6、床旁心电图机 1台7、微量泵、 2台8、输液泵 6台9、吸引器 1台10、简易呼吸气囊 1台11、动态血压监测仪 012、多参数无线远程监控 0 1台 一拖八3、正在创立心导管室：可开展心脏病介入治疗PCI，方案在年内完成。4、培训学习：已派2名住院医师邓航、2021年10月在杭州市第一人民医院、刘涛，2021年5月在北京阜外心血管病医院进修