陕西中医学院课程设计（臌胀）

1、陕西中医学院中医内科学课程设计课程名称：中医内科学任课教师：职称：助教所在系部：中西医临床医学院 教研室：中医内科教研室授课对象：中西医结合临床本科授课时间：2014. -2014.课程类型：课堂讲授授课章节：第四章：肝胆病证第四节鼓胀.基本教材：周仲英主编中医内科学（供中医类专业用）新世纪统编教材，中国中医药出版社，2003年1月。教学目标：（-）知识目标：1、掌握鼓胀的概念，了解般胀的历史沿革。2、掌握鼓胀的病因病机、诊断及鉴别诊断。3、掌握鼓胀各种证型的证候特点、治疗方法及常用方药。（二）能力目标：要求学生通过本章节的学习，初步具备对鼓胀辨证论治能力。（三）情感目标：培养引导学生对中医内

2、科学作为中医核心临床课程正确的情感态度及中 医的学术价值观；培养学生的中医自信。学生特点分析：中西医结合专业学生，对于中医内科学课程在中医临床 课程及未来临床工作中的地位，在认识上尚有缺乏。中医基础理论的掌握较之中 医学专业学生有一定差距，并且学习方法单一，自主学习不够，课程学习的精力 投入缺乏。教学重点：.鼓胀的病因病机。.鼓胀的诊断与鉴别诊断。.鼓胀的辨证要点和治疗原那么。.鼓胀的辨证论治。教学难点：.鼓胀的诊查要点。.鼓胀的辨证论治。解决方法和处理措施：.传统课堂教学方法与案例式、启发式、换位式、讨论式等教学方法综合 运用。.课堂知识串讲与课外临床思维方法训练相结合。教学内容与教学活动：

3、提问：1、鼓胀病机的鉴别要点特点？2、鼓胀的辩证要点有哪些？3、鼓胀的治疗原那么是什么？4、鼓胀临床上常见有哪几种证型？其各个证型的治法及代表方是什么？ 课间见习：分为四个小组。主要见习内容：黄疸四诊信息采集及辨证论治思维方法训练。教学媒体的选择和使用方法：以课堂讲授为主，结合病案举例，讨论，提问，辅导答疑等多种方式，强化 对书本知识的消化吸收。板书设计和课件：PPT展示；固定板块；活动板块；机动板块陕西中医学院中医内科学课程设计（续页）时间 分配教学重点、内容和步骤 板书提要、课堂提问、举例要点教学方法与手段（一）概述20分钟.鼓胀的概念，范围。.历代认识：重点介绍内经诸病源候论医学入门 等

4、。（二）病因病机课堂讲授L病因：酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发。互动提问35分钟.病机：（一）病理变化为气血水互结。（二）病位主要在于肝脾，久那么及肾。（三）病理性质总属本虚标实，虚实交错。.主病脏腑：肝、脾、肾三脏助能失调，气滞、血瘀、水 湿内停，而致形成鼓胀。罗列要点30分钟.病机关键：气血水互结。.病理性质：本虚标实。（三）诊查要点可列表鉴别1.诊断依据：（1）主症特点：腹部胀大，外形如鼓。（2）兼症：常伴乏力、纳差（脾损的病症）、尿少（小湿积 聚，气机不通，气化不利）及齿岐、鼻蚓、皮肤紫斑等出血（三个方面，邪气郁久化热，热迫血妄行；瘀血阻滞，血不结合病案讲加减变60分钟归经；邪气致正气大虚，气不摄血）现象。（3）体征：可见 面色萎黄、黄疸、手掌殷红（肝掌）、面颈胸部红丝赤缕、 血痣及蟹爪纹（蜘蛛痣）。（4）病史：本病常有酒食不节、 情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、积等病史。2.鉴别诊断：鼓胀与水肿相鉴别；气腋、水曦、血曦鉴别 （四）辨证论治.辨证要点：（1）辨气滞与血瘀、水湿。化（2）阴虚与阳虚。2.治疗原那么：标实者，分别采用行气、活血、利水或攻 逐等法，配以疏肝健脾；木虚者，用温补脾肾或滋养肝肾法， 配以行气活血利水；本虚标实，错