执业药师考试药学专业知识（二）电子版试题（可下载）

1、执业药师考试药学专业知识（二）电子版试题（可下载）1.A.十一酸睾酮B.西地那非C.特拉唑嗪D.坦洛新E.非那雄胺(1)既可用于男性性功能减退，又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:十一酸睾酮为雄激素，用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。临床用于：男性雄激素缺乏症（睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期）；男孩体质性青春期延迟；乳腺癌转移的姑息性治疗；再生障碍性贫血的辅勋治疗；中老年部分性雄激素缺乏综合征；女性进行性乳腺癌。(2)对磺胺类药物有严重过敏史的患者应避免使用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:坦洛新的用药注意事项：肾功能不全者

2、慎用；体位性低血压者慎用，与降压药合并使用要注意血压的变化，高龄患者应注意用药后状况，如得不到期待的效果不应继续增量，应改用其他方法治疗；严重的磺胺类过敏患者应该避免使用坦洛新。(3)大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:5还原酶抑制非那雄胺大剂量用于治疗良性前列腺增生，而小剂量能促进头发生长，可用于雄激素源性脱发治疗。2.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是（ ）。A.低血糖B.胰岛素抵抗C.胃肠道反应D.胆汁淤积性黄疸E.粒细胞缺乏【答案】:A【解析】:胰岛素不良反应有低血糖反应、过敏反应和使用纯度不高的动物胰岛素易

3、出现注射部位皮下脂肪萎缩；磺酰脲类药物最常见的不良反应为低血糖，特别是在老年患者和肝、肾功能不全者易发生。胰岛素和磺酰脲类降糖药常见的不良反应为低血糖。3.可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物有（ ）。A.青霉素B.氯霉素C.甲砜霉素D.头孢呋辛E.红霉素【答案】:B|C【解析】:B项，氯霉素的不良反应包括：血液系统毒性（包括再生障碍性贫血和可逆性血细胞减少）、灰婴综合征、消化道反应、过敏反应等。C项，甲砜霉素的抗菌谱、抗菌活性与氯霉素相似；其抗菌机制、主要适应证及主要不良反应与氯霉素相同。4.下列属于高效利尿药的是（ ）。A.袢利尿药B.噻嗪类利尿药C.类噻嗪类利尿药D.留钾利尿药E.乙酰唑胺【

4、答案】:A【解析】:A项，袢利尿剂又称高效利尿剂，代表药物有呋塞米、布美他尼。BC项，噻嗪类与类噻嗪类利尿药属于中效利尿药。D项，留钾利尿药属于低效利尿药。E项，乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制药。5.他汀类药物的非调血脂作用包括（ ）。A.增强血管平滑肌细胞增殖和迁移B.稳定和缩小动脉粥样硬化斑块C.减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应D.改善血管内皮功能【答案】:B|C|D【解析】:P近期研究证实他汀类还具有下列作用：对抗应激；减少心血管内皮过氧化，减少血管内皮炎症和内皮素生成；稳定或缩小动脉粥样硬化的脂质斑块体积；减少脑卒中和心血管事件；抑制血小板聚集；降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗。6.（共用备选答案

5、）A.坎地沙坦B.阿利吉仑C.利血平D.哌唑嗪E.甲基多巴(1)可降低外周血管阻力，还可减轻前列腺增生症状的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:哌唑嗪为1受体阻断剂，用于降低血管外周阻力，使血压降低；还可以用于良性前列腺增生缓解急性症状，适合老年高血压并有前列腺增生患者。(2)可激活血管运动神经中枢2受体，适用于肾功能不全患者的抗高血压的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:甲基多巴可用于妊娠和肾功能不全的高血压患者。甲基多巴是通过作用于中枢神经系统，激活血管运动神经中枢2受体，减少交感神经冲动传出，在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率，因此特别适用于肾功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选

6、药，此外长期使用该药还可逆转左心室心肌肥厚。7.（共用备选答案）A.失眠B.抑郁症C.帕金森病D.阿尔茨海默病E.精神分裂症(1)加兰他敏可用于治疗（ ）。【答案】:D【解析】:加兰他敏用于重症肌无力、进行性肌营养不良、脊髓灰质炎后遗症、儿童脑型麻痹、因神经系统疾患所致感觉或运动障碍、多发性神经炎等。D项，阿尔茨海默病属于神经系统疾患所致感觉或运动障碍。(2)佐匹克隆可用于治疗（ ）。【答案】:A【解析】:佐匹克隆为环吡咯酮类的第三代催眠药，具有催眠、镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用。临床上主要用于各种原因引起的失眠症，尤其适用于不能耐受次晨残余作用的患者。(3)左旋多巴与卡比多巴联合用于治疗（

7、 ）。【答案】:C【解析】:帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。左旋多巴因能在中枢代谢为DA而用于治疗帕金森病。卡比多巴是较强的外周多巴脱羧酶抑制剂，不易透过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅抑制外周多巴脱羧酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成，减轻其外周不良反应。8.患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生与用药相关的不良反应是（ ）。A.体位性低血压B.心悸C.性欲减退D.脱发E.血压升高【答案】:C【解析】:实验研究发现，非那雄胺片可能造成的临床不良反应主要是性功能受影响、乳房不适和皮

8、疹。9.下列属于地西泮的禁忌证的是（ ）。A.重症肌无力B.肝、肾和呼吸功能不全C.孕妇D.新生儿E.癫痫【答案】:A|C|D【解析】:可使伴呼吸困难的重症肌无力患者的病情加重；对伴有严重慢性阻塞性肺部病变者，可加重通气衰竭。本品可透过胎盘屏障。有药物滥用或依赖史、肝肾功能不全者可延长血浆半衰期；严重的精神抑郁者可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。在妊娠初期3个月内，有增加胎儿致畸的危险，妊娠期间尽量勿用。地西泮及其代谢产物可由乳汁中分泌，氯硝西泮、氟西泮、奥沙西泮及其代谢产物也有此可能，由于新生儿代谢较成人慢，乳母服用可使婴儿体内本品及其代谢产物积聚。10.某些慢性疾病使用泼尼松

9、长期治疗，为减少外源性激素对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，推荐的给药时间是（ ）。A.上午8时左右B.中午12时左右C.下午4时左右D.晚餐前E.睡前【答案】:A【解析】:人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，每天上午8时左右为分泌高潮。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。11.维拉帕米抗心律失常的主要特点是（ ）。A.减慢传导B.减慢心率C.缩短有效不应期D.适用于室上性心律失常E.适用于伴冠心病、高血压的心律失

10、常【答案】:A|B|D|E【解析】:维拉帕米为钙通道阻滞药，在抗心律失常方面，其通过选择性阻滞心肌细胞膜Ca2通道蛋白，抑制钙离子内流，从而降低窦房结、房室结的自律性；减慢心率，又能延长APD（动作电位时程）和ERP（有效不应期）；减慢房室传导速度，还能减弱心肌收缩力，扩张血管。临床上用于阵发性室上性心动过速，尤其适用于兼患冠心病、高血压的心律失常患者。12.患者，女，12岁，3天前开始发热，伴有咳嗽、咳痰。体温39.2，15.1109/L，中性粒细胞百分比77%，诊断为社区获得性肺炎。该患儿不宜使用的药物是（ ）。A.头孢克洛B.头孢呋辛C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.阿奇霉素【答案】:C【解

11、析】:18岁以下儿童禁用氟喹诺酮类药物（沙星类）。13.阵发性室上性心动过速首选（ ）。A.苯妥英钠B.维拉帕米C.利多卡因D.普罗帕酮E.卡托普利【答案】:B【解析】:维拉帕米对室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对急性心肌梗死、心肌缺血及洋地黄毒苷中毒引起的室性期前收缩有效，为阵发性室上性心动过速的首选药。14.（共用备选答案）A.头孢呋辛B.头孢他啶C.头孢米诺D.头孢唑林E.头孢曲松(1)对于轻中度敏感菌感染，可一天1次给药的药物是（ ）。【答案】:E【解析】:头孢曲松用量：成人及12岁以上儿童，一次12g，一日1次，危重或由中度敏感菌所引起的感染，剂量可增至一次4g，一日1次。(

12、2)可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:头孢米诺为头霉素类-内酰胺类抗菌药物，对大多数超广谱-内酰胺酶（ESBL）稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。(3)可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:第三代头孢菌素中的头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌有较好作用。15.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是（ ）。A.氢氧化铝B.三硅酸镁C.碳酸钙D.铝碳酸镁E.硫糖铝【答案】:D【解析】:A项，氢氧化铝可能引起便秘。B项，三硅酸镁能中和胃酸和保护溃疡面，可引起腹泻。C项，碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和嗳气，长期大剂

13、量服用可引起反跳性胃酸分泌增加、便秘。D项，铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此，服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上无便秘和腹泻等不良反应。E项，铝剂可致便秘。16.通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖的是（ ）。A.磺酰脲类促胰岛素分泌药B.双胍类药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素增敏剂E.胰高血糖素样肽-1受体激动剂【答案】:A【解析】:磺酰脲类药属于促胰岛素分泌药，药理作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。17.以下属于原发性骨质疏松症的是（ ）。A.慢性肾衰竭引起的骨质疏松B.绝经期后骨

14、质疏松症C.甲状旁腺功能亢进引起的骨质疏松D.库欣综合征等引起的骨质疏松E.先天营养素缺乏引起的骨质疏松【答案】:B【解析】:骨质疏松症可分为：原发性骨质疏松症：包括绝经期后骨质疏松症、老年性骨质疏松症。继发性骨质疏松症：由某些疾病或药物所引起，如长期大量使用糖皮质激素、先天或后天的营养素缺乏、糖尿病、慢性肾衰竭、慢性肝病、甲状旁腺（甲状腺）功能亢进、多发性骨髓瘤、库欣综合征等引起的骨质疏松。特发性骨质疏松症：常见于青少年和成人，多伴有遗传性家族史。18.（共用备选答案）A.左旋咪唑B.氯米芬C.环孢素D.干扰素E.垂体后叶素(1)器官移植后抗排异反应可选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】

15、:环孢素是一种免疫抑制剂，适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；预防及治疗骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。本品常与肾上腺皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以提高疗效。(2)治疗病毒感染可选用的药物是（ ）。【答案】:D【解析】:干扰素是一种广谱抗病毒剂，对RNA和DNA病毒都有抑制作用。在病毒感染的恢复期可见干扰素的存在，且用外源性干扰素亦可缓解感染。19.适应证仅用于治疗失眠的药物是（ ）。A.地西泮B.佐匹克隆C.苯巴比妥D.氟西汀E.咪达唑仑【答案】:B【解析】:佐匹克隆的适应证仅用于失眠。A项，地西泮的适应证有：镇静催眠、焦虑、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引

16、起的反射性肌肉痉挛等，也可用于治疗惊厥症、肌紧张性头痛、家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药；C项，苯巴比妥用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍；D项，氟西汀用于抑郁症、强迫症以及神经性贪食症；E项，苯二氮类药物咪达唑仑，用于治疗失眠症，亦可用于外科手术或诊断检查时作诱导睡眠用。20.阿司匹林的抗血小板作用机制为（ ）。A.抑制血小板中TXA2的合成B.抑制内皮细胞中TXA2的合成C.激活环氧酶D.促进内皮细胞中PGI2的合成E.促进血小板中PGI2的合成【答案】:A【解析】:阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素的生成而起作用。21.（共用备选答案）A.阿利克仑（阿利吉仑）B.

17、氨氯地平C.卡托普利D.硝普钠E.甲基多巴(1)可能引起持续性干咳的抗高血压药是（ ）。【答案】:C【解析】:卡托普利为普利类抗高血压药，该类药典型的不良反应：常见长期干咳（发生率约20%）、胸痛、上呼吸道症状（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍（有金属味）。(2)可能引起男性乳房增大的抗高血压药是（ ）。【答案】:E【解析】:常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼曲嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳痿，且甲基多巴长期服用可致男性乳房增大。(3)可能引起高铁血红蛋白血症的抗高血压药是（ ）。【答案】:D【解析】:硝普钠的不良反应包

18、括药物急性过量反应和药物代谢产物的毒性反应，其中毒性反应有高铁血红蛋白血症。22.下列属于抗帕金森病药物类型的是（ ）。A.多巴胺受体阻断药B.肾上腺素受体阻断药C.胆碱受体激动药D.胆碱受体阻断药E.肾上腺素受体激动药【答案】:D【解析】:抗帕金森病药包括拟多巴胺类药、胆碱受体阻断药。23.（共用备选答案）A.华法林B.依诺肝素C.氨甲环酸D.达比加群酯E.利伐沙班(1)可抑制维生素K环氧化酶活性的抗凝血药是（ ）。【答案】:A【解析】:华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，竞争性地抑制维生素K环氧化物还原酶，阻断维生素K环氧化物转变为氢醌形式，致使凝血因子、和的-羧化作用

19、产生障碍，导致产生无凝血活性的、和因子前体，从而抑制血液凝固，起到抗凝作用。(2)可直接抑制凝血因子a，并与抗凝血酶结合的抗凝血药是（ ）。【答案】:E【解析】:凝血因子抑制剂可选择性的间接或直接地抑制凝血因子a，并与抗凝血酶结合，形成一种构象改变，使抗凝血酶抗a因子活性至少增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子a）的产生，减少血栓形成。其中，间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素；直接抑制剂有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。24.用于轻、中度老年期痴呆症状的药物是（ ）。A.吡拉西坦B.帕罗西汀C.艾地苯醌D.多奈哌齐E.银杏叶提取物【答案】:D【解析】:多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂的代表药，用于轻、

20、中度老年期痴呆症状。25.仅用于治疗浅部真菌感染的药物是（ ）。A.伊曲康唑B.甲硝唑C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.两性霉素B【答案】:C【解析】:特比萘芬有广谱抗真菌作用，仅适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感染，如毛癣菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及皮肤白色念珠菌感染。26.不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者的溶栓药为（ ）。A.尿激酶B.阿替普酶C.链激酶D.阿司匹林E.阿哌沙班【答案】:B【解析】:阿替普酶的注意事项：本品不适用于18岁以下及80岁以上的急性脑卒中患者；妊娠期妇女及产后2周以及70岁以上患者慎用，用药期间宜监测心电图；已经配置的药液在冷处（210

21、）可以保存24h，30室温下可保存8h，且不宜与其他药物作配伍静脉滴注。27.下列药物中，需要查光学异构体的是（ ）。A.异烟肼B.硝苯地平C.左氧氟沙星D.盐酸氯丙嗪E.氟康唑【答案】:C【解析】:由于左氧氟沙星的右旋异构体几乎无抑菌作用，且毒性大于左旋异构体，因此多数左氧氟沙星质量标准中均对光学异构体进行了严格控制。28.用硫酸镁缓解子痫惊厥时，给药途径应当是（ ）。A.口服B.静脉注射C.外用热敷D.皮下注射E.直肠给药【答案】:B【解析】:硫酸镁口服有泻下和利胆作用；外用热敷有消炎消肿作用；静脉注射给药有降压作用，临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也常用于高血压危象的救治。29.（共

22、用题干）患者，男，26岁，长期服用苯巴比妥治疗抑郁。半月前，患者常在餐后自感胸骨后和剑突下有烧灼感，无恶心、呕吐等，胃镜检查显示是胃食管反流病，口服西咪替丁800mg，2次/日，连续服用12周。(1)下列关于西咪替丁的说法，错误的是（ ）。A.属于肝药酶抑制剂B.与苯妥英钠合用，可升高苯妥英钠的血药浓度，导致中毒C.治疗食管反流病时，宜与甲氧氯普胺合用D.具有抗雄激素样作用，剂量过大可导致男性乳房女性化，女性泌乳E.与氨基糖苷类抗生素合用，可能出现呼吸抑制或呼吸停止【答案】:C【解析】:C项，甲氧氯普胺与西咪替丁、地高辛同用，使后两药的胃肠道吸收减少，如间隔2h服用可以减少这种影响。(2)属于

23、西咪替丁的作用机制的是（ ）。A.抑制H，K-ATP酶B.H2受体阻断剂C.中和胃酸D.保护胃黏膜E.增加胃黏膜血流量【答案】:B【解析】:西咪替丁可逆性竞争细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。30.西替利嗪的药理作用包括（ ）。A.抑制组胺介导的早期变态反应B.抑制淋巴细胞增殖C.抑制炎症细胞移行及介质释放D.抑制巨噬细胞吞噬E.抑制自然杀伤细胞分化【答案】:A|C【解析】:西替利嗪为第二代组胺H1受体拮抗剂，能抑制组胺介导的变态反应及炎症反应，还能抑制炎症细胞移行及介质释放。31.下列不宜用于变异型心绞痛的药物是（ ）。A.普萘洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸甘油E.硝酸异山梨酯

24、【答案】:A【解析】:冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛为“变异型心绞痛”。普萘洛尔因阻断受体，减慢心率，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量产生抗心绞痛作用，但由于受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于变异型心绞痛。32.通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性发挥驱虫作用，适用于儿童，常见制剂为宝塔糖的药品是（ ）。A.青蒿素B.氯喹C.哌嗪D.噻嘧啶E.吡喹酮【答案】:C【解析】:哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的作用，通过改变虫体肌细胞膜的离子通透性，使肌细胞超极化，减少自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠壁附着而随粪便排出体外。使用哌嗪不良反应少，尤其适用于儿童，常见制剂为宝塔糖。33.

25、中国药典中，收载阿司匹林“含量测定”的部分是（ ）。A.一部凡例B.一部正文C.一部附录D.二部凡例E.二部正文【答案】:E34.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是（ ）。A.硝苯地平B.卡维地洛C.普萘洛尔D.双嘧达莫E.曲美他嗪【答案】:A【解析】:变异型心绞痛是指冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛。A项，硝苯地平属于钙离子拮抗剂，能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。35.（共用备选答案）A.鱼精蛋白解救B.维生素K1解救C.碳酸氢钠解救D.苯妥英钠解救E.阿托品解救(1)肝素过量引起的严重出血可用（ ）。【答案】:A【解析】

26、:鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。(2)华法林过量引起的严重出血可用（ ）。【答案】:B【解析】:华法林过量易致出血，紧急纠正应缓慢静脉注射维生素K1 510mg（30min，静注后恢复凝血功能需4h）。当有严重出血或国际标准化指标20时，可应用维生素K1 10mg、新鲜血浆和凝血酶原复合物缓慢静注。36.糖皮质激素的不良反应包括（ ）。A.高血压B.高钾C.高血糖D.向心性肥胖E.动脉粥样硬化【答案】:A|C|D|E【解析】:糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤及皮下组织

27、变薄、痤疮、多毛、低血钾、高血压、骨质疏松（抗维生素D的作用）和糖尿等，长期应用可引起动脉粥样硬化。37.阻止肝脏氢醌型维生素K生成的抗凝药是（ ）。A.肝素B.链激酶C.双嘧达莫D.华法林E.噻氯匹定【答案】:D【解析】:肝脏合成凝血因子需要氢醌型维生素K参与，华法林为香豆素类抗凝剂，其结构与维生素K相似，可竞争性阻止氢醌型维生素K生成，妨碍维生素K的循环再利用，阻止凝血因子的合成而产生抗凝作用。38.通过激动2受体发挥平喘作用的药物是（ ）。A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙阿托品D.色甘酸钠E.二丙酸倍氯米松【答案】:B【解析】:A项，氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高，支气

28、管舒张。B项，沙丁胺醇选择性地兴奋2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛，发挥平喘作用。C项，异丙阿托品为抗胆碱药，通过抑制胆碱能神经而使气道扩张。D项，色甘酸钠为抗过敏平喘药。E项，二丙酸倍氯米松为糖皮质激素类药物。39.可抑制尿酸生成的药物是（ ）。A.秋水仙碱B.萘普生C.苯溴马隆D.氢氯噻嗪E.别嘌醇【答案】:E【解析】:A项，秋水仙碱对急性痛风性关节炎有选择性抗炎作用。B项，萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药。C项，苯溴马隆可促进尿酸排泄。D项，氢氯噻嗪为中效利尿剂。E项，别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，可抑制尿酸合成。40.关于右美沙芬药理作用及临床评价的说法，正确的是（ ）。A.通过阻断肺

29、-胸膜的牵感受器产生的肺迷走神经反射而起到镇咳作用B.口服吸收缓慢，主要经肝代谢，作用时间长C.镇咳作用弱于可待因D.主要用于干咳，但左旋右美沙芬有镇痛作用E.兼有外周和中枢性镇咳作用【答案】:D【解析】:AE两项，右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。B项，右美沙芬口服吸收迅速，在肝脏代谢。C项，右美沙芬镇咳效果与可待因相等或略强，主要用于干咳，无镇痛作用。D项，右美沙芬异构体左旋右美沙芬则有镇痛作用而无镇咳作用，治疗剂量不抑制呼吸，长期应用未见耐受性和成瘾性。41.下列关于西咪替丁的描述，不正确的是（ ）。A.具有抗雄激素样作用，剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳等B.餐后

30、服用比餐前效果佳C.可增加卡马西平在体内的消除速度D.停药后复发率高E.可引起幻觉、定向力障碍，高空作业者慎用【答案】:C【解析】:C项，对肝药酶有较强的抑制作用，可显著降低环孢素、茶碱、卡马西平、华法林等药物在体内的消除速度。42.（共用备选答案）A.酚妥拉明B.度他雄胺C.普适秦D.特拉唑嗪E.肾上腺素(1)属于1受体阻断剂的抗良性前列腺增生症的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:肾上腺素能受体阻断剂，目前应用的是选择性1受体阻滞剂（多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪）和高选择性1A受体阻滞剂（坦索罗辛）。(2)属于5受体还原酶抑制剂的抗良性前列腺增生症的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:5还

31、原酶抑制剂：度他雄胺显效快，服用1个月内即能缓解症状，造成此种显著差异是由于度他雄胺具有双重作用，可同时阻断1型和2型两种5还原同工酶。43.下列分析方法中，属于氧化还原滴定法的有（ ）。A.酸碱滴定法B.非水碱量法C.非水酸量法D.碘量法E.铈量法【答案】:D|E【解析】:氧化还原滴定法在药品检验中应用较多的有碘量法、铈量法及亚硝酸钠滴定法。44.（共用备选答案）A.氯屈膦酸二钠B.依替膦酸二钠C.帕米膦酸二钠D.阿仑膦酸钠E.依降钙素(1)具有双向作用，小剂量时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量（每日5mg/kg）时抑制骨吸

32、收，大剂量（每日20mg/kg）时抑制骨形成。(2)不是双膦酸盐药的是（ ）。【答案】:E【解析】:抑制骨吸收的药物主要分为双膦酸盐类、雌激素类及其他类。我国目前上市的双膦酸盐类药主要包括依替膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠、阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸等。依降钙素属于其他类。(3)属于第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:帕米膦酸二钠是第二代钙代谢调节药，对磷酸钙有很强的亲和性，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛，降低血清碱性磷酸酶和尿羟脯氨酸的浓度。(4)属于第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节药，与骨内羟基磷灰石有强亲和力的药物是（ ）。【

33、答案】:D【解析】:阿仑膦酸钠是第三代氨基二膦酸盐类骨代谢调节剂，与骨内羟基磷灰石有强亲和力，能进入骨基质羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体，药物被释放，能抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收作用。45.A.维生素B6B.维生素CC.维生素AD.维生素B2E.维生素K(1)服用异烟肼进行抗结核治疗的患者，为预防周围神经炎，应补充的维生素是（ ）。【答案】:A【解析】:异烟肼可促进维生素B6排泄，导致缺乏维生素B6而引起周围神经炎，所以应该补充维生素B6。(2)长期大量使用可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石的维生素是（ ）。【答案】:B【解析】:维生素C长期大量使用，使其得不

34、到合成或排泄，可致泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。(3)可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症的维生素是（ ）。【答案】:E【解析】:维生素K具有催化凝血作用，可用于治疗早产儿、新生儿低凝血酶原血症。46.他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物是（ ）。A.辛伐他汀B.瑞舒伐他汀C.阿托伐他汀D.洛伐他汀E.氟伐他汀【答案】:E【解析】:ACD三项，辛伐他汀、阿托伐他汀和洛伐他汀为被肝细胞CYP3A4代谢的药物。B项，瑞舒伐他汀虽可被CYP2C9和CYP2C19代谢，但只有10%通过酶代谢，不是其主要代谢途径。E项，氟伐他汀是他汀类药物中唯一主要经过CYP2C9代谢的药物。47

35、.（共用备选答案）A.多索茶碱B.孟鲁司特C.沙美特罗D.噻托溴铵E.沙丁胺醇(1)可与吸入性糖皮质激素合用的长效2受体激动剂是（ ）。【答案】:C(2)可与吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是（ ）。【答案】:D【解析】:2受体激动剂包括短效2受体激动剂和长效2受体激动剂。常用的短效2受体激动剂类平喘药有沙丁胺醇和特布他林。长效2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗。吸入性糖皮质激素与长效2受体激动剂或长效M胆碱受体阻断剂联合使用具有极大优势。M胆碱受体阻断剂包括异丙托溴铵、噻托溴铵。48.可能引起体位性低血压的药物有（ ）。A.甲基多巴B.硝普钠C.麻黄碱D.布洛芬E.哌唑嗪【

36、答案】:A|B|E【解析】:可以引起体位性低血压的药物有：受体阻断剂，如哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明（注射）。受体阻断剂，如阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛。单胺氧化酶抑制剂，如帕吉林。交感神经递质耗竭剂，如利血平，其可使神经末梢囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，引起体位性低血压。血管扩张剂，如甲基多巴、硝普钠。49.下列不属于镇痛药使用原则的是（ ）。A.口服给药B.按时给药C.按需给药D.按阶梯给药E.用药应个体化【答案】:C【解析】:镇痛药的使用原则：口服给药；“按时”给药而不是“按需”给药；按阶梯给药；用药应个体化。50.（共用备选答案）A.新斯的明B.阿

37、托品C.多巴胺D.异丙肾上腺素E.酚妥拉明(1)解救有机磷农药中毒选用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿托品为胆碱能受体拮抗剂，其临床应用包括：解除平滑肌痉挛；解救有机磷中毒；抗休克；抑制腺体分泌；治疗缓慢性心律失常。(2)治疗伴有尿量减少的休克宜选用的药物是（ ）。【答案】:C【解析】:多巴胺主要用于感染引起的休克，对于休克伴有心肌收缩力减弱及尿量减少者尤为合适。(3)治疗术后肠胀气、尿潴留宜选用的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:新斯的明为抗胆碱酯酶药，主要用于：重症肌无力；手术后腹胀及尿潴留；阵发性室上性心动过速；肌松药的解毒等。(4)治疗支气管哮喘宜选用的药物是（ ）。【答案】

38、:D【解析】:异丙肾上腺素的临床应用包括：支气管哮喘；房室传导阻滞；心脏骤停；休克等。51.阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用（ ）。A.碳酸钙B.复方碳酸钙C.氢氧化镁D.氢氧化铝E.铝碳酸镁【答案】:D【解析】:氢氧化铝不宜长期大剂量使用，阑尾炎患者、急腹症患者、早产儿和婴幼儿禁用。52.（共用备选答案）A.阿司匹林B.丁丙诺啡C.尼美舒利D.哌替啶E.纳洛酮(1)属于阿片受体激动剂的是（ ）。【答案】:D【解析】:强阿片类包括哌替啶、芬太尼等成瘾性较常见。(2)属于阿片受体拮抗剂的是（ ）。【答案】:E【解析】:阿片类受体激动剂中毒时用拮抗剂纳洛酮拮抗。(3)小剂量有抑制血栓形成

39、的是（ ）。【答案】:A【解析】:环氧酶抑制剂类抗血小板药，代表药为阿司匹林，可抑制血栓形成，是防治动脉血栓性疾病的重要药物。(4)对COX-2的抑制作用选择性较高的是（ ）。【答案】:C【解析】:选择性COX-2抑制剂代表药：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。53.（共用备选答案）A.吲哚美辛B.塞来昔布C.哌替啶D.纳洛酮E.喷他佐辛(1)阿片受体拮抗药是（ ）。【答案】:D【解析】:纳洛酮化学结构与吗啡相似，本身无内在活性，但能竞争性拮抗各类阿片受体，对受体有很强的亲和力。(2)阿片受体的部分激动药是（ ）。【答案】:E【解析】:喷他佐辛为阿片受体部分激动药，对受体有阻断作用。(3)受体的激

40、动药是（ ）。【答案】:C【解析】:哌替啶的作用机理与吗啡相似，均为受体激动药，但其镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/101/8。54.对老年人收缩压和舒张压均较高或脉压差较大者，应选用（ ）。A.氨氯地平B.卡托普利C.坎地沙坦D.硝普钠E.美托洛尔【答案】:A【解析】:平稳地控制血压是抗高血压治疗中的一个重要目标，尤其对老年人收缩压和舒张压均较高或脉压差较大者，应选用钙通道阻滞剂。A项，氨氯地平为钙通道阻滞剂。长组织半衰期的氨氯地平与血管平滑肌细胞膜的磷脂双分子层紧密结合，具有“膜控”特点，血压下降速度平缓，波动小，降低血压呈平稳趋势。55.治疗巨幼细胞性贫血的药物是（ ）。A.硫酸亚铁B.叶酸C.重组人促红素D.重组人粒细胞刺激因子E.维生素K【答案】:B【解析】:巨幼细胞性贫血主要系体内缺乏维生素B12或叶酸导致的脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血。叶酸临床用于治疗各种原因所致的巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，与维生素B12合用效果更好。56.（共用备选答案）A.金刚烷胺B.苯海索C.卡比多巴D.左旋多巴