生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的效果观察300字

1、生长抑素结合乌司他丁治疗消化道出血的效果观察300字 目的：讨论生长抑素结合乌司他丁治疗消化道出血的临床效果及其对炎症因子的影响。方法：搜集笔者所在医院2022年8月-2022年 毕业4月收治的72例消化道出血患者，按照入院顺序分成观察组与对照组，对照组单纯应用生长抑素治疗，观察组应用对照组生长抑素结合乌司他丁治疗，比照两组患者的治疗效果、住院时间、出血时间，比照两组治疗前后血清白细胞介素2IL-2、血清白细胞介素IL-6及肿瘤坏死因子TNF-的变化。结果：治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义P0.05；观察组出血时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义P0.05；观察

2、组治疗24、48、72 h的pH值明显高于对照组，差异有统计学意义P0.05；治疗后两组患者IL-2、IL-6、TNF-程度与治疗前比拟均显著改善，差异均有统计学意义P0.05；治疗后观察组IL-2、IL-6、TNF-程度改善程度均优于对照组，差异均有统计学意义t=6.524、8.154、7.268，P0.05，可临床比拟。1.2 方法两组患者在入院后均采用常规治疗，包括止血、制酸、补液、纠正水电解质紊乱、积极预防并发症等，对照组在常规治疗根底上予以单生长抑素治疗，将0.25 mg生长抑素参加20 ml生理盐水，静脉推注，然后将0.3 mg生长抑素参加5%葡萄糖溶液内维持静脉滴注。观察组在对照

3、组根底上应用乌司他丁10万U+5%葡萄糖250 ml，静滴，2次/d。两组均持续治疗7 d。1.3 观察指标观察两组患者治疗效果；观察两组患者出血时间、住院时间；观察两组治疗前后IL-2、IL-6、TNF-?凰?平变化。1.4 疗效判断标准显效：治疗24 h内停顿出血，胃管抽吸液为呈现浑浊，生命体征平稳，血红蛋白未显著减少；有效：治疗后72 h内停顿出血，胃管抽吸液为显著浑浊变清，生命体征平稳，血红蛋白未显著减少；无效：治疗72 h后仍然存在活动性出血4。治疗总有效率=显效+有效/总例数100%。1.5 统计学处理采用SPSS 19.0软件对所得数据进展统计分析，计量资料以xs表示，采用t检验

4、；计数资料以率%表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者治疗效果比拟观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义P0.05，见表1。2.2 两组出血时间、住院时间比拟观察组出血时间为18.32.5h，住院时间为4.81.2d，对照组出血时间为34.04.6h，住院时间为8.91.6d，差异均有统计学意义P0.05。2.3 两组患者胃液pH值比拟观察组治疗24、48、72 h的pH值与对照组比拟均明显进步，差异均有统计学意义P0.05；治疗后两组患者IL-2、IL-6、TNF-程度与治疗前比拟均显著改善，差异均有统计学意义P0.05；治疗后观察组IL-2

5、、IL-6、TNF-程度改善程度均优于对照组，差异均有统计学意义t=6.524、8.154、7.268，P0.05，见表3。3 ?论消化道出血发生后，患者往往出现呕血、黑粪、血容量减少等病症，此类这病症均有可能导致急性周围循环衰竭，由此可能引发严重失血，而且出血快速，短时间内那么可产生严重危害，假设未及时予以救治，极有可能出现休克等，对患者生命造成严重危害。临床中通常采用质子泵抑制剂、止血敏等常规药物治疗5。生长抑素是人工合成的环状十四氨基酸肽，与天然生长抑素相比，不管化学构造还是作用机理均一样。生长抑素可对胃泌素、胃酸及胃蛋白酶分泌等进展有效抑制6。临床中，往往采用生长抑素进展消化道出血的治

6、疗，可显著降低内脏血流量，且不会导致其体循环动脉血压发生明显改变。所以生长抑素治疗消化道出血具有明显效果7。经本文研究可知，对照组应用生长抑素治疗，总有效率为66.67%，具有一定效果，但并未到达满意程度。 观察组治疗效果明显优于对照组，可知乌司他丁可进步消化道出血的治疗效果。乌司他丁是一种高效广谱的蛋白酶抑制剂，可有效抑制胰蛋白酶、透明质酸酶等的活性，防止相关炎性因子大量释放，可有效改善免疫才能。出血、应激使得血清IL-2、IL-6、TNF-?凰?平出现显著改变，极有可能使得全身发生严重反响，从而影响到患者的免疫功能，如情况严重还会导致全身性感染甚至衰竭，因此在临床治疗时，是否对血清相关炎性

7、程度进展改善具有重要意义8。通过本文研究可知，两组患者在治疗后IL-2、IL-6、TNF-?凰?平均有一定的改善，但是观察组IL-2、IL-6、TNF-?坏母纳瞥潭让飨杂庞诙哉兆椋?且可调整PH值，其效果更为明显。所以乌司他丁可有效改善患者的机体免疫功能，使之有效恢复，与单纯生长抑素比拟效果更为明显。总之，生长抑素结合乌司他丁治疗消化道出血具有较为明显效果，可缩短患者的出血时间及住院时间，加快患者恢复，对机体免疫力具有明显改善作用，值得临床应用推广。参考文献1成敬锋.综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察J.现代中西医结合杂志，2022，2217：1896-1897.2卢娅萍.结合应用生长

8、抑素与小剂量垂体后叶素治疗门静脉高压性上消化道出血疾病的?R床疗效J.实用药物与临床，2022，168：743-745.3秦林燕，王国兴.乌司他丁结合生长抑素对重症急性胰腺炎大鼠血清炎性细胞因子的影响J.临床和实验医学杂志，2022，1415：1225-1228.4杨威，许德奖，赵国栋.乌司他丁对应激性胃溃疡大鼠Th17细胞功能的影响J.实用医学杂志，2022，2821：3521-3523.5李如职，邓海成，麦佐镰.生长抑素结合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效观察J.中国医药导报，2022，915：89-92.6刁孟元，何超，单红卫，等.乌司他丁结合生长抑素治疗重症急胰腺炎的系统评价J.中国中西医结合急救杂志，2022，192：73-78.7邹夏慧，刘敦菊，姜慧英.