手术器械产品培训ppt课件

1、器械培训上海医疗器械集团手术器械厂销售科 潘培华产策委 林向荣前 言 本次器械培训主要是为了添加企业与经销公司之间的沟通，对我厂手术器械起到一个推行作用，另经销同伴们更了解我们、更了解我们的产品，使我们今后在销售过程中更具专业性。 培训的内容涵盖了我厂的根底产品、专科产品、消毒、生锈等问题进展了集中引见。 最终我们希望可以在半年性或季度性定期对经销商进展一次系统化、专业性的培训，建立与经销商有一个良好的沟通，添加经销商对我们的信任，表达品牌及本身在行业内的专业性。目 录一、金钟网站运用二、根底器械引见三、重点产品引见四、手术器械日常维护、保养一、金钟网站a.网站地址：jzsfb.进入中文版c.

2、输入8位数用户名、密码、验证码d.进入产品阅读e.产品阅读页面f.手术器械图片、用途、价钱、注册证f.手术器械图片、用途、价钱、注册证f.手术器械图片、用途、价钱、注册证f.手术器械图片、用途、价钱、注册证f.产品注册证f.产品注册证g.经销商效力二、根底器械引见a.手术器械的系统分类手术器械原那么上分为两大类：根底手术器械、专科手术器械何谓根底手术器械：运用于各个临床科别的通用、常规器械手术器械的系统分类 金钟专科手术器械分类一级分类根本根据医院外科科室金钟牌手术器械分类J 根底手术器械N 神经外科Y 眼科H 耳鼻喉科K 口腔科X 胸外科及心血管器械B 腹部外科M 泌尿肛肠外科E 儿科F 妇

3、产科/节育器械W 显微/整形器械P 骨科器械T 骨科耗材、工具I 电开工具Q 离心机L 微创手术器械S 成套器械根本以拼音首写字母手术器械的系统分类金钟专科手术器械中存在问题，正着手改良的有： 1.添加普通外科，取消腹部外科 普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。 普外与普胸胸外科是外科的来源与支柱，随着当代外科的开展和细分，一些专科纷纷从普外科中独立出来，如：肛肠外科、肝胆外科。 2.添加肝胆外科手术器械的系统分类 金钟专科器械中不完全根据医院外科科室分类的有： 电开工具、微创手术器械 、成套器

4、械 金钟手术器械中实践上不属于手术器械的有： 离心机JZ13CR打标:激光、电蚀刻、钢印JZ品牌金钟13年份消费年份CR铬资料Cr、Ti、Cu等b.产品标识c.根底手术器械 刀常规手术刀是一种可以装拆刀片和手术刀，分刀片Knife blade和刀柄Knife handle两部分，用时将刀片安装在刀柄上，常用型号为20-24号大刀片，适用于大创口切割，9-17号属于小刀片，适用于眼科及耳鼻喉科等。刀片的末端刻有号码，刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。宜用止血钳或持针钳夹持安装，防止割伤手指。根底手术器械 刀7号手术刀柄常配15号手术刀片深刀，用于切割深部

5、、精细组织；3号手术刀柄常配10号手术刀片内幕刀，用于切割浅表组织；4号手术刀柄常配20号手术刀片肌肤刀，用于切开皮肤。3#手术刀柄4#手术刀柄7#手术刀柄外科最常用手术刀柄与手术刀片d.根底手术器械 剪 手术剪被医生称为线剪规格：12.5-18cm) ，用于剪断缝线、敷料多用直剪，但实践上往往也用于一些软组织的分别、剪切多用弯剪。从销售的角度来说手术剪14CM 直尖、16CM 直尖较为常销根底手术器械 剪组织剪也称为梅氏剪规格：14-25cm) ，主要用于组织的剪切或分别 根底手术器械 剪综合组织剪也称为综合剪、薄剪规格：16-25cm) ，主要用于软组织的剪切或分别根底手术器械 剪比较手术

6、剪、综合组织剪、组织剪：手术剪的刃较锐薄，好似“切菜刀，适用于细小、强度较低的剪切场所，用于缝线、敷料的剪切；组织剪的刃较钝厚，好似“斩肉刀，适用于大块、强度较高的剪切场所，组织的剪切或分别 ；综合组织剪的刃介于两者之间，适用的剪切场所也在两者之间，软组织的剪切或分别。根底手术器械 剪综合组织剪综合了手术剪、组织剪两者的特点，所以较好地兼备了剪切与分别组织的功能根底手术器械 剪精细剪是精细化的综合组织剪规格：14-25cm)，并分成窄头与宽头两种方式：窄头适用于较细小的的剪切、分别。宽头适用于较大块的的剪切、分别。根底手术器械 剪精细剪供剪切血管、粘膜或游离组织用特点：单边开齿，剪切时防止组织

7、拉伸根底手术器械 剪 拆线剪：一片头部前端有弧形凹槽，供剪、拆缝合线用规格：14CM短刃、12CM长刃、14CM长刃、16CM长刃拆线剪是14CM长刃较为常销短刃刃长3cm长刃刃长5cm根底手术器械 剪其它根底剪还有纱布绷带剪、解剖剪等解剖剪：头部前端突呈尖细台阶。用于已切除组织器官的解剖，及肌腱等组织的精细剪切、分别纱布绷带剪:供外科剪切纱布绷带及石用膏衬垫e.根底手术器械 钳止血钳被医生称为血管钳，主要用于钳夹有出血点的组织器官以止血。止血钳有唇头齿有利于组织器官的夹持，大部分唇头齿为横齿半齿或全齿，极少部分为直齿或其它方式根底手术器械 钳止血钳分为直/弯止血钳、有钩止血钳、蚊式止血钳三种

8、。直止血钳被医生称为直血管钳、直钳规格：14-26cm)，主要用于夹持浅层组织止血，以及协助针线缝合等用。弯止血钳被医生称为弯血管钳、弯钳规格：14-26cm)，主要用于夹持深部组织器官止血。根底手术器械 钳有钩止血钳被医生称为“可可钳或“考克钳(Kocher Forceps),主要用于夹持较厚和易滑脱的组织器官止血规格：14-26cm)，如肠系膜、大网膜等，头顶端的钩齿可防止滑脱，但不能用于皮下止血。根底手术器械 钳蚊式止血钳被医生称为蚊氏钳规格：9.5-12.5cm)，是头部细小精巧的血管钳，有直、弯两种，主要用于脏器、面部及整形等手术的止血，不宜钳夹大块组织。根底手术器械 钳在实践手术中

9、，止血钳钳夹组织等不仅仅是为了止血，有时是为了作牵拉或固定。根底手术器械 钳同样在手术中钳夹组织等作牵拉或固定的还有 组织钳。组织钳规格：14-20cm)被医生称为“皮钳、“鼠齿钳或 爱力司钳 Allis Forceps，普通用于夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜等作牵拉或固定。根底手术器械 钳与止血钳相比，组织钳的夹持面较大，故不易滑脱。但头部的“鼠齿对组织的损伤较大，故组织钳不宜用于夹持或牵拉比较脆弱的组织器官或神经、血管等。根底手术器械 钳在手术中钳夹组织等作牵拉或固定的还有海绵钳。海绵钳被医生称为“卵园钳、“持物钳“圈钳或“环钳规格：18-25cm，头宽8-12mm) 。有齿、无齿两

10、种，有齿的牢靠，无齿的损伤较小。根底手术器械 钳海绵钳的夹持面更大，适于夹持大块组织。根底手术器械 钳海绵钳无横纹其内面光滑者用作夹持内脏；内面上有横纹用于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术区域的皮肤，或钳夹消毒棉于手术深处拭血，及夹持、传送已消毒的器械、敷料等。根底手术器械 钳类似钳夹组织器官的还有：肠钳、肠夹持钳等。肠钳又称肠吻合钳规格：16-25cm，用于肠切断或吻合时夹持肠组织以防止肠内物流出。肠钳头部狭长而纤薄，两片向外呈弧形，富有弹性。唇头齿有两种方式：一种是长条的纵向齿，另一种是细密的斜纹齿。 根底手术器械 钳在通常情况下：直头肠钳用于夹持表层或浅部的肠组织。弯头肠钳用于夹持不同角

11、度、深度的肠组织。 建议：运用时可在钳头套上胶管，以减少肠壁损伤。根底手术器械 钳肠夹持钳规格：16cm)最先用于夹持阑尾，所以医生称之“阑尾钳，现更多用于夹持其它组织器官。根底手术器械 钳肠夹持钳的重要特点是：除了夹持面较大外，其特殊的头部外形可以对较厚的组织器官构成“包夹。但由于头顶部的齿与组织钳类似，故不太宜夹持脆弱的组织器官。本厂现有国际制式的这种钳，称为“巴氏组织钳规格：16、19、24cm)，特点是头顶部为细密的网纹齿，能显著减少组织器官损伤。根底手术器械 钳在实践手术中，止血钳除了钳夹组织以止血，或作牵拉或固定外，还可以进展组织器官、血管神经等的分别(亦称：剥离、游离。根底手术器

12、械 钳在实践上，刀、剪进展切割或切开暴露外、也能经过切割进展分别。用刀、剪等进展切割的分别 锐性分别。用钳、镊等进展的分别 钝性分别。根底手术器械 钳持针钳被医生称为持针器规格：12.5-25cm)，主要用于夹持缝针缝合各种组织，有时也用于器械打结。持针钳分粗针、细针两种，粗针多运用于普外科、妇产科等，细针多运用于心血管外科、显微外科等。根底手术器械 钳其它根底钳还有帕巾钳等。帕巾钳被医生称为布巾钳或巾钳规格：9-16cm) ，主要用于固定手术巾，并夹住皮肤，以防手术中挪动或松开。根底手术器械 钳皮管钳主要用于供输液或输血时夹持皮管用。常规产品：15.5cm网纹齿18cm网纹齿定制件：20cm

13、网纹齿22cm网纹齿体外循环无镀层根底器械剪、 钳 无镀层器械：采用先进的低温锻造工艺，显著改善了防锈、防断裂性能。并从根本上处理了外表镀层零落问题。外表采用本性或目色处置，大大减轻操作者的视觉疲劳。f.根底手术器械 镊手术镊运用原理类似手术钳，既可以用于夹持或提起组织，便于剪切、分别及缝合等，也可以直接用于剥离等操作，还可以夹持缝针及敷料。手术镊与手术钳的差别在于：镊类的夹持强度不如钳类，且没有钳类的锁止牙可以自动固定。但镊类对力量的敏感度和控制度要优于钳类，镊类操作的乖巧性也好于钳类，所以镊类多运用于精细、显微的场所，如：眼科、神经外科、显微外科等根底手术器械 镊最根底的手术镊为组织镊与敷

14、料镊。组织镊被医生称为有齿镊规格：12.5-25cm) ，镊的头顶端有钩齿但无唇头齿。夹持结实，但对组织有一定损伤。普通用于夹持皮肤、筋膜、肌肉、腹膜或肿瘤被膜组织等。根底手术器械 镊敷料镊被医生称为无齿镊或平镊规格：12.5-30cm) ，头顶端无钩但有唇头齿。对组织损伤较小，用于夹持普通组织器官，也用于夹持缝针及敷料等。根底手术器械 镊由于国内敷料镊较为粗糙，不宜夹持相对脆弱的深部组织器官，容易呵斥损伤，所以目前医生较多地选择无损伤镊规格：16-32cm) 。根底手术器械 镊无损伤镊的唇头齿是为夹持血管而特殊研制的凹凸齿，亦称为“德贝克齿Debakey) 齿，这种齿形特别圆润且精细，血管与

15、脆弱组织被夹持而受挤压时的损伤很小，所以可以保证手术平安与质量。钛合金无损伤镊：更加轻巧、手感好。根底手术器械 镊其它根底镊还有：爱迪生镊、胸腔镊、枪状镊等。爱迪生镊又称整形镊规格：12cm,头宽0.6、0.8、1.0、1.2mm) ，头部细窄，适用于较细小组织、皮肤等的夹持，以进展细致的缝合。爱迪生镊分有钩、无钩两种，此原理与运用如组织镊与敷料镊。根底手术器械 镊胸腔镊规格：20cm比组织镊与敷料镊更精细，详细表现为头部比较纤细，唇头齿或钩更为精细，适用于胸腔等深部夹持。胸腔镊有无钩、有钩、有定位等方式。根底手术器械 镊枪状镊规格：14-20cm适用于比较特殊手术操作角度下的夹持，此情况下运

16、用枪状镊可以保证手术视野。根底手术器械 拉钩、牵开器拉钩和牵开器是显露手术视野、建立手术通道的必要器械。拉钩与牵开器的主要区别是：拉钩为单一构造；牵开器为组合构造。常用拉钩根本如下：创口钩：也称皮肤拉钩。耙状，有锐、钝之分。常用于拉开皮肤。组织拉钩：也称直角拉钩、甲状腺拉钧。双头、直角。常用于甲状腺部位的牵拉暴露，也用于腹部手术作腹壁切开时的皮肤、肌肉牵拉。根底手术器械 拉钩、牵开器腹壁牵开器：也称自动拉钩、自动牵开器。有二叶式、三叶式、钳式等。腹腔、胸腔、盆腔等部位的手术均可运用。 根底手术器械 电凝镊、电刀笔随着近十年来电外科手术器械在国内的迅速普及，电外科根底器械曾经得到相当普遍的运用，

17、其中主要以电凝镊与电刀笔为代表。电凝镊、电刀笔与高频电刀主机相衔接，是依托设备输出进展操作的手术器械。电凝镊、电刀笔的功能与作用已不同于传统手术镊、手术刀。根底手术器械 电凝镊、电刀笔电凝镊根本为双极电凝，主要为凝血功能而无切割功能，凝血速度较慢，但止血效果可靠，不会构成明显的电弧。对周围组织影响极小。适用于重要而脆弱的组织器官的止血。根底手术器械 电凝镊、电刀笔电刀笔大都为单极电凝，同时具有切割和凝血功能边切边凝，但止血效果不如双极可靠，且会构成明显的电弧，对周围组织影响较大。适用于普通组织器官的切割并止血。三、重点产品引见1.11版无损伤镊2.无镀层特快型剪3.无镀层分别结扎钳4.无镀层胸

18、腔止血钳5.09版无镀层镶片持针钳6.无镀层精细止血钳7.无镀层拉钩8.光导纤维麻醉咽喉镜9.不锈钢妇产科器械10.09版根底显微器械11.阴式手术手术器械 12.肛瘘探针银质13.子宫颈活体取样钳管式加长1.11版无损伤镊特点：1.外观对比：弧形更美观、丰满2.头部方式对比：头部更精细，规格更齐全，添加了头部小尺寸、镶片的、带定位的和大尺寸规格产品。 3.加工工艺对比：产品采用新工艺出坯，使镊子弹性更好新版无损伤镊现产无损伤镊JDI430 无损伤镊 20弯 头1.8*32.无镀层特快型剪特快型剪由一片如剃刀般锋利的斜刃和一片精细的齿形刃构成。与普通医用剪相比：特殊加工的细齿刃口防止剪切时打滑

19、，高锋利度的刃口大大减少组织损伤。尤其适用于血管神经、器官组织的精细剪切，剪切断面非常平整，损伤少。切忌：不可用于剪断缝线，以致刀刃变钝。3.无镀层分别结扎钳分别结扎钳主要用于组织器官的剥离与血管神经的游离。分别结扎钳另一用途是对组织器官或血管神经的结扎。与只需直、弯两种的普通止血钳相比，分别结扎钳的头部呈各种各样的弯曲角度与弧度，以贴近各种部位、各种手术情况的分别操作。而且分别结扎钳头部更为细巧、顶端圆润，使剥离更为方便灵敏、平安可靠。直角、100度、110度、头部圆钝、根据深浅选择长短4.无镀层胸腔止血钳分别结扎钳源自于胸腔止血钳与结扎钳。这种胸腔止血钳被医生称为：小弯或微弯、中弯、大弯止

20、血钳或钳。主要用于组织血管等的分别、结扎。常见于各医院的腹部和胸部根底包及专科包。这种结扎钳被医生称为：直角钳或“密斯脱钳小弯、中弯、大弯。主要用于深部组织器官的分别、结扎。常见于各医院的腹部和胸部根底包及专科包。特点：1.外表：亚光2.手感弹性佳、操作自若3.“H高度，弯度的表示5.09版无镀层镶片持针钳硬质合金镶片持针钳的头部镶嵌高硬度、强耐磨的硬质合金片。与普通持针钳相比，运用寿命提高十倍以上，夹持性能得到显著改善，无扭针滑针，比较适宜精细的血管、神经等手术。硬质合金镶片持针钳分粗针、细针、无损伤针三种。特点：1.外表：亚光；2.资料：采用进口不锈钢资料；3.头部：镶片选用进口优质硬质合

21、金；特点：人体工学设计，夹持可靠，缝合流畅。操作自若，手感佳，方式规格多样。适用于各种手术。圆鳃式视觉上更为细巧6.无镀层精细止血钳主要用于： 儿科、整形科、美容、血管外科规格：12.5cm-20cm 直、弯齿形： 横齿、凹凸齿7.无镀层拉钩特点：1.无镀层亚光处置，减轻视觉疲劳；2.资料选用上，处理生锈问题；3.手柄部封锁式设计，清洗方便。阑尾拉钩:用于腹腔手术大腹钩: 用于较大的腹腔手术。 腹壁拉钩： 也称腹腔拉钩。用于较大的腹腔手术。 深部拉钩：也称S形拉钩、弯钩。有大、中、小、及宽、窄各种规格。用于胸腹腔深部手术。8.光导纤维麻醉咽喉镜特点：窥视片内运用光纤导光，无热量产生，杜绝了因灯

22、泡发热而灼伤病患的口咽部；灯泡设计在手柄内，窥视片内仅导光束，完全杜绝灯泡零落掉入病患咽喉的危险；运用优质卤素灯泡，比普通光源亮度提高40%，能提供足够的照度，并且任务寿命长。价钱优势外表亚光处置9.不锈钢妇产科器械特点：1.资料：CR；2.外表电镀不易零落，处理了发黄发黑等问题。10.09版根底显微器械特点：1.外表：亚光2.资料：手感轻便，弹性佳3.竹节柄清洗方便横齿柄网纹柄竹节柄11.阴式手术手术器械 器械包用途： 阴式手术器械包主要适用于阴式手术中子宫切除或子宫肌瘤剔除等手术。由子宫抓钳、固定韧带钩钳、宫颈压板、阴道压板、肌瘤剥离器共5个种类6件组成。 单件产品用途：子宫抓钳单抓、双抓

23、共2把：供手术时牵拉、固定子宫用；固定韧带钩钳：供手术时钩取韧带、子宫附件用；宫颈压板：供手术时牵压宫颈组织用；阴道压板：供手术时牵压阴道组织用； 肌瘤剥离器：供手术时剥离子宫肌瘤用。 12.肛瘘探针(银质特点：1拥有一定柔软度保证探查时能顺着瘘道自然走行防止构成假道。2探针本身耐磨耐造，变形才干好，不易折断，容易捋直，可以反复运用。3尾端的孔洞的设计，可以直接防止在挂线过程中缝线的滑落。顺应症：1检查：明确肛瘘管道深浅、走向和内口位置；2手术：肛瘘挂线术、肛瘘切开术。13.子宫颈活体取样钳管式加长特点：1.外表：亚光2.刃口：采用数控切割，替代了原人工切割，在锋利度、咬切上更有保证性。3.弹

24、簧片弹性更加子宫颈活体取样钳管式加长四、手术器械日常维护、保养手术器械生锈问题要探求手术器械锈蚀的缘由，首先要了解不锈钢生锈原理：不锈钢的耐腐蚀性主要是由于在钢中添加了较高含量的Cr铬元素，Cr铬元素易于氧化能在钢的外表迅速构成致密的 Cr2O3 氧化膜，不锈钢的耐腐蚀性能主要依托外表覆盖的这一层极薄的约1mm致密的氧化膜，这层氧化膜将腐蚀介质隔离，是不锈钢防护的根本屏障。假设氧化膜不完好或有缺陷被破坏，不锈钢仍会被腐蚀。也就是说，不锈钢也会生锈。 手术器械生锈问题以下为导致手术器械锈蚀的主要要素： 资料的比例成分和资料合金 因热处置而遭到影响的微构造，如锻造、淬火、退火、焊接等 外表加工情况

25、，如外表光洁度和清洁度 操作条件与清洗消毒再处置条件 运用时间和清洗消毒再处置循环次数手术器械生锈问题常见的手术器械锈蚀之一： 点状锈蚀在不锈钢器械上出现很小的针插状锈蚀孔，它们被红棕色或颜色发亮的锈蚀产物包围着，这些锈蚀产物就堆积在锈蚀孔周围。手术器械生锈问题主要缘由： 器械消毒清洗不及时，与有机残留物长时间地黏附，如血液、脓、 分泌物。 在清洗消毒时，最后冲洗用水中的氯化物含量太高。经烘干后氯化 物浓集或干涸在器械上。 器械运用中接触到卤化物溴化物、碘化物而产生氯化物， 它可 以渗入不锈钢维护层的部分区域并构成锈蚀孔。特别是：新出厂的器械，由于上面的维护层还较薄，对含有氯化物介质的反响比曾

26、经运用很长时间的器械更敏感。手术器械生锈问题常见的手术器械锈蚀之二： 各种残留物积层 带色积层的组成: 血液、蛋白质、药剂残留主要缘由： 由于清洗消毒不及时而使血液等凝结、干涸于器械上，且未能采取 预浸泡等措施，导致清洗消毒后仍有残留物滞留。 最后冲洗不充分，呵斥清洁剂和消毒剂滞留。例1：有机残留物积层手术器械生锈问题积层从最初奶白色变为灰色。主要缘由： 最后冲洗水中的石灰钙) 含量过高。例2：水渍积层 例3：硅酸盐和其它矿物质积层 器械出现黄棕、蓝紫等似彩虹般多种颜色，形如污点、色斑、水滴。主要缘由： 消费软化水设备硅酸渗漏； 最后冲洗水中含有其它矿物质， 比如来自管路中的铜。手术器械生锈问

27、题常见的手术器械锈蚀之三： 摩擦锈蚀原来光洁的区域会出现颜色褐变或生锈。主要缘由： 由于缺乏保养加光滑剂，使得器械相对滑动外表的钝化层产 生细微磨损，磨损的外表进一步受“侵蚀 导致锈蚀。手术器械生锈问题常见的手术器械锈蚀之四： 应力裂纹锈蚀应力裂纹锈蚀，通常最后导致可见的裂纹或断裂，所以人们往往将此单纯归为断裂。主要缘由： 由于设计、加工、处置等要素，器械往往在这特定部位存在较大的 内应力。过大的内应力会使器械产生肉眼看不见的微裂纹，在器械 运用过程中，微裂纹在外力与腐蚀的交互作用下开场加速扩展直到 出现可见的裂纹，而部分裂纹的继续扩展导致最终断裂。手术器械生锈问题主要缘由： 遭到机器清洗中某

28、些残留的中和剂的影响，目前尚未明确详细来源 与机理。还有一种近年出现的手术器械锈蚀： 氧化变色在淬火的不锈钢中产生构成一个闪亮的，灰黑色的氧化铬维护层。在钛资料中(纯钛或合金)构成一个均匀的颜色变化 (如灰、兰、紫、红、金黄、绿)或构成一个有斑点的、多色的表层变色。术后清洗消毒过程通常包括以下几个步骤：分类、预洗、浸泡、洗涤、冲洗、枯燥和添加光滑油。 53清洗531清洗方法包括手工清洗、机械清洗。532机械清洗方法适用于普通器械的清洗；手工清洗方法适用于精细、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处置。533清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗方法及本卷须知应符合附录的要求。534应

29、充分清洗器械、器具与物品的外表、轴节和管腔。精细器械清洗操作和处置程序，应按照消费厂家提供的运用阐明书进展。535清洗设备的运用与操作规程，应按照消费厂家的运用阐明书进展。536本卷须知5361清洁剂、酶清洁剂等的配制，应正确运用，及时改换。不应运用研磨剂类的清洗产品。5362塑胶类和软质金属资料器械，不应运用酸性清洁剂和光滑剂。5363不应运用石蜡油进展器械保养和光滑。5364清洗用水(1)人工清洗的预清洗、漂洗步骤宜运用常水(生活饮用水)。根据器械如光学器材、窥镜、穿刺针等精细程度和材质要求，终末漂洗时宜选用软水或纯化水或蒸馏水。(2)清洗消毒安装进展冲洗、洗涤、漂洗应运用软水，终末漂洗宜

30、选用纯化水或蒸馏水。(3)热力消毒应运用纯化水或蒸馏水。清洗消毒过程常见问题清洗消毒过程中常见问题之一： 器械术后回收国内医院很少可以做到手术器械及时回收，并且经常保湿处置不得当。器械在运用后会沾染大量血液，而血液中含有大量无机盐，假设长时间与器械外表接触，就会产生腐蚀，这种腐蚀通常为点蚀。常见错误操作器械沾染大量血污，但未及时送CSSD进展处置，致使血污凝结干涸；器械下台后直接放入消毒液中进展浸泡。正确操作术后简单冲洗，并及时密封下送CSSD消毒供应中心如不具备冲洗条件，建议及时密封下送CSSD；也可运用公用保湿剂进展保湿处置，并及时密封下送CSSD。清洗消毒过程常见问题清洗消毒过程中常见问

31、题之二： 预浸泡国内大多数医院都有该步骤，在 CSSD 中用于机洗前的预处置以及对干涸污垢的润湿处置。常见错误操作器械沾染污垢量大，且已凝结干涸，但未进展预浸泡直接放入清洗设 备中清洗；器械外表污垢已干涸，却直接用刷子进展长时间高强度的刷洗。正确操作假设器械外表血污干涸，建议运用多酶清洗剂进展预浸泡以后，再将 器械进展机器或者手工清洗；假设器械外表血污潮湿，建议进展简单冲洗以后再进展机械清洗。 清洗消毒过程常见问题清洗消毒过程中常见问题之三： 手工清洗 手工清洗并不能完全被机器清洗所替代如清洗管腔及构造复杂器械；手工清洗是无机器清洗条件的中小医院主要的清洗器械方式。 常见问题忽视了关键部位的清

32、洗，如管腔内壁、关节、咬齿、缝隙部位；运用不适宜的清洗工具，如硬质刷子、钢丝球等。 正确操作注重器械特殊部位的清洗质量；选用适宜的清洗工具。清洗消毒过程常见问题清洗消毒过程中常见问题之四： 机器清洗现有医院常见的机器清洗方式：喷淋清洗消毒器和超声波清洗机。常见问题关节型器械，关节处未全部翻开，甚至处于锁闭形状；器械装载量过大，影响了清洗质量和漂洗效果；搬运过程中器械相互碰撞，导致器械外表出现损伤；超声波清洗时间过长，对于锋利、锋利器械呵斥损伤；管腔器械在超声清洗时错误操作，内部未清洗彻底。正确操作关节型器械，关节部位要完全翻开；器械装载量适中，防止器械严密叠压，便于清洗和漂洗；搬运过程中应轻拿轻放，防止器械相互碰撞；超声波清洗时间5分钟为宜，不能超越10分钟；管腔器械在超声清洗时需保证管腔内部充溢清洗剂。 清洗消毒过程常见问题清洗消毒过程中常见问题之五： 消毒针对手工消毒常见问题选用强氧化性物质，如过氧乙酸、次氯酸钠等进展浸泡消毒。正确操作对于耐湿、耐热的物品尽量选用煮沸消毒；对于不耐湿热的物品建议选用 75% 的酒精消毒，常规器械也可运用 该方