执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题精选-模拟试题

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能真题精选-模拟试题1.（共用备选答案）A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺苷酸环化酶E.凝血酶(1)双嘧达莫抗血小板的作用机制是抑制（ ）。【答案】:B【解析】:双嘧达莫抗血小板的作用机制是抑制磷酸二酯酶，使血小板内环磷酸腺苷增多。(2)奥扎格雷抗血小板的作用机制是抑制（ ）。【答案】:A【解析】:奥扎格雷为血栓烷合成酶抑制剂，可选择性抑制血栓烷合成酶，抑制血栓素A2合成酶（TXA2）和促进前列环素（PGI2）的产生，具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。(3)阿司匹林抗血小板的作用机制是抑制（ ）。【答案】:C【解析】:阿司匹林抗血小板的

2、作用机制在于使血小板的环氧酶乙酞化，从而抑制体内过氧化物的形成。(4)前列环素抗血小板的作用机制是激活（ ）。【答案】:D【解析】:前列环素作用机制可能在于激活腺苷酸环化酶，从而使血小板内cAMP浓度上升。2.关于口服避孕药的使用，下列说法不正确的是（ ）。A.口服复方短效口服避孕药者，停药后即可妊娠B.口服避孕药，可使高密度脂蛋白降低C.口服避孕药引起的不规则阴道出血，如流血偏多者，每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药D.口服避孕药引起的类早孕反应，一般不需特殊处理，坚持服药数个周期后自然消失E.使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病【答案】:B【解析】:B项，由于复方短效口服避孕药，激素含

3、量低，停药后即可妊娠，不影响子代生长与发育；口服避孕药可使高密度脂蛋白（HDL）升高。3.高警示药品一旦使用不当可对人体造成严重伤害甚至死亡。下列注射剂中，属于高警示药品的有（ ）。A.50%葡萄糖注射液B.胰岛素注射液C.10%氯化钾注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C|D【解析】:高警示药品包括：高渗葡萄糖注射液（20%或以上）；胰岛素，皮下或静脉用；浓氯化钾注射液；静脉用抗心律失常药；静脉用肾上腺素能受体激动剂/拮抗剂；硫酸镁注射液；100ml以上的灭菌注射用水；硝普钠注射液；磷酸钾注射液；浓氯化钠注射液；吸入或静脉麻醉药；静脉用强心药；阿托品注射

4、液（5mg/ml）等。4.服用奥利司他需要注意的是（ ）。A.进餐后服用B.扰脂溶性维生素A的吸收C.补充维生素D.睡前服用E.可能与肝损害有关【答案】:B|C|E【解析】:奥利司他：应进餐时服用；可干扰脂溶性维生素A、维生素D、维生素E和维生素K的吸收，服药期间应补充这些维生素（在服用奥利司他前或后至少2小时服用）。可能与肝损害有关，患者在治疗过程中应密切关注相关症状和体征，一旦发生须及时中止用药。5.心力衰竭患者的常规联合用药方案是（ ）。A.利尿药血管紧张素转换酶抑制剂受体阻断剂B.利尿剂钙通道阻滞剂受体阻断剂C.利尿剂受体阻断剂受体阻断剂D.利尿剂钙通道阻滞剂强心苷类E.钙通道阻滞剂强

5、心苷类受体阻断剂【答案】:A【解析】:利尿剂一般与ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和受体阻断剂联合应用，可使心力衰竭症状得到控制。6.（共用备选答案）A.23个半衰期给药1次B.每日给药1次C.每个半衰期给药1次D.静脉滴注给药E.每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径。(1)半衰期大于24h的药物通常选择（ ）。【答案】:B【解析】:对于半衰期大于24h的药物，每天给药1次较为方便，可提高患者对医嘱的依从性。如果需要立即达到治疗浓度，可首剂加倍。(2)半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择（ ）。【答案】:D【解析】:对于半衰期小于30min的药物：治疗指数

6、低的一般要静脉滴注给药；治疗指数高的也可分次给药，但维持量要随给药时间间隔的延长而增大，这样才能保证血药浓度始终高于最低有效浓度。对于半衰期在30min8h的药物：治疗指数低的每个半衰期给药1次；治疗指数高的每13个半衰期给药1次。(3)半衰期12h的药物通常选择（ ）。【答案】:C【解析】:对于半衰期824h的药物，通常每个半衰期给药1次。7.男，68岁，双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516mol/L（正常180440mol/L），血钾6.1mmol/L（正常3.55.5mmol/L），应该选哪个抗高血压药？（ ）A.氢氯

7、噻嗪B.替米沙坦C.卡托普利D.利血平E.拉西地平【答案】:E【解析】:老年患者，高血压伴双侧肾动脉狭窄，且血尿酸及血钾水平升高，禁用噻嗪类利尿剂及ACEI/ARB，降压可选用钙离子拮抗剂（拉西地平）。8.患者女，64岁。10天来，夜间咳嗽，痰多，诊断为急性支气管炎，除了抗感染治疗外，在选服右美沙芬时应加用的药品是（ ）。A.洛贝林B.氨溴索C.氨茶碱D.可待因E.安钠咖【答案】:B【解析】:对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏痰调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。9.患者，女，46岁，高血压病史3年，2年前出现关节晨僵、手关节及膝

8、关节疼痛，诊断为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案。患者用药如下：甲氨蝶呤片10mg qw po羟氯喹片0.2g bid po双氯芬酸钠缓释片75mg qd po白芍总苷胶囊0.6g bid po氨氯地平片5mg qd po近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是（ ）。A.甲氨蝶呤片B.羟氯喹片C.双氯芬酸钠缓释片D.氨氯地平片E.白芍总苷胶囊【答案】:B【解析】:羟氯喹有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左右应检查眼底。10.患者，男，72岁，患有阿尔茨海默

9、病，给予卡巴拉汀每日3mg治疗。药师对该患者的用药指导，正确的是（ ）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚与食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日两次餐前服用【答案】:C【解析】:卡巴拉汀用于AD和帕金森病的轻-中度痴呆，卡巴拉汀需要于早晨和晚上与食物同服。11.（共用题干）患者，男，50岁，高血压病史3年。期间先后用硝苯地平片和硝苯地平控释片控制血压，近日出差曾饮酒和饮用多种饮料，出现血压波动情况。(1)关于本例患者对硝苯地平片和硝苯地平控释片的用法，正确的是（ ）。A.控释片比普通片剂含量高，不宜嚼碎服用，不然会导致低血压B.控释片与普通片剂含量相同，可以固定时间替换服用C.控

10、释片一般一日三次给药，与普通片剂给药次数相同D.控释片比普通片剂起效快，作用持续时间长E.控释片比普通片剂起效慢，血浆峰浓度高，容易发生头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等【答案】:A【解析】:BCDE四项，除另有规定外，控释片一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用。缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固定。硝苯地平控释片利用渗透泵原理控释药物，使药物在体内保持稳定血药浓度，降低应用普通制剂时导致的血药浓度峰、谷现象，在确保疗效的同时，降低了药物的不良反应。(2)该患者下列生活行为中，可能会导致硝苯地平血浆浓度升高的是（ ）。A.饮酒B.喝茶C.喝咖啡

11、D.吸烟E.饮用葡萄柚汁【答案】:E【解析】:葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢，同时可抑制CYP3A4的活性。葡萄柚汁与尼索地平、尼莫地平、硝苯地平、普拉地平、尼卡地平等都有明显的相互作用。饮用葡萄柚汁可导致硝苯地平血浆浓度升高。12.（共用题干）患者，女，44岁，半年前诊断为支气管哮喘，间断口服沙丁胺醇4mg tid治疗。没有规律用药治疗。近日，因秋冬季节交替，出现明显喘憋，话不成句，被紧急送往医院。(1)该患者出现支气管哮喘急性发作，应首选的治疗药物是（ ）。A.沙丁胺醇片B.布地奈德气雾剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.异丙托溴铵雾化吸入剂【答案】:C【解析】:短效2

12、受体激动剂（SABA）是治疗哮喘急性发作的首选药，有吸入、口服和静脉三种制剂。首选吸入剂，常用沙丁胺醇和特布他林。(2)该患者支气管哮喘的长期维持治疗宜选用（ ）。A.沙丁胺醇片B.福莫特罗吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂E.茶碱片【答案】:D【解析】:长效2受体激动剂（LABA）与糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘长期维持治疗方案，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂，布地奈德/福莫特罗吸入干粉剂。LABA不能单独用于哮喘的治疗。13.可引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是（ ）。A.可的松B.雄激素C.四环素D.氟喹诺酮类E.庆大霉素【答案】:C【解析】:

13、四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育。14.接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈阳性反应的指标是（ ）。A.乙型肝炎病毒表面抗原B.乙型肝炎病毒表面抗体C.乙型肝炎病毒e抗体D.乙型肝炎病毒e抗原E.乙型肝炎病毒核心抗体【答案】:B【解析】:接种乙肝疫苗后，人体对乙型肝炎病毒表面抗原产生中和抗体，使人体具有一定的免疫力。故血清免疫学检查可呈乙型肝炎病毒表面抗体阳性反应。15.药物治疗甲状腺功能亢进症，维持阶段中使用甲巯咪唑，一般其维持期为（ ）。A.2.55年B.2.54年C.2.53年D.1.53年E.11.5年【答案】:E【解析】:药物治疗甲状腺

14、功能亢进的维持期总疗程需11.5年。16.患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤的用法用量正确的是（ ）。A.7.5mg qdB.7.5mg tidC.7.5mg qodD.7.5mg qwE.7.5mg qm【答案】:D【解析】:甲氨蝶呤口服、肌注或静注均有效。多采用每周1次给药。常用剂量为7.525mg qw。17.能够引起视网膜变性而致失明的抗风湿药是（ ）。A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.抗疟药E.青霉胺【答案】:D【解析】:D项，抗疟药有蓄积作用，易沉淀于视网膜的色素上皮细胞，引起视网膜变性而致失明，服药半年左

15、右应检查眼底。18.适合老年人和儿童服用的退热药是（ ）。A.安乃近B.布洛芬C.贝诺酯D.对乙酰氨基酚E.阿司匹林【答案】:D【解析】:对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，是首选的退热药，但须注意超量使用可造成肝脏不可逆性损伤。对于抗拒口服药或口服药易引发呕吐的婴幼儿也可选用对乙酰氨基酚栓剂。19.（共用备选答案）A.双侧肾动脉狭窄B.心力衰竭C.痛风D.冠心病E.哮喘(1)患者，男，46岁，因心绞痛伴房颤，给予维拉帕米治疗。维拉帕米的禁忌证是（ ）。【答案】:B

16、【解析】:维拉帕米能减慢房室传导，常用于伴有房颤或房扑的心绞痛患者，该药不能应用于已有严重心动过缓、高度房室传导阻滞和病态窦房结综合征的患者。(2)患者，女，60岁，因心绞痛给予普萘洛尔治疗。普萘洛尔的禁忌证是（ ）。【答案】:E【解析】:普萘洛尔的副作用：乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等反应。哮喘、过敏性鼻炎、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人忌用。20.关于动脉硬化性血栓性脑梗死患者的临床表现，下列描述错误的是（ ）。A.多于激动时急性起病B.病情多在数小时或几天内达到高峰C.临床表现决定于梗死灶的大小和部位D.部分患者可有头痛、呕吐

17、、昏迷等全脑症状E.为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等【答案】:A【解析】:A项，脑梗死多于静息时（如夜间）急性起病，部分病例在发病前可有TIA发作。21.患者，女，55岁，因持续性中上腹疼痛2日入院。查体：体温38，中上及左上腹有压痛。化验结果：白细胞计数18.7109/L，血清淀粉酶1993U/L，血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是（ ）。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胃炎E.急性肠梗阻【答案】:A【解析】:血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。22.关于老年人用药安全的说法，正确的有（ ）。A.尽量不要自行加用非处方药及

18、保健品B.用药过程中，根据自身经验增加剂量或给药次数，会有利于提高疗效C.除了注意药物间相互作用，也要注意食物对药物的影响D.用药过程中，应关注药品不良反应，发现问题及时就医E.就诊或用药咨询时，应携带所用药品，或提供药品的名称、剂量等信息【答案】:A|C|D|E【解析】:B项，不能根据自身经验去调整剂量，也不能自行加用非处方药及保健品。23.我国育龄妇女的主要避孕措施为（ ）。A.男性绝育术B.阴茎套C.宫内节育器D.口服避孕药E.安全期避孕【答案】:C【解析】:宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法，为我国育龄妇女的主要避孕措施。适用于无禁忌证、有意愿使用的育龄女性。

19、目前使用的是含铜离子（Cu2）、激素及药物的活性宫内节育器。24.说明书中没有儿童用药剂量时，可以根据儿科用药换算方法进行计算。下列计算方法，错误的是（ ）。A.小儿药物剂量（年龄成人剂量）/小儿体表面积（m2）B.Fried公式，婴儿药物剂量月龄成人剂量/150C.儿童剂量成人剂量儿童体表面积（m2）/1.73（m2）D.儿童剂量成人剂量小儿体重（kg）/70E.Young公式，小儿药物剂量（年龄成人剂量）/（年龄12）【答案】:A【解析】:BE两项是根据儿童年龄计算的药物剂量；C项是根据儿童体表面积计算的药物剂量；D项是根据儿童体重计算的药物剂量；不存在A项这种计算公式。25.某癫痫持续状

20、态癫痫发作时，以下紧急处理措施中正确的是（ ）。A.保持周围安静B.尽量使其慢慢躺下，以免跌伤C.抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸D.患者抽搐停止进入昏睡期后，应让患者面朝上保持仰卧位E.解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）【答案】:A|B|C|E【解析】:对癫痫持续状态的患者的急救措施：发现癫痫发作患者，应立即上前扶住患者，尽量使其慢慢躺下，以免跌伤。若患者已完全倒地，可将其缓缓拨正到仰卧位，同时小心地将其头偏向一侧，以防误吸。解开患者约束（如领带及绷紧的衣物等）。改为侧卧可使患者全身肌肉放松，口水容易流出，舌根也不易后坠阻塞气道；保暖；保持周围安静。注意心搏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及

21、时恢复者应做人工呼吸。26.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.氯苯那敏C.伪麻黄碱D.布洛芬E.氨溴索(1)从事驾车、高空作业的患者不宜服用的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:从事驾车、高空作业的患者不宜服用可能引起眩晕、倦怠、嗜睡、视物不清等不良发应的药物，如氯苯那敏、卡马西平、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米等。(2)服药期间饮酒，最容易出现肝损伤的药物是（ ）。【答案】:A【解析】:药物、宿主基因型和环境因素共同决定药物性肝损伤的发生。其中药物因素系药物直接毒性作用和其代谢产物所致，常见药物包括对乙酰氨基酚、苯妥英钠、洛伐他汀等；环境因素则包括了其他疾病、药物相互作用、酒精等。27.下列

22、常用中成药中，不宜与苯巴比妥同服用的是（ ）。A.虎骨酒B.舒筋活络酒C.散痰宁糖浆D.蛇胆川贝液E.天一止咳糖浆【答案】:A|B【解析】:中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服，因其可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。28.（共用题干）患者，女，25岁。近半年来，常常感到有一种莫名其妙的紧张、恐惧。每天发作12次，每次发作大约510分钟。发作时心慌、气急、胸闷、心神不定、焦躁不安。医生诊断为焦虑症。(1)理想的抗焦虑药物应符合的标准不包括（ ）。A.能消除焦虑B.能产生松弛作用C.能治疗共病D.安全系数好E.不抑制呼吸【答案】:C【解析】:理想的抗焦虑药物应符合以

23、下标准：能消除焦虑，但无过度的镇静作用；能产生松弛作用，不引起锥体外系症状或共济失调；不抑制呼吸；安全系数好，治疗指数高，无成瘾危险，耐受性好，应用范围广泛，对老年人也适用，使用方便。(2)急性期焦虑患者可选用的短期使用的药物为（ ）。A.苯二氮类药物B.5-HT1A受体部分激动剂C.三环类药物D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂E.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂【答案】:A【解析】:苯二氮类药物起效快，抗焦虑作用强，对急性期焦虑患者可考虑短期使用。(3)临床上治疗焦虑症最广泛的药物是（ ）。A.氟西汀B.帕罗西汀C.舍曲林D.氟伏沙明E.西酞普兰【答案】:B【解析】:帕罗西汀是临床上治疗焦

24、虑症最广泛的一种药物，能减轻焦虑或焦虑伴发的抑郁症状。29.更年期综合征最具特征性的症状（ ）。A.月经周期延长，经量减少，最后绝经B.潮热、出汗C.阴道萎缩D.心悸、胸闷不适E.骨质疏松症【答案】:B【解析】:潮热、出汗是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最具特征性的症状。30.下列药物中，易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（ ）。A.肾上腺素B.维生素K1C.维生素B6D.碳酸钙E.甲钴胺【答案】:A|B|C|E【解析】:碳酸钙易吸湿，保管时不能受潮，与光线无关。31.见光容易氧化分解的药物是（ ）。A.乙醚B.液体石蜡C.冰醋酸D.95%乙醇E.稀盐酸【答案】:A【解析】:A

25、项，乙醚见光易氧化分解；B项，液体石蜡性质较稳定；C项，冰醋酸易挥发；D项，95%乙醇易挥发；E项，稀盐酸不易氧化分解。32.联合用药时，中成药中有效成分可使异烟肼失去抗结核杆菌作用的是（ ）。A.防风通圣丸（含麻黄碱）B.蛇胆川贝液（含苦杏仁苷）C.丹参片（含丹参酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾蜍）【答案】:D【解析】:抗结核药异烟肼不宜与昆布片合用，因为昆布片中含碘，在胃酸条件下，与异烟肼发生氧化还原反应，形成异烟酸、卤化物和氮气，从而使异烟肼失去抗结核杆菌的功能。33.治疗老年性骨质疏松症的常用药物包括（ ）。A.钙制剂B.维生素DC.维生素ED.阿仑膦酸钠E.左甲状腺素钠【答案】

26、:A|B|D【解析】:骨质疏松症的治疗一般多采用联合用药的方案，其药物包括：促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂：双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺激素、氟制剂。34.期临床试验健康志愿者的样本数一般为（ ）。A.小于10例B.2030例C.200300例D.10002000例E.大于2000例【答案】:B【解析】:期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为2030例。35.根据血药浓度监测结果进行给药方案调整时，调整方法不包括（ ）。

27、A.稳态一点法B.重复一点法C.荟萃分析法D.PK/PD参数法E.Bayesian反馈法【答案】:C【解析】:根据TDM结果调整给药方案包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。C项，荟萃分析法是循证医学试验结果的统计分析方法。36.服用左旋多巴治疗帕金森疾病时避免同时进食的食物是（ ）。A.鱼类B.胡萝卜C.橘子D.糖果E.洋葱【答案】:A【解析】:左旋多巴相关制剂药物尽量在空腹的时候服用，切记不能与高蛋白质食物同服。37.不具有锥体外系不良反应的药物是（ ）。A.氟哌啶醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.碳酸锂E.苯海索【答案】:E【解析】:可引起锥体外系反

28、应的药物：氯丙嗪及其衍生物的锥体外系反应发生率高。此外利血平、氟哌啶醇、五氟利多、甲基多巴、左旋多巴、碳酸锂、甲氧氯普胺和吡罗昔康等也可致锥体外系反应。38.患者，女，21岁，近半年来食欲亢进，多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤，心率104次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH）0.1mU/L，FT3、FT4明显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是（ ）。A.碘化钾治疗，定期复查B.注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗C.选用131I治疗D.甲状腺次全切除手术E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗【答案】:B【解析】:甲亢的主要治

29、疗药物是应用抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑。其他治疗药物有碳酸锂，可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者临时控制甲状腺毒症，300500mg，q8h。对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药治疗。39.（共用备选答案）A.口服降糖药B.秋水仙碱注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化钠注射液上述药品中(1)属于A级高警示药品的是（ ）。【答案】:D(2)属于B级高警示药品的是（ ）。【答案】:B(3)属于C级高警示药品的是（ ）。【答案】:A【解析】:A项，口服降糖药属于C级高警示药品；B项，秋水仙碱注射液属于B级高警示药

30、品；CE两项，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液不属于高警示药品；D项，20%葡萄糖注射液属于A级高警示药品。40.下列联合用药中属于增加疗效的有（ ）。A.排钾利尿剂与利血平联用B.肝素钠与阿司匹林联用C.铁剂与维生素C联合应用D.亚胺培南与西司他丁钠联用E.阿托品与吗啡联用【答案】:C|D【解析】:A项，排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。B项，肝素钠与阿司匹林等非甾体类抗炎药、右旋糖酐、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。C项，铁剂与维生

31、素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收，增加疗效。D项，亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性，从而增加疗效。E项，阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。41.（共用题干）患者，女，68岁，体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查ALT 20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dl。痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。头孢他啶药品说明书：成人常用剂量为每日1.56g，分23次给药；肌酐清除率为3150ml

32、/min时，剂量为每12小时1g；肌酐清除率为1630ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酐清除率为615ml/min时，剂量为每24小时0.5g；肌酐清除率5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。(1)成年男性的肌酐清除率计算公式为Ccr（140年龄）体重/（72Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是（ ）。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】:A【解析】:女性Ccr（140年龄）体重/（72Cr）0.85（14068）54/（721.8）0.8525.5ml/min。(2)

33、该患者头孢他啶的剂量应为（ ）。A.每8小时2gB.每12小时1gC.每24小时0.5gD.每24小时1gE.每48小时0.5g【答案】:D【解析】:该患者肌酐清除率约为25.5ml/min，属1630ml/min范围内，剂量为每24小时1g。42.患者，男，70岁，两周前因缺血性脑卒中入院治疗，经积极治疗，病情显著缓解后出院，目前无其他伴随疾病，为进行心脑血管事件的二级预防，应首选的药物是（ ）。A.肝素B.氯吡格雷C.阿司匹林D.利伐沙班E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:指导二级预防常用“ABCDE”方案（“A”指阿司匹林和ACEI，“B”指受体阻断剂，“C”指控制胆固醇和戒烟，“D”指控

34、制饮食和糖尿病，“E”指健康教育和运动）。43.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是（ ）。A.尼可刹米B.洛贝林C.甲氧氯普胺D.呋塞米E.氯化钾【答案】:E【解析】:钾是心肌细胞内主要的阳离子，如果血钾浓度增高，可降低心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性及收缩性。E项，如果直接静脉推注氯化钾，可使血钾浓度骤增，引起心脏骤停，故临床上一般采用稀释的氯化钾缓慢静脉滴注。44.由于器官和功能的改变，导致老年人对某些药物敏感性增高，这些药物包括（ ）。A.利尿药B.抗凝血药C.受体激动药D.抗高血压药E.受体阻断剂【答案】:A|B|D【解析】:老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人相比

35、，中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为敏感，对阿片类药物的镇痛反应更强；而对少数药物的反应性降低，如受体激动剂或阻断剂。45.可导致胎儿畸形的药物有（ ）。A.甲氨蝶呤B.沙利度胺C.骨化三醇D.苯妥英钠E.乙烯雌酚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，叶酸拮抗剂（如甲氨蝶呤）可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等；B项，沙利度胺可引起胎儿肢体、耳、内脏畸形；C项，骨化三醇会致甲状旁腺功能减退，妊娠及哺乳期妇女应权衡利弊使用。D项，抗癫痫药（如苯妥英钠）可透过胎盘屏障而致畸，尤其神经管和其他相关缺陷的风险增加。E项，雌激素（如乙烯雌酚）、孕激素、雄激素可引起胎儿性发育异常；46.

36、以下项目与内容中，属于完整的处方的是（ ）。A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.患者姓名、性别、年龄和临床诊断D.医师、配方人、核对人与发药人签名E.药品名称、剂型、规格、数量和用法【答案】:B【解析】:医师处方由处方前记、处方正文和处方后记组成。医院名称、就诊科室和就诊日期、患者姓名、性别、年龄和临床诊断同属处方前记内容；医师、配方人、核对人与发药人签名是处方后记内容；药品名称、剂型、规格、数量和用法是处方正文内容。47.抗癫痫药包括（ ）。A.扑米酮B.氯氮平C.卡马西平D.丙硫氧嘧啶E.乙胺嘧啶【答案】:A|C【解析】:B项，氯氮平属于抗精神病的药物；D项

37、，丙硫氧嘧啶属于抗肿瘤药物；E项，乙胺嘧啶属于抗疟药。48.下列属于溶栓药物的是（ ）。A.华法林B.阿替普酶C.低分子肝素D.利伐沙班E.阿司匹林【答案】:B【解析】:B项，溶栓药物中尿激酶最常用，新型溶栓药物包括瑞替普酶（reteplase，rPA）、替奈普酶（tenecteplase）等，溶栓效果好、单次给药有效，使用方便，不需调整剂量，且半衰期长；ACD三项，华法林、低分子肝素、利伐沙班为抗凝药物；E项，阿司匹林为抗血小板药。49.（共用备选答案）A.色甘酸钠滴眼液B.七叶洋地黄双苷滴眼液C.玻璃酸钠滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘苷滴眼液(1)过敏性结膜炎和春季卡他性结膜炎可选用（ ）

38、。【答案】:A【解析】:对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼膏。春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。(2)干眼症可选用（ ）。【答案】:C【解析】:人工泪液（玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等）可改善眼部干燥症状。(3)流行性结膜炎可选用（ ）。【答案】:E【解析】:对流行结膜炎局部给予抗病毒药，可选用0.1%碘苷滴眼液，一次12滴，每间隔2h给予1次。50.关于脑出血治疗原则错误的是（ ）。A.脑出血时应积极降压B.不推荐常规使用止血药物C.蛛网膜下腔出血应绝对卧床46周D.要脱水降颅压时，应给予甘露醇静脉滴注E.昏迷患者可酌情使用抗菌

39、药物预防感染【答案】:A【解析】:脑出血时应综合管理患者的血压，首先分析血压升高的原因，再根据血压情况决定是否进行降压治疗。51.（共用备选答案）A.多潘立酮片B.酵母片C.乳酶生片D.甲氧氯普胺片E.铝碳酸镁咀嚼片(1)患者，女，48岁，因进食高蛋白食物过多致消化不良、胃胀气到药店购药，药师应推荐的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂。(2)患者，女，60岁，因胆汁反流、腹痛来药店购药，药师应推荐的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:抗酸剂铝碳酸镁通常作为对症药物短期服用，多在上腹痛前、腹痛时使用；还能可逆性结合胆酸，可用于胆汁反流

40、性损害（晚上服）。(3)患者，男，53岁，因纳差、食欲减退来药店购药，药师应推荐的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:对食欲减退者可服用增加食欲药，如口服维生素B1、维生素B6，一次10mg，一日3次；或口服干酵母片，一次0.52g，一日34次。52.（共用题干）患者，男，58岁，高血压病史5年，吸烟史40年，日均40支，2小时前出现左侧肢体无力，并逐渐加重，不能站立，家属返现其说话含顿，右侧鼻唇沟变浅，意识清楚，送至某医院急诊，BP 170/95mmHg，血常规基本正常，行头部MR检查后，诊断为急性脑梗死。(1)该患者首选的治疗方案是（ ）。A.华法林片 3 mg qd poB.氯吡格雷片

41、75 mg qd poC.阿司匹林肠溶片 100 mg qd poD.阿司匹林 300 mg st poE.注射用阿替普酶 9 mg/kg iv【答案】:E【解析】:对缺血性脑卒中发病3小时内和34.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予阿替普酶溶栓治疗。(2)治疗过程中患者出现颅内压升高，此时应用的治疗方案是（ ）。A.呋塞米片 200 mg qd poB.胞二磷胆碱注射液 200 mg qd ivC.甘露醇注射液 250 mL q6d ivD.尼莫地平注射液 20 mg qd poE.依达拉奉注射液 30 mg bid iv【答案】:C【解析】:降低颅内压的治疗方案：

42、甘露醇125250ml，快速静滴，q68h，疗程57日；呋塞米2040mg，静脉滴注，q68h，与甘露醇交替使用可减轻二者的不良反应。甘油果糖250500ml，静脉滴注，qdbid，脱水作用温和。(3)经过对症支持治疗，患者恢复情况良好，出院后应接受的长期二级预防药物可（ ）。A.华法林片 3 mg qd poB.阿司匹林肠溶片 300 mg qd poC.阿司匹林肠溶片 100 mg qd poD.氯吡格雷片250 mg qd poE.氯吡格雷片200 mg qd po【答案】:C【解析】:阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75150mg/d，氯吡格雷单药治疗的最佳剂量为75mg/d。53

43、.（共用题干）患者，女，45岁，6个月前因出现口吐白沫、意识变更、二便失禁，在专科医生指导下进行抗癫痫药物治疗，症状控制好。近3个月服用西咪替丁，患者出现脱发、体重增加、胃肠道功能紊乱，该患者各地求医，服用各种药物，具体药物品种不详。围绕该病例，医师、药师、护士对抗癫病药的安全用药和用药事项进行用药讨论。(1)与该患者出现脱发，体重增加关联性较大的抗癫痫药物是（ ）。A.地西泮B.卡马西平C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.苯妥英钠【答案】:C【解析】:丙戊酸钠的主要不良反应包括胃肠道功能紊乱，脱发，体重增加，肝中毒。(2)对癫痫患者的用药指导错误的是（ ）。A.长期规律用药B.定期监测肝功能C.有条

44、件的应测定药物血药浓度D.遵循多药联合治疗原则E.联用其他药物时，请先咨询医师或药师【答案】:D【解析】:癫痫的治疗原则之一为：遵循单药治疗原则。选择适当的单药治疗，50%70%的癫痫患者能够完全控制发作，其优势在于减少药物不良反应并有更好的耐受性。54.（共用备选答案）A.INR1.5B.INR3.0C.INR3.0D.INR5.0E.INR2.03.0(1)华法林安全抗血栓治疗的指标是（ ）。【答案】:E【解析】:国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的安全有效范围通常为2.03.0。(2)华法林引起出血性危险增加的指标是（ ）。【答案】:C【解析】:国人用华法林进行抗凝治疗时，INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓形成的发生率增加。(3)血栓的发生率增加的指标是（ ）。【答案】:A【解析】:国人用华法林进行抗凝治疗时，INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓形成的发生率增加。55.（共用备选答案）A.无适应证用药B.用法、用量不适宜C.有配伍禁忌D.有禁忌证用药E.重复给药(1)患者，男，36岁，因发热、咳嗽就诊，查血常规：白细胞计数6.28109/L，中性粒细胞百分比65.7%，淋巴细胞百分比15.1%，诊断为感冒。医生处方：阿奇霉素片0.5g qd po。