执业药师职业资格考试药学综合知识与技能预测试题

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能预测试题1.对慢性病患者进行长期管理与服务，以达到优化药物治疗和提高患者治疗效果的目的，这种新发展起来的药学服务形式称为（ ）。A.药学干预B.药物重整C.药物治疗管理D.药物警戒E.不良反应监测【答案】:C【解析】:药物治疗管理（MTM）是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者治疗结局的效果。2.预混胰岛素30R的组成为（ ）。A.30%中效胰岛素，70%短效胰岛素B.70%低精蛋白锌胰岛素，30%短效胰岛素C.30%超短效胰岛素，70%中效胰岛素D.70%超短效胰岛素，30%中效胰岛素E.30%中效胰岛素，70%长效胰岛素【答案】:B【解

2、析】:预混胰岛素30R（30/70）的组成为30%短效胰岛素加70%低精蛋白锌胰岛素，预混胰岛素50R（50/50）的组成为50%短效胰岛素加50%低精蛋白锌胰岛素。【说明】原B项为70%中效胰岛素，30%短效胰岛素，现已根据现行教材做了修改。3.（共用备选答案）A.度烫伤B.度烫伤C.度烫伤D.度烫伤E.度烫伤烫伤的临床表现为(1)红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感为（ ）。【答案】:A(2)水疱性，患处产生水疱的为（ ）。【答案】:B【解析】:烫伤是指身体接触高温物体（沸水、沸汤、沸油、蒸汽、钢水等）而引起的组织损伤，度烫伤表现为红斑性，皮肤变红，并有火辣辣的刺痛感；度烫伤表现为水疱性，

3、患处产生水疱；度烫伤表现为坏死性，皮肤剥落。4.下列联合用药中属于增加疗效的有（ ）。A.排钾利尿剂与利血平联用B.肝素钠与阿司匹林联用C.铁剂与维生素C联合应用D.亚胺培南与西司他丁钠联用E.阿托品与吗啡联用【答案】:C|D【解析】:A项，排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。B项，肝素钠与阿司匹林等非甾体类抗炎药、右旋糖酐、双嘧达莫合用，有增加出血的危险。C项，铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为二价铁剂，从而促进铁被人体

4、吸收，增加疗效。D项，亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性，从而增加疗效。E项，阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。5.治疗佝偻病，口服维生素D日剂量为（ ）。A.15002000IUB.20004000IUC.300600IUD.600800IUE.10001200IU【答案】:B【解析】:治疗佝偻病，口服维生素D剂量为20004000IU/d，1个月后改为维持量。6.下列一般不导致药源性消化系统疾病的药物是（ ）。A.抗酸药B.利血平C.呋塞米D.布洛芬E.维

5、生素D【答案】:A【解析】:A项，抗酸药是治疗消化系统疾病的典型药物，不会导致药源性消化系统疾病。BCDE四项，均可引起不同程度的药源性胃肠道疾病。7.下列关于简化用药方案说法中正确的是（ ）。A.少用药的方案B.短疗程的方案C.注射给药方案D.给予单剂量的普通包装或者一日量的特殊包装药品E.使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药【答案】:E【解析】:用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓、控释制剂，每日1次给药。8.关于脑出血治疗原则错误的是（ ）。A.脑出血时应积极降压B.不推荐常规使用止血药物C.蛛网膜下腔出血应绝对卧床46周D.要脱水降颅压时，应给予甘露醇静脉滴注E.昏迷

6、患者可酌情使用抗菌药物预防感染【答案】:A【解析】:脑出血时应综合管理患者的血压，首先分析血压升高的原因，再根据血压情况决定是否进行降压治疗。9.下尿路感染最突出的表现为（ ）。A.高热B.寒战C.腰痛D.肋脊点压痛E.膀胱刺激征【答案】:E【解析】:尿路感染定位：上尿路感染常有发热、寒战，伴明显腰痛，输尿管点和（或）肋脊点压痛、肾区叩击痛等；而下尿路感染，常以膀胱刺激征为突出表现，一般少有发热、腰痛等症状。10.（共用备选答案）A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二巯丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸(1)患者，女，46岁，因感冒发热，自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后，发生肝功能衰竭。可选用的解救药物

7、是（ ）。【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚的中毒解救。(2)患儿，女，5岁，误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是（ ）。【答案】:D【解析】:香豆素灭鼠药可导致大量出血，可用维生素K解救。(3)患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷，入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是（ ）。【答案】:B【解析】:纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可用于阿片类药物中毒的解救。11.长期大量服用可引起肝脏肿大、肾脏损害的维生素是（ ）。A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】:D【解析】:长期大量服用维生素D会引起低热、烦躁哭闹、惊厥、

8、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等病症，比佝偻病的危害更大。12.香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是（ ）。A.乙酰胺B.维生素B6C.阿托品D.维生素K1E.普萘洛尔【答案】:D【解析】:香豆素类灭鼠药中毒的特效解毒剂是维生素K1。静滴维生素K1 1030mg，一日13次；亦可先静注维生素K1 50mg，然后改为1020mg肌注，一日14次。严重出血时每日总量可用至300mg。13.过度用药表现在（ ）。A.滥用抗菌药物B.大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药C.无治疗指征盲目补钙D.滥用糖皮质激素E.联合应用毒性较大的药物【答案】:A|C|D【解析】:ACD三项为过度用药，其表

9、现在：滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助治疗药等；无治疗指征盲目补钙，过多的钙剂可引起高钙血症，并导致胃肠道不适、便秘、泌尿道结石等。BE两项为不合理联合用药，其表现在：病因未明；单一抗菌药已能控制的感染；大处方，盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药；一药多名，就是一种通用名的药物活性成分有多种不同的商品名而导致重复用药；联合应用毒性比较大的药物，药量未经酌减，从而增加了不良反应的发生概率。14.下列关于新型抗凝药物的说法，不正确的是（ ）。A.与食物和药物相互作用小B.达比加群酯直接作用于凝血酶（a因子）C.利伐沙班和阿哌沙班为直接a因子抑制剂D.可特异性阻断凝血过程中的某

10、关键环节E.需监测INR【答案】:E【解析】:新型抗凝药物有达比加群酯、利伐沙班等，单药治疗急性期DVT与其标准抗凝治疗（低分子肝素与华法林合用）疗效相当，无须调整剂量，可以作为华法林的替代药物治疗，不需要监测INR。15.米非司酮的作用机制为（ ）。A.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗盐皮质激素【答案】:D【解析】:药物流产常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮属于炔诺酮衍生物，是孕激素受体阻断剂（抗孕激素），通过与孕酮竞争孕激素受体而使孕酮不能发挥作用，从而导致妊娠蜕膜缺血性坏死、绒毛受损、子宫肌层处于兴奋状态以及宫颈白细胞浸润和胶原纤维溶解而使宫颈变软、扩张。16

11、.治疗癫痫持续状态，首选的药物是（ ）。A.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片E.地西泮注射液【答案】:E【解析】:痫持续状态的治疗：药物选择：成人地西泮1020mg静脉注射（每分钟不超过25mg）可使85%的患者在5分钟内控制发作，儿童为0.11.0mg/kg，应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸。17.可确诊为甲状腺功能减退症的医学检查指标是（ ）。A.TSH增高，TT4、FT4降低B.TSH、TT4、FT4升高C.TSH、TT4、FT4降低D.甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇增高，高密度脂蛋白胆固醇降低E.同型半胱氨酸增高【答案】:A【解析】:血清TSH增高，TT

12、4、FT4降低是诊断甲状腺功能减退症的必备指标。严重病例血清TT3和FT3减低。18.肠易激综合征的发病机制包括（ ）。A.胃肠道动力异常B.内脏感觉异常C.精神心理障碍D.中枢神经系统感觉异常E.脑-肠轴调节异常【答案】:A|B|C|D|E【解析】:肠易激综合征的发病机制有：胃肠道动力异常；内脏感觉异常；中枢神经系统感觉异常；脑-肠轴调节异常；肠道感染治愈后；精神心理障碍。19.（共用备选答案）A.吐根糖浆B.高锰酸钾C.普鲁卡因酰胺D.去甲肾上腺素E.毛花苷丙(1)三环类抗抑郁药中毒时，用来对症治疗心力衰竭的药物是（ ）。【答案】:E(2)三环类抗抑郁药中毒时，用来催吐的药物是（ ）。【答

13、案】:A(3)三环类抗抑郁药中毒时，用来洗胃的药物是（ ）。【答案】:B【解析】:三环类抗抑郁药中毒的救治措施：催吐、洗胃及导泻清醒。患者口服吐根糖浆15ml，饮水500ml催吐。大量乔服药物者，以1：5000高锰酸钾溶液洗胃。催吐、洗胃后，再行药用炭吸附并予导泻剂硫酸钠，促使药用炭和药物从肠道排出。对症治疗。发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因胺0.51.0mg或利多卡因50100mg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花忤K0.25mg或毛花苷丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时，可扩充血容量，必要时可使用去甲。肾上腺素升压，但应尽量避免使用拟交感神经药物。癫痫发作时可使用苯妥英

14、钠治疗，避免使用苯二氮革类及巴比妥类药物，因为这两类药物有中枢神经系统和呼吸抑制作用。20.药物的日处方量趋于合理时DUI值应接近（ ）。A.2.5B.2.0C.1.5D.1.0E.0.5【答案】:D【解析】:DUI即药物利用指数，是以用药频度除以实际用药天数，可作为判断临床用药是否合理的依据。药物的日处方量趋于合理时，DUI值应接近1.0。21.（共用备选答案）A.双氯芬酸片B.硝普钠注射液C.降钙素鼻喷雾剂D.阿司匹林片E.头孢呋辛酯片(1)需密闭，210冷处保存的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:需要在冷处贮存的常用药品包括：多肽激素，如降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。(2)需密闭、遮光，在

15、阴凉干燥处保存的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:易受光线影响而变质的药品包括：心血管系统药（硝普钠、硝酸甘油）等。22.下列帕金森病治疗药物应避免与铁剂同服的是（ ）。A.恩他卡朋B.司来吉兰片C.苯海索片D.多奈哌齐片E.金刚烷胺片【答案】:A【解析】:恩他卡朋在胃肠道能与铁形成螯合物，本品和铁制剂的服用间隔至少为23小时。其药物副作用有腹泻、头痛、多汗、口干、氨基转移酶升高、腹痛、尿色变黄等23.水银血压计与电子血压计的指示允许误差范围是（ ）。A.1.875和1.875B.3.75和4C.3.75和5.625D.5.625和5.625E.5.625和7.5【答案】:B24.循证医学中

16、证据可分为五级，荟萃分析的结果属于（ ）。A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】:A【解析】:一级证据：按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所作的系统评价或Meta分析（汇总分析、荟萃分析）。25.用于紧急避孕的药物是（ ）。A.左炔诺孕酮B.黄体酮C.甲睾酮D.罗格列酮E.丁螺环酮【答案】:A【解析】:紧急避孕药主要有雌激素-孕激素复方制剂、单孕激素制剂及抗孕激素制剂3大类。A项，左炔诺孕酮片为单孕激素制剂，含左炔诺孕酮0.75mg，无保护性生活72h内服1片，12h重复一片。26.（共用备选答案）A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前(1)

17、糖皮质激素适宜给药时间是（ ）。【答案】:A【解析】:糖皮质激素宜清晨服用，以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。(2)促胃肠动力药适宜给药时间是（ ）。【答案】:B【解析】:促胃肠动力药宜餐前服用，以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。(3)-糖苷酶抑制剂适宜给药时间是（ ）。【答案】:C【解析】:-糖苷酶抑制剂属于降糖药，宜在餐中服用，减少对胃肠道的刺激和不良反应。27.影响氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是（ ）。A.奥美拉唑B.阿米替林C.非诺贝特D.普萘洛尔E.吲达帕胺【答案】:A【解析】:氯吡格雷是一

18、种抗凝药，用于预防因血块凝结引起的心脏病发作和中风。奥美拉唑为质子泵抑制剂，可抑制药物代谢酶CYP2C19，该酶能将氯吡格雷转换成活性代谢产物。当氯吡格雷与奥美拉唑同时服用时，氯吡格雷的药效会降低。28.患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有（ ）。A.吸烟可减弱华法林的抗凝作用B.大蒜可增强华法林的抗凝作用C.菠菜可减弱华法林的抗凝作用D.高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用E.葡萄柚可增强华法林的抗凝作用【答案】:A|B|C|E【解析】:增强华法林抗凝作用：常用药物有：抗血小板药、非甾体抗炎药、抗菌

19、药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用：常用药物有维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）；食物有：西兰花、白菜、韭菜、菠菜、花菜、甘蓝等。此外，吸烟可减弱华法林的抗凝作用。D项，高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。29.以下关于消化不良的用药注意事项，说法正确的是（ ）。A.活菌制剂和吸附剂、抗菌药合用时应间隔23小时B.消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水C.胰酶在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎D.多潘立酮可能引起心脏相关风险E.多潘立酮仅适用于机械性肠梗

20、阻患者的消化不良症状【答案】:A|B|C|D【解析】:餐后不适综合征：根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺或多潘立酮。潘立酮在胃肠道出血、机械性肠梗阻、胃肠穿孔、分泌催乳素的垂体肿瘤患者禁用。只有当FD患者出现恶心和呕吐时，才建议使用多潘立酮进行治疗。另外，因其可引起Q-T间期延长，导致心律失常。30.麻醉药品、第一类精神药品处方的前记中，必须添加的内容为（ ）。A.患者身份证明编号B.药品名称、剂型、规格、数量C.医院名称、就诊科室和就诊日期D.患者姓名、性别E.临床诊断【答案】:A【解析】:麻醉药品、第一类精神药品和毒性药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身

21、份证明编号。31.药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响。下列合用方式合理的是（ ）。A.左甲状腺素与钙剂同服B.硫酸亚铁与维生素C同服C.华法林与人参同服D.异烟肼与牛奶同服E.利福平与脂肪餐同服【答案】:B【解析】:A项，左甲状腺素与钙剂不宜同服，因为钙剂会使左甲状腺素的吸收减少。B项，铁剂与维生素C同服，可促进铁剂的吸收。C项，人参会诱导肝脏相关代谢酶，进而增强华法林的代谢，使其抗凝作用减弱。D项，牛奶中含有大量金属离子，可与异烟肼络合，二者同服可抑制异烟肼的吸收，降低疗效。E项，利福平应在餐前服用，与食物同服会影响吸收。32.（共用备选答案）A.布洛芬B.

22、酮康唑C.环孢素D.比沙可啶E.氯化钾(1)较易导致肾损伤的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:非甾体类抗炎药可导致肾脏损害，由于这类药抑制肾脏的环氧化酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾脏损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。这类药物包括丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。(2)较易导致中毒性肝炎、肝衰竭的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:唑类抗真菌药（酮康唑、氟康唑、伊曲康唑）有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报告。而且动物长期毒性实验表明，本品可使碱性磷酸酶明显上升，肝细胞变性。

23、33.（共用备选答案）A.敏感化作用，药品不良反应增加B.降低抗药性，疗效增加C.拮抗作用，药品不良反应增加D.增加靶器官药物浓度，药品不良反应减少E.拮抗作用，药品不良反应减少(1)患者，男，62岁，临床使用青蒿素和乙胺嘧啶联合治疗疟疾，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:B【解析】:抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺嘧啶、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生，以增加疗效。(2)患者，男，71岁，因高血压、心力衰竭给予氢氯噻嗪、地高辛等治疗，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:A【解析】:氢氯噻嗪属于排钾利尿剂，可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷类药如地高辛敏感化，容易发生心律失

24、常。(3)患者，男，82岁，诊断为帕金森病，给予左旋多巴联合卡比多巴治疗，产生的药物相互作用属于（ ）。【答案】:D【解析】:苄丝肼或卡比多巴为芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱羧转化为多巴胺的过程，使循环中左旋多巴含量增高，从而进入脑中的多巴胺量也随之增多。与左旋多巴合用时，可提高左旋多巴的血药浓度，增加进入脑组织的量，延长其半衰期，并可减少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系统的不良反应。34.依据规定，医师必须单独开具处方的是（ ）。A.中药注射剂B.中药饮片C.中成药D.化学药品E.生物制剂【答案】:B【解析】:化学药、中成药可以分别开具处方，也可以开具在一张处方；中药饮片

25、应单独开具处方。35.易混淆的药品中文名是（ ）。A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴唑与地巴唑E.泰能与泰宁【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A项，阿拉明：抗休克的血管活性药，间羟胺；可拉明：中枢神经兴奋药，尼可刹米。B项，安妥明：血脂调节药，氯贝丁酯；安妥碘：眼科用药，普罗碘铵。C项，消心痛：抗心绞痛药，硝酸异山梨酯；消炎痛：非甾体消炎镇痛药，吲哚美辛。D项，他巴唑：抗甲状腺药，甲巯咪唑；地巴唑：抗高血压药。E项，泰宁：抗帕金森病药，卡比多巴/左旋多巴；泰能：抗菌药，亚胺培南/西司他丁钠。36.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（ ）。A.青霉素B.红霉素C

26、.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝唑【答案】:A【解析】:青霉素结构中含有-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸。37.下列治疗痤疮的药物中，患者在治疗期间及治疗结束后1个月内应避免献血的是（ ）。A.红霉素B.异维A酸C.克林霉素D.过氧苯甲酰E.米诺环素【答案】:B【解析】:异维A酸有致畸作用，治疗期间或治疗后1个月内避免献血。38.由于器官和功能的改变，导致老年人对某些药物敏感性增高，这些药物包括（ ）。A.利尿药B.抗凝血药C.受体激动药D.抗高血压药E.受体阻断剂【答案】:A|B|D【解析】:老年人的靶器官对某些药物的敏感性增

27、加，如与中青年人相比，中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为敏感，对阿片类药物的镇痛反应更强；而对少数药物的反应性降低，如受体激动剂或阻断剂。39.（共用备选答案）A.急性肾衰竭B.膀胱颈梗阻C.低血糖反应D.低血压、低血钾E.粒细胞减少(1)中成药中含氯苯那敏成分重复应用时，可致（ ）。【答案】:B【解析】:氯苯那敏重复应用时可引起嗜睡、疲劳、口干、少尿、贫血、肾绞痛、胃痛、多汗、膀胱颈梗阻等。(2)中成药中含格列本脲成分重复应用时，可致（ ）。【答案】:C【解析】:格列本脲重复应用时可致低血糖反应（严重者可死亡）、恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、皮疹。(3)中成药中含氢氯噻嗪成

28、分重复应用时，可致（ ）。【答案】:D【解析】:氢氯噻嗪重复应用可引起多尿、低血钾、血糖高、血压过低。40.常用治疗腹泻的药物，不包括（ ）。A.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片B.小檗碱片C.阿昔洛韦D.蒙脱石散E.乳果糖口服液【答案】:E【解析】:E项，乳果糖口服液是治疗便秘的常用药。ABCD四项，为治疗腹泻的处方药和非处方药。41.检查环丙沙星注射液的质量标准，应查阅的文献是（ ）。A.中国国家处方集B.注射药物手册C.新编药物学D.中华人民共和国药典（一部）E.中华人民共和国药典（二部）【答案】:E【解析】:中华人民共和国药典（2015年版）分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品

29、，四部为通则和药用辅料。内容主要包括凡例、标准正文等。环丙沙星注射液为化学药，应查阅中华人民共和国药典（二部）42.一般情况下，以洗胃方式解救毒性物质中毒的有效时间为（ ）。A.毒物进入体内24h以内B.中毒后45h以内C.毒物进入体内68h以内D.中毒后68h以内E.毒物经口进入体内46h以内【答案】:E【解析】:E项，通常在毒物进入体内46小时之内洗胃，超过46小时毒物大多吸收，但是如果毒物暴露量很大，或所服毒物的吸收存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗胃的指征。43.伴有神经症状的巨幼细胞性贫血患者，在补充叶酸的基础上，还应补充（ ）。A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B4D.

30、维生素B6E.维生素B12【答案】:E【解析】:叶酸服后可迅速纠正巨幼细胞贫血的异常现象，改善贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神经损害，且若仍大剂量服用叶酸，由于造血旺盛而消耗维生素B12，则可进一步降低血清维生素B12含量，反使神经损害向不可逆方向发展。宜同时并服维生素B12，以改善神经症状。44.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（ ）。A.100U/mlB.250U/mlC.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】:C【解析】:应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U

31、/ml。45.以下可以选用氯化钠注射剂溶解的药品是（ ）。A.青霉素B.洛铂C.氟罗沙星D.两性霉素BE.红霉素【答案】:A【解析】:青霉素可以选用氯化钠注射剂做溶媒，但是不宜选用葡萄糖注射液做溶媒。46.（共用备选答案）A.对乙酰氨基酚B.丁溴酸东莨菪碱C.吗啡D.阿米替林E.可待因(1)癌症止痛的第一阶梯镇痛药物是（ ）。【答案】:A【解析】:第一阶梯：非阿片类药物，多指NSAIDs（如对乙酰氨基酚），对轻度疼痛疗效肯定，并可以增强第二、三阶梯药物的效果，具有封顶效应。(2)癌症止痛的第二阶梯镇痛药物是（ ）。【答案】:E【解析】:第二阶梯：弱阿片类药物，如可待因、二氢可待因、曲马多等。(

32、3)癌症止痛的第三阶梯镇痛药物是（ ）。【答案】:C【解析】:第三阶梯：强阿片类药物，以吗啡为代表，药物种类及剂型多，合理使用将使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，无封顶效应。(4)癌症出现神经病理性疼痛的镇痛药物是（ ）。【答案】:D【解析】:姑息治疗中用于缓解神经病理性疼痛的药物：阿米替林、卡马西平、地塞米松、加巴喷丁。(5)癌症出现内脏绞痛的镇痛药物是（ ）。【答案】:B【解析】:姑息治疗中用于缓解内脏性疼痛的药物：丁溴酸东莨菪碱。47.处方审核“四查十对”中“四查”不包括（ ）。A.药品B.处方C.药品成本D.配伍禁忌E.用药合理性【答案】:C【解析】:药师调剂处方时必须做到“四查十

33、对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法与用量；查用药合理性，对临床诊断。48.避光保存的药品有（ ）。A.硝普钠B.维生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.对氨基水杨酸钠【答案】:A|B|C|D|E【解析】:需要避光保存的药物有：光敏感物质：常见的对光敏感的药物有：硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、核黄素、维生素A、硝苯地平等。其中硝普钠对光极不稳定。易氧化的药物：如维生素C，硝酸甘油，易氧化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它们的影响，以保证产品质量。少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D

34、、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。49.下列药物可显著降低冠心病患者的心血管死亡的药物是（ ）。A.受体阻断剂B.ACEIC.他汀类药物D.硝酸酯类药E.钙通道阻滞剂【答案】:B【解析】:预防心肌梗死并改善预后的药物：此类药物可改善稳定型冠心病患者的预后，预防心肌梗死甚至心源性猝死等不良心血管事件的发生。主要包括抗血小板药物、调脂药物、受体阻断剂和ACEI或ARB。50.抗结核病化学治疗的目标包括（ ）。A.减少结核病的传播B.防止耐药菌株的产生C.提高患者的用药依从性D.在最短的时间内使痰菌转阴E.达到完全治愈，避免结核复发【答案】:A|B|D|E【解析】:化疗的目的在于：缩短传染期、降低死

35、亡率、感染率及患病率，对每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施。其目标是：在最短的时间内使痰菌转阴，减少结核病的传播；防止耐药菌株的产生；达到完全治愈，避免结核复发。51.（共用备选答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡马西平E.丙米嗪(1)治疗癫痫全面强直-阵挛性发作的药物有（ ）。【答案】:D【解析】:全面强直-阵挛性发作：丙戊酸、卡马西平、奥卡两平、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉两坦等。(2)治疗癫痫部强直或失张力发作的药物有（ ）。【答案】:C【解析】:强直或失张力发作：丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。52.有机磷中毒的解救药物有（ ）。A.硫代硫酸钠B.碘解磷定C.

36、氯解磷定D.双复磷E.双解磷【答案】:B|C|D|E【解析】:硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）主要用于氰化物中毒的解救，也可用于治疗砷、汞、铅中毒。53.服用氯丙嗪中毒，主要症状表现是（ ）。A.锥体外系反应B.兴奋C.血压升高D.出血E.呕吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪类抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲硫达嗪等，用于精神病治疗，抑制躁狂不安。此类药急性中毒的特征包括：中枢神经系统症状。明显的锥体外系症状，静坐不能；急性肌紧张不全：颈斜或颈后斜、面肌歪斜、角弓反张、动眼危象等，重者进食时可因噎呛致死；意识障碍：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔缩小，对光反射迟钝（合用苯海索时瞳孔不缩小

37、）；中枢性体温过低或过高。心血管系统症状。心律失常：心动过速、房室传导阻滞；心电图异常：ORS波宽大，Q-T间期延长，T波低平、倒置或出现切迹，ST段压低；体位性低血压，甚至低血容量性休克：严重者可致猝死。54.（共用备选答案）A.低精蛋白胰岛素注射液B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射液(1)需密闭、控制温度，保存中不能受潮的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:不能受潮的常用药品包括：消化系统药（胰酶片、淀粉酶片等），易受湿度影响而变质的药品保管方法包括：密闭、控制湿度等。(2)需5以下、遮光保存，并避免冻结的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:巴曲酶注射液需要在冷处避光贮存。(3

38、)需210冷处保存，并避免冻结的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:需要在冷处贮存的常用药品中含胰岛素制剂，不宜冷冻的常用药品中含胰岛素制剂，所以需210冷处保存，并避免冻结的药品是低精蛋白胰岛素注射液。55.患者，男，6岁，患高血压10年，吸烟史30年，一天前出现胸骨后压榨性疼痛休息后缓解。心电图显示：ST段压低，心肌缺血。BP为160/89mmHg，心率为92次/分，患者即将接受的下列治疗方案中，用法用量错误的是（ ）。A.硝酸异山梨酯片10 mg tidB.阿司匹林肠溶片100mg qdC.美托洛尔缓释片47.5mg qdD.地尔硫片20mg qdE.雷米普利片10mg qd【答案】:D

39、【解析】:地尔硫片用法用量为120360mg，qd。56.（共用题干）患者，男，26岁。自服镇静催眠药苯巴比妥100片后，神志障碍20h。查体：深昏迷，呼吸不规则，血压90/60mmHg，心率118次/分，律齐，无杂音。(1)巴比妥类轻度中毒时，下列属于中枢神经系统症状的是（ ）。A.狂躁B.幻觉C.惊厥D.语言迟钝E.瞳孔放大【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物轻度中毒时，中枢神经系统有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等等不良反应；重度中毒可有一段兴奋期，患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔扩大（有时缩小）、全身反应弛缓，角膜

40、、咽、腱反射均消失，瞳孔对光反射存在，昏迷逐渐加深。ABCE四项，为其重度中毒时的反应。(2)当苯巴比妥血药浓度超过多少时应予以血液净化治疗？（ ）A.50mg/LB.60mg/LC.70mg/LD.80mg/LE.90mg/L【答案】:D(3)下列关于巴比妥类药物急性中毒救治措施的叙述，错误的是（ ）。A.可给予人工呼吸等支持治疗B.呋塞米可加速毒物的排泄C.碳酸氢钠可碱化尿液，加速排泄D.可用10%葡萄糖和0.9%氯化钠各半注射液静脉补液E.服药56h内的中毒患者应立即洗胃【答案】:D【解析】:D项，巴比妥类药物急性中毒时，可静脉补液每天30004000ml，成分为5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液各半。ABCE四项，均为巴比妥类药物急性中毒救治措施。57.（共用备选答案）A.阿奇