泌尿科品管圈[1]ppt课件

1、 肾利圈 泌尿-介入科品管圈开题报告 改善主题：提高携带双J管患者的安康教育落实率 活动单位：滨湖医院泌尿-介入科 活动期间：2021年12月2021年7月检讨与改良圈引见选题方案制定现状把握目的 设定要因分析对策拟定实施与评价效果确认活动心得 阶段一 成立品管圈小组 设定圈名及圈徽 2021.12.1-2021.12.32021.12.1成立二期品管圈小组，一同窗习品管圈相关知识，并提议一周内选定圈名及圈徽泌尿外科召开二期品管圈第一次会议圈成员简介 圈员合影 运用品管圈知识提高临床护理质量组圈目的 添加团队凝聚力，加强协作才干提高护士的责任心与处理问题的才干 123圈 名 及 圈 徽 选 定

2、编号圈名圈徽得票名次最终选定1肾利圈4票12翱翔圈1票43和谐圈2票34希望圈1票45快乐天使圈3票2肾利圈的寓意寓意：我们用本人的爱心、耐心、责任心去维护患者的肾脏，协助他们在与疾病的斗争中，获得胜利。肾 ：代表肾脏利： 代表胜利圈徽的寓意手： 代表了护士的效力之手。肾脏：代表了患者的肾脏。把患者的肾脏放入到每一位护士的效力之手，用我们呵护的双手托起患者的肾脏，用我们的爱心、细心、耐心、责任心为每一位患者效力，彰显人文关怀，实现护理质量的不断提升。阶段二主 题 选 定2021.12.62021年12月6日召开品管圈会议，拟定主题主题选定围绕科室质量检查中经常出现的问题，结合科室任务特点，小组

3、成员共提出5个需求处理的质量问题提高携带双J管患者的安康教育落实率1减少介入术后皮下血肿发生率2减少患者跌倒发生率3减少BPH患者术后膀胱痉挛发生率5减少输液外渗率4本圈圈员运用脑力激荡法，充分发扬大家的客观能动性和丰富的想象力，采用5,3,1打分规范选定主题。最终主题确定 提高携带双J管患者的安康教育落实率选题背景泌尿外科上尿路手术后常需留置双J管，起支撑、引流、协助排石，并有利于输尿管黏膜修复。促进输尿管伤口愈合的作用。双J管为两端卷曲的多孔空腔管道，分别固定于肾盂及膀胱内，根据手术方式、部位，置管时间为l一3个月不等1。留置双J管后，能够出现膀胱刺激征，肾区不适。血尿、感染等并发症2，由

4、于患者需求代管出院，因此在患者住院期间。实施高质量，有效的安康教育，可鼓励患者的行为向更有利于康复的方向开展并使患者自动参与术后治疗与康复的全过程。最终提高其生活质量。 【1】杨明莹,王爱华,余力锐.泌尿系结石患者留置双管期间的察看与护理 【2】黄素英,范凤英,林荔芬.泌尿外科留置双管病人的察看 选题理由对患者而言对护士而言对病区而言开展安康教育有利于医务人员知识构造的改善，提高综合素质，提升自我成就感。安康教育，也是病区宣传自我、开展自我的一个方式，提高病区整体笼统。对医院而言提高患者称心度，添加社会效应，提升医院的整体品牌笼统。 不同方式有针对性的安康教育指点，可使患者运用所学知识进展自我

5、康复护理。阶段三拟定活动方案书2021.12.15-2021.12.30 方案书 表示方案线 表示实施线 月份 周次步骤2013.12 2014.1 2014.2 2014.32014.42014.52014.62014.7负责人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4主题选定孟祥静计划拟定高华珍现状把握郑加敏目标设定孙兰芬解析王延红对策拟定江云对策实施与讨论孟祥静效果确认高华珍标准化郑加敏检讨改进王延红成果发表江云阶段四现状把握2021.1.1-2021.1.30现状把握携带双J管患者安康教育普遍存在以下问题1.拔管时间不知晓，忘记拔管

6、时间呵斥不良后果。2.饮食及活动指点不熟习。3.双J管的作用不知晓。4.携带双J管的相关并发症不知晓。5.对携带双J管的注重缺乏。6.双J管的拔管方式不知晓。携带双J管患者安康教育落实率的衡量目的： 监测期间携带双J患者安康教育落实例数完好率%= X100% 监测期间携带双J患者总例数 现状把握携带双J管患者安康教育落实的界定规范1、携带双J管的患者能熟练掌握双J管的普通知识外观、放置位置等。2、携带双J管的患者能熟练掌握相关饮食及活动指点。3、携带双J管的患者能熟练掌握相关并发症及应对方法。4、携带双J管的患者知晓拔管时间及拔管方式。护理人员针对携带双J管的安康教育流程：现状把握责任护士术前

7、1.放置双J管的目的、位置及外形。2.双J管的作用。术后1.放置双J管的活动及饮食注意事项。2.放置双J管的相关并发症。出院1.双J管的拔管方式及拔管时间。2.双J管拔管的预约时间及方式。现状把握 携带双J患者安康教育落实率检查改善前数据搜集调查时间: 2021年10月15日2021年1月15日调查地点: 泌尿外科调查方式: 自制调查记录表，察看并记录每次安康教育不完好及 缘由调查者: 全体圈员调查次数: 28次缺陷次数: 8次完好率: 71.4%携带双J管患者安康教育不完善查检表 日期 因素 项目累计落实率累计百分比术前 术后出院术前 术后出院术前 术后出院患者因素护士因素其他因素患者因素护

8、士因素其他因素患者因素护士因素其他因素1.双J管的外形2.双J管的位置3.双J管的目的4.双J管的作用5.双J管的活动指导6.双J管的饮食指导7.双J管的相关并发症8.双J管的拔管时间9.双J管的拔管方式10.双J管的拔管预约时间11.双J管的拔管预约方式备注：缘由1患者要素：文化程度差别、注重程度缺乏，配合程度不够等;2护士要素：平安风险认识缺乏、思想认识缺乏、责任心不强、临床阅历缺乏、人手缺乏、任务量大等;3其他要素：监视不到位、宣教地点及时间不适宜、宣教内容单一等。携带双J管的患者安康教育不完善查检表:(共采集样本数28份,其中不完好例数8份)项目 因素护士因素患者因素其他因素合计不完整

9、率累计百分比1.双J管的相关并发症111337.5%37.5%2.双J管的活动指导110225%62.5%3.双J管的作用110225%87.5%4.双J管的目的100112.5%100%5.双J管的位置00000100%6.双J管的饮食指导00000100%7.双J管的外形00000100%8.双J管的拔管时间00000100%9.双J管的拔管方式00000100%10.双J管的拔管预约时间00000100%00000100%11.双J管的拔管预约方式现状把握柏拉图A双J管的相关并发症B双J管的活动指导C双J管的作用D双J管的目的阶段五目的设定2021.2.2-2021.2.11目的值=现况

10、值+1-现况值改善重点圈才干 =71%+1-71% 70%100% =91% 目的值是怎样计算的呢目的值设定目的值设定安康教育落实率现况值71% 目的值91%改善幅度： 20%1、目的值设定样本量：28份，不完好数：8份 现状值 71% 目的值 91% 改善幅度 20%阶段六缘由分析2021.2.12-2021.2.28方法护士地点患者安康教育落实不到位积极性不高临床阅历缺乏监视不到位护士站宣教影响效率病房内讲解宜暴露隐私患者心情低落患者身体情况不好患者依从性差P5 解析宣教室不利于个别辅导安康教育方式单一空闲时间不多人手缺乏思想认识缺乏思想认识及文化程度差别医护人员未给予专业指点培训不够自动

11、学习才干不强护士专业知识缺乏宣教不能延续进展组织宣教讲座不够影响健康健康教育落实率的要因选定表编号原因圈员评分选定项目1护士责任心不强212护士工作情绪不高183患者思想认识以及文化水平差异284护士思想认识不到位115患者理解能力差186患者情绪不高177患者语言沟通不畅218质控人员检查督导不够299年轻护士的专业知识缺乏3010健康教育场合选择不当2311医学术语过多2012宣教重点不明确2213环境吵杂2214工作繁忙1715缺乏连续性1616健康宣教形式单一3017患者重视不足186名圈员,按差1分,一般3分,优5分选定,总分最高排名前四为要因解析年轻护士的专业知识缺乏质控组成员检查

12、督导不够 安康宣教方式单一患者思想认识以及文化程度差别安康教育落实不完善的缘由表原因分析发生例数百分比累计百分比年轻护士的专业知识缺乏225%25%质控组成员相关健康教育检查督导不够225%50%患者思想认识以及文化水平差异225%75%健康宣教形式单一112.5%87.5% 缘由解析柏拉图A年轻护士的专业知识缺乏B质控组成员相关健康教育检查督导不够C思想认识以及文化水平差异D健康宣教形式单一E宣教重点不明确缘由解析因果关联图1思想认识缺乏宣教方式单一监视力度不够宣教方法欠佳护患沟通欠缺专业知识缺乏0，-5+1，-3+1，-1+5，0+1，-1+2，-1+2，-1+2, -1冰山图安康教育不完

13、善护士注重不够处置问题点治本问题点过度景象根本缘由阶段七对策拟定2021.3.1-2021.3.31对策拟定评分表真因解决方案评 价评分判定实施负责人可行性效果性自主性年轻护士专业知识缺乏认真落实年轻护士的培训333535103江云要求护士教育时注意个人素质及患者的个性特征，以提高健康教育的效果。403232104郑加敏教学方式灵活多样以病案分析为重点18351871江云质控人员检查督导不够要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。 29333193高华珍科室多开展质量培训29293189江云将质控结果与当事人及质控成员绩效挂钩33353584孟祥静患者思想认识以及

14、文化水平差异制定健康教育手册24202084江云语言通俗化，利于患者家属理解403231103郑加敏多向患者说明健康教育对 疾病恢复的重要性333335101孟祥静健康宣教形式单一建立多种形式的健康教育31351886高华珍制定宣教卡、宣教栏、宣教画等多种方式，列入标准，继续执行。333532100王延红护士：从网络、书本、大家讲课等多方式学习，增长知识，333532100郑加敏评价计分方法：优：5分，可：3分，差：1分，所有圈员参与评价，总分100分以上判定采行对策。阶段八对策实施与讨论2021.4.15-2021.5.15对策一对策名称加强护士理论知识与沟通技巧培训主要因年轻护士专业知识缺

15、乏改善前：培训内容与临床结合不够对策内容：1.认真落实年轻护士的培训。2.培训内容以病案分析为重点。3.加强床边考核。4，教学方式灵活多样。5.制作情景演示视频。6，要求护士对患者进行健康教育时注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，健康教育后自我评价，以提高健康教育的效果。对策实施： 负责人：孟祥静 实施时间：2014年4.1月-4.20日 实施地点：外科楼泌尿科对策效果评价：1、经效果确认为有效对策。2、将情景演示列入常规培训内容。 对策效果确认：改善后100%比改善前67%提高了33%对策实施与检讨P DA C对策二对策名称加强相关质量督导主要因质控组成员相关健康教育检查督导不够改善前

16、：病区护理质控组未有效履行职责对策内容：1.提高每位护理人员的健康教育意识 2.有效落实质控计划 3.科室多开展质量培训。5.要求每位护士都要以PDCA模式及时评价自己的每一项工作，做好自我整改。 6.将质控结果与当事人及质控组成员绩效挂钩对策实施：负责人：郑加敏实施时间：2014.4.20-5.10实施地点：外科楼泌尿科对策处理：1.经效果确认为有效对策2.将质量考核结果放入绩效考核表中 对策效果确认：由改善后99%比改善前70%，提高了 29%对策实施与讨论P DA C对策三对策名称提高患者及家属的执行力主要因患者思想认识以及文化水平差异改善前：培训内容与临床结合不够对策内容：改善前：患者

17、及家属的执行力差对策内容：1.病区规范个性化健康教育计划2. 语言通俗化，利于患者家属理解3.宣教形式多样化4.制定健康教育手册6.多向患者说明健康教育对 疾病恢复的重要性对策实施： 负责人：王延红 实施时间：2014年5.10月-5.30日 实施地点：外科楼泌尿科对策效果评价：1.经效果确认为有效对策2.将健康教育手册放入每个病房3.列入标准化内容 对策效果确认：由改善后100%比改善前 84%，提高了16%对策实施与检讨P DA C对策四对策名称查找资料建立卡片、健康教育宣传栏、健康教育手册等多种方式，反复宣传教育，专人管理主要因健康宣教形式单一改善前： 1、宣教方式单一 2、相关知识不足

18、 3、患者无健康教育意识对策内容： 1、建立多种形式的健康教育。 2、制定宣教卡、宣教栏、宣教画等多种方式，列入标准，继续执行。 3、护士：从网络、书本、大家讲课等多方式学习，增长知识，提高宣传热情，继续执行。 对策实施： 负责人：周萍 实施时间：2014年6月1日-2014年6.20日 实施地点：外科楼泌尿科对策效果评价：1、通过对策效果确认后成效明显2、建好宣传卡，长期执行。 对策效果确认： 1、健康教育落实率由原来的71%上升至100%对策实施与讨论P DA C携带双J患者安康教育落实率检查 改善后数据搜集 调查时间: 2021年4月20日2021年7月20日调查地点: 泌尿外科调查方式: 自制调查记录表，察看并记录每次安康教育不完好及 缘由调查者: 全体圈员调查次数: 32次缺陷次数: 2次完好率: 94%携带双J管的患者安康教育不完善查检表:(共采集样本数32份,其中不完好例数2份)项目 因素护士因素患者因素其他因素合计不完整率累计百分比1.双J管的相关并发症001150%50%2.双J管的活动指导100150%100%3.双J管的作用00000100%4.双J管的目的00000100%5.双J管的位置0000010