开同产品简介

1、拨慢慢性肾脏病进展的时钟开同1开同的独特成分每1片开同的组成Aimmermann配方5种-酮 酸 / 羟 酸5种必 需 氨 基 酸-酮异亮氨酸 67 mg L-赖氨酸75 mg -酮亮氨酸101 mgL-苏氨酸53 mg -酮苯丙氨酸68 mgL-色氨酸23 mg -酮缬氨酸86 mgL-组氨酸38 mg -羟蛋氨酸59 mgL-酪氨酸30 mg钙盐50 mg总氮量36 mg开同的独特成分开同是一个什么药物呢？它是一个由5种-酮酸和5种必需氨基酸组成的特殊复方制剂，专门为慢性肾脏病患者设计，称为Aimmermann配方。它含有人体自身不能合成的所有8种必需氨基酸以及另两种慢性肾脏病病人所必需的

2、氨基酸组氨酸和酪氨酸，共10种氨基酸。其中5种必需氨基酸经特殊技术改造去除NH2基，即成为-酮酸，由于-酮酸合成困难，至今还只能将8种人体必需氨基酸中的5种制备成-酮酸供临床应用，因此开同是经过精心配方，高技术的-酮酸/必需氨基酸制剂。开同中所含的-酮酸均以钙盐的形式存在，故开同每片含50mg的钙。开同的独特药理作用和临床疗效均来自于所含的5种-酮酸。-酮酸能够与尿素氮结合,促进体内合成氨基酸,纠正蛋白质代谢紊乱酮酸的独特药理作用酮酸的独特药理作用如上图所示： -酮酸可理解为“去掉氨基的氨基酸”，-酮酸被人体吸收后，在转氨酶的作用下，能结合氨基，迅速转化为相对应的氨基酸。由此可见， -酮酸具有

3、独特的双重药理作用： 1.结合体内的尿素氮，缓解慢性肾脏病氮质血症； 2.促进体内合成氨基酸，改善营养状况，纠正蛋白质代谢紊乱。应用开同并配合低蛋白饮食不仅能有效纠正慢性肾脏病的各种代谢紊乱：改善蛋白质与氨基酸代谢,延缓CKD进展；改善改善糖、脂代谢紊乱,保护心,肾；改善钙磷代谢紊乱,缓解肾性骨病，防治甲旁亢；纠正代谢性酸中毒,保护多个系统更重要的是能显著延缓慢性肾脏病的不可逆进展维持良好的营养状态推迟进入透析治疗的时间改善透析治疗的预后，提高远期生存率开同的临床作用补充必需氨基酸，治疗蛋白质代谢紊乱配合低蛋白饮食，延缓慢性肾脏病进展利用含氮废物，降低尿素氮，减轻氮质血症 纠正代谢性酸中毒改善

4、钙磷代谢，防治继发性甲旁亢和肾性骨病减少蛋白尿排泄，减轻肾功能损伤减轻胰岛素抵抗，改善糖代谢增加脂酶活性，改善脂代谢保护残余肾功能，提高透析充分性在营养不良的患者中，提高总体营养状态开同的全面药理作用补充人体必需氨基酸，促进合成代谢，维持营养状态减少尿毒症毒素堆积，改善尿毒症症状补充支链氨基酸，减轻肾小球高滤过改善肾脏血流动力学，减少蛋白尿，延缓肾功能不全的进展开同合并低蛋白饮食治疗蛋白质代谢紊乱开同可以有效提升血浆碳酸氢盐浓度，减轻氮质血症，纠正代谢性酸中毒，减少肾脏损伤，保护残余肾功能，增加酸性代谢产物的排泄，保护多个系统开同合并低蛋白饮食纠正代谢性酸中毒开同合并低蛋白饮食纠正纠正钙磷异常

5、开同含有钙，可直接作为磷结合剂，在肠道形成不可溶性钙磷酸盐，增加磷的排泄，减少磷吸收直接作用于甲状旁腺，抑制PTH分泌，调节PTHmRNA的稳定性可稳定钙浓度，改善低血钙改善了代谢性酸中毒，利于全面纠正内分泌紊乱减少氮质废物堆积（尿毒症毒素/肽）提高支链氨基酸水平，促进肌肉对葡萄糖的摄取改善代谢性酸中毒，减轻胰岛素抵抗增加胰岛素清除率，降低高胰岛素血症改善外围组织胰岛素敏感性/ 糖耐量试验改善减少内源性葡萄糖生成，促进葡萄糖的存储和氧化开同合并低蛋白饮食全面改善葡萄糖代谢增加脂酶活性，显著改善血脂指标，降低心血管事件发生降低甘油三酯、总胆固醇 增加高密度脂蛋白胆固醇 apoAI与apoB(载脂

6、蛋白A1 /载脂蛋白B1)比值增加 (apo AI , apoB ) 减少脂蛋白降低非传统危险因素 (如高同型半胱氨酸血症, CRP, HPTH, oxLDL)支链酮酸的代谢作用：增加乙酰CoA，使脂肪酸作为 能量来源的需求减少开同合并低蛋白饮食全面改善脂质代谢补充从透析液中丢失的必须氨基酸升高血浆氨基酸水平，尤其是支链氨基酸在营养不良的患者中，提高总体营养状态纠正磷代谢异常以及酸碱失衡保护残余肾功能，提高透析充分性，改善透析的预后开同在透析治疗期间的应用在慢性肾脏病的保守治疗中应用开同合并低蛋白饮食有五个主要目的：减轻主要源于蛋白质降解产物堆积所致的尿毒症症状保护残余肾功能并控制疾病进展的速

7、度维持营养状态，尽管每日蛋白入量明显降低改善由于肾功能不全导致的代谢并发症改善进入透析治疗后的预后，有效均衡总体营养状态总 结CKD营养治疗方案分期12 34 5 ESRD( Stage 3 = 47,000 /百万人口 蛋白(g/kgBw/d) 酮酸(g/kgBw/d) 0.8/0.60.12(1片开同/5kg体重)0.6/0.40.12/0.215-2930-5960-8990GFR限蛋白饮食低蛋白饮食+酮酸透析前CKD(非糖尿病)1.2/1.30.075/0.12开放饮食+酮酸 2005修订版合并营养不良的HD,CAPD开同价格及治疗的经济性假设每年有3000名患者接受开同治疗, 平均 可延迟1年发展到ESRD, 则每年节约:1亿元！开同简明处方资料适应证: 配合低蛋白饮食, 预防和治疗慢性肾脏病时因蛋白代谢失调而导致的损害并延缓肾脏病进展. 禁忌证:高钙血症和氨基酸代谢紊乱. 注意: 定期检测血钙水平, 保证足够