病理科理论与技能考核大纲(专科医师培训结业考试大纲)

1、精选优质文档倾情为你奉上精选优质文档倾情为你奉上专心专注专业专心专注专业精选优质文档倾情为你奉上专心专注专业病理科技能考试大纲职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀病理标本大体检查、描述和取材方法（一）生物安全意识（二）查对制度（三）防止交叉污染措施（四）各种解剖及取材器材的使用方法（五）规范化肉眼标本检查、描述和记录书写（六）规范化取材（取材选择、数量、大小、厚薄）病理阅片及镜下诊断考试（一）光学显微镜和照相器材的使用（二）区别真正病变与制作切片过程引起的人为变化（三）规范化书写病理诊断报告及辅助检查申请单（四）镜下观察描述，鉴别诊断及进一步处理措施尸体解剖操作（一）病理解剖记录

2、书写规范（二）处理尸解程序（三）独立进行尸体解剖操作（四）尸解肉眼检查、记录、取材及初步预诊（五）完成尸解报告初稿常规病理切片的制作和免疫组化染色技术选取甲醛固定液、酒精固定液、戊二醛固定液和脱钙液等固定方法了解标本及切片处理程序及原理，脱水机、切片机等使用方法组织包埋、切片方法常规苏木素、伊红染色原理及染色方法了解冷冻切片原理及基本操作技巧了解特殊染色原理及使用时机、目的部分特殊染色技术免疫组化染色原理及使用时机、目的免疫组化染色技术及基本液体配制了解免疫组化所造成的人为变化和特异性控制了解PCR及原位杂交技术原理、适用范围和操作技术细针穿刺技术人体各器官标本采取及固定的方法巴氏染色法和瑞氏

3、染色法的原理与操作镜下细胞学观察电镜了解电子显微镜的原理、构造、操作、保养玻璃切片刀的制作方法及技巧选取及固定电镜标本的正确方法了解电镜的适用范围了解正常组织及细胞在电镜下的形态病理科理论考试大纲系统单元细目（要点：常见病的基本病变，诊断原则，辅助检查，鉴别诊断）一、口、咽、涎腺及颌骨（一）口和口咽部口腔粘膜癌及癌前病变口腔及口咽炎性病变小涎腺肿瘤及瘤样病变外周性成釉细胞瘤 黑色素细胞病变淋巴组织肿瘤及瘤样病变其他非肿瘤性病变其他肿瘤及瘤样病变（二）涎腺涎腺异位涎腺炎症涎腺非肿瘤性病变涎腺肿瘤（三）颌骨颌骨炎症颌骨瘤样病变牙源性肿瘤颌骨囊肿颌骨其他肿瘤 二、食管、胃、肠及肛门（一）食管食管炎及

4、其他疾病食管肿瘤（二）胃先天畸形胃炎、胃溃疡胃肿瘤及瘤样病变胃镜活检（三）小肠先天性畸形炎症、缺血、坏死、吸收不良、其他肿瘤及瘤样病变小肠活检（四）阑尾先天性畸形阑尾炎、其他病变肿瘤及瘤样病变（五）大肠和肛门先天性畸形炎症、缺血、憩室、其他肿瘤及瘤样病变大肠活检三、鼻腔、鼻窦、鼻咽及喉（一）鼻腔、鼻窦及鼻咽感染性病变、肉芽肿性病变非肿瘤性病变上皮增生性病变良性上皮性肿瘤恶性上皮性肿瘤淋巴组织肿瘤及瘤样病变神经源性肿瘤皮样囊肿、畸胎瘤间叶源性肿瘤（二）喉炎性病变囊肿、假瘤上皮增生性病变恶性上皮性肿瘤神经源性肿瘤间叶组织肿瘤淋巴组织、浆细胞肿瘤四、气管、支气管和肺（一）非肿瘤性肺疾病先天性和发育性

5、疾病、肺气腔扩张、发生在肺泡内的病变小气道疾患、大气道疾病急性肺损伤-弥漫性肺泡损伤慢性肺损伤肺肉芽肿和肉芽肿性炎肺血管疾病其他疾病（二）支气管和肺肿瘤肺癌的组织发生和分化表型支气管和肺肿瘤的组织学类型肺肿瘤的病理诊断方法肺恶性肿瘤的分级（三）支气管和肺上皮性肿瘤良性肿瘤癌前病变早期、中、晚期肺癌（四）间叶性肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤（五）淋巴增生性病变反应性淋巴增生和滤泡性细支气管炎淋巴细胞性间质性肺炎假性淋巴瘤小淋巴细胞性淋巴瘤血管中心性免疫增生性病变其他恶性淋巴增生性病变（六）瘤样病变及其他肿瘤瘤样病变其他良性肿瘤其他恶性肿瘤（七0转移性肿瘤转移性癌转移性肉瘤其他转移性肿瘤五、纵膈、胸膜及心包

6、纵膈（一）胸膜炎性疾病非胸腺源性囊肿胸腺疾病纵膈生殖细胞肿瘤纵膈恶性淋巴瘤神经源性肿瘤副神经节瘤间叶组织肿瘤其他肿瘤和瘤样病变（二）心包非肿瘤性病变原发性肿瘤转移性肿瘤心包炎心包囊肿心包间皮瘤六、肝、胆、胰（一）肝脏急性和慢性肝炎自身免疫性肝病胆汁淤积性肝疾病毒物或药物引起的肝脏疾病酒精性肝病、非酒精性脂性肝炎与完全胃肠外营养有关的肝脏疾病非特异性反应性肝炎肝血管性疾病妊娠期肝疾病寄生虫性疾病遗传学疾病肝硬化肝移植后的病理改变肝肿瘤和瘤样病变（二）胆囊和肝外胆道疾病先天性发育异常胆石症胆囊炎胆固醇沉积症原发性硬化性胆管炎胆囊和肝外胆道肿瘤（三）胰腺疾病先天性异常遗传性疾病胰腺炎胰卒中尿毒症时的

7、胰腺改变、糖尿病时的胰腺改变外分泌胰腺肿瘤胰腺细针吸细胞学活检七、腹膜、网膜、肠系膜及腹膜后（一）腹膜疾病肿瘤非肿瘤病变（二）网膜、肠系膜及腹膜后疾病肿瘤腹膜后、肠系膜和网膜囊肿腹膜后、肠系膜和网膜非肿瘤病变八、内分泌系统（一）垂体垂体发育畸形垂体梗死和卒中、垂体炎症、垂体囊肿原发性垂体前叶肿瘤垂体前叶增生神经垂体和下丘脑原发性肿瘤（二）甲状腺发育畸形甲状腺炎辐射性改变甲状腺肿甲状腺肿瘤（三）甲状旁腺原发性甲状旁腺功能亢进继发性甲状旁腺功能亢进三发性甲状旁腺功能亢进异位甲状旁腺功能亢进其他肿瘤和瘤样病变（四）肾上腺肾上腺皮质病理肾上腺髓质病理肾上腺其他肿瘤和瘤样病变（五）内分泌胰腺功能性胰腺内

8、分泌肿瘤无功能性胰腺内分泌肿瘤胰岛增生（六）多发性内分泌腺肿瘤MEN1型MEN2型（七）弥漫神经内分泌系统概念、DNES细胞的分泌和形态DNES肿瘤胃肠道DENS细胞和肿瘤肺DNES细胞和肿瘤皮肤Merkel细胞和肿瘤其他部位的DNES肿瘤九、泌尿系统（一）肾疾病肾疾病的病理学研究方法肾小球疾病、代谢性疾病所致肾疾病异常球蛋白血症的肾损伤肾小管疾病、肾间质疾病、肾血管疾病先天性和遗传性肾疾病移植肾的病理变化肾脏的肿瘤及瘤样病变（二）输尿管疾病输尿管先天性畸形输尿管扩张、结石、炎症性疾病输尿管息肉输尿管肿瘤（三）膀胱疾病膀胱先天性发育异常膀胱结石症、膀胱的炎症性疾病膀胱的肿瘤及瘤样病变（四）尿道

9、疾病先天性异常炎症性疾病尿道肿瘤和瘤样病变九、男性生殖系统（一）睾丸和附件睾丸发育异常男性不育症的睾丸病理睾丸扭转和梗死、睾丸和附件炎症睾丸肿瘤（二）前列腺前列腺炎良性前列腺增生前列腺癌的癌前病变、上皮异常及瘤样病变前列腺癌前列腺其他类型的癌及其他肿瘤（三）精囊及尿道球腺炎症先天性囊肿肿瘤（四）阴茎炎症癌前病变肿瘤（五）阴囊炎症及瘤样病变睾丸鞘膜积液肿瘤十、女性生殖系统（一）外阴炎症囊肿及其他良性病变非肿瘤性表皮病变及表皮内囊肿恶性肿瘤其他肿瘤转移性肿瘤（二）阴道炎症瘤样病变及良性肿瘤恶性肿瘤（三）宫颈炎症宫颈鳞状上皮内肿瘤宫颈浸润性鳞癌宫颈腺体增生、上皮内肿瘤及腺癌宫颈其他恶性肿瘤宫颈良性肿

10、瘤及瘤样病变（四）子宫子宫内膜子宫体间叶性肿瘤子宫体上皮-间叶混合性肿瘤（五）输卵管炎症输尿管妊娠良性肿瘤及肿瘤样病变交界性上皮性肿瘤输尿管癌上皮-间叶混合型肿瘤妊娠滋养细胞疾病（六）胎盘胎盘粘连或植入性胎盘感染梗死滋养细胞疾病（七）卵巢炎症肿瘤十一、乳腺（一）乳腺发育异常异位乳腺组织乳腺肥大（二）化生性病变上皮性化生间叶性化生（三）炎症性病变急性化脓性乳腺炎乳晕下脓肿肉芽肿性小叶性乳腺炎硬化性淋巴细胞性小叶炎结核性乳腺炎霉菌和寄生虫性乳腺炎其他感染性炎结节病隆乳性病变异物性肉芽肿肉芽肿性血管脂膜炎Mondor病结缔组织血管性疾病（四）反应性疾病导管扩张症脂肪坏死乳汁潴留性囊肿乳腺梗死及出血性

11、坏死错构瘤淀粉样瘤褐黄瘤（五）良性增生性疾病囊肿病黏液囊肿样病变腺病纤维腺瘤变型乳腺增生病乳头状瘤病型乳腺增生病放射状/复杂硬化性病变胶原小体病（六）腺瘤腺瘤多形型腺瘤透明细胞瘤（七）肌上皮病变肌上皮增生病腺肌上皮型腺病腺肌上皮瘤/癌（八）浸润前病变导管内增生性病变小叶性肿瘤导管内乳头状肿瘤（九）浸润性乳腺癌浸润性导管癌浸润性小叶癌小管癌浸润性筛状癌髓样癌产生黏液的癌神经内分泌癌浸润性乳头状癌浸润性微乳头状癌浸润性大汗腺癌化生性癌富脂细胞癌分泌性癌嗜酸细胞癌腺样囊性癌腺泡细胞癌黏液表皮样癌富于糖原的透明细胞癌皮脂性癌组织细胞样癌梭形细胞癌伴反应性肉芽肿的浸润性癌中心坏死性乳腺癌富于肌上皮细胞的

12、乳腺癌伴横纹肌样瘤分化的乳腺癌炎性癌、双侧乳腺癌（十）纤维上皮性肿瘤纤维腺瘤叶状肿瘤低度恶性导管周间质肉瘤癌肉瘤（十一）间叶性肿瘤及瘤样病变乳腺肌成纤维细胞肿瘤及瘤样病变血管组织肿瘤脂肪组织肿瘤平滑肌组织肿瘤骨及软骨组织肿瘤颗粒细胞瘤纤维肉瘤/恶性纤维组织细胞瘤横纹肌肉瘤其他肿瘤（十二）乳头肿瘤乳头腺瘤乳头汗管瘤性腺瘤乳头Paget病（十三）淋巴造血肿瘤及瘤样病变恶性淋巴瘤浆细胞瘤粒细胞肉瘤滤泡树突细胞瘤假性淋巴瘤窦组织细胞增生伴巨细胞淋巴结病骨髓化生（十四）男性乳腺肿瘤和瘤样病变男性乳腺发育症肌成纤维细胞瘤男性乳腺癌其他肿瘤（十五）腋下及乳腺内淋巴结病变淋巴结血管病变淋巴结内异位腺体淋巴结内

13、痣细胞淋巴结窦组织细胞增生淋巴结内色素沉着乳房内淋巴结乳房内淋巴结增生（十六）其他病变乳腺放射治疗所致改变化疗所致改变针吸/穿刺所致改变十二、淋巴结、脾及骨髓（一）淋巴结基本病变非肿瘤性淋巴结肿大恶性淋巴瘤概论组织细胞的增生和肿瘤伴随于免疫缺陷的淋巴增生性疾病（二）脾脾淋巴瘤局灶性结节状增生浆细胞肉芽肿或炎性假瘤脾蓝黑症（三）骨髓骨髓胶样变性骨髓坏死骨髓纤维化再生障碍性贫血白血病其他良性与恶性淋巴细胞增生疾病浆细胞性骨髓瘤骨硬化性骨髓瘤恶性组织细胞增生症真性红细胞增多症原发性血小板增多症骨髓转移性肿瘤十三、软组织（一）软组织肿瘤概述软组织肿瘤的分类软组织肿瘤的临床病理特点软组织肿瘤的诊断和鉴别

14、诊断方法软组织恶性肿瘤的分级（二）成纤维细胞/肌成纤维细胞肿瘤瘤样病变良性肿瘤中间性肿瘤恶性肿瘤（三）所谓纤维组织细胞肿瘤良性肿瘤中间性肿瘤恶性纤维组织细胞瘤（四）脂肪组织肿瘤良性肿瘤中间性肿瘤（局部侵袭性）恶性肿瘤（五）平滑肌肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤（六）横纹肌肿瘤良性肿瘤横纹肌肉瘤（七）血管和淋巴管的肿瘤及瘤样病变良性血管肿瘤中间型血管肿瘤恶性血管肿瘤淋巴管肿瘤（八）血管周细胞肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤（九）腱鞘滑膜组织肿瘤良性肿瘤恶性肿瘤（十）外周神经肿瘤及瘤样病变瘤样病变良性肿瘤恶性肿瘤（十一）形成骨和软骨组织的肿瘤和瘤样病变瘤样病变良性肿瘤恶性肿瘤（十二）多潜能间叶组织肿瘤及瘤样病变瘤样病变及

15、良性肿瘤恶性间叶瘤（十三）不能确定分化的肿瘤及瘤样病变瘤样病变良性肿瘤中间性肿瘤恶性肿瘤（十四）骨骼肌非肿瘤性疾病肌肉活检及病理检查技术骨骼肌的基本病变肌肉活检的诊断分析神经源性萎缩肌营养不良肌炎肌病十四、骨和关节（一）概论骨的胚胎发生骨的大体结构骨的组织学骨组织脱钙技术（二）骨肿瘤总论骨肿瘤发病情况骨肿瘤诊断原则骨肿瘤的冰冻及穿刺原理骨肿瘤分类进展骨肿瘤研究方法及其应用（三）骨肿瘤各论成骨性肿瘤成软骨性肿瘤骨巨细胞瘤Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤造血组织肿瘤其他结缔组织肿瘤其他来源的原发性骨肿瘤瘤样病变（四）骨的非肿瘤性疾患骨髓炎骨无菌性坏死Paget病佝偻病成骨不全石骨症氟骨症大骨节病

16、（五）关节及关节周围疾患 关节炎性疾患关节瘤样病变滑膜及鞘膜疾病十五、心血管系统（一）基本病变心肌细胞肥大和萎缩心肌细胞变性和心肌脂肪浸润心肌细胞的凋亡和坏死心肌的纤维化、硬化和疤痕细胞内或细胞外物的过量堆积死后自溶性改变和处理失当的人为性改变（二）心肌炎病毒性心肌炎细菌性心肌炎真菌性心肌炎药物和毒物性心肌炎原虫性心肌炎肉芽肿型心肌炎鉴别诊断（三）心肌病WHO/ISFC工作组关于心肌病的定义和分类意见心肌病病理特异性心肌疾病克山病鉴别诊断（四）心内膜病和心内膜心肌活检心内膜病心内膜心肌活检（五）心脏移植、人工瓣膜和支架置入病理心脏移植病理人工瓣膜植入病理冠状动脉旁路移植血管病理PTCA后的再狭窄病理冠状动脉内支架置入病理（六）冠状动脉粥样硬化和冠心病冠状动脉疾病冠状动脉粥样硬化性心脏病（七）心脏瓣膜病心脏瓣膜病的病理诊断要素不同病因心脏瓣膜的病理特征不同部位瓣膜病的意见类型（八）先天性心血管病常见类型先天性心血管的形态学特征诊断和鉴别诊断（九）心脏肿瘤心脏原发性肿瘤心脏继发性肿瘤鉴别诊断（十）心包疾病心包炎心包肿瘤（十一）动脉疾病动脉炎性疾病动脉硬化性疾病纤维肌性结构不良主动脉中层黏液囊