山东省血液免疫学省级重点实验室

1、PAGE PAGE 7山东省血液免疫学省级重点实验室Shandong Provincial Key Laboratory of Immunohematology开放课题申请表Application Form for Open Research Program申 请 人Applicant合 作 PI Collaborator申请方向 Field申请日期Date填 表 须 知请打印或用黑笔逐项填写，不够之处可自附另页。Please print or write in black ink. If there is not enough space to provide all the necessa

2、ry information, attach to this form a separate sheet of paper with further details.合作PI必须是我室固定成员，有关内容应与合作PI协商一致。The collaborator should be a tenure scientist in our lab.申请方向指围绕实验室主要研究任务而制定的研究方向；具体研究方向请参考每年度的开放课题申请通知。The fields refer to the specific tasks outlined annually. The details can be found i

3、n the Open Research Program Notification.开放课题每年集中受理，请于每年11月20日前将下年度申请表的纸质版送至或邮寄至实验室。The application for the next year should be mailed to our lab by 20 Nov every year. 申请表一式二份。 Please post two copies of the application. 1 姓名Name2 出生年月日Date of Birth3 学历及职称Degree and Position4 专业Major5 单位及通讯地址Affiliat

4、ion and Address6 电话Telephone7 Email地址8 课 题 名 称Proposed Research Topic9 计划执行时间Time 从From 到To10. 申请人简历及最近有关论著Resume and Recent Publications of Applicant11. 课题国内外研究现状 Status Quo of Proposed Research12. 课题内容和预期目标Contents and Objectives13. 研究方法和技术路线Research Method and Technical Scheme14. 拟解决的科学问题和预期成果Sci

5、entific Questions and Expected Results15. 阐明课题中与合作PI将要开展的互补性合作内容（科学或技术问题）Clarify the Complementarity of the Task with Collaborator (Scientific or Technical Issues)16. 经费预算Appropriation Budget科 目预算经费/万元计算依据与说明材料费测试化验加工费出版/文献/信息/知识产权合计17. 推荐人意见（博士以下申请人需填写此栏）Comments of Recommender (for Applicants bellow P.H.D.)推荐人（签字） 年 月 日18. 申请人单位意见 Comments by Applicants Institute 单位盖章 年 月 日19. 申请人承诺我保证申请书内容的真实性。如果获得资助，我将履行课题负责人的职责，严格遵守实验室管理规定，按时报送有关材料。申请人（签字） 年 月 日20. 合作PI承诺 我将与申请人合作开展有关研究工作，督促申请人按时完成课题相关研究任务，严格遵守实验室管理规定。合作PI（签字） 年 月 日21.实验室审批意见Decision Taken