生理学第2节血管生理

1、第二节 血管生理体循环各器官血管床并联关系示意图生理学第2节血管生理动脉大动脉弹性储器血管中动脉分配血管小/微动脉阻力血管静脉容量血管毛细血管交换血管一、 各类血管的功能特点生理学第2节血管生理主A、肺A大AA小A微A毛细血管括约肌真毛细血管微VV 腔V弹性贮器血管分配血管阻力血管容量血管交换血管阻力血管生理学第2节血管生理二、血流量、血流阻力和血压 1、血流量：单位时间内流过血管某一截面的血量 2、层流（多） 湍流（血流速度快，血管口径大，血液粘滞度低） 3、血流阻力： 血液在血管内流动时所遇到的阻力 8L R= r4生理学第2节血管生理 3. 血压 血管内流动着的血液对单位面积血管壁的 侧

2、压力（侧压强） 测血压时，用高于大气压的数值来衡量血压的高低 单位：kPa 或 mmHg 动脉 静脉，血压逐渐 降低生理学第2节血管生理生理学第2节血管生理三、动脉血压动脉血压（arterial blood pressure, BP) 动脉内血液对血管壁的侧压强生理学第2节血管生理收缩期的血压收缩压？BP随心动周期而呈周期性变化收缩压(systolic pressure)舒张压(diastolic pressure)生理学第2节血管生理 收缩压： 一个心动周期中，左室射血时动脉血压升高，所能达到的最高值 （正常100120mmHg） 舒张压： 左室舒张末期，动脉血压下降所达到的最低值（正常60

3、80mmHg）生理学第2节血管生理 脉搏压/脉压（pulse pressure） 收缩压与舒张压的差值 平均动脉压 (mean arterial pressure) 一个心动周期中，每一瞬间动脉血压的平均值 MAP = 舒张压 + 1/3 脉压生理学第2节血管生理（一）动脉血压的形成机制 心血管系统内有足够的血液充盈形成循环系 统平均充盈压 形成动脉血压的前提 心脏射血和外周阻力的相互作用 形成动脉血压的基本因素 生理学第2节血管生理 心脏停搏时，血液也就停止流动,在心血管系统中仍有一定量的血液使血管保持一定程度的充盈，这时各处血管的压力相等并高于大气压约7mmHg，这种压力称为循环系统平均充

4、盈压循环系统平均充盈压生理学第2节血管生理（二）影响动脉血压的因素 心输出量（博出量，心率） 外周阻力 大动脉的弹性储器作用 循环血量与血管容量的比例生理学第2节血管生理1.心输出量心输出量 血压搏出量收缩压舒张压心率收缩压舒张压生理学第2节血管生理搏出量收缩期射入 主A血量管壁承受张力收缩压血流速度舒张期存留血量略舒张压略脉 压搏出量生理学第2节血管生理心率舒张压心率舒张期舒张期血外流收缩期收缩期血外流舒张期存留血收缩期存留血收缩压脉压生理学第2节血管生理2. 外周阻力外周阻力舒张期血外流舒张期存留血舒张压脉压生理学第2节血管生理3.大A血管的弹性缓冲作用弹性收缩期管壁可扩张性舒张期回缩力张

5、力血流快、存留少收缩压舒张压脉 压生理学第2节血管生理4.循环血量与血管系统容积的比例循环血量血管的容积充盈度血压生理学第2节血管生理影响动脉血压的因素影响因素收缩压舒张压脉压搏出量心率外周阻力A弹性循环血量/血管容量收缩压高低主要反映心脏博出量多少舒张压高低主要反映外周阻力的大小生理学第2节血管生理四、静脉血压和静脉血流 中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压（一）静脉血压生理学第2节血管生理正常值412cmH2O生理意义(1) 反映心血管功能状态的指标 (2) 控制补液量和速度的指标取决于心脏射血能力静脉回心血量生理学第2节血管生理二、影响静脉回心血量的因素： 循环系统平均充盈压 心肌收缩

6、力 重力和体位 骨骼肌的挤压作用 呼吸运动生理学第2节血管生理五、微循环微循环:微动脉与微静脉之间的血液循环功能：实现血液和组织之间的物质交换；保持 内环境的稳定。生理学第2节血管生理（一）微循环的组成微A后微A cap前括约肌真cap网 通血cap 微V A-V吻合支 123微动脉：是小动脉的终末部分，受神经和体液调节，具有控制微循环血流的“总闸门”作用。后微动脉：是微动脉的分支，为微循环的“分闸门”，主要受体液调节。 真毛细血管：其管壁内皮细胞之间有间隙，允许较大分子的物质通过，是实现物质交换功能的有效部位。毛细血管前括约肌：是真毛细血管入口处的环形平滑肌，为微循环的“分闸门”。生理学第2

7、节血管生理（一）微循环的组成微A后微A cap前括约肌真cap网 通血cap 微V A-V吻合支 123微静脉：是微循环的“后闸门”。通血毛细血管：直接连通后微动脉和微静脉的毛细血管。动-静脉吻合支：是微动脉与微静脉之间的吻合支，多见于皮肤微循环中。生理学第2节血管生理生理学第2节血管生理（二）血流通路1、迂回通路（营养通路）2、直接通路3、A-V短路 生理学第2节血管生理1、迂回通路1)、定义(组成)：血液从微动脉经后微动脉、毛细血管前括约肌和真毛细血管网后汇集到微静脉。2)、作用：是血液与组织细胞之间进行物质交换的场所，又叫“营养通路”。特点：轮流开放生理学第2节血管生理生理学第2节血管生

8、理2、直捷通路1)、定义(组成)：血液从微动脉经后微动脉、通血毛细血管回到微静脉。2)、作用：使一部分血液迅速通过微循环回到静脉，返回心脏。特点：常开放，交换少，回流快。 3)、部位：骨骼肌中多见。生理学第2节血管生理生理学第2节血管生理3、动-静脉短路1)、定义(组成)：血液从微动脉经动-静脉吻合支直接回到微静脉。2)、作用：调节体温；特点：常关闭，不交换，血流速度快，休克时加重组织缺氧3)、部位：皮肤中多见。生理学第2节血管生理 (四)微循环的血流调节 真毛细血管关闭 代谢产物堆积、Po2 后微A、毛细血 管前括约肌舒张 后微A、毛细血 管前括约肌收缩 代谢产物被清除 真毛细血管开放局部代

9、谢产物调节使组织总血流量与其代谢水平相适应。 生理学第2节血管生理五、组织液的生成和回流（一）组织液的生成和回流：组织液是由血浆经毛细血管壁滤过生成的，又通过重吸收回流入毛细血管。1、部位：真毛细血管2、动力：有效滤过压 Pf=（Cap压+组织液胶体渗透压） （血浆胶渗压+组织液静水压）生理学第2节血管生理动脉端：有效滤过压=（30+15）-（25+10）= +10mmHg静脉端：有效滤过压=（12+15）-（25+10）= - 8 mmHg生理学第2节血管生理3、滤过量=滤过系数（Kf） Pf 取决于Cap通透性和滤过面积A端 V端 2% 90% 组织液 10% 淋巴液（尤其蛋白质）98%生理学第2节血管