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文档简介

1、客户关系管理与随访系统用户需求书一、项目需求(一) 随访公共管理平台序号模块主要功能综合随访管理患者档案提供独立的数据接口小程序,可实时、定时接收HIS、EMR、LIS、PACS、EMPI和手术麻醉系统等系统的数据。完善的患者健康档案管理,包括:患者基本信息资料、患者处方、患者电子病历信息等。通过与LIS、PACS、手术麻醉系统等院内信息系统对接,实时共享患者检验报告、影像检查报告。一级随访分散随访医生随访出院患者和门诊患者用药提醒、饮食建议、康复指导。可按科室、医生、疾病ICD10码自定义随访模板。根据随访模板,自动产生随访任务及提醒。护士随访健康宣教/康复指导(2600多种疾病健康知识库针

2、对不同的诊断自动匹配)支持科室满意度调查。支持门诊高危妊娠孕妇随访,自定义随访计划。支持产后随访,包括康复指导、定期复诊提醒。提供新生儿成长随访模板,可自定义随访内容及周期(如1岁、3岁、5岁)。二级随访集中随访随访中心实时监督一级随访情况,自定义抽查比例,形成详细的抽查结果数据分析。支持开展全院患者(包含门诊、在院和出院)随访及满意度调查。开展患者关怀性随访及对外咨询。支持门诊患者抽查式随访,自定义随访规则。提供多级的投诉表扬管理,支持录音、图像文件上传。三级随访抽查监督医院管理层考核真实随访情况。复杂医患纠纷处理。特殊人群重点跟进。随访提醒支持根据随访情况分组, 受访者分为“已随访”、“待

3、随访”、“停止随访”、“随访完成”,每组受访者可按照“姓名”、“住院(门诊)号”、“诊断”、“科室”、 “手术名称”、“医师”、“随访结果”、“随访时间”等查找。“待随访”组受访者根据随访时间需要分为“院后一周待随访(出院3-7天)”、“院后半个月待随访(出院10-14天)”、“院后一个月待随访(出院26-30天)”、“院后三个月待随访”、“院后6个月待随访”、 “院后1年待随访” 、“院后3年待随访”、 “院后5年待随访”,“院后*待随访”可根据需求自定义时间。到随访期限,随访员未完成随访任务时,系统保持提醒状态。离开术科转其他科室治疗也计入院后随访组,并能提示在院状态。“已随访”组,若患者

4、院后一个半月,已完成“院后一个月随访”归入改组,院后3个月时归入待随访组下方“院后三个月待随访”组。随访表有“随访结束”选项,随访员点击该选项该随访条目归入“随访完成”组。受访者死亡、失联等归入“停止随访”组。点开随访条目显示:基本信息栏 、造口术后随访表、 关瘘术后随访表等呼叫中心电话录音提供自动录音功能,对所有的来电和去电的通话进行录音并长期保存,可随时从系统调取回放。系统可支持语音盒或语音卡二种硬件。来电弹屏来电自动弹出患者健康档案资料,包括:基本信息、历次业务记录等,当去电回访或来电咨询时,系统会自动弹出患者相关资料使回访专员可以快捷高效地做出解答。智能拨号根据人员基础信息中的电话系统

5、直接进行拨号,无需人为拨打电话号码,节省工作时间,提高工作效率。一键转入,智能一键导入资料库,提醒回访专员如何做出解答。手机APP随访提供安卓、苹果两个版本的APP以供选择。APP区分医生、患者不同操作平台。提供手机自动拨号,自动保存录音。APP自动导入患者基本信息、就诊数据。医生可自定义APP端随访模块,并根据随访模板,自动产生随访任务及提醒。患者可通过APP上传就诊资料,如检查报告、病历资料等。微信随访在现有的公众号或新申请微信号基础上进行微信升级开发。自带2000个疾病、医学知识库。自动导入患者基本信息、就诊数据。医生可自定义微信随访模块,并根据随访模板,自动产生随访任务及提醒。患者可通

6、过微信上传就诊资料,如检查报告、病历资料等。实时语音交流或留言。短信随访可按科室、医生、性别、病种等各类条件发送短信。可根据随访模板设置的规则,自动发送短信。支持实时 、定时发送短信。数据分析内置丰富报表,包括患者来源分析;工作人员绩效考核;问卷调查分析;患者流失分析;转诊单位及人员提成报表;医生绩效考核表;市场营销人员绩效考核表等。并可根据院方情况定义查询报表;结合三维动态图表及LIS式表格对报表进行全面展示科室或全院的实访人数、失访人数和回访率等等查询信息时;全院或某科室出院患者满意度调查数据结果统计。建议等反馈信息按医护质量、环境卫生、收费管理等信息分类别导出,便于统计。按照时间,科室,

7、医生统计表扬、投诉汇总及明细。可按科室、管床医生、主治医生统计一级随访明细报表。根据随访级别自动统计一、二、三级随访报表。可按短信模版自动统计分析满意度调查数据。满意度问卷中的问题结果支持连续三年数据对比分析。工作人员工作量及绩效考核医生绩效考核服务人员绩效考核表科室满意率统计分析科室病人回访率统计分析用户自定义产生月、季、年度回访、满意度综合分析报告体检随访管理与体检信息系统无缝连接,自动导入体检报告,包括体检人员检验、影像检查结果,并支持历届三年结果对比分析。支持各种类型的满意度调查问卷。支持以电话、短信、微信和APP进行检后满意度调查。系统自动筛选慢性病人员,支持开展简单的健康管理服务,

8、包括饮食、运动指导等。(二)满意度管理平台序号模块主要功能微信调查移动终端公众号嵌入患者通过关注医院微信公众号,进行满意度调查。在医院现有的公众号基础上进行微信升级,开发满意度调查功能。与公众号关联可让患者绑定就诊信息,进行实名制匹配调查统计。推送链接支持以链接的方式通过医院发布的官方网站,将链接推送给患者进行满意度评价。可以通过短信、微信等方式推送给患者,直接打开链接即可评价,不需绑定信息,增强推广性。床头二维码好医生、护士评价支持图文并茂、实名制的好医生、好护士点赞。可自定义设置评价时间及规则,按需求启用评价机制。满意度调查可自定义设置满意度调查模板。支持图证、文档上传。支持各种途径的扫一

9、扫功能打开页面。通过手机等移动设备收集的调查结果自动归类到PC系统数据库中。自助评价服务窗口提供自主品牌的评价设备,同时兼容市场上大部分评价设备厂家数据对接。支持五键彩屏评价器。支持8寸、10寸液晶触摸报价一体机评价结果数据自动传输到综合服务管理系统数据。大厅触摸机可按科室自定义设置满意度调查模板。支持医疗质量、收费价格、医生、护士、工作人员服务态度等调查。提供医院简介、科室、专家介绍。支持各尺寸的触摸一体机。移动平板可自定义设置满意度调查模板。支持医疗质量、收费价格、医生、护士、工作人员服务态度等调查。支持各种尺寸的安卓、苹果、微软系统平板电脑。短信调查节日祝福类支持自定义各类节日祝福短信。

10、支持短信定时发送可自定义设置信息模板。可自动判断信息字数,提高短信使用率。可自动过滤、筛选不合法文字。可自动判断接收手机号码,过滤不合格号码。支持移动、联通、电信三大平台信息收发。通知类可按科室、医生、性别、病种等各类条件发送短信。支持复查通知的发送。支持科普、讲座通知等各类信息的发送。服务评价类可自定义设置满意度调查模板。支持医疗质量、收费价格、医生、护士、工作人员服务态度等调查。支持二次短信自动发送,如患者回复不满意,自动再发送一条调查短信。支持院内职工、科室测评。支持院内物业、餐厅服务评价。(三)科室个性化随访需求包括但不限于以下科室的主要功能要求:以下仅列出科室个性化随访的中已知需求,

11、其它需求,则在实际工作中逐步出现,以医院实际随访需要为准。要求投标人可以根据医院需要,将医院历史系统的数据转入新系统数据库。并保证新旧系统的顺利切换。其中造口专科、肾内科、胃肠外科等科室已经使用了自己科室的随访信息系统。要求投标人对各个专科的个性化随访病历进行深入分析,对于HIS、EMR、LIS、PACS、EMPI和手术麻醉系统等系统已经记录数据,需要与这些系统无缝对接,避免医护人员进行重复输入。1、干部保健管理功能建立保健对象信息库:患者姓名、性别、年龄、学历、职业、单位、医疗证号、车牌号、家庭情况等,可上传图片备注。可建立客户组,可备注组员关系可将HIS系统中前台挂号填写的基本信息、科室问

12、诊获取的患者信息及问诊记录等医疗相关信息通过自动同步。通过患者信息库,可以查询患者的过敏史、遗传病史、医疗信息需求、出院注意事项、复诊时间等数据,并在需要时随时导出,便于医院采取更个性化以及针对性的医疗措施。以结构化的方式显示患者入院病历和病程记录,内容包括入院病历:主诉、初步诊断、现病史、诊断依据、鉴别诊断等,同时所有的病历记录都会按照时间的顺序进行排序。增强每日报表功能,可一键生成当天干部保健门诊信息或在院干部住院主要信息报表,手动推送给我院领导。手机软件或手机适配:可手机登录软件或网页版查看保健对象基本情况诊后管理:对出院复健的保健对象在复健过程中时刻跟踪病情,对复健提出进阶性建议以帮助

13、患者恢复健康,同时根据不同的疾病、定制后自动发送温馨提醒,包括用药、复查、取药等。另建议增加微信公众号功能,即除我院服务号现有的功能外,增加vip患者身份标记,随访信息及节日信息的微信推送及消息优先处理等功能或是新建公众号专用于干部保健。2、造口随访功能2.1造口患者基本信息姓名、性别、年龄、出生年月日、学历、婚否、职业、电话、地址、住院号、入院时间、入院诊断、入住科室、出院时间或转科时间、转入科室。示病历部分信息:过敏史、饮酒史、饮酒量及年数、吸烟史、吸烟量及年数、阑尾史、肠切除史等。术前是否新辅助治疗:是(选项:化疗、放疗、放化疗)、否。身高、入院时体重、造口术前体重、出院前体重(或营养调

14、节后)。手术名称、手术日期。造口定位:有(位置选项:右下腹、左下腹、左上腹、右上腹、其他)或无。术前造口探访(有或无)、术后造口探访(有或无)、集中造口讲座(有或无)。造口种类(选项:1、泌尿造口:选项:输尿管皮层移植、回肠膀胱、其它;2.肠造口:选项回肠造口:袢式、单腔,横结肠造口:袢式、单腔、乙状结肠:袢式、单腔)、造口性质(选项:永久、临时)、造口位置(选项:右下腹、左下腹、左上腹、右上腹、其他)、造口形状(选项:圆形、椭圆形、不规则形)、造口高度(选项:低于皮肤、与皮肤齐、高出皮肤)。造口并发症:有(选项:出血,处理(选项);水肿,处理(选项);缺血坏死,处理(选项);皮肤黏膜分离,处

15、理(选项)其他)、或无。造口周围皮炎:有(分级:处理:选项、效果)或无。造口关闭前体重。克罗恩病诊断(小肠型/结肠型/混合型/激素/免疫抑制剂)、肠内营养开始时间、肠内营养结束时间、肠内营养模式、CDAI评分、切除肠段、小肠切除长度、残留小肠长度等。随访基本信息:随访方式电话、网络醒目位置显示患者状态 ,包括再院、出院、再次入院?科室?床等;随访状态:正常随访、停止随访、完成随访。随访指导内容(多选)用药、饮食、病情解释、生活指导、活动、并发症、门诊复查、伤口、康复指导、心理疏导、休息、产品、造口护理等(可自定义选项)备注(文本框)随访参加活动(多选)参加健康教育课堂、造口联谊会、放疗、化疗信

16、息变更联系电话(多个电话)、通讯地址HIS已有数据导出,若信息不全,支持随访员补充信息。2.2、造口术后随访表 主要随访内容大便形态3个选项“条状、稀烂、水样”;造口流量6个选项“300ml-500ml、500 ml -800 ml、800 ml -1000 ml、1000 ml -1200 ml、1200 ml -1500 ml、1500 ml以上”;造口出口高度3个选项“0.5、1、2”;造口周围皮肤平坦OR凹陷(坐)2个选项“低于皮肤、平坦”;造口周围皮炎(名称)9个选项“造口周围皮肤并发症、刺激性皮炎、过敏性皮炎、放射性皮炎、机械性皮炎、毛囊炎、真菌感染、增生、其他”;皮炎分级5个选项

17、“0级、1级、2级、3级、4级”;造口并发症10个选项“造口水肿、造口出血、粘膜缺血/坏死、皮肤黏膜分离、造口狭窄、肉芽肿、造口回缩/凹陷、造口脱垂、造口旁疝、其他”;造口脱垂(长度)?个选项“”;回纳可否(躺)2个选项“是、否”;发生脱垂日期时间列表(日期)造口旁疝(疝直径)?个选项“”;回纳可否2个选项“是、否”;发生旁疝日期时间列表(日期)造口回缩2个选项“是、否”其它并发症?个选项“”;造口产品?个选项“”;附件产品10个选项“造口粉、液体敷料、防漏条、可塑贴环、小胶体、猪油膏、腰带碳片、腹带、黏胶剥离剂”造口护理者?个选项;造口探访与否2个选项“是、否”;参加造口联谊会否2个选项“是

18、、否”。其他造口术后随访日期时间列表(日期)2.3 关瘘术后随访表随访条目肛提肌训练2选项“是、否”排便形态3选项“条状、稀烂、水样”排便次数/天4选项“1、2-3、4-5、6”肛门疼痛2选项“有、无”肛门皮炎2选项“有、无”关瘘术后并发症4选项“肠梗阻、切口疝、感染、其他”其它并发症文本框结肠灌洗开始日期日期选项灌洗频率/天4选项“1、2、3、4”其他关瘘随访日期时间列表(日期)关瘘术3个月后随访内容添加以下项目是否自然排便2选项“是、否”工作情况5选项“退休、正常工作、影响较小、影响较大、没有工作”性生活质量选项“无、正常、?”3、肿瘤科随访功能科室可自定义专科随访对象:如疼痛、无呕、留置

19、静脉管道、首次化疗系统支持临床科研项目,可识别进入科研病员,支持科研项目的随访需求。4、产科随访功能产妇出院后电话随访一、一般信息(出院前填写)姓名年龄住院号住址电话科室 产科分娩方式自然分娩 剖宫产分娩日期出院日期随访日期出院时特殊医嘱 二、询问出院时特殊医嘱的情况询问如血象高、血肿等。是否发热是(自测温度 ) 否转诊有 原因: 无哺乳情况母乳 混合 人工指导产妇饮食及母乳喂养恶露色:红 鲜红 暗红量:多 中 少味:无 腥臭 其他伤口外阴疼痛 红肿 硬结 渗出 其他腹部睡眠及大小便正常 异常新生儿情况哭闹 脐带 睡眠 大小便 其他(注意:宝宝满月后到社区服务中心接种疫苗)其他不适有 无三、指

20、导一般情况心情愉悦,适当活动,产后保健操,保持身体清洁,室内通风。计划生育产后42天内、剖宫产术后3月内禁性生活,产后42天体检。四、督促 产后42天(星期六、日、节假日除外)回6楼产科门诊复查 5、心内科随访功能A随访基本信息1.本次随访日期: 年 月 日2.随访方式:(1)电话 (2)门诊 (3)住院 (4)信访 (5)电子邮件 3.患者状态:(1)存活 若存活,跳转至“第4项”(2)死亡 若死亡,请填“结局事件表”及“研究终止结果表”(3)失访 3.1 最后一次联系到患者的时间: 年 月 日 3.2 请选择失访原因: 无法与患者取得联系 撤出知情同意书 其它 4.身高: cm5.体重:

21、kgB临床诊治情况一、目前症状及功能评估 1. 目前患者感觉 (1)好转 (2)加重 (3)无变化 2. 纽约心功能分级 (1)I级 (2)II级 (3)III级 (4)IV级 (5)不详 3. 六分钟步行距离 (1)未评估 (2)已评估 请注明 米二、用药情况1.从上次随访至本次随访期间,接受的基础治疗: (1)ACEI或ARB 否 是 不详 (2)受体阻滞剂否 是 不详 (3)利尿剂否 是 不详 (4)地高辛否 是 不详 (5)醛固酮受体拮抗剂否 是 不详 (6)其它否 是 若是,请注明 2. 从上次随访至本次随访期间,是否接受ACEI或ARB治疗: (1)否 若否,跳转至“第3项” (2

22、)是 若有,请按时间先后顺序填写下表(从表格下所列药物及停药原因中选择,并填写序号)药物剂量(mg/d) 从何时用药用药至何时若停药,请选择停药原因 年 月 年 月 日 年 月 年 月 日 年 月 年 月 日 年 月 年 月 日 年 月 年 月 日 药物:1.雅施达 2. 洛丁新 3.蒙诺 4.美卡素 5.安搏维6.代文 7. 科素亚 8.其它(若选此项,请在上表内填写具体药名) 是否临床试验用药: 1.否 2.是 9.不详停药原因:1.治疗效果不佳停药 2.出现不良反应停药 3.经济原因停药 4.症状好转,自行停药 5.病情加重,需更换其它药物 6.其它(若选此项,请在上表内填写具体原因)3

23、. 从上次随访至本次随访期间,是否接受受体阻滞剂治疗 (1)否 若否,跳转至“第三项” (2)是 若有,请按时间先后顺序填写下表 (从表格下所列药物、是否临床试验用药、停药原因中选择,并填写序号)药物是否临床 试验用药每日剂量从何时用药用药至何时若停药,请选择停药原因 /d 年 月 年 月 日 /d 年 月 年 月 日 /d 年 月 年 月 日 /d 年 月 年 月 日 /d 年 月 年 月 日 药物:1.倍他乐克 2. 倍他乐克 缓释片 3.康忻 4.其它(若选此项,请在上表内填写具体药名) 是否临床试验用药: 1.否 2.是 9.不详停药原因:1.治疗效果不佳停药2.出现不良反应停药3.经

24、济原因停药 4.症状好转,自行停药5.病情加重,需换其它药物 6.其它(若选此项,请在上表填写具体原因)4. 从上次随访至本次随访期间,是否接受醛固酮受体拮抗剂治疗 (1)否 若否,跳转至“第三项” (2)是 若有,请按时间先后顺序填写下表 (从表格下所列药物、是否临床试验用药、停药原因中选择,并填写序号)药物是否临床 试验用药每日剂量从何时用药用药至何时若停药,请选择停药原因 /d 年 月 年 月 日 /d 年 月 年 月 日 /d 年 月 年 月 日 /d 年 月 年 月 日 /d 年 月 年 月 日 药物:1.螺内酯 2.其它(若选此项,请在上表内填写具体药名) 是否临床试验用药: 1.

25、否 2.是 9.不详停药原因:1.治疗效果不佳停药2.出现不良反应停药3.经济原因停药 4.症状好转,自行停药5.病情加重,需换其它药物 6.其它(若选此项,请在上表填写具体原因)三、住院情况1. 从上次随访至本次随访期间,是否住院治疗: (1)否 (2)是 若有,请按时间先后顺序填写下表(从表格下所列住院原因中选择,并填写序号)入院日期出院日期住院原因1 年 月 日 年 月 日 2 年 月 日 年 月 日 3 年 月 日 年 月 日 4 年 月 日 年 月 日 住院原因:1. 病情加重 2. 其它(若选此项,请在上表填具体原因) 填表人: 填表日期: 年 月 日审核人: 审核日期: 年 月

26、日6、泌尿外科随访功能6.1输尿管支架患者输尿管支架术后患者基本信息包括:姓名、性别、出生年月、年龄、身高、学历、婚否、职业、电话、地址、住院号、饮酒史、饮酒量及年数、吸烟史、吸烟量及年数、化学药物或化工产品接触史,每日饮水及排尿量,是否特殊职业限制饮水排尿,有无高温工作环境等。入院时间、入院诊断、出院时间、住院科室、手术名称、手术时间、手术结局、置入输尿管DJ管类型(普通、超滑、金属DJ管等,左侧/右侧/双侧,置入输尿管DJ管根数等)随访基本信息:随访方式电话、网络、随访结果康复状况症状表现“血尿,腰部胀痛,尿路感染如尿频急等下尿路刺激症状等”醒目位置显示患者状态 ,包括再院、出院、再次入院

27、?科室?床等;随访状态:正常随访、停止随访、完成随访。随访指导内容(多选)用药、饮食、病情解释、生活指导、活动、并发症、门诊复查、伤口、康复指导、心理疏导、休息、产品、何时返院拔管及拔管后随访注意要求等输尿管DJ管一般为术后一月返院拔管,特殊情况可三个月甚至一年拔管,拔管后仍需定期复查泌尿系超声了解泌尿系梗阻会否复发,故一般为拔管后一月复查,如无问题则间隔三月再次检查,仍无问题此后半年到一年复查一次。如留置体内时间过久,可能导致导管变性断裂难以拔除及结石附着生长以及堵管感染等情况随访参加活动(多选)参加健康教育课堂,关注微信健康推广等信息变更联系电话(多个电话)、通讯地址HIS已有数据导出,若

28、信息不全,支持随访员补充信息。6.2膀胱肿瘤患者膀胱肿瘤术后患者基本信息包括:姓名、性别、出生年月、年龄、身高、学历、婚否、职业、电话、地址、住院号、饮酒史、饮酒量及年数、吸烟史、吸烟量及年数、化学药物或化工产品接触史,每日饮水及排尿量等。如为膀胱肿瘤电切术后患者需每周膀胱灌注一次6至8次后改为每月灌注一次至术后一年,期间每三个月返院膀胱镜检至术后2年。根治性切除术后患者术后首次复诊为三个月,此后每三个月至六个月复诊一次,行影像学及/或膀胱镜检。需终生随访,因有腹壁造口,余随访内容同胃肠外造口患者。6.2.1 基本信息:入院时间、入院诊断、出院时间、住院科室、手术名称、手术时间、手术结局、术后

29、病理分期分级,是否需定期膀胱灌注化疗等;随访基本信息:随访方式电话、网络、随访结果康复状况症状表现“血尿,腰部胀痛,尿中血块,造瘘口愈合欠佳等”醒目位置显示患者状态 ,包括再院、出院、再次入院?科室?床等;随访状态:正常随访、停止随访、完成随访。随访指导内容(多选)用药、饮食、病情解释、生活指导、活动、并发症、门诊复查、伤口、康复指导、心理疏导、休息、产品、造瘘护理等(可自定义选项)备注(文本框)随访参加活动(多选)参加健康教育课堂、造口联谊会、放疗、化疗信息变更联系电话(多个电话)、通讯地址HIS已有数据导出,若信息不全,支持随访员补充信息。6.2.2造口术后随访表 主要随访内容(支持自定义

30、随访内容,包括文本框和选项)针对根治术有腹壁造口患者尿液性状3个选项“清亮、浑浊、血尿或血块”;造口流量6个选项“800 ml -1000 ml、1000 ml -1200 ml、1200 ml -1500 ml、1500 ml-2000ml,2000ml以上”;造口出口高度3个选项“0.5、1、2”;造口周围皮肤平坦OR凹陷(坐)2个选项“低于皮肤、平坦”;造口周围皮炎(名称)9个选项“造口周围皮肤并发症、刺激性皮炎、过敏性皮炎、放射性皮炎、机械性皮炎、毛囊炎、真菌感染、增生、其他”;皮炎分级5个选项“0级、1级、2级、3级、4级”;造口并发症10个选项“造口水肿、造口出血、粘膜缺血/坏死、

31、皮肤黏膜分离、造口狭窄、肉芽肿、造口回缩/凹陷、造口脱垂、造口旁疝、其他”;造口脱垂(长度)?个选项“”;回纳可否(躺)2个选项“是、否”;发生脱垂日期时间列表(日期)造口旁疝(疝直径)?个选项“”;回纳可否2个选项“是、否”;发生旁疝日期时间列表(日期)造口回缩2个选项“是、否”其它并发症?个选项“”;造口产品?个选项“”;附件产品10个选项“造口粉、液体敷料、防漏条、可塑贴环、小胶体、猪油膏、腰带碳片、腹带、黏胶剥离剂”造口护理者?个选项;造口探访与否2个选项“是、否”;参加造口联谊会否2个选项“是、否”。其他造口术后随访日期时间列表(日期) 既往史:高血压 糖尿病、血脂、冠心病、其他肌力

32、:0 语言障碍: 无、失语症、构音障碍吞咽功能:正常、异常饮水呛咳:无、有管道:鼻饲管、尿管、其他用药:抗血小板聚集药物、口服降凝剂、降糖药物、降压药物、降脂药物mRS:尽管有症状,但无明显功能障碍,能完成日常职责和活动 轻度残疾、不能完成病前所有活动,但不需要帮助照顾自己的事务重度残疾,需求一些帮助,但行走不需要帮助重度残疾,不能独立行走,无其他人帮助不能满足自身需求严重残疾,卧床,失禁,需要持续护理和关注死亡不详细6.3肾肿瘤患者肾肿瘤患者基本信息包括:姓名、性别、出生年月、年龄、身高、学历、婚否、职业、电话、地址、住院号、籍贯、长期居住地、每日饮水量及排尿量,是否重体力劳动工作等。入院时

33、间、入院诊断、出院时间、住院科室、手术名称、手术时间、手术结局、术后病理等。随访基本信息:随访方式电话、网络、随访结果康复状况症状表现“腰痛,血尿,腰部疼痛,肾功能情况,腰部肿块等”醒目位置显示患者状态 ,包括再院、出院、再次入院?科室?床等;随访状态:正常随访、停止随访、完成随访。随访指导内容(多选)用药、饮食饮水、病情解释、生活指导、活动、并发症、门诊复查、心理疏导、休息等;肾肿瘤患者需终身随访,定期如每3-6月影像学复查及肾功能复查。信息变更联系电话(多个电话)、通讯地址HIS已有数据导出,若信息不全,支持随访员补充信息。6.4 前列腺癌患者前列腺癌患者基本信息包括:姓名、性别、出生年月

34、、年龄、身高、学历、婚否、职业、电话、地址、住院号、籍贯、长期居住地、每日饮水量及排尿量等。入院时间、入院诊断、出院时间、住院科室、手术名称、手术时间、手术结局、术后病理等。随访基本信息:随访方式电话、网络、随访结果康复状况症状表现“血尿,排尿困难,勃起功能丧失或障碍,控尿困难,有骨骼关节疼痛等”醒目位置显示患者状态 ,包括再院、出院、再次入院?科室?床等;随访状态:正常随访、停止随访、完成随访。随访指导内容(多选)用药、饮食饮水、病情解释、生活指导、活动、并发症、门诊复查、心理疏导、休息等;前列腺癌患者需终身随访,定期如每3-6月影像学复查,根据术前及病理分级分高低风险因素患者,需治疗后定期

35、检查血液前列腺特异性抗原及血清睾丸酮等,如有生化复发或远处转移可能需加用药物去势治疗或使用二线药物如阿比特龙等药物,以及防止骨不良事件发生信息变更联系电话(多个电话)、通讯地址HIS已有数据导出,若信息不全,支持随访员补充信息。7、胃肠科随访功能患者档案 (支持多住院号查询并识别)(1)患者档案:可支持多条件查询(住院号、姓名、联系电话、手术日期、入库时间等)、创建、修改、导入、导出患者信息;患者档案包括个人基本信息、部分术前、术中、术后、随访等信息。(2)患者就诊信息自动同步:与HIS、LIS、PACS等系统对接,自动更新患者相关信息(门诊、住院等); 门诊包括:诊断、就诊时间、用药记录、医

36、嘱、检查结果等;住院包括:体温单、检验检查报告、出院诊断、出入院时间、治疗过程等。(包括放化疗信息);(3)查看历次随访记录;(4)数据实时共享。 随访界面(1)支持周期随访、定期随访、特殊随访、自定义随访等,随访规则可根据实际修改;(2)智能提醒:系统自动提醒当天随访任务、特殊患者(如【死亡】不再需随访;【拒访】无需主动随访,但此类患者若“就诊、住院”,立即弹出随访界面或做特殊标识,以便区分;【病情保密】尽可能做到先随访家属后随访本人等)(3)自动化:来去电自动弹出患者档案(包括:基本信息、术前、术中、术后、随访等信息);并支持自动拨打电话(可设置优先拔打电话号码);(4)系统需提供对疾病知

37、识库内容的查询、添加、修改和删除功能,定期更新诊疗规范;(5)功能区分(已随访、待随访、停止随访、随访完成),不同颜色代表不同状态,特殊标识(特殊患者);(6)支持根据特定条件查询,如住院号、姓名、手机号、手术日期、科室、诊断、医师、随访时间等;(7)支持多种随访方式,如:电话、邮件、信件、微信、门诊、病历、其他;(8)快捷键操作:鼠标点击按钮,可直接进入患者档案;当新增患者随访界面时,可选择不同的随访模式进行,切换模式的则自动链接至相关界面(如工作人员选择“微信随访”时,可自动链接微信随访模板);根据患者实际情况自动匹配提示框,包括康复指导、定期复查、告知短信等信息;(9)可删除、增加、修改

38、随访字段,自定义随访模板等;课题组可根据实际需求,设计随访模板。(10)支持制定任务管理(周期完成的随访任务);(11)支持调查问卷:根据不同需求,可自定义新增、删减;可选择启用/停用/新增预览等功能;可根据调查问卷统计相关数据,并生成相关报表。(12)支持上传外院报告等。(13)支持邮件发送、查询发送记录,邮件内容可导出至数据库。(14)支持统计随访、入库、审核等工作量(日/周/月/年)。(15)按各种分类群发短信、接收短信、定时发送短信、自动回复短信、短信接收提醒,短信可支持发送链接,自动链接随访系统,患者可通过链接完成随访。(16)支持数据动态修正:数据对比出现矛盾时,能即时弹框提醒,对

39、数据进行修正;随访专员在发现问题数据时可语音、文字等反馈至相关医生,医生进行回复核实。(17)语音识别功能:系统可载入语音,可识别录入语音,同时录入的语音可转为化文字。(18)支持医患沟通:患者可语音(语音可转为文字)向所负责的医生提出疑问,随访专员协助医生回复患者。8、肾内科随访功能因肾内科已经在EMR系统中针对13个病种进行科研病历维护,目前科研病历登记工作已经成为临床常规工作,并已经和南粤10余家中心进行相关数据的整合,故希望在加入新的随访系统中维持原科研病历模板不变及继续使用直至所有的病历模板在随访系统建立并测试通过。要求投标人将肾内科科研病历历史系统的数据转入随访系统数据库。并保证新

40、旧系统的顺利切换。随访系统须实现对HIS系统科研病历中标记的患者和登记医生进行识别,并在后续随访系统中每3个月自动产生随访任务,自动联系患者,提醒患者与登记的随访医生联系或通过共享平台上传最近的检查结果,并提醒相关医生查阅。随访系统须实现定期予我科患者发送科普短文,肾病相关科普短文由肾内科医师组织写作提供。随访系统须提供食物成分表的查询及食物的计算公式。9、心内科随访功能 实现肢体锻炼视频(主动运动与被动运动)随访功能10、其他 医生可自定义专科随访模块,并根据随访模板,自动产生随访任务及提醒(五)培训 1、须组织为期4周的针对整个随访系统的维护及二次开发培训,至少培训高级管理人员2名,一般操

41、作人员3名;从现场调试开始,对操作管理人员进行现场培训,直到系统操作人员能独立维护随访系统和制作随访病历模板。 2、对每个专科的随访系统干系人进行该专科随访病历模板维护的培训,直到该专科干系人熟练制作本科室的随访病历模板。 3、对每个上线随访系统的科室进行培训,直到操作人员能正常熟练使用信息系统系统为止;二、信息系统建设原则标准性原则以卫生部医院信息系统软件评审管理办法(试行)为建设依据并作为总的指导原则。结合卫生部发布的省部级综合卫生管理信息平台的建设指南,及卫生部在新医改中所提供的医院信息系统建设的指导原则的要求下,完成我院电生理随访系统系统工程;严格采用国际国内医院信息化建设标准,数据存

42、储标准,数据交流标准;2、 实用性原则所建电生理随访系统能够充分满足现阶段医院的临床应用,快速、准确、实时地发送信息,增强电生理随访系统的实用性;同时将充分考虑到院内及院区间使用的实际情况,使用成熟软件模块、支持二次定制开发,为医院提供符合实际使用需求的软件功能。3、 先进性原则从计算机及网络系统来讲,先进性和稳定性是一对相互制约的矛盾。系统的先进性并不表现在某几项技术指标的先进,只有通过整个系统的强大功能和高可用性,才能表现出系统的先进性。4、 经济性原则充分调查用户的实际需求,科学规划,高效实施,为用户提供性价比最优的系统。并利用医院现有基础设施、设备和信息技术资源,保护医院原有投资,如需

43、对医院网络等设备进行改造,为建设电生理随访系统购置必要的设备时,将注意经济性原则,保证用户投资价值的最优化。5、 整体性原则遵循硬件、系统软件、应用软件及用户界面的整体设计原则,全面体现电生理随访系统系统功能,实现全院共享。6、 科学性原则采用成熟的、先进的、开放的及符合国际标准的系统结构、计算机技术和网络技术,遵循电生理随访系统建设及医院信息化建设的标准和规范,以保证系统具有国际先进水平。7、 扩展性原则系统设计时将充分考虑到医院未来发展所产生的可能需求,设计采用面向对象的设计方法,提高系统的可扩充性、可重用性。在不改变总体设计结构的前提下,可使医院新的需求顺畅实现。三、项目周期、售后服务及

44、培训要求1、系统需求调研与定制开发要求不论招标人在本标书 “用户需求书”中对每个功能需求是否完整,投标人必须在现场根据招标人实际工作进行详细需求调研,保证满足招标人的实际最大功能需求,并完成本地定制化开发工作。2、项目验收要求(1)各系统的需求方案、实施方案、验收方案等项目实施相关方案,均由乙方统一上报甲方项目组审议通过。验收方案审议前,需由甲方组织用户满意度调查并获得满意度85%(含)以上。且乙方必须向甲方提供系统最终版本的源代码(甲方承诺:在同等条件,针对本系统的维护和升级服务由乙方优先提供,在乙方停止提供相应服务前,甲方对源代码负有保密义务,不得复制、分发、对外发布或任何其它可能造成泄密

45、的方式使用源代码。在乙方停止相关服务后,甲方对源代码的使用方式仅限于对系统的维护和升级)。(2)投标人应负责在项目验收时将系统的全部有关产品说明书、原厂家安装手册、技术文件、资料、及安装、验收报告等文档汇集成册交用户项目单位。3、售后服务要求(1)免费维保期自供需双方代表在系统验收单签字之日计起不少于2年。维保期内投标人提供的免费服务:含旅差费、人工费等的软件维护及升级(含软件版本打补丁和大、小版本更新)服务;所有合同中硬件的维护服务;维保期内新增的合同内功能模块的站点数;维保期内院方要求的与其他系统的接口开发。(2)系统正式验收投入运行3个月内,投标人至少须派一名专业工程师专职在(现场)跟进和维护。至少每月将对系统进行巡检,保证系统在最优化的状态下稳定运行。(3)在免费维保期内,投标人应满足所提供软件的功能模块客户化需求。

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