最新 耳鼻咽喉-头颈外科学概况

1、 耳鼻咽喉-头颈外科学概况Otorhinolaryngology-Head and Neck Surgery 2021/4/261 耳鼻咽喉-头颈外科学概况 临床二级学科耳鼻咽喉科学(Otorhinolaryngology)是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的一门科学。2021/4/262耳鼻咽喉头颈外科发展史黄帝内经（公元前330年）已有论及19世纪中叶欧洲传入，1911年耳鼻咽喉科学成为一门医学独立分科现代医学中，耳鼻咽喉科学发展为耳鼻咽喉头颈外科学(Otolaryngology-Head & Neck Surgery)2021/4/263

2、耳鼻咽喉头颈外科发展史1906年我国ENT创立(协和医学堂) 床位4张，Dunlap AM(美)主持1911年在上海宏仁医院（美国教会创立）设立ENT科1916年刘瑞华在上海哈佛医学校耳鼻喉科工作1919年上海哈佛医学校并入北京协和医院1949年前，我国ENT专业医师仅几十名1952年成立中华医学会耳鼻喉科分会，到会30人1953年创刊中华耳鼻喉科杂志2021/4/264中华耳鼻咽喉科学会全国年会 时间 地点 代表 论文 第1 届 1952.12.14 北京 65 38 第2 届 1965.9.11 南京 200 150 第3 届 1981.8.1 哈尔滨 320 370 第4 届 1986.

3、7.29 沈阳 430 500 第5 届 1991.8.1 烟台 520 800 第6 届 1996.4.16 郑州 650 1500 第7 届 2001.8.28 上海 1000 2200 第8 届 2003.10.17 重庆 1200 2500 第9 届 2005.10.18 武汉 1500 3000 第10届 2007.10.11 南京 2000 4000 第11届 2009.10.13 西安 第12届 2011.10.13 成都 第13届 2013.10.17 长沙2021/4/265耳鼻喉科专业队伍解放初 50余名目前 50000余名县以上医院均有ENT医学院校均有ENT教学文革后,

4、MD/MM层出不穷医疗科研与国际接轨2021/4/266专业内容和发展 五官科？耳鼻咽喉头颈外科 耳鼻咽喉诸器官具有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发声和吞咽等重要生理功能，并与免疫防御、嗅觉功能密切关联。 常见病多发病:四炎一聋（中耳炎、鼻炎鼻窦炎、咽炎扁桃体炎、喉炎和耳聋）为研究和教学基点。在诊治疾病时，如何用现代各种诊疗技术和手段，保护和恢复耳鼻咽喉头颈侧颅底诸器官生理功能，是专科医师重要内容。 要求掌握本专业理论和技能外，尚需相关学科知识：细胞生物学、分子生物学、免疫学、遗传学、环境医学、宇航医学以及临床各学科的知识。还有自然科学相关学科：声学、力学、光学和电子学等方面的知识。2021/4/2

5、67耳鼻喉科既独立又与整个机体广泛密切关联本科疾病 全身疾病 鼻窦炎、中耳炎 眶内、颅内各种并发症鼻咽喉阻塞性病变 OSAS（阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征）增殖体肥大 发音障碍扁桃体病灶感染 风湿热、关节炎、心肌 炎、肾炎等变应性疾病 2021/4/268全身疾病 本科表现变态反应性疾病 鼻塞高血压 鼻衄血液病 咽部溃疡血管神经性水肿 呼吸障碍心脏病 耳鸣血管疾病 突聋颈椎病 眩晕2021/4/269耳鼻咽喉-头颈外科学的学科分类 鼻科学 耳科学 咽喉科学 气管食管学 头颈外科学2021/4/26109、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/122022/7/12Tuesday,

6、July 12, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:06:14 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/

7、122022/7/1215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12（一）鼻科学临床鼻科学(鼻科学基本临床)变态反应 (粘膜炎症)鼻外科学（传统鼻、鼻窦手术）鼻眼相关外科（视神经、泪囊、眶疾病）鼻神经外科（颅底、颅内疾病）鼻内镜外科（鼻-鼻窦，鼻眼与颅底）2021/4/26129、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间

8、被决定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:06:14 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/127/12/202214、抱最大的希望，作最

9、大的努力。12 七月 20222022/7/122022/7/122022/7/1215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 222022/7/122022/7/122022/7/127/12/202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022/7/122022/7/1212 July 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2022/7/122022/7/122022/7/122022/7/12（二）耳科学临床耳科学(耳科基本临床)听力学(听力、听觉生理,平衡与眩晕,耳聋康复) 语言病理学(言语康复)耳外科学(普通耳外科、耳显微外科)耳神经外科学(耳进路颅底与颅内手术）20

10、21/4/2614（三）咽喉-头颈外科学 咽喉科学 临床咽喉科学（基本临床）嗓音医学（语音病理、艺术嗓音）咽喉肿瘤睡眠呼吸障碍鼻咽癌 气管、食管学保障通气、气管食道异物 颈部科学 修复外科2021/4/2615耳鼻咽喉-头颈外科学的主要疾病分类先天性与遗传性疾病（先天性聋哑、脑膜脑膨出、.)变态反应性疾病（变应性鼻炎、鼻息肉.)炎症性疾病(鼻炎、咽喉炎、中耳炎.)肿瘤性疾病(鼻咽癌、喉癌、下咽癌、鼻窦癌、垂体与鞍区肿瘤.)出血性疾病(鼻出血、假性动脉瘤、颈静脉球体瘤.)外伤性疾病（开放伤、闭合伤、颅底骨折、听损伤.)呼吸障碍性疾病(呼吸道梗阻、颈部外伤、阻塞性睡眠呼吸障碍.)听觉平衡障碍性疾病

11、（听神经瘤、耳硬化症、梅尼埃病.)言语声音障碍性疾病（声带麻痹、息肉、肿瘤.）嗅觉障碍性疾病（各类鼻腔鼻窦、颅底的炎症、肿瘤）血管神经性疾病（血管运动性鼻炎、耳鸣、声嘶.)2021/4/2616（一）鼻科疾病外鼻病（外伤、感染）鼻腔病（解剖变异、先天性疾病、出血、变应性与非变应性炎症）鼻窦病（急、慢性鼻窦炎及其并发症）鼻肿瘤（鼻腔-鼻窦-眶-颅底良、恶性肿瘤、肉芽肿）过敏病（变应性鼻炎、变应性真菌性鼻窦炎、鼻息肉.)检查法（鼻内镜检查，功能检查、影像学检查）治疗法（激光、冷冻、微波、低温等离子消融.)2021/4/2617（二）耳科疾病先天病（中耳畸形、先天性耳聋、人工耳蜗与语训）外耳病（感染

12、、外伤）中耳病（各类中耳炎及其并发症、耳硬化症、周围性面瘫）内耳病（突发性耳聋、梅尼埃病、噪声性聋、药物性聋、老年性聋）耳肿瘤（外耳、中耳、颞骨各类肿瘤、听神经瘤.）免疫病（听神经病、免疫性聋）听力学检查（纯音、阻抗、言语、电反应测听、自由声场、眼震）2021/4/2618（三）咽喉-头颈外科疾病炎症性疾病（扁桃体炎、咽炎、喉炎、会厌炎、息肉与小结、职业性声嘶）呼吸性疾病（睡眠呼吸障碍、咽喉、气管、食道异物，喉外伤、急性喉阻塞、）肿瘤性疾病（喉癌、下咽癌、鼻咽癌及各类良恶性肿瘤）传染性疾病（结核、白喉、乳头状瘤、AIDS）2021/4/2619耳鼻咽喉-头颈外科当代研究的重点领域 聋病防治与听

13、力语言重建 毛细胞再生与听功能重建 重大恶性肿瘤流行病学、遗传学、发病机制、临床综合防治 上呼吸道变应性疾病的发病机制及临床防治 上呼吸道黏膜慢性炎症性疾病的发病机制和综合治疗 上、下呼吸道炎症性疾病的相关性 微创手术与功能重建技术 睡眠呼吸障碍的综合性治疗 微创颅底外科2021/4/2620ENT基本检查方法与设备头颈外科学检查所需的设备及设置：（一）耳鼻咽喉头颈外科学检查室宜稍暗，勿使强烈光线直接射入，需要坐椅、凳子、小桌各一，立灯、酒精灯、火柴等，额镜。（二）检查器械：直压舌板、角形压舌板、枪状镊、膝状镊、间接鼻咽镜、间接喉镜、小儿鼻镜、鼻镜、可动后鼻镜等。（三）消毒器械和用后器械盛具、

14、痰盂。 （四）敷材和药品：如纱布、棉球、棉签、1%麻黄素生理盐水、1%地卡因。 2021/4/2621ENT基本检查方法与设备检查体位： 受检者正坐，腰靠检查椅背，上身稍前倾，两手置上，腰直头正，检查者与患者相对而坐，各自两腿稍微向侧方，（千万勿两膝夹受检者两膝对坐），相距约25-40cm。检查耳部时，患者可侧坐。检查不合作的儿童时，需由其家属或医务人员抱持，用双腿夹着其下肢，用右手将头部固定于胸前，左手环抱两臂，以防乱动。2021/4/2622ENT基本检查方法与设备2021/4/2623ENT基本检查方法与设备2021/4/2624ENT基本检查方法与设备2021/4/2625ENT基本检

15、查方法与设备二、光源与额镜的使用：（一）光源：应设有专科用的100W磨砂灯泡专用立灯或聚光透镜检查立灯。（二）额镜：镜面是一个能聚光的凹面反光镜、焦距25cm，中央有一小孔，镜体借一转动灵活的双球状关节联接于额带上。（三）对光要求：检查时，光源一般置于额镜同侧，略高于受检查者的检查部位，先调整光源，使光线投射到额镜上，再调整额镜镜面将光线反射，聚焦到要检查的部位。检查者的视线则通过镜孔正好看到反射的焦点光，进行检查。2021/4/2626ENT基本检查方法与设备（四）对光注意事项：.随时保持瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位成一直线，方能看清楚被照明了的检查部位；.养成“单眼视”的习惯（但另眼不闭

16、），即只用戴额镜的一只眼睛进行观察。“单眼视”不能形成立体像，难以判断深度，须勤加练习使之习惯；.在练习中保持姿势端正舒适，不要扭颈、弯腰、转身来迁就光源、光线和反射光线，须仔细调整光线的投射方向和额镜镜面的反光角度，并前后调整受检查者的头部，使反射的最亮点（即焦点光），准确照射到受检部位。4.额镜与检查部位宜保持一定距离，25cm左右，不应太近或太远。2021/4/2627耳鼻喉综合治疗台2021/4/2628耳鼻喉综合治疗台2021/4/2629耳鼻喉综合治疗台2021/4/2630耳鼻喉综合治疗台2021/4/2631耳鼻咽喉头颈外科学学习的内容及生理功能。检查者和患者的位置额镜使用法耳

17、鼻咽喉头颈外科检查常用器械与所需设备本课时需要掌握的主要问题2021/4/2632谢谢!thank you 2021/4/26339、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。12-7月-2212-7月-22Tuesday, July 12, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。*7/12/2022 9:06:14 PM11、人总是珍惜为得到。12-7月-22*Jul-2212-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。*Tuesday, July 12, 202213、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。12-7月-2212-7月-22*12 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。1

18、2 七月 2022*12-7月-2215、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 22*12-7月-22*12 July 202216、业余生活要有意义，不要越轨。*7/12/202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*12-7月-22谢谢大家2021/4/26349、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202210、低头要有勇气，抬头要有低气。2022/7/122022/7/122022/7/127/12/2022 9:06:14 PM11、人总是珍惜为得到。2022/7/122022/7/122022/7/12Jul-2212-Jul-2212、人乱于心，不宽余请。2022/7/122022/7/122022/7/12Tuesday, July 12, 202213、生气是拿别人做错