执业药师职业资格考试药学综合知识与技能综合考点习题及答案

1、执业药师职业资格考试药学综合知识与技能综合考点习题及答案1.可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有（ ）。A.伊曲康唑B.灰黄霉素C.琥乙红霉素D.联苯双酯E.氟伐他汀【答案】:A|B|C|E【解析】:可致丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药物主要有：抗真菌药，如伊曲康唑、灰黄霉素、氟康唑等。抗生素，如红霉素类、利福平、林可霉素、头孢地嗪等。HMG-CoA还原酶抑制剂类调血脂药，即他汀类药物。抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。D项，联苯双酯具有护肝作用，可降低ALT。2.下列肝病患者应慎用的药物是（ ）。A.氯丙嗪B.对乙酰氨基酚C.巴比妥D.维生素AE.口服避孕药【答案】:A|B|C|D|E

2、3.（共用备选答案）A.不规范处方B.不适宜处方C.超常处方D.普通处方E.麻醉药品处方(1)未使用药品规范名称开具药品的处方属于（ ）。【答案】:A【解析】:不规范处方包括：处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认，未使用药品规范名称开具药品处方等。(2)药物之间有配伍禁忌的处方属于（ ）。【答案】:B【解析】:用药不适宜处方包括：适应证不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、药物之间有配伍禁忌和不良相互作用等。4.贫血的诊断正确的是（ ）。A.男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕妇Hb100g/LB.男性Hb110g/L，女性Hb120g/L，孕妇Hb100g/LC.男

3、性Hb90g/L，女性Hb120g/L，孕妇Hb110g/LD.男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕妇Hb120g/LE.男性Hb110g/L，女性Hb110g/L，孕妇Hb120g/L【答案】:A【解析】:贫血诊断：男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕妇Hb100g/L。5.（共用备选答案）A.右雷佐生B.奥美拉唑C.雷尼替丁D.维生素B6E.维生素K1(1)由华法林导致的高危出血倾向，可选用（ ）。【答案】:E【解析】:由华法林导致高危出血倾向时，需在24h内将INR值降至正常，可口服维生素K1 12.5mg。紧急纠正应缓慢静注维生素K1 510mg（大于30min，静

4、注后恢复凝血功能需4h）。(2)由氯吡格雷导致的溃疡和出血，可选用（ ）。【答案】:B【解析】:奥美拉唑等质子泵抑制剂是临床上常用的治疗溃疡和出血的药物。(3)由多柔比星导致的充血性心力衰竭，可选用（ ）。【答案】:A【解析】:多柔比星与维生素E或右雷佐生相互作用可对抗心脏毒性。6.下列一般不导致药源性消化系统疾病的药物是（ ）。A.抗酸药B.利血平C.呋塞米D.布洛芬E.维生素D【答案】:A【解析】:A项，抗酸药是治疗消化系统疾病的典型药物，不会导致药源性消化系统疾病。BCDE四项，均可引起不同程度的药源性胃肠道疾病。7.（共用备选答案）A.尿酸碱度增高B.尿酸酸度降低C.尿蛋白检测阳性D.

5、尿胆红素检测阳性E.尿葡萄糖检测阳性(1)急性黄疸型肝炎等可引起（ ）。【答案】:D【解析】:尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目，实际应用时，尚需与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素阳性通常提示：急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。(2)肾小球肾炎、肾病综合征可引起（ ）。【答案】:C【解析】:肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受损，血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。(3)甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起（ ）。【答案】:E【解析】:血糖

6、增高性糖尿：糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症、嗜铬细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。(4)代谢性或呼吸性碱中毒（ ）。【答案】:A【解析】:尿pH增高：疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管性酸中毒；药物应用碱性药物，如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等，使尿pH增高。8.糖化血红蛋白检查结果正常值为（ ）。A.3.9%6.1%B.3.3%5.5%C.3.8%4.0%D.4.8%6.0%E.2.8%6.4%【答案】:D【解析】:测定糖化血红蛋白和血红蛋白的百分率，能客观地反映测定前3个月内的平均血糖水平，其中，采用高效液相法测定的糖化血红蛋白正常值为4.8%6.0%。9.细菌药敏

7、试验报告包括（ ）。A.患者基本信息B.药敏试验C.涂片、培养鉴定D.影像学检查结果E.结果判读【答案】:A|B|C|E【解析】:一般来讲，细菌药敏试验报告包括以下四部分：患者基本信息；涂片、培养鉴定；药敏试验；结果判读。10.（共用备选答案）A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二巯丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸(1)患者，女，46岁，因感冒发热，自行服用多种含对乙酰氨基酚的感冒药后，发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是（ ）。【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚的中毒解救。(2)患儿，女，5岁，误服香豆素灭鼠药，可选用的解救药物是（ ）。【答案】:D【解析】:香豆素灭鼠药可导致大量出血，

8、可用维生素K解救。(3)患者，男，34岁，有吸毒史。因过量使用阿片类药物昏迷，入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制，可选用的解救药物是（ ）。【答案】:B【解析】:纳洛酮为阿片受体拮抗剂，可用于阿片类药物中毒的解救。11.（共用备选答案）A.奥美拉唑B.地塞米松C.枸橼酸铋钾D.多潘立酮E.法莫替丁(1)宜于餐后或睡前顿服的组胺H2受体阻断剂是（ ）。【答案】:E(2)宜于晨起或餐前顿服的质子泵抑制剂是（ ）。【答案】:A(3)宜于餐前1小时服用的胃黏膜保护剂是（ ）。【答案】:C【解析】:A项，奥美拉唑为质子泵抑制剂，特异性地集中于胃黏膜壁细胞上pH较低的泌酸小管口，与H,K-ATP酶（又

9、称质子泵）结合形成复合物，抑制H,K-ATP酶的活性，从而抑制胃酸生成的终末环节，一般清晨顿服或餐前服用。B项，地塞米松是糖皮质激素。C项，枸橼酸铋钾为胃黏膜保护剂，餐前服用，可充分附着于胃壁，形成一层保护屏障。D项，多潘立酮为促胃动力药。E项，组胺H2受体阻断剂：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，宜餐后服用，餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间。12.部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合-谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是（ ）。A.凝血功能障碍B.排异功能障碍C.造血功能障碍D.免疫功能障碍E.勃起功能障碍【答案】:A【解析

10、】:肠道正常菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需的维生素，如B族维生素（烟酸，泛酸，维生素B1、B2、B6、B12）、维生素K等。维生素K是体内多种凝血酶合成的必要条件。头孢菌素抑制肠道正常菌群，使得体内依赖维生素K的凝血因子合成不足，从而导致凝血功能障碍。13.影响氯吡格雷的肝酶（CYP2C19）代谢，从而降低氯吡格雷抗血小板作用的药物是（ ）。A.奥美拉唑B.阿米替林C.非诺贝特D.普萘洛尔E.吲达帕胺【答案】:A【解析】:奥美拉唑既是CYP2C19的底物，又是CYP2C19的强抑制剂，与氯吡格雷同服可抑制后者的生物转化（抑制后者活性代谢物的形成），继而降低抗血小板聚集、阻

11、止血栓形成的作用。14.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降，白细胞计数3.18109/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物是（ ）。A.利血生B.螺内酯C.核黄素D.地高辛E.黄体酮【答案】:A【解析】:根据患者的临床指征，处理方法为：应立即停药，换其他抗甲亢药物，同时服用促进白细胞生长药物。A项，利血生（也称利可君）为升白细胞药，可以促进白细胞生长、提高白细胞计数，是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。15.避孕药使用的禁忌证包括（ ）。A.哺乳期B.年龄35岁的吸烟女性C.高血压D.严重偏头痛E.甲状腺功

12、能亢进症【答案】:A|C|D|E【解析】:避孕药的禁忌证主要有：哺乳期不宜使用，年龄35岁的吸烟女性不宜长期服用；严重心血管疾病、血栓性疾病不宜使用，如高血压病、冠心病等；严重肝硬化、肝功能损伤、病毒性肝炎活动期、肾脏疾病、肾功能损伤、严重偏头痛、糖尿病、甲状腺功能亢进症者禁用；良、恶性肿瘤、癌前病变。16.（共用题干）患者，男，48岁。十二指肠溃疡病史2年，近感头痛、眩晕而就诊。查体：血压160/100mmHg。经一段时间观察及定期检查后，医师诊断为高血压病。(1)下列降压药应慎用的是（ ）。A.可乐定B.利血平C.肼屈嗪D.氢氯噻嗪E.卡托普利【答案】:B【解析】:临床上在对高血压伴有消化

13、性溃疡病的治疗时应慎用利血平，因其可以诱发或加重消化性溃疡。(2)如合用利尿剂，适宜的服用时间为（ ）。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】:A【解析】:利尿剂宜清晨服用，避免夜间排尿次数过多。17.（共用备选答案）A.硫酸锌B.磺胺醋酰钠C.酞丁安D.可的松E.酮康唑(1)在治疗沙眼的非处方药中，具有阻止细菌合成叶酸作用的药品是（ ）。【答案】:B【解析】:磺胺醋酰钠滴眼液在结构上为一种类似对氨基苯甲酸（PABA）的物质并与其竞争，抑制二氢叶酸合成酶，阻止细菌合成叶酸，使细菌缺乏叶酸的合成而死亡。(2)在治疗沙眼的非处方药中，具有沉淀蛋白质和收敛作用的药品是（ ）。【答案】:A【

14、解析】:硫酸锌滴眼液在低浓度时有收敛作用，锌离子能沉淀蛋白，可与眼球表面和坏死组织及分泌物中的蛋白质形成极薄的蛋白膜，起到保护作用，高浓度则有杀菌和凝固作用，有利于创面及溃疡的愈合。(3)在治疗沙眼的非处方药中，具有较强抑制沙眼衣原体作用的药品是（ ）。【答案】:C【解析】:酞丁安滴眼液为抗菌药，对沙眼衣原体有强大的抑制作用，在沙眼包涵体尚未形成时，能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体的形成，尤其对轻度沙眼疗效最好。18.下列属于脂溶性维生素的是（ ）。A.叶酸B.维生素B2C.维生素B6D.维生素CE.维生素D【答案】:E【解析】:脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E等。19.为减轻抗肿瘤

15、药物所致神经毒性症状可用（ ）。A.长春新碱B.紫衫醇C.奥沙利铂D.维生素B1E.顺铂【答案】:D【解析】:可应用维生素B1和维生素B6等减轻抗肿瘤药物所致神经毒性症状。20.缺血性脑卒中的二级预防用药中不包括（ ）。A.依达拉奉B.阿司匹林C.阿托伐他汀D.缬沙坦E.氯吡格雷【答案】:A【解析】:依达拉奉用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍，不能用于缺血性脑卒中的二级预防。21.可导致心搏骤停，切忌直接静脉注射的药品是（ ）。A.尼可刹米B.洛贝林C.甲氧氯普胺D.呋塞米E.氯化钾【答案】:E【解析】:氯化钾注射液切忌直接静脉注射，于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，甚

16、至可引发心脏停搏。22.（共用备选答案）A.诊断痛风B.诊断心肌梗死C.诊断消化性溃疡D.诊断急性胰腺炎E.诊断红细胞增多症血生化检查结果的临床意义(1)血清淀粉酶检查超过正常值（ ）。【答案】:D【解析】:血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。急性胰腺炎发病后612小时，血清淀粉酶开始升高，1272小时达到高峰，35天恢复正常。此外，尚可见于急性腮腺炎、胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、消化性溃疡穿孔、急性酒精中毒等。(2)血尿酸检查超过正常值（ ）。【答案】:A【解析】:血尿酸增高：病理性痛风，急、慢性肾炎，肾结核、肾积水等。核蛋白代谢增强，如粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等。(

17、3)肌酸磷酸激酶检查超过正常值（ ）。【答案】:B【解析】:肌酸激酶在心肌梗死在发病后38小时开始上升，1036小时达峰，34天恢复正常。为急性心肌梗死早期诊断指标之一，增高程度与心肌受损程度基本一致。23.阿片类药物中毒的拮抗剂有（ ）。A.阿扑吗啡B.尼可刹米C.纳洛酮D.烯丙吗啡E.维库溴铵【答案】:C|D【解析】:纳洛酮和盐酸烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选特异性拮抗剂。24.下列关于脑梗死急性期药物治疗的叙述，正确的是（ ）。A.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快B.应在使用溶栓药的同时联合使用普通肝素C.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林D.血小板计数100109/L时应禁用溶栓药E.

18、在发病12小时内应用非选择性纤溶酶原激活剂如尿激酶【答案】:D【解析】:对缺血性脑卒中发病3小时内和34.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快静脉给予rt-PA溶栓治疗。禁忌证：对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑卒中或心肌梗死病史，严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数100109/L，血糖2.7mmol/L，收缩压或舒张压100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。25.下列属于骨健康基本补充剂的药物是（ ）。A.钙制剂B.双膦酸盐C.氟制剂D.降

19、钙素E.甲状旁腺素【答案】:A【解析】:治疗骨质疏松症的药物：骨健康基本补充剂：钙制剂、维生素D；骨吸收抑制剂：双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；骨形成刺激剂：甲状旁腺素、氟制剂等。26.已有研究表明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占（ ）。A.15%B.8%C.60%D.10%E.7%【答案】:C【解析】:已有研究表明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占60%，遗传因素占15%，社会因素占10%，医疗占8%，环境因素占7%。27.患者，男，58岁，患有高胆固醇血症，长期服用辛伐他汀40mg qd。患者用药期间应定期监测的生化指标是（ ）。A.BUNB.HbC.ALTD.RB

20、CE.PLT【答案】:C【解析】:由于生化检查简单可行，临床常用生化指标评价肝功能损害，常用的指标有ALT、AST、ALP和BIL。辛伐他汀长期服用对肝功能有损害，所以应当定期检测肝功能。28.患者，女，29岁，孕296周，血压160/110mHg，尿蛋白（），该患者降压药应选用（ ）。A.氨氯地平B.甲基多巴C.卡托普利D.厄贝沙坦E.哌唑嗪【答案】:B【解析】:妊娠期高血压常用的药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平。29.（共用备选答案）A.洛伐他汀B.辛伐他汀C.阿托伐他汀钙D.依折麦布E.非诺贝特(1)高三酰甘油血症患者应首选的药物是（ ）。【答案】:E【解析

21、】:苯氧芳酸类（贝特类）药物可促进TG分解以及胆固醇的逆向转运。主要降低血清TG，也可在一定程度上降低TC和LDL-C，升高HDL-C。适应证为高三酰甘油血症和以三酰甘油升高为主的混合型高脂血症。主要药物有：非诺贝特，苯扎贝特等。(2)中成药血脂康中含有的化学成分是（ ）。【答案】:A【解析】:中成药血脂康由特制红曲发酵而来，每粒胶囊含洛伐他汀25mg及不饱和脂肪酸等成分。30.（共用备选答案）A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前(1)格列齐特片的适宜服药时间是（ ）。【答案】:B【解析】:格列齐特片属于降糖药，餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用早。(2)阿卡波糖片的适宜服药时间是

22、（ ）。【答案】:C【解析】:阿卡波糖片属于降糖药，餐中服用，与第一口饭同服，可减少对胃肠道的刺激和不良反应。(3)比沙可啶片的适宜服药时间是（ ）。【答案】:E【解析】:比沙可啶片属于缓泻药，睡前服用，服后约12h排便，于次日晨起泻下。31.（共用备选答案）A.1日B.3日C.5日D.7日E.10日(1)自我药疗时，解热镇痛药用于解热，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:B【解析】:解热镇痛药用于解热一般不超过3日，如症状未缓解或消失应及时向医师咨询，不得长期服用。(2)自我药疗时，解热镇痛药用于镇痛，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:C【解析】:解热镇痛药用于镇痛一般不超过5日，如症

23、状未缓解，或伴有发热、嗜睡、复视、血压或眼压升高、手脚冰凉、神志不清时应去医院诊治。(3)自我药疗时，抗真菌药用于阴道炎，连续用药时间不宜超过（ ）。【答案】:E【解析】:阴道炎连续用抗真菌药不宜超过10日。常同服复方维生素B。32.长期服用可以导致肌酸激酶升高的药物是（ ）。A.伊曲康唑B.阿昔洛韦C.氯丙嗪D.异烟肼E.辛伐他汀【答案】:E【解析】:肌酸激酶（CK）增高的原因包括：心肌梗死；各种肌肉疾病；脑血管疾病；服用他汀类药物（如辛伐他汀），或与贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为CK升高；急性心肌梗死，脑部疾患或骨骼肌损伤所致。33.下列药物中服用后可在乳汁中分泌较多的是（

24、 ）。A.青霉素GB.头孢呋辛C.华法林D.地西泮E.氨苄西林【答案】:D【解析】:脂溶性高的药物易分布到乳汁中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%2%。如地西泮脂溶性较强，可分布到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用。34.有机磷中毒的解救药物有（ ）。A.硫代硫酸钠B.碘解磷定C.氯磷定D.双复磷E.双解磷【答案】:B|C|D|E【解析】:用于有机磷中毒的药物包括：碘解磷定、氯解磷定、双复磷（能通过血-脑屏障）、双解磷（不能通过血-脑屏障）。35.（共用题干）血液具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。成人的血液占体重的8%9%。血液中的成分分为血浆

25、（无形成分）和细胞（有形成分）两大部分。在正常情况下，血细胞主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。(1)下列白细胞计数中，属于不正常的是（ ）。A.新生儿16.0109/LB.成人8.0109/LC.成人3.0109/LD.成人9.0109/LE.6个月2岁婴儿11.2109/L【答案】:C【解析】:白细胞计数正常参考区间：成人（4.010.0）109/L，新生儿（15.020.0）109/L，6个月2岁婴幼儿（11.012.0）109/L。(2)正常情况下，人血白细胞群体中占比例最少的分类细胞是（ ）。A.淋巴细胞B.单核细胞C.中性粒细胞D.嗜碱性粒细胞E.嗜酸性粒细胞【答案

26、】:D【解析】:白细胞分类计数正常参考范围：中性分叶核粒细胞（中性粒细胞）：0.500.70（50%70%），中性杆状核粒细胞：0.010.05（1%5%），嗜酸性粒细胞：0.0050.05（0.5%5%），嗜碱性粒细胞：00.01（0%1%），淋巴细胞：0.200.40（20%40%），单核细胞：0.030.08（3%8%）。(3)对于女性成人而言，下列红细胞沉降率检查值属于不正常的是（ ）。A.14mm/hB.16mm/hC.18mm/hD.20mm/hE.22mm/h【答案】:E【解析】:红细胞沉降率正常参考范围：男性：015mm/h，女性：020mm/h。(4)血红蛋白检查结果低于正常

27、值即指示贫血。下列检测值可提示“极重度贫血”的是（ ）。A.30g/LB.90g/LC.3160g/LD.6190g/LE.90110g/L【答案】:A【解析】:贫血按严重程度可分为：极重度贫血：Hb量30g/L；重度贫血：30g/LHb量0g/L；中度贫血：60g/LHb量90g/L；轻度贫血：90g/LHb量正常参考范围下限。36.下列关于肺炎的描述，错误的是（ ）。A.对于重症患者及考虑多重耐药铜绿假单胞菌所致感染者采用2种抗假单胞菌药物联合治疗B.对怀疑流感病毒感染的CAP患者，推荐常规进行流感病毒抗原或核酸检查C.初始治疗后72小时对病情进行评估D.抗感染治疗一般可于热退23天且主要

28、呼吸道症状明显改善后停药E.对于住院的疑似吸入性肺炎患者，推荐常规抗厌氧菌治疗【答案】:E【解析】:E项，对于住院的疑似吸入性肺炎患者，不推荐常规抗厌氧菌治疗，除非怀疑有肺脓肿或脓胸。37.阿司匹林的最佳剂量范围为（ ）。A.50100mg/dB.50150mg/dC.75150mg/dD.80200mg/dE.85250mg/d【答案】:C【解析】:心病二级预防时，阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75150mg/d。38.二级信息进行评价的标准包括（ ）。A.收载杂志数量B.信息内容无偏倚C.结论与研究目的相一致D.出版或更新频率E.检索路径数量【答案】:A|D|E【解析】:对于二级文献的评价

29、应该包括：收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。B项，信息内容无偏倚是三级信息评价标准的内容。C项，结论与研究目的相一致是一级信息评价标准的内容。39.患者，男，28岁，血常规，白细胞计数13.1109/L，中性粒细胞比例86.9%。可导致这种血象变化的情况有（ ）。A.带状疱疹B.流行性感冒C.细菌性感染D.过敏性疾病E.骨髓增殖性疾病【答案】:C|E【解析】:该患者白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高。中性粒细胞的数值增减是影响白细胞总数的关键，其增加可见于：急性感染和化脓性炎症；中毒；急性大出血；白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等；严重的

30、组织损伤及大量红细胞破坏：严重外伤、大手术、大面积烧伤、心肌梗死及严重的血管内溶血后。40.患良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是（ ）。A.急性尿潴留B.严重高血压C.慢性荨麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水肿【答案】:A【解析】:多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。41.患者，女，58岁，有2型糖尿病史，因头疼、头晕就诊，体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1C）8.8%，血压166/96mmHg，蛋

31、白尿1g/24h，推荐在降糖的基础上，合并选用（ ）。A.美托洛尔B.氢氯噻嗪C.卡维地洛D.赖诺普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由检查指标判断该患者为高血压与糖尿病合并病症，再根据高血压合并用药情况用药，在降糖的基础上加用ACEI类药物，可起降压、保护肾脏、减少蛋白尿的作用。42.（共用备选答案）A.红细胞/血红蛋白减少B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.血小板增多E.嗜碱性粒细胞减少(1)细菌感染患者可出现（ ）。【答案】:B【解析】:中性粒细胞增多常见于急性感染和化脓性炎症，尤其是各种球菌感染最为明显。(2)过敏性疾病患者可出现（ ）。【答案】:C【解析】:嗜酸性粒细胞具

32、有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。过敏性疾病、皮肤病与寄生虫病、血液病、恶性肿瘤、应用头孢类抗生素药物等常引起嗜酸性粒细胞增多。43.关于粪便外观叙述正确的为（ ）。A.正常人的粪便色泽为黄褐色，婴儿为黄色，均为柱状软便B.粪便的颜色主要受粪胆素影响，当摄入混合性食物时，则成黄褐色C.婴儿的粪便为黄色，主要由于婴儿的胆色素代谢功能尚未完全D.粪便有臭味，有少量黏液但肉眼不可见E.肉食者粪便为暗绿色【答案】:A|B|C|D【解析】:E项，肉食者粪便为黑褐色，绿叶菜食者粪便为暗绿色，故不当选。44.青霉素钠注射剂的皮肤敏感试验药物浓度应为（ ）。A.100U/mlB.250U/ml

33、C.500U/mlD.750U/mlE.1000U/ml【答案】:C【解析】:应用青霉素钠（钾）注射剂、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂和青霉素V钾片等药品之前，进行皮肤敏感试验的药物浓度均为500U/ml。45.粪隐血可见于（ ）。A.消化道溃疡B.痛风C.胰腺炎D.骨折E.脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】:A【解析】:胃、十二指肠溃疡患者的隐血阳性率可达40%70%，可呈间歇性阳性，虽出血量大，但呈非持续性。46.（共用备选答案）A.低精蛋白胰岛素注射剂B.脂肪乳C.利福平片D.胰酶片E.巴曲酶注射剂(1)需密闭，控制温度，保存中不能受潮的药品是（ ）。【答案】:D【解析】:胰酶片属

34、于消化系统用药，易受湿度影响而变质，一般用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧，并控制湿度和温度等。(2)需在5以下、遮光保存，并避免冻结的药品是（ ）。【答案】:E【解析】:巴曲酶属于抗凝药，需在冷处贮存，遮光、在5下保存，同时应避免冻结。(3)需在210冷处保存，并避免冻结的药品是（ ）。【答案】:A【解析】:低精蛋白胰岛素属于胰岛素制剂，需在冷处贮存，但不宜冷冻。47.处方审核“四查十对”中“四查”不包括（ ）。A.药品B.处方C.药品成本D.配伍禁忌E.用药合理性【答案】:C【解析】:药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查

35、配伍禁忌，对药品性状、用法与用量；查用药合理性，对临床诊断。48.避光保存的药品有（ ）。A.硝普钠B.维生素CC.硝苯地平D.硝酸甘油E.对氨基水杨酸钠【答案】:A|B|C|D|E【解析】:需要避光保存的药物有：光敏感物质：常见的对光敏感的药物有：硝普钠、氯丙嗪、异丙嗪、核黄素、维生素A、硝苯地平等。其中硝普钠对光极不稳定。易氧化的药物：如维生素C，硝酸甘油，易氧化的药物要特别注意光、氧、金属离子对它们的影响，以保证产品质量。少数注射药物性质不稳定，遇光易变色，在滴注过程中药液必须避光，如对氨基水杨酸钠、硝普钠、放线菌素D、长春新碱、尼莫地平、培氟沙星等。49.三级信息源的优点是（ ）。A.

36、内容广泛，使用方便B.内容准确，没有偏倚C.内容更新快速准确D.作者转录数据准确E.提供内容全面细致【答案】:A【解析】:三级信息源的优点包括：对一个具体的问题提供的信息简明扼要；内容广泛，使用方便；有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。50.稳定型冠心病包括（ ）。A.缺血性心肌病B.稳定型心绞痛C.心力衰竭D.心肌梗死E.隐匿型冠心病【答案】:A|B|E【解析】:慢性心肌缺血综合征又被称为稳定型冠心病，包括隐匿型冠心病、稳定型心绞痛及缺血性心肌病等；其中最具代表性的类型是稳定型心绞痛51.对于有风湿性二尖瓣病变但无心房颤动及其他危险因素（如颈动脉狭窄）的缺血性脑卒中或TIA患者，抗凝治疗建议

37、选用（ ）。A.利伐沙班B.双嘧达莫C.华法林D.阿司匹林E.氯吡格雷【答案】:C【解析】:对于有风湿性二尖瓣病变但无心房颤动及其他危险因素（如颈动脉狭窄）的缺血性脑卒中或TIA患者，推荐给予华法林口服抗凝治疗。52.有机磷中毒的解救药物有（ ）。A.硫代硫酸钠B.碘解磷定C.氯解磷定D.双复磷E.双解磷【答案】:B|C|D|E【解析】:硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）主要用于氰化物中毒的解救，也可用于治疗砷、汞、铅中毒。53.服用氯丙嗪中毒，主要症状表现是（ ）。A.锥体外系反应B.兴奋C.血压升高D.出血E.呕吐【答案】:A【解析】:吩噻嗪类抗精神病药物有氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、甲硫达

38、嗪等，用于精神病治疗，抑制躁狂不安。此类药急性中毒的特征包括：中枢神经系统症状。明显的锥体外系症状，静坐不能；急性肌紧张不全：颈斜或颈后斜、面肌歪斜、角弓反张、动眼危象等，重者进食时可因噎呛致死；意识障碍：嗜睡、注意力不集中、昏睡；瞳孔缩小，对光反射迟钝（合用苯海索时瞳孔不缩小）；中枢性体温过低或过高。心血管系统症状。心律失常：心动过速、房室传导阻滞；心电图异常：ORS波宽大，Q-T间期延长，T波低平、倒置或出现切迹，ST段压低；体位性低血压，甚至低血容量性休克：严重者可致猝死。54.某批次青霉素钠原料1mg相当于1670单位效价，生产规格为80万U/支的青霉素钠产品，每支所需的装量是（ ）。A.