特发性血小板减少性紫癜考试题

1、特发性血小板减少性紫癜考试题您的姓名： 填空题 *特发性血小板减少性紫癜较小出现（） 单选题 *鼻出血(正确答案) 皮肤瘀点月经过多口腔黏膜出血特发性血小板减少性紫癜的治疗首选（） 单选题 *长春新碱静脉滴注输浓缩血小板脾切除肾上腺糖皮质激素(正确答案) 静脉注射大剂量丙种球蛋白用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是（） 单选题 *出血停止后，立即停药(正确答案) 复发时在应用仍有效开始剂量宜大血小板值接近正常后，用药维持数月是治疗本病的首先药物患儿女，1 岁，因急性特发性血小板减少性紫癜入院治疗，医嘱检测血小板最主要的目的是（） 单选题 *及早识别颅内出血的发生(正确答案) 及早识

2、别皮肤出血及早识别黏膜出血及早发现药物的副作用预防出血性休克患者，女性，4 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士为病人及家属进行健康宣教时不妥的是（） 单选题 *为病人家属介绍疾病的相关知识告知病人应遵医嘱坚持用药服药期间应定期复查血小板应禁止活动减少外伤发生(正确答案) 患者期间不宜使用阿司匹林急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括（） 单选题 *儿童多见常有发热皮肤黏膜出血便血，尿血关节痛(正确答案)慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于（） 单选题 *幼儿儿童青年女性(正确答案) 壮年男性老年人由免疫因素引起血小板减少的出血疾病是（） 单选题 *白血病lTP(正确答案)再生障碍性贫血营

3、养性贫血特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是（） 单选题 *血小板计数减少(正确答案) 可见巨大畸形血小板出血时间延长凝血酶原消化不良毛细血管脆性实验阳性下列那种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜（） 单选题 *泼 尼 松 阿莫西林红霉素阿司匹林(正确答案)地西泮血小板平均寿命（） 单选题 *A.10(正确答案) B.30C.90血小板的危急值不正确是() 单 选题*A.10B.1000C.500(正确答案)血小板减少最常见死亡原因是() 单 选题*脑出血(正确答案)消化道出血由免疫因素引起血小板减少的出血性疾病是（）? 单选题 *A 、白血病B 、再生障碍性贫血C 、特发性血小板减少性紫癜(

4、正确答案) D 、营养性贫血E、红细胞增多症患儿女，3 岁，反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、四肢有瘀斑，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是（） 单选题 *A 、适当限制活动B 、预防各种创伤C 、尽量减少肌肉注射D 、保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂(正确答案) E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食从血库取回来的血小板如果未及时输注时应放在冰箱保存 单选题 *对错(正确答案)输注血小板时要快速输入，一般在_分钟内输完 填空题 * (答案：30)每份单采血小板相当于_袋常规浓缩血小板总量 填空题 * (答案：8 至 10)机采血小板要快速输入，_应酌情减慢输入速度 填空题 *血小板障碍引起血小

5、板减少(正确答案) 稀释性血小板减少(正确答案)血小板功能异常(正确答案)贫血 (答案：老年人和心功能不全者) 20.机采血小板的适应征 *血小板减少性紫癜的辅助检查 *血小板(正确答案) 骨髓检查(正确答案)血小板抗体测定(正确答案)血小板减少性紫癜的临床表现 *皮肤黏膜出血和贫血(正确答案)轻者仅有四肢及躯干皮肤的出血点、紫癜及瘀斑、鼻出血、牙龈出血(正确答案)严重者可出现消化道、生殖道、视网膜及颅内出血，脾脏不大或轻度增大(正确答案)妊娠合并血小板减少性紫癜患者，为防止出血，护理正确的是 单选题 *用软毛牙刷刷牙。防止牙龈出血保持大便通畅，避免用力排便，必要时口服缓泻剂避免各种引起腹压和

6、颅内压增加的诱因（大笑、咳嗽、便秘等） D.以上都是(正确答案)免疫性血小板减少症以自发性皮肤和粘膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少为皮下血肿。 判断题 *对(正确答案)错本病使用糖皮质激素口服，血小板正常后应立即停药。 判断题*对错(正确答案)治疗期间，为减少出血，应尽量选择肌内注射。 判断题 *对错(正确答案)血小板功能检测主要检测什么内容？ *血小板的粘附血小板的活化(正确答案) 血小板的聚集(正确答案) 血小板的脱颗粒(正确答案)特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是（） 单选题 *血小板计数减少(正确答案) 可见巨大畸形血小板出血时间延长凝血酶原消化

7、不良毛细血管脆性实验阳性由免疫因素引起血小板减少的出血疾病是（） 单选题 *白血病lTP(正确答案)再生障碍性贫血营养性贫血下列那种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜（） 单选题 *泼 尼 松 阿莫西林红霉素阿司匹林(正确答案)地西泮特发性血小板减少性紫癜的主要致死原因是？ 单选题 *A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.颅内出血(正确答案) D.感染E.肾脏疾病血小板减少性紫癜慢性型，病程超过？ 单选题 *A.2 个月3 个月4 个月D.5 个月E.6个月(正确答案)血小板减少性紫癜患儿应用肾上腺皮质激素治疗的主要作用？ 单选题 *A.降低毛细血管通透性，抑制血小板抗体产生(正确答案)封闭巨噬细胞受体在

8、血小板上形成保护膜D.抑制自身免疫反应E.使血小板增加A.100*109/LB.50*109/L(正确答案) C.20*109/L D.10*109/LE.80*109/L血小板减少性紫癜血常规检查，血小板计数低于多少时可见自发性出血？ 单选题*封闭巨噬细胞受体血小板上形成保护膜，避免血小板被吞噬细胞破坏 。 C.抑制自身免疫反应是抗血小板抗体减少以上说法均正确(正确答案)特发性血小板减少性紫癜治疗过程中，使用大剂量丙种球蛋白的作用是？ 单选题*健康成年人血小板的正常值是 100-300*109/L。 单选题 *对(正确答案)错血小板低导致牙龈或鼻腔出血，不用吐出，可吞咽。 单选题 *对错(正

9、确答案)血小板的功能是止血和凝血 单选题 *对(正确答案)错皮肤黏膜出血是血小板减少最常见的临床表现 单选题 *对(正确答案)错血小板 30-40*109/L患者饮食为普食。 单选题 *对错(正确答案)2 再生障碍性贫血患儿可予高热量、高维生素、高蛋白饮食，注意色、香、味的调配，食物要求细软，避免辛、辣、刺激性、硬的食物，不吃带皮的水果。 判断题*对(正确答案)错3 以自发性皮肤、黏膜广泛出血为特征，多为散在的针尖大小的皮内或皮下出血点，四肢较多，也可见全身性出血斑和血肿。 判断题 *对(正确答案)错4 出血性疾病明显出血者应卧床休息，防止外伤，血小板低于 2 万者应绝对静卧，减少搬动，保持安

10、静。 判断题 *对(正确答案)错网女士，32 岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，入院后告知病人禁用的药物是 单选题 *B.阿司匹林(正确答案) C.红霉素D.阿莫西林E.地西泮A.泼尼松A.抗核抗体B.出血时间C.骨髓穿刺(正确答案) D.凝血时间E.血清肌酐钟女士，28 岁。下肢有紫癜，无其它部位出血。血常规显示血小板减少。为明确诊断应首选的检查项目是() 单 选题*秦女士，32 岁。诊断为 ITP。血常规显示红细胞 3.61012/L，血红蛋白90g/L，白细胞 6.5109/L，血小板 12109/L，该病人最大的危险是() 单 选题*贫血继发感染颅内出血(正确答案) D.心力衰竭E.牙

11、龈出血江小姐，28 岁。因鼻出血、皮肤紫癜入院。护理体检：肝脾不大，血小板24109/L，怀疑 ITP，该病人检查最可能正常的是() 单 选题*A.血小板平均寿命B.出血时间毛细血管脆性凝血时间(正确答案) E.血小板相关免疫球蛋白徐女士，30 岁。皮肤黏膜反复出血 1 年，月经量增多 5 天。护理体检：贫血貌，皮肤散在瘀斑，血红蛋白 75g/L，白细胞 8.0109/L，血小板 25109/L，骨髓增生活跃，红系、粒系形态正常，巨核细胞数量增多，最可能的诊断是() 单 选题A.急性白血病B.过敏性紫癜C.脾功能亢进再生障碍性贫血特发性血小板减少性紫癜(正确答案)*患儿，男，12 岁。下肢及臀

12、部有紫红色荨麻疹，膝踝关节肿胀、疼痛，诊断为过敏性紫癜，下列护理措施不正确的是() 单 选题*保持皮肤清洁加强关节功能锻炼(正确答案 ) C.注意尿色变化紫癜处清洗时用温凉水遵医嘱给予抗过敏等药物A.监测大、小便患儿，男，11 岁。诊断为过敏性紫癜，出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛等症状， 下列出院指导不正确的是() 单 选题*B.避免进食过辣、过咸、油煎食物C.积极寻找过敏原回学校上学，以不疲劳为度(正确答案)定期来院复诊患儿，男，16 岁。可疑血友病，不作为血友病筛查试验的是() 单 选题*A.血小板计数B.出血时间 2部分凝血活酶时间纤维蛋白原(正确答案) E.凝血酶原时间监测血糖变化监测生命

13、体征(正确答案 ) C.观察皮肤受压情况查看病人病历查看四肢活动情况何先生，28 岁。患血友病 18 年，胃大部切除术后 2 小时出现烦躁不安、伤口敷料渗血。值班护士首先应采取的措施是 单选题 *(10-1共1 用题干)赵女士，30 岁。近一年来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白 90g/L，红细胞 3.01012/L，血小板 50109/L，既往身体健康。初步诊断为 ITP。治疗时首选() 单 选题*A.糖皮质激素(正确答案) B.脾切除血浆置换大剂量丙种球蛋白E.静脉输注血小板悬液目前病人首优的护理问题是() 单 选题*组织完整性受损有受伤的危险：出血(正确答案 ) C.有感染的危险

14、潜在并发症：颅内出血知识缺乏病人皮肤黏膜出现瘀斑的原因是 单选题*酸中毒小血管痉挛小血管过度扩张弥散性血管内凝血(正确答案) E.急性心功能衰竭特发性血小板减少性紫癫做骨髓穿刺的目的是 单选题 *A 证明有血小板减少B 了解骨髓增生程度C 了解有无合并缺铁性贫血D 了结巨核细胞数量及有无成熟障碍(正确答案) E 证明有血小板抗体存在有关过敏性紫癜的叙述错误的事 单选题*A 是一种血管变态反应性疾病B 病因有感染、食物药物、花粉等C 分为单纯型、腹型、关节型、肾形、混合型D 皮肤紫癜主要局限在躯干(正确答案)E 治疗可选用组胺药A B C D 以上全部(正确答案)血栓性血小板减少性紫癜 TTP

15、典型症状包括（）发热血小板减少溶血 肾功能损害神经系统症状 单选题 *以下哪一项是 DIC 高凝期表现（） 单选题 *A 凝血酶增多，微血栓形成(正确答案) B 凝血因子，血小板因消耗而减少C 纤溶系统激活DFDP 形 成DIC最基本的病理改变包括（）微血栓凝血异常纤溶异常溶血严重 单选题 *A (正确答案) B C D 关于出血性疾病的筛选试验，以下不正确的是 单选题 *A 毛细血管脆性试验B 凝血时间C 凝血酶原活性(正确答案)D 血小板计数E 血块回缩试验对错(正确答案)获得性凝血因子减少是由于机体产生抗凝血因子抗体所致，多见于成人(特别是年轻人)。 判断题 *对(正确答案)错引起出血的

16、最主要原因为血小板量或质的异常和凝血障碍，先天性或获得性血管异常、纤溶亢进以及循环中抗凝物质增多等因素也可导致出血。 判断题 *初期止血检查的主要指标有 *A 血小板计数(正确答案)B 如血小板数量基本正常，应检查出血时间(正确答案)C 在怀疑有血小板功能异常时需使用多种诱导剂(如二磷酸腺苷、花生四烯酸、胶原等)做血小板聚集试验(正确答案)D 活化的部分凝血活酶时间(aPtt)血小板减少的临床表现有 *皮肤黏膜出血(正确答案) 关节出血(正确答案)消化道出血(正确答案)中枢神经系统出血(正确答案)加强对发热伴血小板减少病人的监测工作，做到（）、（）、（）、（）（四早）。 *早发现(正确答案)早

17、诊断(正确答案)早报告(正确答案) 早处置(正确答案)下列哪项不是免疫性血小板减少症该注意的事项（） 单选题 *A 、适当限制活动B 、避免外伤。C 、有或疑有感染者，酌情使用抗生素。D 、避免应用影响血小板功能的药物，如阿斯匹林等。E、低盐低脂饮食(正确答案)下列哪项不是糖皮质激素的副作用（） 单选题 *A 、高血压B 、过敏性紫癜(正确答案) C 、柯兴氏综合征D 、胰岛素依赖糖尿病E、库欣综合征下列哪项不是免疫性血小板减少症的鉴别诊断：（） 单选题 *A 、急性白血病B 、再生障碍性贫血C 、过敏性紫癜D 、支气管肺炎(正确答案)E、继发性血小板减少性紫癜：下列哪项不是免疫性血小板减少症

18、的诊断要点：（） 单选题 *A 、出血多以皮肤或黏膜出血点、瘀斑或瘀点为主要表现，常伴内脏出血。(正确答案)B 、脾脏无肿大。C 、血常规血小板计数D 、骨髓象示巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。E、血小板相关抗体(PAIg、PAC3) 或特异性抗血小板抗体阳性。治疗目的是控制出血，减少血小板破坏，使血小板数量满足机体止血需要，而不是使血小板达到正常数量，即维持 ITP 患儿安全、不发生大出血示治疗的主要目的。 判断题 *对(正确答案)错如患者有出血症状，无论血小板减少何种程度都应积极治疗。 判断题 *对(正确答案)错由免疫因素引起血小板减少的出血性疾病是（）? 单选题 *A 、白血病B 、再生

19、障碍性贫血C 、发性血小板减少性紫癜(正确答案) D 、营养性贫血E、红细胞增多症用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）? 单选题 *A 、出血停止后，即可停药(正确答案) B 、复发时再应用仍有效C 、开始时剂量宜大D 、血小板值接近正常后，用药维持数月E、是治疗本病的首选药物特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是（）? 单选题 *A 、血小板计数减少(正确答案) B 、可见巨大畸形血小板C 、出血时间延长D 、凝血酶原消耗不良E、毛细血管脆性试验阳性急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括（） 单选题 *A 、儿童多见B 、常有发热C 、皮肤黏膜出血D 、便血、尿血E、关节

20、痛(正确答案)ITP患儿不正确的实验室检查是（）? 单选题 *A 出血时间延长B 凝血时间延长(正确答案) C 血块收缩不良D 血清凝血酶原消耗不良E 血小板减少关于 ITP 皮肤出血的描述错误的是（）? 单选题 *A 自发性出血B 针尖大小出血点为主C 全身分部D 四肢伸侧多见(正确答案)E 压制不褪色A 报告医生等待处理B 输注血小板C 立即给予止血药D1% 肾上腺素棉球局部压迫止血E1% 麻黄碱棉球局部压迫止血(正确答案)1岁患儿，因全身斑点，瘀斑入院。诊断为 ITP，血小板计数为 10*109/L。家属告诉护士患儿现在鼻出血。下列护士的处理正确的是（）? 单选题 *有关 ITP 的护理

21、，下列不妥的是（）? 单选题 *A 眼底出血者警惕颅内出血B 避免粗硬食物，以免粘膜损伤C 不要服用阿司匹林D 血小板低于 50*109l时，不要进行强体力活动。E 告诉患儿及家属本病预后较差。(正确答案)儿童时期最常见的出血性疾病是（）? 单选题 *A 过敏性紫癜B 血友病C 维生素 C 缺乏症D 血小板病E 特发性血小板减少症(正确答案)特发性血小板减少症患者治疗的首选药物为（） 单选题 *A 、肾上腺糖皮质激素(正确答案)B 、肾上腺盐皮质激素C 、脾切除D 、免疫抑制剂E、输血小板为确诊特发性血小板减少症首先应进行（） 单选题 *A 、出血时间检查B 、凝血时间检查C 、骨髓象检查(正

22、确答案) D 、血块退缩实验E、细胞化学染色在对特发性血小板减少症患者进行护理时，下列措施不妥的是（） 单选题 *A 、绝对卧床休息B 、注意观察出血的部位、范围及有无颅内出血的征象C 、避免颅内压增高的一切因素，如便秘、剧烈咳嗽D 、鼓励患者进食，饮食不受限制(正确答案)E、注意观察糖皮质激素的副作用A 、为病人介绍本病的有关知识B 、告知病人应遵医嘱坚持服药C 、服药期间应定期复查血小板D 、应禁止活动减少外伤的发生(正确答案)E、患病期间不宜使用阿司匹林患儿女，7 岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士在为病人进行健康教育时不妥的指导是（）? 单选题 *什么是紫癜？（） 单选题 *皮疹瘀

23、点、瘀斑的统称(正确答案) 荨麻疹血小板的正常值是多少？（） 单选题 *100300X109/L (正确答案)3080X109/L3050X109/LITP最严重的并发症是（） 单选题 *牙龈出血 消化道出血颅内出血(正确答案)患者应在什么时候服用糖皮质激素（） 单选题 *饭前饭后 30 分钟(正确答案) 餐中睡前患者在用糖皮质激素时，要定期监测（） *血糖(正确答案) 血压(正确答案) 血常规(正确答案)血钾ITP的病因是（） *感染(正确答案)免疫因素(正确答案)肝和脾的作用(正确答案)毛细血管脆性增加(正确答案)患者在服用糖皮质激素时复查血小板正常，患者可以自行停药（） 单选题 *对错(正确答案)破坏血小板的药物有消炎痛、氨基比林、地塞米松（） 单选题*对错(正确答案)对(正确答案)错ITP的临床表现有感染、发热、皮肤黏膜出血、内脏出血、乏力、贫血（） 单选题*对错(正确答案)患者早上复查血小板 5x109/L，医嘱开输血小板 1u 及输丙种球蛋白，我们应先输血小板之后再输丙种球蛋白（） 单选题