临床轮转培训的医患纠纷与沟通

1、临床轮转培训的医患纠纷与沟通第一节 临床轮转培训与伦理一、临床轮转培训的意义向老师学习，向患者学习二、临床轮转培训的特点机会性复杂性矛盾性第一节 临床轮转培训与伦理三、临床轮转培训中的常见问题法律法规欠完善医患沟通欠通畅轮转培训医生工作负荷重第一节 临床轮转培训与伦理四、临床轮转培训伦理概念轮转培训医生与患者间的伦理轮转培训医生与教师间的伦理轮转培训医生之间的伦理第一节 临床轮转培训与伦理五、临床轮转培训医生的伦理角色由“准医生”转向“轮转培训医生”学习对象由模拟诊疗变成了患者学习环境由临床实训室和教室变成了病房学习方式由“看听记”变成了实践学习内容不仅有专业知识还包括制度法规第一节 临床轮转

2、培训与伦理六、轮转培训医生的伦理角色定位轮转培训医生角色医生助手角色七、轮转培训医生的伦理要求（一）提高医德认识第一节 临床轮转培训与伦理七、轮转培训医生的伦理要求（二）提升业务水平沟通技巧、临床能力临床轮转、学习能力（三）培养敬业精神救死扶伤、忠于职守八、关于自我保护性医疗一定条件下的自我保护是合理的 过度自我保护性医疗的防范特征：非必要性、隐匿性、伤害性和可诉性我国特点：条例与解释归责原则不一致过保的危害：损经济、加风险、失诚信、毁创新第一节 临床轮转培训与伦理一、医患沟通概述（一）是人与人的故事、是语言的交谈（二）医患沟通的伦理意义人是目的，充分尊重基本权利道德情感可以传递医乃仁术医患双

3、方共同提升第二节 医患沟通与伦理一、医患沟通概述（三）伦理在医患沟通中的作用奠定诚信的沟通基础营造良好的沟通氛围提供沟通的行为准则第二节 医患沟通与伦理一、医患沟通概述（四）医患沟通问题的伦理考量缺沟通既失信任纽带沟通差既失知情同意少沟通既使患者绝望第二节 医患沟通与伦理二、医患沟通的伦理准则（一）尊重（人道的基本要求）尊重患者的信仰、习惯和感情尊重患者的自主权（知情、同意和自主选择）第二节 医患沟通与伦理二、医患沟通的伦理准则（二）有利（不伤害准则）最大限度的保护患者利益有利于医学事业和医学科学发展有利于促进人类和人群健康第二节 医患沟通与伦理二、医患沟通的伦理准则（三）公正（公平和符合社会

4、正义）人际交往公正资源分配公正（公平为先兼顾效益）第二节 医患沟通与伦理二、医患沟通的伦理准则（四）诚信（医患双方诚实守信）（五）文明（语言举止文明）礼貌、热诚、尊重鼓励、安慰、保护隐私第二节 医患沟通与伦理三、医患沟通的伦理目标（一）注重心理疗效（先医心后医身）（二）增进医患信任（共识互信）（三）体现人文关怀（先见人后见病、传递尊重信息）第二节 医患沟通与伦理一、医患纠纷的定义狭义概念（对医疗后果及其原因的认定分歧） 广义概念（患方认为其权益受到侵害）第三节医患纠纷中的沟通二、医患纠纷的分类（一）以纠纷原因分类医源性纠纷医疗有过失 服务缺陷非医源性纠纷医疗无过失 患者自身因素患方不良动机 其

5、他事件转嫁成医患纠纷第三节医患纠纷中的沟通二、医患纠纷的分类（二）以纠纷事件的性质分类医疗事故医疗机构 医务人员 违反法规 人身损害非医疗事故医疗意外 不良后果 并发症 自然专归（三）以纠纷发生学科分类第三节医患纠纷中的沟通三、医患纠纷与医患沟通的关系（一）医患沟通不良易引发医患纠纷 信息不对称与患者的医疗活动参与权和知情选择权 良好的医患信任关系 医疗风险与医务人员的责任（二）医患有效沟通可防范医患纠纷 沟通能解惑释疑 增加相互信任 促进相互理解 达成共识避免纠纷第三节医患纠纷中的沟通一、处理原则以侵权责任法和医疗事故处理条例 及有关法律法规为基本准则，以合法的鉴定结 论为基本依据公开、公平

6、、公正、及时、便民第四节医患纠纷的处理程序第四节医患纠纷的处理程序二、处理的主要途径与程序（一）途径：双方协商、多途径调解、民事诉 讼（二）处理程序及时报告调查分析保全证据告知意见处理责任人第四节医患纠纷的处理程序三、医患纠纷的防范制度与监管教育与依法学习与提高行风与道德第四节医患纠纷的处理程序一、沟通原则和途径尊重、理解和解决问题以事实为依据 公正合理 适度可行 互谅互让第五节医患纠纷处理中的多方沟通二、医患纠纷处理中的沟通（一）医院内部沟通统一处理意见协调配合，保障救治第五节医患纠纷处理中的多方沟通（二）医患沟通积极面对矛盾主动取得信任科学谨慎适度合理合法有效第五节医患纠纷处理中的多方沟通（三）与卫生行政部门的沟通第五节医患纠纷处理中的多方沟通（四）与司法机关的沟通* 医务人员法律意识的增强* 法律制度的不断完善第五节医患纠纷处理中的多方沟通（五）与公安机关的沟通* 关于维护医疗机构秩序的通告中的七种情况