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文档简介

1、肠梗阻、肠套叠X线表现胃肠道检查前准备 1、检查前3天禁服影响胃肠道功能药物 2、禁服含金属药物 3、禁食十小时以上 4、有幽门梗阻者先抽胃液基本病变的x线表现1、形态改变 a 位置 b 轮廓改变 c 黏膜皱襞改变 d 充盈缺损 e 龛影 2、功能改变 a 张力改变 b 蠕动改变 c 分泌肠梗阻种类： 机械性、动力性、血运性临床症状： 腹痛、腹胀、呕吐、便秘单纯性小肠梗阻立位平片：阶梯状气液平(透视可见液面上下变化活跃)卧位平片：梗阻近端肠腔扩张(可定梗阻部位)单纯性小肠梗阻立位平片：阶梯状气液平(透视可见液面上下变化活跃)卧位平片：梗阻近端肠腔扩张(可定梗阻部位)绞窄性肠梗阻常见病因：扭转、

2、内疝、粘连等扭转肠段70cm时可出现下列征象：“假肿瘤”征“咖啡豆”征空回肠扭转征肠段排列异常结肠梗阻梗阻近侧结肠胀气扩大并积液，可见腹部固有结肠袋所致肠间隔最常见为乙状结肠扭转立位平片见“天平征”(即闭袢扩大伸长气液面)卧位平片见“川字征”(充气之闭袢)钡灌肠：鸟嘴征麻痹性梗阻常见病因：急性腹膜炎、腹部术后、低钾症等X线平片及CT平扫可见：腹部肠腔普遍性中等度积气。立位平片见阶梯状气液面(透视下静止液面)鉴别诊断：由腹膜炎症所致的反射性肠郁张可伴有腹壁脂肪线模糊或消失肠壁水肿增厚透视下见液平为静止性横膈运动减差或消失肠套叠为一种特殊类型的肠梗阻，多见于2岁以下小儿(急性)，或肿瘤所致肠套叠多为慢性症状：阵发性腹痛、呕吐、腹部肿块、便血影像学表现：平片：全肠梗阻征象空气灌肠：用于发病24小时以内，可作诊断，亦可作治疗。梗阻端见软组织

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