土地整治项目工程中间验收报告格式

1、土地整治工程工程中间验收报告格式一、单元工程验收报告格式1、单元工程验收报告封面格式单元工程验收报告封面格式见图loXX土地整治工程工程XX单元工程验收报告()中单验 号)单项工程名称: 单位工程名称: 分部工程名称: 单元工程名称:XX单元工程验收组 年 月 日图1单元工程验收报告封面格式设计文件图号图样数量设计变更图号文件数量建设位置施工时间年 月日完工时间年 月 日工程量见附件工程量完成情况统计表工程质量评定资料见附件工程质量评定表（自评）施工过程监理、抽样检测情况施工工艺、使用设备，程序和方法、主要指标工程质量自检评定复核意见存在问题及处理意见工程质量验收评定意见验收结论及是否同意下工

2、序施工保存意见验收人员意见施工单位监理单位工程承当单位4、分部工程工程量完成情况统计表格式分部工程工程量完成情况统计表见表80表8分部工程工程量完成情况统计表填表时间年 月 日工程名称分部工程单位工程单项工程施工单位监理单位设计文件图号图样数量设计变更图号文件数量建设位置施工时间年 月日完工时间年 月 日工程量见附件工程量完成情况统计表建设内容单位批准设计工程量变更数实际完成数偏差土地平整工程土地开发hm2土地整理hm2土地复垦hn?合计hm土方量填方万挖方万合计万nf石方量万m3灌溉与排水工程小塘库个小型拦河坝个机井眼雨水集蓄（水池）座复核:年填表人:计算:月日5、分部工程质量评定表格式分部

3、工程质量评定表见表9。表9分部工程质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期至分部工程量评定期年月日序号单元工程类别单元个数质量等级单兀工程量123456789合计外观质量检查个数，应得分，实得一分,得分率O施工质量检验资料质量事故情况施工单位自评意见质量等级单位名称复核意见核定质量等级监理单位承当单位测量员初检负责人终验负责人监理单位签名承当单位签名监督核定人6、分部工程外观质量评定表格式分部工程外观质量评定表见表10。表10分部工程外观质量评定表工程名称施工单位主要工程量评定日期年月日项次工程标准分评定得分得分率备注12345合计评定人员签名工作单位姓名职称签名三、单位（单项）工程

4、验收报告格式1单位（单项）工程验收报告封面格式单位（单项）工程验收报告封面格式见图5。XX土地整治工程工作XX单位（单项）工程验收报告（1）单位验 号）单项工程名称:单位工程名称:XX工程单位（单项）工程验收组年 月 日图5单位（单项）工程验收报告封面格式2、单位（单项）工程验收报告资料清单格式单位（单项）工程验收报告资料清单格式见图6。单位（单项）工程验收报告资料清单.单位（单项）工程验收报告表 义页 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark26 o Current Document .单位（单项）工程验收报告 X页 HYPERLINK l bookmark34

5、o Current Document .单位（单项）工程质量评定表 X页 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document .单位（单项）工程外观质量评定表 X页.工程量完成情况统计表 X页.设计变更资料 X页.整改通知单 X页.整改通知回复 X页.其它资料 X页.验收签到表 义页图6单位（单项）工程验收报告资料清单格式3、单位（单项）工程验收报告表格式单位（单项）工程验收报告表见表11。表11单位（单项）工程验收报告表验收时间年 月 日设计文件图号图样数量设计变更图号文件数量建设位置施工时间年 月 日完工时间年 月 日工程量见附件工程量完成情况统计表工程质量

6、评定资料见附件工程质量评定表施工过程监理、抽样检测情况施工工艺、使用设备，程序和方法、主要指标工程质量自检评定复核意见存在问题及处理意见验收结论及是否同意下工序施工保存意见:保存意见人签字验收组签字姓名单位职务/职称签字组长成员四、单位（单项）工程验收报告格式和主要内容单位（单项）工程验收报告格式和主要内容见图7。单位（单项）工程验收报告一、工程概况1、设计建设任务（内容、规模、主要工程量）；2、施工单位及合同金额。二、单位（单项）工程验收工作概况1、参加验收有关单位验收组织单位、工程承当单位、监理单位、施工单位、设计单位、拟委 托的工程管护单位等；2、验收组成员；3、验收时间、依据、方法。三

7、、施工过程开、完工日期，采用的主要措施及效果。四、工程建设任务完成情况列出实际完成工程量及其经济技术指标，与设计比照分析。参照工程量 完成情况统计表。五、工程质量对照历次工程中间验收质量认定意见，并进行外观质量评定，认定单位（单项）工程质量等级。六、技术档案分部（单位）工程质量评定资料及分部（单位）工程验收手续的完备性。七、存在问题和处理意见历次分部（单位）工程验收遗留问题处理情况，仍存在的问题及处理意 见（完成时间、责任单位、检查验收单位）。八、验收结论对工程质量、工期、技术资料作出评价。图7单位（单项）工程验收报告格式和主要内容五、单位（单项）工程质量评定表格式单位（单项）工程质量评定表见

8、表12。表12单位（单项）工程质量评定表单项工程名称承当单位工程等级勘测设计单位建设地点监理单位主要工程量施工单位开工、竣工评定日期日期序号单位工程名称单元工程质量分部工程质量单位工程质量等级备注个数/ （个）质量等级个数/（个）质量等级12表12单位（单项）工程质量评定表（续）序号单位工程名称单元工程质量分部工程质量单位工程质量等级备注个数/ （个）质量等级345外观质量检查个数，应得分，实得一分，得分。施工单位自评意见质量等级单位名称复核意见核定质量等级监理单位承当单位测量员初检负责人终检负责人监理单位签名承当单位签名监督核定人六、单位（单项）工程外观质量评定表格式单位（单项）工程外观质量

9、评定表见表13。表13单位（单项）工程外观质量评定表工程名称施工单位主要工桂里评定日期年月日项次检查工程标准分评定得分得分率备注12345合计评定人员签名工作单位姓名职称签名七、单位（单项）工程工程量完成情况统计表格式单位（单项）工程工程量完成情况统计表见表14。表14单位（单项）工程工程量完成情况统计表填表时间年 月 日建设内容单位批准设计 工程量变更数实际完 成数偏差土地平整工程土地开发hm2土地整理hm2土地复垦hm2合计hm2土方里填方万n?挖方万n?合计万nf石方量万k灌溉与排水工程小塘库个小型拦河坝个机井眼雨水集蓄座2、单元工程验收报告资料清单格式单元工程验收报告资料清单格式见图2

10、O单元工程验收报告资料清单 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark4 o Current Document .单元工程验收报告表 X页.工程施工质量检测与评定资料核查表 X页.工程量完成情况统计表 义页.单元工程质量评定表 义页.设计变更资料 X页.整改通知单 X页.其它资料 X页.验收签到表 X页图2单元工程验收报告资料清单格式3、单元工程验收报告表格式单元工程验收报告表格式见表lo表1单元工程验收报告表验收时间年 月 口设计文件图号图样数量设计变更图号文件数量建设位置施工时间年 月 日完工时间年 月 日工程量见附件工程量完成情况统计表工程质量评定资料见附件工程

11、质量评定表（自评）施工过程监理、抽样检测情况施工工艺、使用设备，程序和方法、主要指标工程质量自检评定复核意见存在问题及处理意见工程质量验收评定意见验收结论及是否同意下工序施工保存意见验收人员意见班组施工队单位质检部门填表人:（水池）填表人:计算:复核:4、工程施工质量检测与评定资料核查表工程施工质量检测与评定资料核查表见附录。5、单元工程工程量完成情况统计表格式单元工程工程量完成情况统计表格式见表2O表2单元工程工程量完成情况统计表填表时间年 月 日建设内容单位设计工程量变更数量应完成数量实际完成数量偏差土地平 整工程土地开发hm2土地整理hm2土地复垦hm2合计hm土方量填方万n?挖方万n?

12、合计万n?石方量万nf灌溉与 排水工 程小塘库个小型拦河坝个机井眼雨水集蓄（水池）座填表人:填表人:计算:复核:6、单元工程质量评定表格式单元工程质量评定表格式见表3O表3单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称单元工程名称、部位检验口期 评定日期年月日年月日检查工程项次工程名称质量标准检验结果评定1234检测工程项次工程名称质量标准实测值合格点数合格率1234检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %o施工单位自评意见质量 等级单位名称复核意见核定质 量等级施工单位名称监理单位检测员初检负责人终检负责人监理人员7、重要隐蔽工程（关键部位）单元工程质量评定表格式重要隐蔽工程（关键

13、部位）单元工程质量评定表格式见表4表4重要隐蔽工程（关键部位）单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单元单元工程名称、部位自评日期施工单位自评意见自评意见：自评质量等级：终检人员：（签字）监理单位自评意见抽检意见：监理工程师：（签字）联合小组核定意见自评意见：自评质量等级：组长：签字保存意见签字：备杳资料清单1、地质编录口2、测量成果口3、检测试验报告口4、影像资料口5、其它口联合小组成员单位名称姓名职务、职称签字工程承当单位监理单位设计单位施工单位运行单位当地政府重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时指派相关工程师参与，备查资料清单中凡涉及到的工程应在口内打J, 如有其它资

14、料应在资料内注明。8、土地整治工程整改通知单土地整治工程整改通知单格式见表5O表5 土地整治工程整改通知单土地整治工程整改通知单（）整改号）致：（施工单位）由于本通知所述原因，通知你方对工程工程应按下述要求进行整改，并于年月B前提交整改措施报告，确保整改的结果到达要求。发单单位：（全称及盖章）日期：年 月日整改原因施工质量经检验不合格材料料、设备不符合要求未按设计文件要求施工工程变更整改要求口撤除口返工更换、增加材料设备口修补缺陷调整施工人员口整改费用整改所产生费用由承包人承当整改所产生费用可另行申报，由XX单位承当验收/检查单位：（全称及盖章）负责人：（签字）日期年月日签收现已收到整改通知，

15、我方将根据通知要求进行整改，并按要求提交整改措施报告。施工单位：（全称及盖章）工程经理：（签字）日期年月日本表一式 份，由监理单位填写，施工单位签收后，监理单位、承当单位各持一份。9、土地整治工程整改通知回复单土地整治工程整改通知回复单格式见表6O表6土地整治工程整改通知回复单土地整治工程整改通知回复单（）施整改回复号）致（监理单位）：贵单位监理人员于20 年 月 日到我公司承建的广西土地整治工程 工程验收/检查，签发了土地整治工程整改通知单（ ）整改 号），对提出的问题，我方已按整改通知书要求整改到位，经本单位自检合格，现将整改回复单报上，请予复查。施工单位：（全称及盖章）日期：年月日整改要求撤除更换、增加材料设备调整施工人员返工修补缺陷整改措施撤除更换、增加材料设备调整施工人员返工修补缺陷整改材料1、工程量清单2、工程质量自检材料3、施工单位施工单位：（全称及盖章）工程经理：（签字）日期年月日监理单位整改通知回复单已收到，我方将 个工作日内组织验收。验收/检查单位：（全称及盖章）负责人：（签字）口期年月日验收结果二、分部工程验收报告格式1、分部工程验收报告封面格式分部工程验收报告封面格式见图3oXX土地整治工程工程XX分部工程验收报告()分验 号)单项工程名称: 单位工程名称: 分部工程名称:XX分部工程验收组年 月