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文档简介

1、动脉导管未闭介入治疗1PDA介入治疗发展概况1967年 porstmann 泡沫塑料栓子1979年 Rashkind 伞形封堵器1991年 Sideris 纽扣式封堵器1992年 Cambier Coil1998年 Masura Amplatzer封堵器1984年 porstmann引入我国2动脉导管未闭（PDA)常见的先心病之一 居第二位 约占1215%1938年 Gross & Hubbard 首次开胸结扎1967年 Porstmann 首次泡沫塑料封堵 3PDA 分 型Krichenko分型A (A1 A2 A3)B (B1 B2 B3)CDE4Porstmann 法适应症缺点 操作复杂

2、 并发症高 栓子脱落 血管损伤5Sideris 法适应症缺点 操作难度大 残余分流10%6Rashkind 法适应症缺点 术后残余分流 812%7Coil 法Cook 公司 普通弹簧钢圈 可控弹簧钢圈 多种型号 5mm3 5mm 5 8mm3 8mm 5适应症 PDA直径2.5mm8Coil 法PFM Coil 普通型 加强型 多种型号 多种型号 适应症 PDA直径4mm PDA直径6mm？9Coil 法弹簧钢圈的选择 Cook Coil 大于PDA最窄直径的2倍 PFM Coil 主动脉侧大于PDA直径 1mm; 肺动脉侧大于PDA直径2mm输送途径的选择 动脉法 静脉法10Amplatze

3、r 法封堵器规格(单位 mm） 直径 长度 直径 长度 6/4 7 12/10 8 8/6 7 14/12 8 10/8 8 16/14 8适应症 体重4Kg PDA2mm11PDA合并重度肺动脉高压判断是否左向右分流为主判断方法 收缩期杂音 超声多谱勒 心导管检查 QP/QS 造影检查12并 发 症 及 防 治封堵器脱落及异位栓塞溶血血管并发症13术 前 诊 断典型杂音X-平片超声心动图心导管检查心血管造影14造 影 方 法降主动脉造影 侧位投照 确定PDA 位置、形状、大小 选择封堵器及型号 术后重复检查 判定疗效15疗 效 评 价阜外医院 Cook Coil PFM coil Amplatzer 例数 19 25 88

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