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文档简介
1、第十一章 非营养物质代谢Metabolism of the Nonnutritive Substance第一节生物转化作用 Biotransformation一、体内非营养物质有内源性和外源性两类生物转化的定义机体对内、外源性的非营养物质进行代谢转变,使其水溶性提高,极性增强,易于通过胆汁或尿液排出体外的过程称为生物转化(biotransformation)。生物转化的主要场所内源性:如激素、胺类等外源性:如药物、毒物等非营养物质生物转化的对象肝是生物转化的主要器官;肾、肺、胃肠道和皮肤也有一定生物转化功能。生物转化的意义 肝的生物转化作用解毒作用二、肝的生物转化作用不等于解毒作用大部分非营养
2、物质进行代谢转化,使其生物学活性降低或丧失(灭活),或使有毒物质的毒性减低或消除(解毒)。可增加这些非营养物质的水溶性和极性,从而易于从胆汁或尿液中排出。 苯并芘(BaP)三、肝的生物转化作用包括两相反应概 述第一相反应:氧化、还原、水解反应第二相反应:结合反应有些物质经过第一相反应即可顺利排出体外。物质经过第一相反应后,极性改变仍不大,必须与某些极性更强的物质结合, 才最终排出。 酶 类 辅酶或结合物 细胞内定位 第一相反应 氧化酶类 单加氧酶系 NADPH+H+、O2、细胞色素P450 内质网 胺氧化酶 黄素辅酶 线粒体 脱氢酶类 NAD+ 胞液或线粒体 还原酶类 硝基还原酶 NADH+H
3、+或NADPH+H+ 内质网 偶氮还原酶 NADH+H+或NADPH+H+ 内质网 水解酶类 胞液或内质网 第二相反应 葡糖醛酸基转移酶 活性葡糖醛酸(UDPGA) 内质网 硫酸基转移酶 活性硫酸(PAPS) 胞液 谷胱甘肽S-转移酶 谷胱甘肽(GSH) 胞液与内质网 乙酰基转移酶 乙酰CoA 胞液 酰基转移酶 甘氨酸 线粒体 甲基转移酶 S-腺苷甲硫氨酸 (SAM) 胞液与内质网参与肝生物转化作用的酶类 (一)氧化反应最多见的生物转化反应1. 微粒体依赖P450的加单氧酶系最重要苯胺对氨基苯酚 依赖P450的加单氧酶 存在部位:微粒体内(滑面内质网) 组成:Cyt P450,NADPH+H+
4、,NADPH-细胞色 素 P450还原酶 催化的基本反应RH+O2+NADPH+H+ ROH+NADP+H2O基本特点能直接激活氧分子,其中一个氧原子加入底物分子中,另一氧原子被还原为水,故又称为混合功能氧化酶。 产物:羟化物或环氧化物苯胺对氨基苯酚黄曲霉素是致肝癌的重要危险因子 黄曲霉素B12,3-环氧黄曲霉素DNA-鸟嘌呤环曲霉素与DNA的 结合产物2. 线粒体单胺氧化酶系单胺氧化酶( monoamine oxidase, MAO) 存在部位:线粒体内 催化的反应催化胺类氧化脱氨基生成相应的醛RCH2NH2+O2+H2O2RCHO+NH3+H2O3. 醇脱氢酶及醛脱氢酶系 存在部位:胞液中
5、 催化的反应醇脱氢酶(alcohol dehydrogenase, ADH)催化醇类氧化成醛。醛脱氢酶(aldehyde dehydrogenase, ALDH)催化醛类生成酸。(二)还原反应 硝基还原酶类 (nitroreductase)偶氮还原酶类 (azoreductase)还原产物:将硝基、偶氮化合物还原成相 应胺类(三)水解反应多种水解酶类结合对象:凡含有羟基、羧基或氨基的药物、毒物或激素均可发生结合反应 结合剂:葡萄糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽、 甘氨酸、乙酰基、甲基等物质或基团 (四)结合反应1. 葡萄糖醛酸结合反应最多见* 葡萄糖醛酸基的直接供体尿苷二磷酸葡萄糖醛酸 (UDPGA)
6、2NAD+2NADH+ 2H+UDPG脱氢酶目 录* 催化酶葡萄糖醛酸基转移酶 (UDP-glucuronyl transferases, UGT) 举例:+ UDPGA苯酚+ UDP苯葡糖醛酸苷雌酮2. 硫酸结合反应* 硫酸供体* 催化酶举例PAPS+PAP雌酮硫酸酯3磷酸腺苷5磷酸硫酸( PAPS)硫酸转移酶 (sulfate transferase )3. 酰基化反应4. 谷胱甘肽结合反应异烟肼 乙酰辅酶A 乙酰异烟肼 辅酶A环氧萘 谷胱甘肽 S-二氢萘醇谷胱甘肽目 录随胆汁排出6. 甲基化反应5. 甘氨酸结合反应胆酸 甘氨酸 甘氨胆酸尼克酰胺 N-甲基尼克酰胺甲基的供体:S - 腺苷甲
7、硫氨酸(SAM)影响因素:年龄、性别、疾病、诱导 物、抑制物等意义:指导用药 三、影响生物转化作用的因素苯巴比妥诱导微粒体加单氧酶系(耐药性) 诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶 (治疗新生儿黄疸) 第二节胆汁与胆汁酸的代谢Metabolism of Bile and Bile Acids胆汁的成分:胆汁酸盐(bile salts)、无机盐、粘蛋白、磷脂、胆色素、胆固醇、多种酶类一、胆汁的主要固体成分是胆汁酸盐胆道系统肝胆汁(hepatic bile)肝细胞分泌胆囊胆汁(gallbladder bile)肝胆汁经胆囊浓缩胆汁酸(bile acids)的概念: 胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称,
8、以钠盐或钾盐的形式存在,即胆汁酸盐,简称胆盐 (bile salts)。 按结构分: 游离胆汁酸(free bile acid)结合胆汁酸(conjugated bile acid)二、胆汁酸有游离型、结合型及 初级、次级之分游离胆汁酸例:胆酸COOH例:鹅脱氧胆酸结合胆汁酸CONHCH2CH2SO3H例:牛磺胆酸例:甘氨胆酸CONHCH2COOH 按来源分:初级胆汁酸(primary bile acid)次级胆汁酸(secondary bile acid)初级胆汁酸: 是肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。次级胆汁酸: 在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7
9、-羟基脱氧后生成的胆汁酸,包括脱氧胆酸及石胆酸。7-羟基脱氧胆酸脱氧胆酸初级胆汁酸次级胆汁酸7-羟基脱氧鹅脱氧胆酸石胆酸次级胆汁酸初级胆汁酸三、胆汁酸的主要生理功能(一)促进脂类物质的消化与吸收 (最重要功能)疏水侧甘氨胆酸的立体构型亲水侧胆汁中胆汁酸、卵磷脂与胆固醇的正常比值 101。(二) 维持胆汁中胆固醇的溶解状态以 抑制胆固醇析出 四、胆汁酸的代谢及胆汁酸的肠肝循环(一)初级胆汁酸在肝内以胆固醇为原料生成部位:肝细胞的胞液和微粒体中原料:胆固醇胆固醇转化成胆汁酸是其主要去路 关键酶:胆固醇7-羟化酶胆固醇(27C)7-羟化胆固醇初级胆汁酸(24C)结合型初级胆汁酸7-羟化酶 过程:复杂
10、 (二)次级胆汁酸在肠道由肠菌作用生成脱氧胆酸石胆酸胆酸 脱7-羟基 鹅脱氧胆酸 脱7-羟基 7-羟基脱羟胆酸脱氧胆酸初级胆汁酸次级胆汁酸目 录7-羟基脱氧鹅脱氧胆酸石胆酸次级胆汁酸初级胆汁酸目 录(三)胆汁酸的肠肝循环使有限的胆汁 酸库存循环利用胆汁酸随胆汁排入肠腔后,通过重吸收经门静脉又回到肝,在肝内转变为结合型胆汁酸,经胆道再次排入肠腔的过程。 胆汁酸的肠肝循环(enterohepatic circulation of bile acid)胆汁酸池(bile acid pool)机体内胆汁酸储备的总量,成人胆汁酸池约35g。 胆固醇结合胆汁酸(合成0.40.6g/d代谢池35g/d)胆汁
11、酸肠肝循环的过程 胆汁酸肠肝循环的生理意义: 将有限的胆汁酸反复利用以满足人体对胆汁酸的生理需要。第 四 节 胆色素的代谢与黄疸Metabolism of Bile Pigment and Jaundice胆色素(bile pigment)是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物,包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。胆色素主要随胆汁排出体外,胆红素居于胆色素代谢的中心,是人体胆汁中的主要色素,呈橙黄色。体内的铁卟啉化合物血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶。约80来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。一、胆红素是铁卟啉类化合物的降解产物(一)胆红素主要源自衰老红细胞的破坏胆红素(bili
12、rubin)来源(二)血红素加氧酶和胆绿素还原酶催化胆红素的生成 部位肝、脾、骨髓单核巨噬细胞系统细胞微粒体与胞液中 过程血红蛋白血红素珠蛋白氨基酸胆红素 胆红素的性质亲脂疏水,对大脑具有毒性作用胆红素的生成过程胆红素空间结构示意图胆红素的特有结构赋予其亲脂疏水的性质, 易自由透过细胞膜进入血液。二、血液中的胆红素主要与清蛋白结合而运输 意义增加胆红素在血浆中的溶解度,限制胆红素自由通过生物膜产生毒性作用。 竞争结合剂如磺胺药,水杨酸,胆汁酸等。 运输形式胆红素清蛋白复合体新生儿生理性黄疸新生儿出生时血清未结合胆红素水平在1735mol/L , 出生后3天可上升至80100mol/L ,一周后
13、逐渐下降至1520mol/L。约50%的新生儿在出生后5天内肉眼可见黄疸。高未结合胆红素血症可严重的损害新生儿的大脑,产生核黄疸(kernicterus),或称胆红素脑病(bilirubin encephalopathy)。新生儿黄疸属肝前性黄疸,其直接原因是肝细胞合成UDP-葡糖醛酸基转移酶(UGT)的能力低下。 三、胆红素在肝细胞中转变为结合胆红素并泌入胆小管(一)游离胆红素可渗透肝细胞膜而被摄取摄取胆红素可以自由双向通透肝血窦肝细胞膜表面进入肝细胞转运内质网在胞浆与配体蛋白(Y, Z)结合三、胆红素在肝细胞中转变为结合胆红素并泌入胆小管(一)游离胆红素可渗透肝细胞膜而被摄取部位:滑面内网
14、质反应:结合反应(主要为结合物为UDP葡糖 醛酸,UDPGA)酶:葡糖醛酸基转移酶产物:主要为双葡糖醛酸胆红素,另有少量单葡糖醛酸胆红素、硫酸胆红素,统称为结合胆红素。(二)胆红素在内质网结合葡糖醛酸生成水溶性结合胆红素胆红素葡糖醛酸一酯 + UDP -葡糖醛酸UDP-葡糖醛酸基转移酶胆红素葡糖醛酸二酯 + UDP 胆红素 + UDP -葡糖醛酸胆红素葡糖醛酸一酯 + UDPUDP-葡糖醛酸基转移酶 葡糖醛酸胆红素的生成 胆红素葡糖醛酸二酯的结构目 录理化性质未结合胆红素(间接胆红素)结合胆红素(直接胆红素)水溶性小大脂溶性大小与清蛋白亲和力大小对细胞膜的通透性及毒性大小能否通过肾小球不能能与
15、重氮试剂反应*间接阳性直接阳性两种胆红素理化性质的比较 转运蛋白-多耐药相关蛋白2(MRP2)(三)肝细胞向胆小管分泌结合胆红素肝分泌胆红素入胆小管-限速步骤四、胆红素在肠道内转化成胆素原和胆素 结合胆红素胆素原肠菌葡糖醛酸还原胆素氧化过程胆素原:中胆素原,粪胆素原,d -尿胆素原胆 素:i -尿胆素,粪胆素, d -尿胆素游离胆红素胆素原的肠肝循环胆素原肠肝循环的概念肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收,经门静脉入肝,其中大部分再随胆汁排入肠道,形成胆素原的肠肝循环(bilinogen enterohepatic circulation)。胆素原肠肝循环的过程五、血清胆红素含量增高可出现黄疸正常人血清胆红素含量为3.417mol/L(0.21mg/dl),以未结合胆红素为主,结合胆红素不超过总量的4%。 正常人肝对胆红素有强大的处理能力,每天可清除3000mg以上的胆红素,不会造成未结合胆红素的堆积。 正常人血清胆红素含量甚微黄疸(jaundice)当血浆胆红素含量超过17.1mol/L(1mg/dl)称为高胆红素血症(hyperbilirubinemia)胆红素为橙黄色物质,过量的胆红素可扩散进入组织造成组织黄染,这一体征称为黄疸(jaundice)。种类(按血清胆红素的来源)溶血性黄疸
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